Implantaten en prothetische: Clinical Considerations

FIGUUR 1A.

FIGUUR 1B.

Figuur 2. Patient demonstreren onvoldoende lip steun.

Figuur 3. Teeth gepositioneerd labiale tot de nok voor esthetiek.

FIGUUR 4 . prothetische tanden worden geplaatst op /in nauwe aanpassing aan de nok Ondernemingen de onderkaak resorbeert naar buiten en lateraal (fig. 5).; een implantaat vaste volledige prothese heeft meer kans om adequate ondersteuning van de onderlip dan de bovenste lip.17

FIGUUR 5. Resorptie patroon van de onderkaak. (A) Mandibular nok, post-extractie. (B) Mandible resorberend naar buiten en zijwaarts.
Lach-Line en Lip LengthWhen-implantaat ondersteunde (metaal-keramiek) vaste prothesen zijn gemaakt voor patiënten met matige tot ernstige nok resorptie, de prothetische tanden worden lang en uitlopende labiaal, met grote interproximale spaces.16 Dit type morfologie creëert een overdreven "toothy" uitstraling, dat is heel onnatuurlijk (fig. 6). Sinds bovenlip lengte en mobiliteit lip van invloed op de tand display en esthetiek, 16 patiënten met een hoog smile-line en /of een korte bovenlip, die de alveolaire kam weer te geven tijdens het glimlachen, moet de behandeling worden gepland voor implantatie overkappingsprothesen om een ​​esthetisch compromis te voorkomen .22,23 alternatief kan uitgebreide alveolaire bot reductie worden uitgevoerd om een ​​esthetisch resultaat met implantaten vaste volledige gebitsprothese te produceren. Echter kan een dergelijke chirurgische ingreep niet aantrekkelijk of aanvaardbaar sommige patiënten. Zonder deze chirurgische rand reductie, de kruising van de vaste prothese met het slijmvlies hetzij zichtbaar tijdens lachend en produceren een onesthetisch resultaat of de vaste prothese moet zich over het gezicht aspect van de nok en produceren een kam lap met zijn inherente gebrek aan toegang orale hygiëne.

Figuur 6. Deze metaalkeramiek implantaat prothese lange tanden die labiaal worden afgefakkeld vanwege de omvang van maxillaire botresorptie die de implantaten vereist linguaal geplaatst in de normale stand van de tand roots
de beweging van de onderste lip niet normaal de aanslagen en de bijbehorende inter-abutment ruimten bloot.; daarom een ​​implantaat ondersteunde vaste prothese is geschikt voor het herstel van de lagere arch.17
Facial SupportAging, samen met het verlies van tanden, leidt tot verlies van spiermassa en toon van de kauw en de gezichtsspieren. Verlies van spiermassa verandert de gelaatsuitdrukking van convexe (afb. 7) tot hol (Fig. 8). De dikte van de flenzen van de bestaande kunstgebit moet worden geïnspecteerd om te bepalen of zij de nodige dikte om de vereiste wang en lip support.24,25 Aanwezigheid van rimpels, diepe nasolabiale plooien, en de concave contour van de wangen te bieden hebben, zijn ook indicatief arme spiermassa en toon. Patiënten met een concaaf profiel en inadequate gezicht ondersteuning nodig van een implantaat ondersteunde uitneembare prothese (buccale flens van het kunstgebit) steun ter compensatie van de verloren spiermassa en toon (afb. 9) .16FIGURE 7. Animation beeltenis van de patiënt met voldoende spiermassa en de toon, convex profiel.

FIGUUR 8. Animatie beeltenis van de patiënt met een slechte spiermassa en toon, concaaf profiel.

FIGUUR 9. Flens van overkappingsprothese te compenseren verloren spiermassa en toon.

