De meest omarmen probleem voor tandarts in cosmetische tandheelkundige behandeling is een fineer lijm loskomt. Er zijn vele factoren die helpen andere porseleinen restauraties te behouden, ook al is tandarts of laboratorium maken een aantal fouten. (We zullen schrijven over dat met andere nieuwsbrieven) in versus er zijn veel factoren die bijdragen veneers worden ontkoppeld als tandarts hen met tolerantie . De uitdaging is dat veneers restauraties zijn de meest porselein restauratie type dat de hoogste shear stress dan enig ander porselein restauraties gezichten. Daarom is er geen fout tolerantie met alle procedures met name hars cementeren stappen. Aan de andere kant een fout in deze stappen kan niet kunnen opgelapt worden. Dat betekent dat de tandarts zal moeten herhalen veneers werken volledig worden gestart. Veneers bonding zijn moeilijker dan de voorbereiding en de indruk te stappen en meer gevoelig voor elke procedure fout.
Het onthechten probleem kan gebeuren binnen enkele of vele dagen, maanden of zelfs jaren, maar het meest waarschijnlijk gebeuren in een paar maanden na de hars cementering ( 4-12 maanden). Dit kan worden gerelateerd aan verschillende redenen. We proberen het te verdelen in de volgende categorieën.
- Hars problemen
- Bond problemen
- Etsen problemen.
- Applicatie problemen.
< li> Lab productie probleem.
- Zirkoon veneers
- Occlusion probleem.
- Het fineer dikte en grootte.
- parodontale problemen en de patiënt tandheelkundige zorg.
In veel gevallen veneers het onthechten probleem kunnen aan elkaar worden geleid door gecombineerde factoren. We zullen elk in detail uitleggen.
1- Bond probleem: Het is de meest voorkomende reden van veneers onthechting, de band is altijd de koning in elke veneers cementeren proces, omdat alle veneers massa rechtstreeks door bond hars geladen. De problemen kunnen gebeuren met band die kan leiden tot onthechting:
- Bond opslag probleem: obligatie is zeer gevoelig voor temperatuur, hoge temperatuur kan band beschadigen teveel speciaal bij invoer van land tot andere is het moeilijk om controle gekoeld geïmporteerd verzending
- dikte van de bond laag:. minder dikte in hechtlaag meer weerstand tegen shear stress. Overbrengen shear stress van harslaag aan de tand gedaan door middel van obligatie laag. De dunne hechtlaag maakt dit proces aanzienlijk minder tijd belasting van deze bewerking te voltooien
- Vocht:. De verbinding is zeer gevoelig voor vocht. Ergens tandarts dosis niet in acht nemen vocht uit tandvlees groef vooral als veneers na het tandvlees of parodontale behandeling. De gingival groef gebied kan nog enige vloeistof die vermengt met en verzwakt band los.
- Het genezen bond voordat plaatst de fineren met hars. Dit wordt niet beschouwd als een probleem of praktische vergissing. Sommige cementproducenten opdragen aan het licht-uithardende cement als laatste fase na het plaatsen van facings met hars en genezing van alle in één fase. Het positieve van deze procedure is om de dikte van de obligatie dalen na druk
porseleinen veneers op fit marges. De negatieve is de krimp van kunsthars na uitharding dan meerdere uithardingsstap. 2- Resin probleem: Zoals bekend is voor alle tandartsen zijn er drie soorten hars cement: self-genezen, licht-cured en dual-uitgehard, voor veneers gevallen met behulp van licht-uitgeharde cement hars in een must. Het voordeel van licht-uitgeharde hars is het geven van tandarts tijd te plaatsen en druk op veneers op precies fit marges. En het verwijderen van overmatige hars is veel gemakkelijker dan self-uitgeharde hars.
Tegenwoordig hars cement wordt gebruikt van veel tandartsen om alles cement. PFM kroon, porselein vulling. metalen restauraties post en kern, enz .... Maar de toepassing van licht uitgeharde hars cement is een beste keuze om veneers cement op de tand.
Waarom self-uitgeharde hars soms leiden tot onthechting:
- Self-uitgeharde hars is meer gevoelig voor vocht die leidt tot zwakte in veneers taaiheid en sterkte.
- Self-uitgeharde hars heeft korte tijd in het werk van: enige tijd tandarts is tijd om veneers op de marges juist en die passen beperkt als zelfs gebeuren in een paar microns zal verschil in dikte van de harslaag die zal leiden na enige tijd om te produceren breken harslaag.
- Korte werktijd maken overmatig reinigen is moeilijk daarom zal de resterende hars marginale lekkage te verhogen en uiteindelijk zal bond los onder hars.
- de self-cure cement creëren bellen meer dan het licht genezen cement.
