In het licht van de schaarse onderzoek over het onderwerp, de American Academy of Pediatric Tandheelkunde beveelt het beperkte gebruik van bleken van tanden bij kinderen en adolescenten, bij voorkeur onder de zorg van een tandarts.
De AAPD ondersteunt het gebruik van tandheelkundige bleken bij kinderen met traumatisch letsel, zoals gecalcificeerde metamorfose of donkerder met devitalization; onregelmatige emaille kleur van definitieve tanden als gevolg van trauma of infectie van verwante melkgebit; of intrinsieke verkleuring of vlekken van fluorose of tetracycline. Whitening kan ook worden geïndiceerd voor jongeren die zelfbewust over verkleurde tanden.
Tandartsen adviseren niet bleken voor kinderen die hebben een combinatie van primaire en definitieve tanden, aangezien dit de definitieve tanden kan leiden tot niet-passende kleuren als ze eenmaal allemaal ontstaan. Bleken gedaan in het kantoor van een tandarts vereist dat de tanden worden geïsoleerd met een rubberen dam of beschermende gel op het tandvlees zacht weefsel te beschermen.
Professional het bleken van tanden heeft verschillende voordelen. Een tandarts kan de oorzaak van verkleuring en klinische problemen die gepaard kan gaan met de behandeling, zoals bijvoorbeeld op restauraties of neveneffecten te identificeren. Een tandarts kan ook een katalysator te gebruiken, zoals licht of een laser, en het zachte weefsel te beschermen. Bovendien kan de tandarts individuele lepels creëren voor verdere thuis bleken. Professional whitening biedt snelle en stabiele resultaten.
Over-the-counter oplossingen, zoals bleken gels, strips en borstel aan middelen zijn geschikter voor patiënten en goedkoper. Whitening en bleekmiddelen bevatten waterstofperoxide of carbamide peroxide witter de tanden door het veranderen van hun intrinsieke kleur. At-home bleken producten afgeleverd door tandartsen bevatten meestal carbamide peroxide als hun actieve ingrediënt. Over-the-counter producten bevatten lagere concentraties van waterstofperoxide of carbamide peroxide. Veel whitening tandpasta's bevatten polijsten of chemische stoffen die het oppervlak vlekken te verwijderen door middel van zachte polijsten, chemische chelerende, of andere niet-blekende middelen.
Verschillende bijwerkingen zijn mogelijk met bleken. De meest voorkomende zijn gevoelige tanden en weefsel irritatie. Gevoeligheid komt meestal voor in het begin van de behandeling, en weefsel irritatie wordt meestal veroorzaakt door een lade die niet goed past, niet het bleekmiddel. Irritatie stopt meestal als een betere pasvorm lade wordt gebruikt. Gevoeligheid en weefsel irritatie over het algemeen te staken wanneer de behandeling wordt gestaakt. Uitwendig bleken kunnen marginale lekkage van bestaande restauraties te verhogen, terwijl de interne bleken kan leiden tot externe wortelresorptie en ankylose, of de fusie van tand aan het bot.
Tandartsen raden het gebruik van de minste hoeveelheid waterstofperoxide of carbamide peroxide mogelijk, omdat ze kunnen leiden tot hydroxyl vrije radicalen die parodontale weefselschade en wortelresorptie veroorzaken. Zij waarschuwen ook tegen verwarming oplossingen die natriumperboraat, een ander bleekmiddel.
Door de kleine hoeveelheid van het onderzoek naar het bleken van tanden bij kinderen, de AAPD adviseert haar zorgvuldig gebruik bij jonge mensen. Zij adviseren het raadplegen van een tandarts voorafgaand aan het bleken, overweegt bijwerkingen, en het uitvoeren van verder onderzoek, en te ontmoedigen de whitening van tanden bij kinderen met gemengde primaire en permanente tanden.