Kaakchirurgie mandibular Ridge RelationshipThe ridge relatie wordt gewijzigd als gevolg van botresorptie, waardoor veranderingen in de omvang en de vorm van de bovenkaak en onderkaak richels, variëren van het skelet kaak relatie en de mate van overclosure. Residuale rand resorptie leidt tot vernauwing van het achterste maxilla en verbreding van het achterste onderkaak, wat leidt tot een klasse III kaak relatie (fig. 10) 0,26 Hoe groter het verschil in grootte /positie tussen de bovenkaak en de onderkaak, hoe moeilijker het is om een ​​adequate occlusion.27,28 vestigen Het is een uitdaging om een ​​implantaat-assisted vaste restauratie in patiënten te fabriceren met een ernstige klasse II kaak relatie. Implantaat ondersteunde vaste prothesen niet bij patiënten aangeduid met klasse III richel relationship.23 Bij deze patiënten kan een implantaat overkappingsprothese te compenseren voor de retrognathic uiterlijk van de bovenkaak en /of het uiterlijk van de prognathic mandible.16,17 DeBoer17 heeft stelde dat patiënten met klasse II of klasse III kaak relatie oefenen grotere krachten op de zwakkere kaak. Deze krachten veel groter als sterker kaak wordt hersteld met een vaste prothese of zwakkere kaak met een uitneembare prothese. Er is gezegd dat patiënten met klasse II en III kaak relatie moet worden hersteld met hetzelfde type van de restauratie in beide kaken.

FIGUUR 10. Afbeelding van een schedel waarin degelijke botresorptie de bovenkaak is kleiner geworden en verbreed de onderkaak, het produceren van een Angle klasse III kaak relatie.
Restorative SpaceDental restauratieve ruimte kan worden gedefinieerd als de 3-dimensionale oraal beschikbare ruimte voor prothetische restoration.29 Er zijn verschillende methoden voor het beoordelen verticale ruimte die het gebruik van meetinstrumenten te betrekken, zoals een Boley gauge, bestaande volledig kunstgebit, was velgen, of was het proces dentures.30 Gemonteerd afgietsels met aangepaste wax velgen of wax proces kunstgebitten en computertomografie (CT) scans kunnen ook worden gebruikt om beschikbare restauratieve ruimte te meten. Een gemeld minimale verticale vereiste ruimte voor implanteerbare en weefsel ondersteund overkappingsprothesen met LOCATOR (ZEST Ankers) attachments (afb. 11) en vaste metaal-keramische restauraties in het bereik van 8,5-10 mm.15,17 Bar-ondersteunde implantaat overkappingsprothese (Fig. 12) en vaste metaal acryl restauraties een minimum van 13 tot 14 mm en 15 mm verticale ruimte, respectively.6,23 het type en het ontwerp van de restauratie moet worden gekozen na
gelet beschikbaar herstellende space.29,30 het is belangrijk om te weten dat alle pogingen om te fabriceren een prothese met onvoldoende ruimte kan leiden tot een structureel zwakke prothese, fysiologisch ongepast contouren, esthetisch compromis en aantasting van de inter-occlusale rust space.29,30 An overvloed verticale ruimte is een probleem bij het plannen implantaat ondersteunde vaste restauraties, omdat de verticale cantilever op de prosthesis.31

FIGUUR 11. Locators de laagste profiel en vereisen minste hoeveelheid restauratieve ruimte verhoogt.

FIGUUR 12. Bar-ondersteunde overkappingsprothesen vereisen meer restauratieve ruimte dan overkappingsprothesen gesteund door individuele bijlagen.
Esthetische SpaceAesthetic ruimte is de ruimte tussen de nok kuif en de bijbehorende lippen op repose.32 Metaal-keramische vaste implantaat prothesen en implantaten overkappingsprothesen gesteund door individuele bijlagen vergen minder esthetische ruimte dan metaal acryl implantaten restauraties en implantaten overkappingsprothesen ondersteund door een bar. De esthetische ruimte kan worden gemeten bij het eerste bezoek van de patiënt met een lip liniaal (Nobilium [CMP Industries]). 32 De lip liniaal kan worden gebruikt om de verticale afstand tussen de nok toppen aan de corresponderende lip bepalen in rust (Fig. 13, 14). Deze tussenafstand kan de tandarts de beschikbare ruimte voor de prothese (implant stud attachments, staven of vaste restauraties) 0,33 Gemiddeld bepalen, esthetisch en functioneel herstel, de kunsttanden mag alleen ongeveer 2-3 mm occlusale gepositioneerd de esthetische space.32