3- Etsen probleem: Ets stap in zeer belangrijke en eenvoudige stap voor veneers binding. De problemen kunnen gebeuren in deze stap zijn:
- Over -shorter etsen tijd: de ideale dentine etsen tijd is 15 seconden en emaille 10 seconden. Over etsen tijd zal instorten emaille staven en maak geëtst dentine gebied dieper te worden gepenetreerd door de band die kan leiden tot pijn te plaatsen en te verzwakken bond op email te veel. Kortere etsen tijd zal de diepte van de geëtste gebied te verdienen op dentine en glazuur minder dan nodig is voor veneers retentie
- Porcelain etsen probleem:. Sommige veneers harsproducenten instrueren om interne gezicht van veneers etsen met fosforzuur 30-40% concentratie ongeveer 60 seconden. Dat kan genoeg zijn voor kleine veneers, die niet al te veel retentie zijn nodig om te voorkomen dat onthechten probleem. Maar groot veneers maat dient te etsen met zuur fluoride ongeveer 60 seconden is effectiever dan fosforzuur. Sommige tandheelkundige laboratoria maken schuren interne gezicht van porseleinen veneers, dat is zeer effectief voor het behoud veneers oppervlak te verhogen. En nu wat onderzoek over etsen veneers door laser. We zullen praten over in latere nieuwsbrieven. 4- Application problemen: deze stap is onderverdeeld in drie secties
- Voorbereiding en indruk te stappen: het zal zijn specifieke nieuwsbrieven over voorbereiding en best practices. Maar het belangrijkste in dit gedeelte om de precisie te voorzien in procedures die minimale ruimte tussen hele veneers gebied en tanden te creëren. Elk probleem met fitting ofwel van tandarts of lab zal variëteit met hars dikte in cementering gebied dat harslaag zal verzwakken in korte tijd te creëren
- cementeren procedures probleem:. Altijd veneers nodig door horizontaal en verticaal te schuiven fineer te worden gestoken druk het op de tand om precies fit plaats hebben. Elke verkeerde beweging zal fineer verdringen en een verzwakking van retentie. Deze fout is niet opgelapt en tandartsen moeten fineer herhalen
- Bubbles:. Het is een gemeenschappelijk probleem en niet opmerkelijk van tandarts en kan niet kunnen opgelapt worden Als het gebeurt. Bubbles worden gevormd op twee manieren en plaatsen:
- Binnen hars massa:. Deze belletjes gevormd wanneer tandarts injecteren hars op het fineer zonder te bewegen hars om bellen te verwijderen voordat u naar tand
< li> Tussen de harslaag en tand: dit soort bellen erger dan eerst vooral als ze zijn groot. Zoals we al eerder gezegd dit probleem treedt op wanneer fineer geen verticaal goed geperst op tand.
Het type één van bellen soms geen probleem maken als er in een paar aantal en klein. Het tweede type zeker doen probleem, omdat zij de meeste kans groot en gelegen op de marge gebied
Alle problemen kunnen worden geleid door bellen, op korte termijn:.
< li> Post veneers pijn.
- Verhoog marginale lekkage. (Door de marginale belletjes)
- verkleuren harslaag
Op lange termijn:.
- Veneer onthechten
- Porcelain break
- cariës en RCT
5- Lab productieproblemen
De productie problemen zijn lange discussie, maar in het kort even welk probleem met marges retentie-effect en hars cementeren te maken. Enkele belangrijke problemen kan gebeuren in veneers:
- Open marge tot over-pas Under-Cut. Dit is niet het probleem van lab maar problemen van bereiding. Maar geopend marge zal de dikte laag hars te verhogen. Verschil in dikte met veneers laag zal spanning te verhogen op een bepaald moment meer dan andere. Vroeg of laat zal losmaken harslaag
- Over margin:. Dit probleem altijd gebeuren zonder soort voorbereiding veneers zoals LUMINEERS® en Glam glimlach® dit soort veneers rand te verlaten omdat er geen marge voorbereid. Dit gebied is moeilijk te worden gereinigd door de patiënt. De bedrijven concurreren om te produceren dunner veneers zonder porselein weerstand verzwakken
- Schuren probleem:. Sommige tandheelkundige lab schuren van de binnenzijde van fineer aan de oppervlakte van retentie te verhogen. Dit moet goed worden schoongemaakt om verontreiniging te vermijden. Contaminatie (smeerlaag) kan bacteriële kolonie te creëren en te vernietigen bond laag
- Casting probleem. Dit probleem gebeurt er met ingots porselein. Sommige tandheelkundige toepassingen wax die niet voor hetzelfde ingots porselein bedrijf dat de afmeting van de restauratie van invloed kan zijn door het krimpen of marge opening
- Vele malen porselein sintering:. Soms enkele moeilijke veneers gevallen moeten aanpassingen vele malen. Sinteren porselein vele malen zal effect en maak schade aan marges en afmetingen.
6- occlusie Problemen
Dit is zeer belangrijke factor veroorzaakt veneers onthechten en ervaring nodig om te worden gediagnosticeerd. De meest waargenomen onthechten die verband houden met occlusie:
- Strenge contact: het moet geen contact palatinaal of licht contact van dit probleem vaak voor vallende veneers zijn
- posterior tanden. Premolaren ontvangt hoge verticale belasting vooral op onderkaak
- Uni-laterale kauwen.. veneers op kauwen kant ontvangt hoge stress dan andere kant
- Edge-to-edge occlusie. deze zaak is tegenstrijdigheid voor veneers behandeling
7- zirkoon facings
Er is een discussie over de productie van fineer van zirkonium. Wat gerelateerd aan veneers onthechten er is een nadeel voor dat: Zirconium veneers onder 1500C gesinterd in de oven. Daarom kan niet worden geëtst of door een zuur of geschuurd.
8- Veneers Dikte & Maat:
Soms tandtechnicus moeten dikte voor esthetische doeleinden (om de uitlijning van de voorste tanden te organiseren) te verhogen. In deze gevallen obligatie zal laden en te behouden zware porselein massa die kan worden ontkoppeld specialiteit als kauwen stress van de patiënt is zeer hoog. Aan de andere kant Sommige patiënten hebben een tandvlees recessie en tandarts voor te bereiden cement met emaille om alle recessie met veneers te dekken. In dit geval Veneers worden erg groot en gevoelig naar beneden vallen. (Sommige van deze gevallen zijn tegenstrijdig veneers behandeling).
9- parodontale problemen
Zoals we eerder vermeld, in sommige patiënten tandvlees vrijlating vloeistof continu speciaal dik tandvlees. Tandarts ergens kan deze vloeistof speciaal bereide marge subgingivale lijn niet droog. Deze vloeistof besmetten de band zorgen voor een zwakte in retentie. De komende nieuwsbrieven van veneers best practice
