De vraag naar porseleinen veneers is toegenomen in de afgelopen tien jaar (Stappert et al. 2005). Historisch gezien is de meest voorspelbare manier om de esthetiek van de voorste tanden te corrigeren was om kransen te leggen. Vooruitgang in het cementeren van technieken op glazuur en dentine toegestaan productie meer conservatieve restauraties om lelijke tanden te herstellen (Nakabayashi et al 1982). Door hun biomimetische eigenschappen, kan porseleinen veneers de eigenschappen van natuurlijke tanden na te bootsen. In het verleden waren dergelijke restauraties heeft nadelen zoals grote randaansluiting tekortkomingen en gebrek aan slijtvastheid van het cementeren hars (Peumans et al. 2000). Longitudinale studies hebben aangetoond dat porseleinvernisjes functie en esthetiek van de tanden (Cho et al. 1998) kan herstellen. Hun slagingspercentage wanneer gecementeerd glazuur zeer hoog is of bijna 95% meer dan 10 jaar (Layton et al. 2012).
Het doel van dit artikel is om de elementen van de wetenschappelijke literatuur te melden die bijdragen aan de klinische effectiviteit van porseleinen veneers. In vivo en in vitro studies werden beoordeeld met betrekking tot: de principes van de tand voorbereiding en het fineer, het type cement en het cementeren van de techniek, de wijze van vervaardiging van de facetten, de marginale aanpassing, marginale infiltratie en faalwijzen porseleinen veneers. Een PubMed search werd uitgevoerd 1982-2015, evenals een handmatig zoeken van peer reviewed artikelen en handleidingen. Trefwoorden van het onderzoek waren: porseleinvernisje, klinische en herstelt alle céramiques.Préparation dentPlusieurs artikelen meldde dat het behoud van de gezonde tandweefsel is een belangrijke determinant van de lange-termijn prognose van een restauratie. Dit geldt met name voor de bereiding van tanden porseleinen veneers. Afronden van alle randen in email vermindert het risico van blootstelling pulpa, vermindert het risico op fracturen tand groter is dan de hechtsterkte aan dentine en bevordert een betere aanpassing van het parodontium. Echter, het oppervlak van het glazuur aprismatische onvoorbereide bieden geen goede retentie oppervlak (Stacey 1993). Een lichte glazuur voorbereiding is aan te bevelen, zelfs voor conservatieve facetten, omdat dit verhoogt de hechtsterkte van de hars aan het tandoppervlak.
facetten hebben een betere kans op succes bij het zijn afgedicht om het glazuur. Het is daarom wenselijk om te proberen om het maximale bedrag van glazuur tijdens tandpreparatie behouden. Een techniek beschreven door Gürel vergemakkelijkt de bereiding van tanden conservatief. Porseleinen veneers worden vaak aangegeven effect 'Instant orthodontie' 'dat de correctie van malocclusions zeggen voeren. Om dit te doen, is een diagnostische wax-up van het gewenste esthetische uitgevoerd (afb. 1). Deze lak kan worden geprobeerd bij de mond voor de grootte van de tanden met behulp celluloid matrix (fig. 2) en zelf-cure composiet. Dit valideert het gewenste uiterlijk met de patiënt. Dit kan ook worden gebruikt om gids uiteindelijke grootte van de tanden die als tijdelijke matrix grootte (fig. 3). Deze matrix wordt geplaatst op de tanden en een frees 0,5 mm reductie groeven (fig. 4) wordt gebruikt voor de reductie van malpositioned tanden leiden. Dit voorkomt dan is het over-sized tanden en zorgt voor een uniforme vermindering voor het maken van gezichten.
Figuur 1. Waxen diagnostische tanden 13, 12, 11, 21 en 22.
HET CIJFER 2. het maken van een celluloid matrix van de diagnose was.
FIGUUR 3. Technische tijdelijke matrix verkleining en groeven die in potlood.
FIGUUR 4. snijder vermindering grooves.
FIGUUR 5. Smile preoperatieve.
FIGUUR 6. glimlach met porseleinen veneers 13, 12, 11, 21, 22.