FIGUUR 13. lip liniaal gebruikt om de bovenkaak esthetische space.FIGURE 14. Tab op het binnenoppervlak van de lip liniaal is bovenaan bovenkaak kam esthetische ruimte meten.
Opposing Archit is van cruciaal belang voor de tegenstander boog evalueren tijdens de behandeling planning process.17 Als de tegenstander boog heeft een compleet gebit, dan is de vervaardiging van een implantaat ondersteunde vaste restauratie in de tegenoverliggende boog zou leiden tot overmatige krachten die de prothese zou destabiliseren, waardoor versnelde botresorptie van de boog herstelde de volledige denture.5,17 de in de tegenoverliggende boog materiaal dient gedurende behandelingsplanning worden overwogen. Bijvoorbeeld, als een full-arch metaalkeramiek implantaat prothese tegenwerkt een volledige prothese met hars tanden, zal meer slijtage van de hars tanden. De verhoogde slijtage waarschijnlijk schade aan de meer complexe en dure metaalkeramiek vaste implantaat prothese verhinderen. In feite, wanneer twee full-arch implantaat vaste prothesen zijn tegenover elkaar, sommige clinici een metaalkeramiek kaak prothese esthetiek optimaliseren en fabriceren de onderkaak prothese met een harsbasis met hars gebittanden de maxillaire prothese door keramische chipping beschermen breuk. Met dit ontwerp, wordt erkend dat de tanden en base in de onderkaak vaste prothese moeten periodiek worden vervangen.
Parafunctionele HabitsPatients met een voorgeschiedenis van bruxisme worden behandeld gepland voor implantatie overkappingsprothesen omdat ze kunnen worden verwijderd nacht daardoor vermindert de invloed van bruxisme op prothese. Het gebruik van een overkappingsprothese is vooral belangrijk als de tegenoverliggende boog heeft natuurlijke gebit of vaste implantaat restauratie, een grotere krachten worden toegepast op het implantaat prosthesis.6,15 Deze patiënten zijn meer vatbaar voor breuk prothese en een overkappingsprothese kan meer zijn gemakkelijk verwijderd en gerepareerd dan een vaste prothese.
Kaakchirurgie Mandibular DefectsPatients met verworven of aangeboren afwijkingen kunnen profiteren van implantaten overkappingsprothesen omdat ze gemakkelijker ontbrekende structuren kunnen vervangen, zoals delen van het zachte gehemelte, hard gehemelte en /of resterende richel terwijl de benodigde ondersteuning van de periorale spieren. De vindbaarheid aangeboden door overkappingsprothesen is erg belangrijk voor deze patiënten als de arts kan gemakkelijk de prothese te verwijderen, te onderzoeken en het reinigen van de betrokken gebieden, en dan pas de prothese als needed.6,17,34,35
Oral HygieneThe vermogen en motivatie van de patiënt een goede mondhygiëne is een belangrijke factor die de lange termijn prognose voor de restauratie en het voorkomen van biologische complications.36,37 bij het plannen implantaat therapie bij de edentate patiënt, het type en het ontwerp van de restauratie moet vermogen en de motivatie om de prothese schoon te houden s, worden geselecteerd op basis van het niveau van mondelinge overeenstemming hygiëne van de patiënt heeft demonstrated.32 de netheid van de bestaande kunstgebit moet worden onderzocht om de patiënt en rsquo te beoordelen. Patiënten met een slechte (fig. 15) of onbestaand mondhygiëne worden opgeleid en wordt vervolgens gedurende een periode (fig. 16). Prothetische therapie moet worden gestart alleen
als hun mondhygiëne gewoonten te verbeteren. De diepdruk oppervlakcontour en de beperkte toegankelijkheid van vaste implantaten herstel vereisen vaardigheid en tijd Implant overkappingsprothesen clean.17, anderzijds, kunnen worden verwijderd uit de mond en gemakkelijker gereinigd door een verzorger of een patiënt met een beperkte handigheid en /of mondhygiëne compliance.17 Naast het soort restauratie, de keuze van eventuele bijbehorende (van verwijderbare implantaat restauratie) is cruciaal voor het succes in de noncompliant patiënt. Patiënten met een slechte mondhygiëne en implantaten overkappingsprothesen-bar ondersteund kan mucosale hyperplasie te ontwikkelen onder de bar en ook mucositis rond de implants.38-43 Reduced weefsel dekking aanwezig met unsplinted, vrijstaande attachments (zoals locators of ERA bijlagen [Sterngold]) maken deze een betere keuze van een behandeling dan verbonden bars voor patiënten met een slechte orale hygiene.32

FIGUUR 15. Patient aantonen slechte mondhygiëne.

FIGUUR 16. Patient opgeleid en getraind om een ​​goede mondhygiëne met behulp van de Oral-B-oscillerende roterende macht borstel. "Oral-B PRO 5000 serie
SpeechSpeech is een belangrijk aspect van orale function.5 Patiënten met een voorgeschiedenis van spraakstoornissen zullen moeilijkheden ondervinden bij het produceren van gelede toespraak met implantaat bijgestane vaste en uitneembare restauraties ook. Zowel vaste als implantaat ondersteunde uitneembare prothesen verergering van spraak problemen veroorzaken als basisprincipes violated.5,17 echter een uitneembare prothese gemakkelijker te verwijderen om de basevorm om spraak te verbeteren wijzigen.
Heydecke et al44, 45 en Jemt et al46,47 geconcludeerd dat een groter aantal spraak problemen werden geassocieerd met het herstel van de bovenkaak boog met implantaat ondersteunde vaste restauraties dan-implantaat bijgestaan ​​uitneembare restauraties. Patiënten waarderen ook hun toespraak tot slechtere met vaste restauraties zijn. De benodigde ruimte tussen een edentate nok en het vaste implantaat prothese, voor orale hygiëne toegang, laat lucht ontsnappen door de ruimte en zal dus waarschijnlijk spraak problemen (fig. 17) .6,17,45 Emami et AL6 gemeld dat implantaat overkappingsprothese kan spraak verbeteren door een perifere afdichting, en ook doordat eenvoudige modificatie van de omtrek van de prothese gepolijst oppervlak. Implant overkappingsprothesen worden aanbevolen voor patiënten met een korte of hypomobile tong aangezien dit prothetische keuze helpt bij het verminderen van de afstand tussen de tong en de palate.6

FIGUUR 17. Ruimte tussen de nok en de implantaat ondersteunde vaste metalen acryl prothesen kan veroorzaken spraakproblemen
EconomicsFabrication of-implantaat ondersteunde uitneembare prothesen en hun lange-termijn onderhoud behoeften zijn meer kosteneffectief in vergelijking met-implantaat ondersteunde vaste prostheses.48,49 In today & rsquo;. economie s, kan deze factor dicteren de patient & rsquo; s beslissing proces. Echter, patiënten die vervolgens een vaste prothese wens en kan de extra kosten veroorloven, kunnen een vaste prothese, indien geïndiceerd. De belangrijkste auteur van dit artikel geeft in schriftelijke vorm van de gedetailleerde aanbevelingen optimale behandeling en de opties voor het upgraden in de toekomst. Echter, in alle gevallen is de tussentijdse of gekozen behandeling restauratie moet volgen erkende richtlijnen bevorderlijk voor de gezondheid en het welzijn van alle patiënten. Behandeling opties moet nooit
uitsluitend gebaseerd zijn op de financiën
patiënten & rsquo.; PreferenceMost patiënten, toen hem gevraagd werd om hun voorkeur te delen, kiest implantaat vaste prothesen via verwijderbare implantaat restorations.6,17 Vaste prothesen bieden verbeterde stabiliteit en verblijf in de mond vast, waardoor ze aantrekkelijker te maken voor de meeste patients.50 Ook de patiënt kan hebben gehad een slechte ervaring met een uitneembare prothese. De patiënt moet worden opgeleid aan de diagnostische afspraak met betrekking tot de voor- en nadelen van zowel vaste en losse implantaat protheses. De patiënt moet zich ook bewust worden gemaakt dat een aantal factoren in aanmerking worden genomen, terwijl de ontwikkeling van zijn of haar behandeling plan. Voldoen aan de wensen van de patiënt moet niet
zijn de alleen
factor die van invloed van het behandelplan.
Gemak van Fabrication /RepairSeveral factoren hebben invloed op het behoud van de restauraties, waaronder kauw- krachten, restauraties in het tegenwangstuk, parafunctionele gewoonten, en het type van used.51 Verschillende studies hebben geconcludeerd dat de incidentie van remakes, aanpassingen en reparaties is hoger voor implantaten overkappingsprothesen vergeleken met vaste implantaat volledig dentures.52,53 het is echter belangrijk er rekening mee dat implantaat ondersteunde vaste prothesen zijn moeilijker en duurder om te herstellen dan implantaat overdenturers.23
verhoornde TissueImplant- en-slijmvlies ondersteund overkappingsprothesen rekenen op de steun van stevig en nondisplaceable weefsel te overwinnen loskomen van krachten door hoge spier attachments.17 toegepast Vandaar , implanteerbare en slijmvlies ondersteund overkappingsprothesen zijn niet geïndiceerd voor patiënten met een beperkte verhoornde (bevestigd slijmvlies) tissue.17 ook aanwezigheid van dikke keratinized weefsel is belangrijk voor het maken van een esthetisch vaste metaal-keramische implantaat restoration.16
Gag Reflexa patiënt gediagnosticeerd met een overdreven gag reflex kan zijn dat de behandeling gepland met een implantaat ondersteunde vaste prothese restauratie (Fig. 18) of een implantaat ondersteunde uitneembare prothese zonder palatinale coverage.17 Met deze patiënten, is het belangrijk om verschillende gebieden van de mond met een metalen instrument palperen zoals een tandheelkundige spiegel of een vinger om de gebieden die bedekt kan worden met een vast prothese zonder het induceren van een gag reflex.

