Mondzorg voor een kind met de diagnose van autisme is niet veel anders dan de orale gezondheidszorg van andere kinderen. Echter, kinderen met autisme hebben vaak moeite met communicatieve vaardigheden, zodat medewerking van uw kind misschien een moeilijke uitdaging te zijn bij een bezoek aan de tandarts. Voor ouders van kinderen met autisme, een bezoek aan de tandarts is meer dan een kind het openen van zijn of haar mond en het krijgen van een beloning na. Als uw kind is te moeilijk om mee te werken en de noodzaak van een tandheelkundige ingreep is urgent genoeg is, kan een tandarts geen andere keuze hebben, maar om tandheelkundige sedatie te gebruiken om zijn taak uit te voeren.
Wat is tandheelkundige sedatie? Is het noodzakelijk? Is het veilig?
Sedatie is het gebruik van geneesmiddelen genaamd "kalmerende middelen" naar een staat van ontspanning te creëren. Het wordt meestal gedaan om een medische vergemakkelijken, of in dit geval, tandheelkundige procedure. Er zijn drie niveaus van sedatie die kunnen worden gebruikt bij pediatrische patiënten die een uitgebreide tandheelkundige zorg nodig hebben:
-Conscious sedatie is het induceren van een minimaal verminderd bewustzijn dat het vermogen van de patiënt om een open luchtweg onafhankelijk en continu onderhouden en te behouden adequaat te reageren op fysieke stimulatie of mondelinge opdrachten.
-Deep sedatie is een type sedatie waarin de patiënt niet gemakkelijk gewekt en eventueel vergezeld van een gedeeltelijk verlies van beschermende reflexen, inclusief de mogelijkheid om een behouden luchtwegen of om goed op fysieke stimulatie of verbale commando's te reageren.
-Generaal anesthesie is een geïnduceerde staat van bewusteloosheid. De patiënt kan niet op lichamelijke of verbale stimulatie van welke aard en het zal aan de tandarts te verzekeren dat de luchtweg wordt gehandhaafd.
De meeste mensen direct associëren sedatie onder algehele anesthesie, waarbij de patiënt wordt gezet slapen tijdens de hele procedure en wekt daarna in een herstel kamer. Dit is echter normaal gesproken de laatst mogelijke keuze voor een pediatrische tandarts. Hij zal een lager niveau van sedatie raden in plaats als hij kan, probeert te gebruiken welke vorm van verdoving het laagste risico heeft terwijl ze effectief. Om zijn beslissing zal hij de leeftijd van het kind, cognitief niveau, coping en communicatieve vaardigheden, lichamelijke gezondheid, de houding van de ouders in de richting van de anesthesie en de urgentie van de procedure in aanmerking te maken.
Hoewel de beslissing over welk niveau sedatie worden gebruikt op uw kind moet uiteindelijk worden gemaakt door de tandarts, u als ouder moet altijd een stem in het kapittel. Als je niet vertrouwd bent met de suggestie van uw tandarts, zorg ervoor dat uw zorgen over te worden gehoord. Om u te helpen het besluit de tandarts zal maken verder te begrijpen, hier zijn enkele richtlijnen van de American Academy of Pediatrics (AAPD), die de tandarts zal gebruiken bij het maken van zijn aanbeveling: (American Academy of Pediatric Tandheelkunde, 2010)
< p> De AAPD beveelt bewuste sedatie voor:
-Preschool kinderen die niet kunnen begrijpen of samenwerken voor de definitieve behandeling
-Patients die tandheelkundige zorg die niet kunnen samenwerken door een gebrek aan psychologische of emotionele volwassenheid
-Patients waarvoor tandheelkundige behandelingen die niet kunnen werken als gevolg van een cognitieve, fysieke of medische handicap
-Patients die tandheelkundige zorg nodig, maar zijn bang en angstig en kan niet samenwerken voor de behandeling
De AAPD beveelt diepe sedatie of algemene anesthesie voor:
-Patients met bepaalde fysieke, mentale of medisch compromitterende omstandigheden
-Patients met tandheelkundige restauratieve of chirurgische behoeften voor wie plaatselijke verdoving is niet effectief
< p> -De zeer weigerachtig, bang, angstig of fysiek resistente kind of adolescent met aanzienlijke tandheelkundige behoeften en niet de verwachting dat het gedrag al snel zal verbeteren
-Patients die uitgebreide orofacial of tandheelkundige trauma Patiënten hebben opgelopen met tandheelkundige behoeften die anders zou niet ontvangen uitgebreide tandheelkundige zorg
Sedatie Procedure
Dental Kalmerende middelen worden meestal gedaan in een tandheelkundige polikliniek die is goed uitgerust. De hele procedure zal gewoonlijk niet meer dan 90 minuten voor de meeste procedures nemen. Hoewel enkele details variëren, afhankelijk van de praktijk van de tandarts onder andere, in het algemeen het proces gaat als volgt:.
-eerste evaluatie van de pediatrische tandarts en de planning van de feitelijke procedure
-Consent ondertekening door de ouders
-Guidelines worden voorafgaand aan de procedure gegeven - uw kind zal worden gevraagd om te gaan op een NPO (niets per Orem of mond) dieet 6-8 uur voordat de procedure . Dit is een standaard procedure voor eventuele sedatie proces. Het zal helpen bij de goede ventilatie van uw kind en zal alle afleveringen van braken na de ingreep wordt gedaan vermijden.
-Sedation medicatie wordt via injectie, een iv-lijn, rectale lijn (net als wanneer je zetpillen geven voor koorts), mondeling of bij inademing.
-Dental procedures worden gedaan. Uw kind kan al dan niet worden vastgebonden op een papoose board. Papoose boards bedwingen ledematen van het kind en helpen bij het stabiliseren van uw kind tijdens de procedure. Zuurstof en pulsoxymeters moet beschikbaar zijn en worden gebruikt als dat nodig is.
-Monitoring van de patiënt tot kalmerend middel is uitgewerkt.
Veiligheid van sedatie
Sedatie is een geaccepteerde standaard van de zorg. De 3 niveaus van sedatie worden geaccepteerd en gesteund door de American Academy of Pediatric Tandheelkunde, de American Dental Association, de American Medical Association en de US Department of Health and Human Services.
Pediatrics tandartsen worden ook opgeleid en gecertificeerd sedatie uit te voeren als onderdeel van hun beroep. Meestal, tandartsen die gespecialiseerd zijn in het behandelen van pediatrische patiënten zijn ook goed uitgerust om kinderen met een autisme spectrum stoornis te behandelen.