Tandheelkundige gezondheid > Dental Procedure > cosmetische Tandheelkunde > melktanden > Vertraagde uitbarsting van de tanden Part 2

Vertraagde uitbarsting van de tanden Part 2

 

Primair of idiopathische falen van uitbarsting
is een aandoening beschreven door Profitt en Vig, waarbij nonankylosed tanden niet volledig of gedeeltelijk uitbarsten als gevolg van een storing van de uitbarsting mechanisme. Dit gebeurt ook al lijkt er geen belemmering voor uitbarsting en het fenomeen wordt geacht het gevolg te zijn van een primair defect in de eruptieve proces. Termen als gearresteerd uitbarsting en noneruption zijn door elkaar gebruikt om een ​​klinische toestand die ankylose, impactie of idiopathische falen van de uitbarsting zou hebben vertegenwoordigd te beschrijven. Deze termen verwijzen meer naar de pathogenese van DTE dan de benchmarks die DTE definiëren

Embedded tanden Wat zijn tanden zonder duidelijke fysieke belemmering op hun pad.; ze blijven meestal unerupted als gevolg van een gebrek aan eruptieve kracht. Ondergedompeld
tanden Kopen en opname /heropname van de tanden
verwijzen naar een klinische toestand waarbij, na de uitbarsting, tanden geworden ankylotische en verliezen hun vermogen om de continue uitbarstingen potentieel handhaven de kaken groeien. lijken Dergelijke tanden dan contact met hun tegenstanders te verliezen en misschien uiteindelijk min of meer "terug opgenomen" in de orale weefsels. Deze voorwaarde moet niet worden verward met chronologisch vertraagde uitbarsting, omdat de uitbarsting normale volgens zowel chronologisch en biologische parameters (wortelvorming) was, maar het proces werd stopgezet. Paradoxale uitbarsting
gewoon is gebruikt om afwijkende patronen van de uitbarsting te vertegenwoordigen en kan veel van de bovengenoemde voorwaarden omvatten.

Hoewel veel termen worden gebruikt om te karakteriseren DTE, ze verwijzen allemaal naar 2 fundamentele parameters die invloed van dit fenomeen:

(1) naar verwachting tanddoorbraak tijd (chronologische leeftijd), zoals afgeleid van de bevolking studies, en

(2) biologische uitbarsting, zoals aangegeven door de progressie van de ontwikkeling van de wortels. Chronologische leeftijd is heel vaak gebruikt om DTE te beschrijven.
Chronologisch normen van tanddoorbraak

Het voordeel van het gebruik van chronologisch normen van de uitbarsting ligt in het gebruiksgemak. Hoewel niet noodzakelijkerwijs biologische leeftijd representating, verwachte tijdstip van tanddoorbraak vaak helpt bij het vormen van een basis voor verdere klinische evaluatie van een patiënt. Eruptieve bewegingen zijn nauw verwant met klinisch tand ontwikkeling. Tand uitbarsting begint nadat wortelvorming is gestart. Tijdens uitbarsting van tanden, veel processen gelijktijdig plaatsvinden: de tandwortel verlengt, alveolair proces toenames van grootte, de tand beweegt door het bot, en in geval van succedaneous tanden, er resorptie van bladverliezende tand. Deze parameters worden momenteel gebruikt als klinische markers voor orthodontische behandeling planning.

We stellen een classificatie schema dat rekening houdt met deze parameters, waardoor de arts een diagnostisch algoritme voor het DTE en de etiologie volgen . In dit schema, we achtereenvolgens onderzoeken verschillende aspecten van de tand uitbarsting. Ten eerste onderzoeken we de leeftijd van de patiënt en klinisch duidelijke gebit. We definiëren als chronologische DTE
de uitbarsting tijd die groter is dan 2 SD's van het gemiddelde verwachte uitbarsting doorlooptijd voor een specifieke tand (chronologisch norm van de uitbarsting).

Een tweede stap bestaat uit het bepalen van de aanwezigheid of afwezigheid van een factor die afbreuk tandontwikkeling. Dit zal de arts vragen om bepaalde ziekten die leiden tot defecten tandweefsel, grootte, vorm en kleur te overwegen. Als tand ontwikkeling wordt niet beïnvloed door een dergelijke factor, de derde stap is om te overwegen tandheelkundige leeftijd van de patiënt, zoals blijkt uit de wortelvorming.

De normale biologische uitbarsting tijd
wordt gedefinieerd als tand uitbarsting die optreedt wanneer de tandwortel is ongeveer 2/3 zijn uiteindelijke lengte. Vertraagde biologische uitbarsting
gedefinieerd als tanddoorbraak dit niet is geschied, ondanks de vorming van 2/3 of meer van de tandwortel. Dus, als een patiënt chronologisch is vertraagd uitbarsting, hij of zij zou gewoon zijn van een tandheelkundige leeftijd die niet past de normen (root lengte van minder dan 2/3).

PATHOGENESE en de differentiële diagnose
< p> de werkwijze van normale uitbarsting en de bron van eruptie krachten nog steeds controversieel onderwerp. Dit gedeelte beoordelingen gemeld mechanismen die leiden tot DTE in een aantal lokale en systemische omstandigheden.

De lokale omstandigheden
Tooth niet uitbrak als gevolg van obstructie

Physical obstructie is een veel voorkomende oorzaak van lokale DTE van ten minstens 1 tand. Deze obstructies kunnen resulteren uit verschillende oorzaken, zoals boventallige tanden, mucosale barrière, littekenweefsel en tumoren. DTE werd gemeld voor 28% tot 60% van de blanken boventallige tanden. Boventallige tanden kan verdringing, verplaatsing, rotatie, impactie, of vertraagde uitbarsting van de bijbehorende tanden veroorzaken. De meest voorkomende boventallige tanden is het mesiodens, gevolgd door een vierde molair in de bovenkaak boog. Verschillende vormen van overtollige tanden zijn geassocieerd met verschillende effecten op het gebit; het tuberculate soort komt vaker voor bij patiënten met DTE, terwijl de kegelvorm is geassocieerd met verplaatsing. Odontomas en andere tumoren (zowel bladverliezende permanente gebitsstructuur) zijn ook incidenteel gemeld belast DTE is. In veel van deze case reports, de DTE was eigenlijk de alarmering teken voor de diagnose van deze aandoeningen. Regionale odontodysplasia, ook wel "ghost tanden" is een ongewone tandheelkundige anomalie die ontstaan ​​doordat een somatische mutatie of kan worden veroorzaakt door een latent virus in de odontogene epitheel. Aangetaste tanden vertonen een vertraging of een totale mislukking in uitbarsting. Hun vormen zijn sterk veranderd, algemeen zeer onregelmatig, vaak met bewijs van mineralisatie defect. Centrale snijtanden, laterale snijtanden en hoektanden zijn de meest getroffen tanden, zowel in de bovenkaak of onderkaak boog, en bladverliezende en permanente tanden kunnen worden beïnvloed. Afwijking in de tand structuur zelf zou verantwoordelijk zijn voor de eruptieve aandoeningen gezien in deze aandoening.