FIGUUR 18. Lagere palatinale dekking en de geringe omvang van de implantaten ondersteunde vaste prothesen.
Recidiverende Sore SpotsPatients die xerostomic en /of vatbaar voor weke delen zere plekken zijn meer comfortabel met een implantaat vaste volledige prothese of een bar-ondersteunde overkappingsprothese sinds de prothese kan worden kan worden volledig ondersteund op implantaten of een bar, zonder afbreuk te doen aan het weefsel surfaces.17 bij het gebruik van individuele bijlagen, wordt de prothese ondersteund door het weefsel draagvlakken en drukkrachten aanwezig waardoor pijn in gevoelige patient.38
sluiten CommentsA grondig diagnostisch onderzoek is vereist voor elke patiënt een optimaal behandelplan. Dit onderzoek moet onder meer een bepaling van de impact van de factoren die hierboven besproken. Op basis van de verkregen informatie, kan een behandelplan worden uitgewerkt die het best voldoet aan de orale omgeving van de patiënt en hun verlangens. De patiënt moet worden beschouwd als een "geheel," met alle factoren die invloed hebben op de keuze tussen implantaat restauraties worden beoordeeld en gecontroleerd met een CT-scan en de was proef denture.16 Belgique Om een ​​bevredigend resultaat van de behandeling te verkrijgen, vaste implantaat prothesen zijn het best geschikt voor patiënten met minimale hard- en zacht weefsel resorptie, een optimale bovenkaak-mandibulaire relatie en goede orale hygiëne naleving.
AcknowledgementsThe auteurs danken Dr. Mostafa ElSherif voor zijn waardevolle feedback ontwikkeling van manuscript.OH
Dr. Massad is een internationaal erkende presentator op het gebied van verwisselbare prosthodontics. Hij is universitair hoofddocent bij de afdeling van de afgestudeerde prosthodontics aan de Universiteit van Tennessee Health Science Center, Memphis; een adjunct associate faculteit aan de Tufts University School of Dental Medicine, Boston; een adjunct associate faculteit van de afdeling van de uitgebreide tandheelkunde aan de Universiteit van Texas Health Science Center Dental School, San Antonio; . En een hoogleraar in de afdeling van de restauratieve tandheelkunde bij Loma Linda University, Loma Linda, Californië Hij heeft een eigen praktijk in Tulsa, Oklahoma Hij kan via e-mail bereikbaar op [email protected]
Disclosure:. Dr. . Massad heeft geraadpleegd en /of heeft honoraria ontvangen van veel bedrijven, waaronder maar niet beperkt tot CMP Industries, Sterngold Products, ZEST Ankers, en anderen.
Dr. Ahuja is een adjunct assistent-professor in de afdeling van prosthodontics aan de Universiteit van Tennessee Health Science Center, Memphis. Ze is een prothetische consultant voor Lutheran Medical Center, NY. Ze is ook een consultant voor twee particuliere tandheelkundige klinieken in Mumbai, India. Ze heeft diverse artikelen in peer-reviewed tijdschriften, waaronder twee hoofdstukken in boeken gepubliceerd. Ze is een redactioneel bestuurslid van International Journal of Experimental Dental Sciences en reviewer voor vele tijdschriften. Ze is uitgenodigd om lezingen internationaal te presenteren en haar onderwerpen zijn implantaat overkappingsprothese, hybride restauraties, herstellende ruimte in het implantaat overkappingsprothesen en CBCT in de tandheelkundige praktijk. Zij is bereikbaar op [email protected]
Disclosure: dr. Ahuja meldt geen onthullingen
Dr. Goodacre behaalde zijn DDS graad van Loma Linda University School of Dentistry in 1971. Hij voltooide een driejarig gecombineerde programma in prothetiek en tandheelkundige materialen aan de Indiana University School of Tandheelkunde en in 1974 behaalde zijn diploma MSD. In 2011 ontving hij Honorary Fellowship in de Faculteit der Tandheelkunde van de Royal College of Surgeons in Ierland. Hij diende als voorzitter van de afdeling prosthodontics aan de Indiana University, en als decaan van de Loma Linda University School of Dentistry van 1994 tot 2013. Hij is een Diplomate van de Amerikaanse Raad van Prosthodontics, voormalig voorzitter van de Amerikaanse Raad van Prosthodontics, voorbij president van de American College of Prosthodontists, en in het verleden voorzitter van de Academie van Prosthodontics
Disclosure:. Dr. Goodacre meldt geen onthullingen
Oral Health is ingenomen met deze originele artikel
Referenties..:

1. Brodeur JM, Benigeri M, Naccache H, et al. Trends in het niveau van edentulism in Quebec tussen 1980 en 1993. J Can Dent Assoc. 1996; 62:. 159-166

2. Douglass CW, Shih A, Ostry L. Komt er een behoefte aan volledige prothese in de Verenigde Staten in 2020? J Prosthet Dent. 2002; 87: 5-8.

3. Gunne HS, Bergman B, Enbom L, et al. Masticatory efficiëntie van volledige prothese patiënten. Een klinisch onderzoek van mogelijke veranderingen bij de overgang van oude naar nieuwe prothese. Acta Odontol Scand. 1982; 40:. 289-297

4. Kapur KK, Soman SD. Kauwefficiëntie en efficiëntie in kunstgebit. 1964. J Prosthet Dent. 2006; 95:. 407-411

5. Jacobs R, Manders E, Van Looy C, et al. Evaluatie van meningsuiting in patiënten gerehabiliteerd met diverse orale implantaten prothesen. Clin Oral Implants Res. 2001; 12:. 167-173

6. Emami E, Michaud PL, Sallaleh I, et al. Implant-ondersteunde volledige protheses. Periodontol 2000. 2014; 66: 119-131.

7. Feine JS, Carlsson GE, Awad MA, et al. De McGill consensus verklaring over overkappingsprothesen. Onderkaak twee implantaten overkappingsprothesen als eerste keuze kwaliteit van de zorg voor de tandeloze patiënten. Int J Oral Maxillofac implantaten. 2002; 17:. 601-602

8. Wismeijer D, Vermeeren JI, van Waas MA. Tevredenheid van de patiënt met overkappingsprothese ondersteund door een fase TPS implantaten. Int J Oral Maxillofac implantaten. 1992; 7:. 51-55

9. Kent G, Johns R. Effecten van botgeïntegreerde implantaten op psychisch en sociaal welzijn: een vergelijking met vervangende uitneembare prothesen. Int J Oral Maxillofac implantaten. 1994; 9:. 103-106

10. Boerrigter EM, Geertman ME, Van Oort RP, et al. De tevredenheid van patiënten met implantaten behouden onderkaak overkappingsprothese. Een vergelijking met nieuwe volledige prothese niet bewaard door implantaten & mdash; een multicenter gerandomiseerde klinische trial. Br J Oral Maxillofac Surg. 1995; 33:. 282-288

