TABLE 1.
Zoals met chirurgische lasers, low-level laser-apparaten vereisen Health Canada goedkeuring (of goedkeuring van de FDA in de VS) te zijn gebruikt in een klinische omgeving. Dit waarborgt dat de toepassingen worden ondersteund door uitgebreid wetenschappelijk onderzoek en verzekert dat patiënten de therapie veilig
laag niveau lasers worden gewoonlijk verkocht als onafhankelijke inrichtingen.; echter, zijn Zolar lasers onlangs een Health Canada goedgekeurd apparaat dat twee lage niveau laserhoofden huizen in hun 810nm, 3 Watt diodelaser. Elke kop heeft instellingen ofwel een stimulerend of remmend effect, afhankelijk van de gebruikte dosis. Dit wordt in meer detail besproken hieronder (fig. 1).
Figuur 1. Mechanisme van
ActionLow-lasertherapie (LLLT) werkt op cellulair niveau om de productie van cellulaire energie in het stimuleren vorm van adenosine trifosfaat of ATP. ATP kan worden gezien als de brandstof van de cel & ndash, maar levert de energie die nodig is om een doeltreffende celfunctie te herstellen en zichzelf. Tabel 2 schetst een aantal van de secundaire en tertiaire effecten van Low-level lasertherapie.
TABLE 2.
Geschiedenis van de Laser Therapy.Het gebruik van licht voor genezing en lichamelijk welzijn is niet een modern concept. Eeuwenlang hebben mensen de helende aard van het licht gewaardeerd en hebben in het verleden gebruikte het in verschillende vormen van klinische therapieën. Ziekenhuizen hebben vaak patiënten om hun daken te helpen verbeteren van de gezondheid van de patiënt. Lichttherapie is onderzocht en gebruikt voor decennia om winterdepressie (Seasonal Affective Disorder) te bestrijden. Een van de eerste pioniers van lichttherapie was Dr. Niels Finsen. Hij richtte klinieken die zonlicht en booglamp licht gebruikt om succesvol te behandelen Lupus Vulgaris, tuberculose, en de littekens van pokken te voorkomen, het verdienen van de Nobelprijs voor de geneeskunde in 1903. Bij het onderzoek naar het licht in alle ernst begon in de jaren '50, veel onderzoekers waren sceptisch de veiligheid van licht, dikwijls voor dat in de golflengte van het elektromagnetische spectrum negatieve effecten kunnen hebben (net zoals UV-straling), zoals kanker. Een van deze onderzoeker, Dr. Endre Mester, opgenomen om te onderzoeken of deze hypothese juist was en vond dat de laser geen kanker of cellulaire schade in zijn dierlijke modellen heeft veroorzaakt; het eigenlijk stimuleerde de genezing van wonden en haargroei. Dit was een van de eerste gedocumenteerde demonstraties van de biostimulatory effecten van licht. Sindsdien hebben duizenden van in vitro en in vivo studies uitgevoerd naar het gebruik van lasertherapie veel gepubliceerd in gewaardeerde tijdschriften als Nature, pijn en The Lancet. Verder is lasertherapie opgenomen in een aantal evidence based klinische richtlijnen voor nekpijn, Achilles tendinitis en rotator cuff verwondingen.
SafetyIt alleen cellen die deficiënt zijn of niet in staat zijn, produceren optimale hoeveelheden ATP die zullen worden beïnvloed door LLLT. Zodra de optimale hoeveelheid ATP wordt geproduceerd, onze cellen gebruiken de enzymen genaamd ATPasen de lopende productie van cellulaire energie staken. Als zodanig zal laserlicht geen negatieve invloed op gezonde cellen en derhalve geen nadelige bijwerkingen LLLT. Dit is herhaaldelijk aangetoond in de gepubliceerde literatuur en is een belangrijke factor bij het maken van het zo een aantrekkelijke behandeling modaliteit om een toenemend aantal professionals in de gezondheidszorg.