FIGUUR 7 . Effect 'instant orthodontie' 'van de facetten van de directe antérieures.Scellement exposéeLa dentine hechting tussen de geëmailleerde groter is dan & amp; agrave; dat porselein afgedicht dentine (Van Meerbeek, 1998). Dentine is een zeer heterogeen substraat en het is moeilijk om de reactie met cementeren hars voorspellen. Afdichten van de dentine lijkt te degraderen na 2 tot 3 jaar. Gemeend wordt dat matrix metalloproteinases (MMPs) die enzymen aanwezig in het dentine zijn betrokken kan worden. De zelfetsend kit lijkt de afscheiding van metalloproteïnasen matricielles.Plusieurs onderzoek richt zich op het proberen om een remmer van MPM op te nemen, zoals chloorhexidine in de tandheelkundige cement zonder wijziging van hun chemische en mechanische eigenschappen te stimuleren. Dit kan een positief effect op de overleving van facetten hebben gesloten dentine lange terme.Quand dentine wordt blootgesteld, een techniek van directe afdichting van de dentine (fig. 8) aangetoond dat de continue grensvlak tussen de hybride laag te verbeteren en elektronenmicroscopie cementeren hars (scanning Magne et al 1999). Als de techniek van directe verzegelen van blootgestelde dentine niet wordt toegepast, dan zien we een lijm fout tussen de hybride laag en hars. Vermoed wordt dat de druk van het cementeren van hars tijdens de installatie van de facet veroorzaakt een ineenstorting gedemineraliseerd collageenvezels en de invloed op de cohesie van de lijm interface. De toepassing van een lijm direct na de bereiding van de tand kan ook vermindering van bacteriële infiltratie en gevoeligheid ervaren door de patiënt tijdens de vertragingsfase. Aanbevolen wordt het oppervlak van de lijm te ruwen vóór het cementeren en afdrogen met alcohol. Deze techniek geeft het beste resultaat van de hechting in vitro (Paul en Schärer 1997). Een mogelijk nadeel van deze techniek is een dikkere grensvlak van ongeveer 200 micron door de aanwezigheid van de uitgeharde kleefstof dus is het belangrijk om het oppervlak ruw voor cementering.
FIGUUR 8. Simulation onmiddellijke verzegeling van de dentine met etsen van blootgestelde dentine en het afdichten van hars vóór de indruk.
FIGUUR 8A. FIGUUR 8B. FIGUUR 8C. Finishlijn incisiveTrois soorten snijtanden voorbereiding zijn beschreven voor porseleinen veneers, ofwel: (fig. 9) van het venster types, type en scherpzinnige dekkingsvorm lingual afschuining (afb. 10) (fig. 11). De keuze van het preparaat na scherpzinnige is omstreden. Verschillende auteurs pleiten voor het verzamelen van scherpe uiteinde om een beter resultaat te krijgen en esthetische verhogen retentie van de restauratie. Highton e.a. ( FIGUUR 9. Voorbereiding venster type zonder de edgier einde (zie spiegelbeeld). FIGUUR 10. soort voorbereiding scherpzinnige dekking en de positie van de frees loodrecht op de voorbereiding. FIGUUR 10A. FIGUUR 10B. FIGUUR 11. Voorbereiding soort lingual afschuining (spiegelbeeld te zien) en de positie van het mes parallel aan de voorbereiding. FIGUUR 11A. FIGUUR 11B. Aangezien aigusL'ensemble hoeken van het preparaat moeten worden afgerond omdat het bekend is dat de aanwezigheid van scherpe hoeken invloed op de nauwkeurigheid van de restauratie. Het porselein is alleen geschikt voor gebogen oppervlakken vanwege de pyroplastic vervorming. Bovendien acute gebieden die stress gebieden in China die micro-breuken en een korte-middellange termijn falen ( Belser et al., 1997 FIGUUR 12. Kan esthetiek. Verkleurde tanden ook voor het leggen van porseleinen veneers FIGUUR 12A. FIGUUR 12B. Voorbereiding van facetteL'acide waterstoffluoride lost de glasachtige matrix van de veldspaat voor keramische produceren een onregelmatig en poreus interface. Dit oppervlak bevordert mechanische penetratie van de composiet. Er moet echter voorkomen dat over-etch het porselein niet verzwakken en hierdoor kan verdere fracturen ( Aida et al. 1995 silaan toepassing op de geëtste porselein wordt een chemische binding tussen de hars en het cementeren porselein. Verschillende auteurs rapporteren betere hechting wanneer het silaan bestaat uit twee componenten (twee flessen). Het wordt aanbevolen om de kleefstof silaan en de activator mengen net voor de toepassing ervan. Na het aanbrengen van silaan, het globale facet 100 graden Celsius verdubbelt bindingssterkte aan de hars ( Jones 1986 Tabel 1 Tabel 2 TABLE 3.CimentationLe succes op lange termijn van het facet China is sterk afhankelijk van de sterkte en duurzaamheid van de verbinding tussen het tandoppervlak, de hars cementeren en porseleinvernisje ( Peumans Productie Mode, marginale aanpassing en transluciditéIl zijn verschillende porseleinen veneers vervaardigen modi. De materiaalkeuze is afhankelijk van esthetische eisen van de patiënt, en de krachten die optreden door de facetten. Tabel 3 toont de inverse relatie tussen de buigsterkte en de doorschijnendheid van het materiaal. Naast het feit dat zijn esthetische veldspaat fineren hebben uitstekende randaansluiting vooral wanneer vervaardigd met de werkwijze aluminiumfolie ( Sorensen 1992 FIGUUR 13. Tanden voor porseleinen veneers op de tanden 12, 11, 21 22. Voorbereiding en conservatieve 0,3 mm.FIGURE 14. Uitstekende randaansluiting en esthetiek van veldspaat veneers. Soorten échecsUne herziening van klinische studies aantonen relatief lage faalpercentage van 0% meer dan 2 jaar tot 17% na 5 jaar (Rucker et al. 1990 Dunne en Millar, 1993). Het effect van interventie zonder hun facet hoog bij 36% na 10 jaar (Dumfarht 2000). De belangrijkste wijze van falen is de fractuur. Ongunstige occlusie en para-functionele gewoonten lijken de determinanten van fracturen zijn. De décimentation en het gebrek aan randafdichting (microlekkage) waren ook rapportés.FractureLes porseleinen veneers zijn geïndiceerd voor de correctie van de verschijning van versleten en verkleurde tanden. We moeten echter voorzichtig zijn in bruxeurs patiënten (fig. 15, 16, 17, 18). Menselijke tand structuur maakt de energiedissipatie door verschillende scheurvorming paden ( Ho et al., 2001 FIGUUR 15. diasteem en versleten scherpe eindigt in een bruxeur patiënt. FIGUUR 16. Smile preoperatieve . FIGUUR 17. esthetische try-before voorbereiding van de tanden 12, 11, 21, 22. FIGUUR 18. finale glimlach met porseleinen veneers 12, 11, 21, 22. DécimentationLa tweede oorzaak van het falen van de meeste facetten porcelainela gemeld is de décimentation. Er werd gesuggereerd dat het verschil tussen het porselein en modulus van de tandstructuur was betrokken. Wanneer onderworpen aan buigkrachten, kon de spanning tussen de twee structuren décimentation facet ( Strubs en Bechnidt Figuur 19. Patiënten met vele holtes en marginale spots perimeter van zijn restauraties. FIGUUR 20. Rehabilitatie met acht facetten superieure porselein en uitstekende hygiënische gewoonten. FIGUUR 21 van een dunne 0.3mm facet breuk in cementeren. conclusionof talrijke studies rapporteren hoge prestaties esthetiek en doeltreffendheid op lange termijn van de porseleinen veneers (Fradeani et al. 2005, Dumfahrt 2000). Hun overlevingskans is meer dan 93% over 10 jaar (Beier 2012) en de tevredenheid van de patiënten gemeld is 80-100% na een aantal jaren (Meijering 1997). Helaas hebben in vitro studies geïdentificeerd die de facetten gebrek randaansluiting opzichte van de kronen. Zij toonden ook aan dat het cementeren harsen hebben een variabel slijtvastheid. Het is echter moeilijk geëxtrapoleerd laboratoriumstudies in vivo omstandigheden. Klinische studies tonen aan dat het eerder het gebrek aan ervaring van de arts en over-voorbereiding tanden (exposure dentine) problematisch. Het lijkt duidelijk dat planningtechnieken, voorbereiding van de tand, afdichting en afwerking zoals beschreven in het artikel zijn de belangrijkste factoren voor klinisch succes. Porseleinen veneers blijven conservatieve behandeling die kleurstabiliteit vertonen, mechanische sterkte, biocompatibiliteit, uitstekende klinische overleving en een zeer hoge tevredenheid wanneer het wordt uitgevoerd, zodat minutieuse.OH Dr Albert behaalde zijn doctoraat in de tandheelkunde van Laval University en voltooide zijn specialiteit in Prosthodontics en tandheelkundige Master of Science aan de Universiteit van Toronto in 2001. Zij is een Fellow van de Royal College of Tandartsen en werd ontvangen als een fellow bij prosthodontics American Academy in 2007. Ze was voorzitter van de Canadese Vereniging van Prosthodontists 2008-2010 en is lid van het International College van Prosthodontists. Dankzij Met dank aan Antonello Rermartini laboratorium Rema -Dents evenals laboratorium Lindberg Homburger Modent voor het maken van porseleinen veneers gefotografeerd in artikel 2 .. Aida M, Hayakawa T, Mitzukawa K. hechting van composiet aan porselein met verschillende omstandigheden omgeving. The Journal of prothetische tandheelkunde. 1995; 73, 464-470. 3. Alhekeir DF, Al-Sarhan RA, Al Mashaan AF, porseleinen veneers laminaat: Klinisch onderzoek voor de beoordeling van mislukkingen. Saudi Dental Journal. 2014 april; 26 (2): 63-67 4 .. Beier VS, Kapferer ik Burtscher D Dumfahrt H. Klinische prestaties van porseleinen veneers laminaat voor maximaal 20 jaar. Int J Prosthodont. 2012 Jan-februari; 25 (1): 79-85 5. Belser U, P Magne, Magne M. Ceramic Laminaat Veneers: Continue Evolutie van indicaties. The Journal of Esthetic Dentistry. 1997; 9 (4), 197-207 6. Castelnuovo J Tjan AHL, Phillips K, Nicholls JI, Kois JC. Fracture lading en modeof falen van facings met verschillende preparaten. The Journal of prothetische tandheelkunde. 2000; 83 (2): 171-180 7 .. Cho SH, Lopez A, DW Berzins, Prasad S, Ahn KW, Effect van verschillende dikten van samendrukbare directe veneers op de polymerisatie van licht-uitgeharde en uitgeharde hars cement hertogelijke. J Contemp Dent Pract. 1 mei 2015; 16 (5) 347-52. 8. GC Cho, TE Donovan Chee WWL. Klinische Ervaringen met Bonded Porcelain Laminaat veneers. Publicatieblad van de California Dental Association. 1998; 9. Della Bona A en Noordoost-SE. Shear bond sterkte van de hars gebonden keramische verschillende na-try-in procedures. Tijdschrift voor Tandheelkunde; 1994; 22: 103-107 10. Dumfahrt H, H. Schaffer porseleinen veneers laminaat. Een beoordeling achteraf na 1 tot 10 jaar dienst. Deel II - Klinische resultaten. International Journal of prosthodontics; 2000: 13 (1): 9-18 11 .. Dunne SM Millar en J. Een longitudinale studie van de klinische prestaties van porseleinen veneers. British Dental Journal. 1993; 175. 317-321 12. Feilzer AJ, AJ De Gee, Davidson CL. Instelling stress in composiet met betrekking tot de configuratie van de restauratie. Journal of Dental Research: 1987; 66; 1636-1639. 13. Fradeani miljoen Redemagni M, de heer Corrado porseleinen veneers laminaat: 6 tot 12 jaar klinische beoordeling was retrospectief onderzoek. Internation Journal of Parodontologie en restauratieve tandheelkunde; 2005: 25 (1): 9-17 14 .. GR Goldstein, Barnhard BR, B. Penugonda Profilometer, SEM en visuele beoordeling van porselein polijsten methoden. The Journal of prothetische tandheelkunde. 1991; 65; 627-634. 15. Gürel G. De wetenschap en de kunst van het porselein laminaat veneers; kwintessens Publishings: 2003 16. Highton R, Caputo AA, A J. Matyas foto-elastische studie benadrukt het porselein laminaat preparaten. The Journal of prothetische tandheelkunde. 1987; 58; 157-161 17. HHW Ho, Chu FCS, Stokes AN. Fracture Gedrag van Human onderfront Na endodontische behandeling en porseleinvernisje Restauratie. Int J van Prosth. 2001; 14 (3) :. 18. Hui KKK, EH Williams, Davis et al. Een vergelijkende beoordeling van de sterke punten van porseleinen veneers voor snijtanden afhankelijk van hun kenmerken van het ontwerp. British Dental Journal. 1991; 171, 51-55. 19. GE Jones, Boksman L, RL McConnell. Effect van de technische etsen van de klinische prestaties van porseleinen veneers. Kwintessens van Dental Technology. 1986; . 10: 635-637 20. Kern M, Thompson VP. Zandstralen en silica coating van een keramische alumina geïnfiltreerd: volumeverlies, morfologie en uitwisseling op het gebied compositie "Prosthet J Dent 1994; . 71: 453-461 21. Lacy AM Laluz LG Watanabe et al. Effect van de behandeling op het oppervlak van porselein binden composiet. The Journal of prothetische tandheelkunde. 1988; 60; 289-291. 22. Lacy AM, Wada C, W Du et al. In vitro microlekkage op het tandvlees marge van porselein en hars veneers. The Journal of prothetische Denistry: 1992; 67; 7-10. 23. Layton DM, Clarke M, Walton TR. Een systematische review en meta-analyse van de veldspaat porseleinen veneers overleving van meer dan 5 en 10 jaar. