Tandheelkundige gezondheid > Dental Procedure > cosmetische Tandheelkunde > melktanden > Vertraagde uitbarsting van de tanden deel 3

Vertraagde uitbarsting van de tanden deel 3

 

mucosale barrière is ook gesuggereerd als etiologische factor DTE. Een storing van de follikel van een uitbarstende tand om zich te verenigen met het slijmvlies zal een vertraging in de afbraak van het slijmvlies leiden en een belemmering vormen voor opkomst. Histologische studies toonden verschillen in de submucosa tussen normale weefsels en weefsels met een geschiedenis van trauma of chirurgie. Tandvleeshyperplasie gevolg van verschillende oorzaken (hormonale of erfelijke oorzaken, vitamine C-deficiëntie, geneesmiddelen zoals fenytoïne) kan een overvloed van dicht bindweefsel of acellulair collageen die een belemmering tanddoorbraak kan zijn.
Letsel aan melkgebit

Verwondingen aan melktanden zijn ook betrokken als een oorzaak van de DTE van het blijvende gebit. Smith en Rapp, in een cefalometrische onderzoek naar de ontwikkeling tussen loof- en blijvende centrale bovensnijtanden, vond dat de botweefsel barrière tussen het loof snijtanden en de opvolger een dikte van minder dan 3 mm. Deze intieme relatie tussen de permanente en bladverliezende snijtanden wordt gehandhaafd tijdens de ontwikkelingsdoelen jaar. Traumatische letsels kan ectopische eruptie of een verstoring van de normale odontogenese in de vorm van dilacerations of fysieke verplaatsing van de permanente kiem. Cystic transformatie van een nonvital bladverliezende snijtand wellicht ook vertraging veroorzaken bij de uitbarsting van de permanente opvolger. In sommige gevallen kan de getraumatiseerde bladverliezende snijtand raken ankylotische of vertraagd in zijn wortelresorptie. Dit leidt ook tot de overretention van de bladverliezende tand en verstoring van de uitbarsting van de opvolger.

De uitbarsting van de succedaneous tanden wordt vaak uitgesteld na de voortijdige verlies van melktanden voor het begin van hun wortelresorptie. Dit kan worden verklaard door de abnormale veranderingen die kunnen optreden in het bindweefsel bovenop de blijvende tand en de vorming van dikke vezelachtige gingiva. Ankylose als gevolg van de fusie van het cement en dentine het alveolaire bot, is de meest voorkomende oorzaak van plaatselijke vertraagde Melktand afschilfering. Ankylose treedt bij het melkgebit, waarvan vooral de kiezen en gerapporteerd in alle 4 kwadranten, hoewel de onderkaak wordt vaker getroffen dan de bovenkaak. Ankylotische tanden
stationair blijven terwijl aangrenzende tanden blijven uitbarsten door voortdurende afzetting van alveolaire bot, waardoor de klinische indruk van infraocclusion. Ankylose van de tand

Arch-length deficiëntie wordt vaak genoemd als een etiologische factor voor verdringing en verstoppingen. In een recente studie van de relatie tussen de vorming en de uitbarsting van de bovenkaak tanden en het skelet patroon van de bovenkaak, werd een verkorte palatale lengte gevonden om de uitbarsting van de tweede molaar vertragen, hoewel er geen vertraging in de tand vorming werd waargenomen. Arch-length deficiëntie kan leiden tot DTE, hoewel vaker de tand ectopisch uitbreekt.

X-straling is ook aangetoond dat tanddoorbraak beïnvloeden. Ankylose van het bot aan de tand was de meest relevante bevindingen in bestraalde dieren. Wortelvorming impairment, parodontale celbeschadiging, en onvoldoende mandibulaire groei lijken ook worden gekoppeld aan de tand uitbarsting verstoringen als gevolg van x-straling. Af en toe kan gelokaliseerde DTE idiopathisch zijn.

Systemische voorwaarden

De invloed van voeding op verkalking en uitbarsting is minder belangrijk in vergelijking met andere factoren, want het is alleen aan de uiteinden van de voedingswaarde ontbering dat de effecten op tanddoorbraak is aangetoond. Desondanks wordt vertraagde uitbarsting vaker gezien bij patiënten met een tekort aan een aantal essentiële voedingsstof. De hoge metabole vraag op de groeiende weefsels kan het eruptieve beïnvloeden. Verstoring van de endocriene klieren heeft meestal een diepgaand effect op het hele lichaam, met inbegrip van het gebit. Hypothyreoïdie, hypopituïtarisme, hypoparathyroïdie en pseudohypoparathyroidism zijn de meest voorkomende endocriene aandoeningen geassocieerd met DTE. Hypothyreoïdie, het falen van thyreotrope functie van de zijde van de hypofyse of een atrofie of vernietiging van de schildklier zodanig leidt tot cretinisme (congenitale hypothyreoïdie) in een groeiende persoon. De dentofacial veranderingen cretinisme hebben betrekking op de mate van schildklierdeficiëntie. In hypopituïtarisme of hypofysaire dwerggroei, de uitbarsting en verspreiding van de tanden worden vertraagd, zoals de groei van het lichaam in het algemeen. De tandboog is gerapporteerd dat lager is dan normaal; dus kan het niet geschikt voor alle tanden, zodat een malocclusie ontwikkelt. De wortels van de tanden zijn korter dan normaal in dwerggroei, en de ondersteunende structuren zijn achtergebleven in de groei.

Vertraging van tandheelkundige groei en ontwikkeling bij premature baby's is door Seow en geïdentificeerd als een oorzaak van DTE. Tandjes wordt vaak uitgesteld, en de resultaten Seow hebben een duidelijke relatie tussen geboortegewicht en aantallen uitbrak tanden getoond. DTE is gebruikelijk bij premature baby's met betrekking tot de melkgebit, maar 'catch-up' ontwikkeling vond plaats in latere kinderschoenen. De permanente tanden vertoonden een significante gemiddelde vertraging in de tandheelkundige rijping van ongeveer 3 maanden in een zeer laag geboortegewicht (geboortegewicht van _1500 g). In een ander onderzoek Seow bleek dat kinderen met een geboortegewicht van minder dan 1000 g en zwangerschapsduur minder dan 30 weken had de grootste vertraging in de tandheelkundige rijping.

Een correlatie tussen humaan immunodeficiëntievirus (HIV) en DTE heeft ook gesuggereerd. Een studie van tandheelkundige manifestaties in 70 kinderen perinataal die besmet zijn met HIV geeft aan dat vertraagde tand uitbarsting (gedefinieerd als tandheelkundige leeftijd van 6 of meer maanden jonger dan chronologische leeftijd) die rechtstreeks werd geassocieerd met klinische symptomen. DTE leek niet te correleren met CD4 positieve T-lymfocyten uitputting. De onderzoekers concludeerden dat HIV-infectie zelf niet wordt geassocieerd met DTE, maar veeleer het begin van de klinische symptomen. Een andere studie heeft aangetoond dat een lagere tand telling op verschillende chronologische leeftijd in HIV-geïnfecteerde kinderen een marker voor sociaal-economische status zou kunnen vertegenwoordigen, als gevolg van slechtere voedings- of gezondheidsclaim. In een studie van kinderen met cerebrale parese, paus en Curzon vond dat unerupted loof- en permanente tanden waren vaker voor bij hen in vergelijking met de controles. De eerste blijvende molaar aanzienlijk later uitbrak. Geen etiologie of geïmpliceerd mechanismen werden uitgewerkt.