Behulp van de juiste DoseTreatment dosis is waarschijnlijk de belangrijkste variabele in laserbehandeling. Dosis gemeten in joules per vierkante centimeter (J /cm2) en is een maat voor de hoeveelheid energie die in het weefsel wordt uitgevoerd. Artsen moeten zich bewust zijn van de optimale dosering voor elke toepassing om de gunstige effecten van lasertherapie te maximaliseren. Klinische effecten van lasers, zoals wondgenezing, pijnbestrijding of ontspanning van de spieren, zijn allemaal gevoelig voor verschillende bestralingen of doses. Een voorbeeld van het gebruik van dit principe zou plaatsvinden bij de behandeling van een tandholte. Een droge socket ontstaat wanneer dan bloedstolsel valt uit en de kale bot wordt blootgesteld, waardoor ernstige pijn. Bij de eerste afspraak, een hoge dosis (16 tot 64J /cm2) wordt gebruikt om acute pijn te verzachten; wanneer de patiënt terug voor een wondverband, een lage dosis (4J /cm2) toegepast op epitheliale groei in het stopcontact. Dit wordt het best beschreven door de Arndt Schultz principe:. Een zwakke prikkel verhoogt de fysiologische processen en een sterke stimulans afschaft fysiologische activiteit (fig. 2)
Figuur 2. Figuur 3. Restorative and Crown cementeren Effecten van LLLT Twitter: & bull; Analgesie voor kleine tand voorbereidingen en de kroon cementering verminderen van de noodzaak voor plaatselijke verdoving in deze gevallen & bull; Vermindering van postoperatieve gevoeligheid & bull; Snellere opname en eliminatie van anesthesie & bull; Productie van secundaire dentine in diepe herstellende situaties FIGUUR 4. FIGUUR 5. Case Study: Diagnose van onomkeerbare pulpitisA 42-jarige patiënt gepresenteerd met een kiespijn in de rechterbovenhoek kwadrant. Ze was niet in staat om nauwkeurig te bepalen welke tand werd oorzaak van de pijn en de röntgenfoto was niet overtuigend. Het lage niveau laser werd aangebracht op het apicale gebied van elke tand totdat de patiënt een pijnreactie gevoeld en geeft de getroffen tand. De laser werd nog één minuut getroffen om de inflammatoire chemicaliën uitlekken en daarna opnieuw toegepast op de getroffen tand. Patiënt voelde direct pijn, wat aangeeft dat dit was een geval van onomkeerbare pulpitis. verzoek van en de pijn volledig verdwenen FIGUUR 6. FIGUUR 7. FIGUUR 8. FIGUUR 9. Behandeling Tip: & bull; Solliciteer twee keer per week & bull; Kan tot 20 sessies & bull; Wanneer de patiënt voelt tintelingen of branden van de zenuw, stop laserbehandeling en de voortgang FIGUUR 10. FIGUUR 11. FIGUUR 12. FIGUUR 13. FIGUUR 14. FIGUUR 15. FIGUUR 16. bieden Voor meer informatie kunt u contact opnemen met: Dr. Gerry Ross op: ddsross @ rogers.com. Oral Health is ingenomen met deze originele artikel.
klinische effecten van LLLTLLLT daadwerkelijk is gebruikt in de tandheelkunde voor meer dan vier decennia, hoewel de omvang van de positieve klinische effecten is net begonnen te worden gedocumenteerd in dubbelblinde placebogecontroleerde studies in het afgelopen decennium. Klinisch kan LLLT worden gebruikt als aanvulling op chirurgische laser procedures en een behandelingsmodaliteit voor een aantal aandoeningen en toepassingen, waarvan sommige hieronder vermeld
na extractie Effecten van LLLT
.: & bull; Vermindering van postoperatieve pijn & bull; Verminderde behoefte aan pijnstillers & bull; Een betere circulatie voor een snellere genezing & bull; Verminderde postoperatieve oedeem & bull; Verminderde kans op droge socket als gevolg van een verbeterde epitheliale genezing (afb. 3)
Dry Socket Effecten van LLLT Twitter: & bull; Significante vermindering van de acute en ernstige pijn van de blootgestelde socket zenuwen & bull; Daaropvolgende benoemingen: stimulatie van fibroblasten voor de productie van een epitheellaag in de socketSoft Tissue Letsel (herpes laesies, aften en Kunstgebit Sores) Effecten van LLLT Twitter: & bull; Vermindering van de pijn & bull; Preventie van letsel als gevangen in de vroege stadia & bull; Snellere genezing & bull; Verminderde herhaling
Misselijkheid en Gagging Effecten van LLLT Twitter: & bull; Toepassing op de P6 acupunctuurpunt vermindert misselijkheid en kokhalzen (figuren 4 & amp;. 5)
Endodontics (na wortelkanalen, pulpotomies, endodontische chirurgie) De effecten van LLLT Twitter: & bull; Vermindering van postoperatieve pijn en ontsteking & bull; Verminderde behoefte aan post-op pijnstillers
Dentine Overgevoeligheid Het effect van LLLT
; de tand werd verwijderd bij de patiënt en rsquo:. & bull; Vermindering van de geleiding van c-vezels, die pulpal pijn & bull te voeren; Stimulatie van & bèta; -endorphins & bull; Verminderde ontsteking & bull; Stimulatie van zacht weefsel genezing & bull; Dit kan volbracht gebruikt de intraorale Handstuk aan de top en CEJ of met de Wand handstuk, die meerdere tanden op zowel apex en CEJ & bull kunnen dekken.; Met de Wand kan uiterst waardevol zijn voor hygiënist analgesie te geven en boog 2:58 minuten en vaak voorkomen dat de noodzaak van het gebruik van lokale anesthetica. Deze toepassing kan alleen een praktijk bouwer (figuren 6, 7 & amp;. 8) LLLT dentine overgevoeligheid toepassing
Orthodontie Effect van LLLT Twitter: & bull; Vermindert de intensiteit van de pijn & bull; Verhoogt de snelheid van tandverplaatsing vanwege stimulatie van osteoblasten
Implants Effecten van LLLT Twitter: & bull; Vermindering van pijn na de operatie & bull; Snellere integratie van het implantaat
Case Study: ImplantsA patiënt gepresenteerd met een gebarsten tand, dat na verloop van tijd hadden abscessed. De patiënt werd verwezen naar een kaakchirurg, die de tand doorgesneden en verwijderd sommige bot. Het lage niveau laser werd onmiddellijk aangebracht na extractie, zowel in de bus en langs de hechting. De kaakchirurg aangeboden Percocet voor pijn voorschrijven, maar de patiënt afgenomen. De patiënt ervoer geen pijn, ondanks de weigering van zowel voorschrift en over-the-counter medicatie. Gedurende de volgende drie weken werd de laser aangebracht tweemaal per week rond de winplaats. Op drie maanden, de patiënt terug voor plaatsing van het implantaat, weer zonder pijn medicatie of enig ongemak. Op het moment van de operatie, de chirurg gereageerd op de kwaliteit van het bot ter plaatse. Photobiomodulation werd toegepast tijdens beide procedures aan de buccale en linguale oppervlak. (Author & rsquo; s note: Ik kan getuigen van de juistheid van deze case study, want ik was de patiënt.)
Sinusitis Effecten van LLLT Twitter: & bull; De laser kan helpen om de ontstekingen en in de sinussen, die aanzienlijk vermindert de pijn en verminderen bull; Het lymfestelsel is ook getrakteerd (afb. 9): Behandeling van sinus problemen
Nerve Regeneration Effect van LLLT Twitter: & bull; Terugkeer van sensatie na traumatische beschadiging of doorsnijden van een zenuw
Voorkomen Trismus na Lange Afspraken
& bull; Solliciteer superiorly, bedek de bovenkant van de kauwspieren en zorg ervoor dat het gaat over de TM Joint (dit zorgt ervoor dat u de behandeling van het gewricht en de laterale pterygoideus) & bull; Behandel de rest van masseter totdat u de onderste grens
TMJ ProtocolsSubmandibular lymfevaten (fig. 10) te bereiken: Submandibulaire lymfe NodesTemporomandibular Joint (fig. 11): Joint Application Temporomandibular
styloideus ProcessThe gewrichtskapsel is in de superieure positie en in alle drie posities worden behandeld; de styloid spieren en ligamenten, evenals de achterste musculus digastricus, worden behandeld (fig. 12): Toepassing op styloideus Process Temporalis & ndash; voorste en achterste (fig. 13): Toepassing op Temporalis Muscle Masseter & ndash; (Afb. 14) Superior en Inferior: Toepassing op kauwspieren sternocleidomastoideus & ndash; Behandel bij borstbeen claviculaire knooppunt en anterior tot gebied mastoideus (zie diagram C)
Als er trekker punten in het lichaam van de spier, moeten deze worden behandeld, zorgvuldig hengelen de bundel uit de buurt van de schildklier (figuren 15 & amp; 16.): Toepassing op de sternocleidomastoideus
Andere ApplicationsThe toepassingen van low-level lasertherapie te breiden tot ver buiten de tandartsstoel. Baanbrekend onderzoek op wondgenezing, beroerte, hart-en vaatziekten, neurologische aandoeningen en kanker tonen buitengewone resultaten dat een opmerkelijk positief effect op de geneeskunde in de toekomst zou kunnen hebben.
Low-level laser therapie is in veel andere medische praktijken, met chiropractors , massage therapeuten, weefsel verwondingen gebruik te maken van deze apparaten als een aanvulling op hun huidige regime of als een uitstekende behandeling modaliteit om de spanning van deze zeer fysieke inspanningen te verlichten. Klinisch onderzoek op het spierherstel en vermoeidheid is van groot belang voor veel sporters en hun trainers; uitgebreid onderzoek ter verbetering van de atletische prestaties zijn toegenomen
ConclusionHealthcare beoefenaars hebben weinig mogelijkheden voor pijnbestrijding, vermindering van ontsteking en zwelling en wondgenezing stimulatie die don & rsquo;. t betrekken farmaceutische producten met veel schadelijke bijwerkingen. Lage lasertherapie niet-invasieve en niet-toxisch, waardoor het een aantrekkelijk alternatief voor geneesmiddelen. Dental beoefenaars zijn vaak niet op de hoogte van hoe ze hun bestaande chirurgische laser-apparaten gebruiken om de verbazingwekkende effecten van de low-level laser therapy.OH