11. Kapur KK, NR Garrett, Hamada MO, et al. Gerandomiseerde klinische trial ter vergelijking van de effectiviteit van de onderkaak implantaten overkappingsprothesen en conventionele kunstgebitten bij diabetespatiënten. Deel III: vergelijkingen van tevredenheid van de patiënt. J Prosthet Dent. 1999; 82:. 416-427

12. Thomason JM, Lund JP, Chehade A, et al. Tevredenheid van de patiënt met de onderkaak implantaten overkappingsprothese en conventionele kunstgebitten 6 maanden na de bevalling. Int J Prosthodont. 2003; 16:. 467-473

13. Raghoebar GM, Meijer HJ, Stegenga B, et al. Effectiviteit van drie behandelingsmogelijkheden voor de tandeloze onderkaak. Een vijf-jarige gerandomiseerde klinische trial. Clin Oral Implants Res. 2000; 11:. 195-201

14. Meijer HJ, Raghoebar GM, Van & rsquo; t Hof MA, et al. -Implant behouden onderkaak overkappingsprothesen vergelijking met volledige prothese: een 5-jaren & rsquo; follow-up studie van de klinische aspecten en de tevredenheid van de patiënt. Clin Oral Implants Res. 1999; 10:. 238-244

15. Misch CE. Dental Implant Prosthetics. St Louis, MO: Elsevier Mosby; 2005.

16. Zitzmann NU, Marinello CP. Behandelplan voor het herstel van de edentate bovenkaak met implantaten restauraties: uitneembare overkappingsprothese versus vaste partiële prothese design. J Prosthet Dent. 1999; 82:. 188-196

17. DeBoer J. Tandeloos implantaten: overkappingsprothese versus vast. J Prosthet Dent. 1993; 69:. 386-390

18. Rangert B, Jemt T, J & ouml; rneus L. krachten en momenten op Brånemark implantaten. Int J Oral Maxillofac implantaten. 1989; 4:. 241-247

19. Drago C, Carpentieri J. Behandeling van bovenkaak kaken met tandheelkundige implantaten: richtlijnen voor de behandeling. J Prosthodont. 2011; 20:. 336-347

20. Atwood DA. Botverlies van edentate alveolaire kammen. J Periodontol. 1979; 50 (4, speciale uitgave): 11-21

21.. Desjardins RP. Prothese ontwerp voor botgeïntegreerde implantaten in de edentate bovenkaak. Int J Oral Maxillofac implantaten. 1992; 7:. 311-320

22. Taylor TD. Vaste implantaat rehabilitatie van de edentate bovenkaak. Int J Oral Maxillofac implantaten. 1991; 6:. 329-337

23. Sadowsky SJ. Behandeling overwegingen voor bovenkaak implantaat overkappingsprothese: een systematische review. J Prosthet Dent. 2007; 97:. 340-348

24. Smedberg JI, Lothigius E, Nilner K, et al. Een nieuw ontwerp voor een hybride prothese wordt ondersteund door botgeïntegreerde implantaten: 2. Voorlopige klinische aspecten. Int J Oral Maxillofac implantaten. 1991; 6:. 154-159

25. Parel SM. Implantaten en overkappingsprothesen: de botgeïntegreerd aanpak met conventionele en gecompromitteerd toepassingen. Int J Oral Maxillofac implantaten. 1986; 1:. 93-99

26. Hoek EH. Behandeling van Malocclusie van de tanden. Hoek & rsquo; s System. 7th ed. Philadelphia, PA: SS White Dental; 1907.

27. Van de MM. Methoden van de procedure in een diagnostische dienst aan de tandeloze patiënt. Am J Dent Assoc. 1942; 29: 1981-1990

28.. Wara-aswapati N, Pitiphat W, Chandrapho N, et al. J Periodontol. J Prosthet Dent. J Prosthet Dent. J Esthet Restor Dent. J Dent Res. J Prosthet Dent. Compend Contin Educ Dent. Clin Oral Implants Res. J Prosthet Dent. J Prosthet Dent. Int J Prosthodont. Int J Prosthodont. Clin Oral Implants Res. J Dent Res. Clin Oral Implants Res. Int J Prosthodont. J Dent Res. J Prosthet Dent. Int J Prosthodont. Clin Oral Implants Res.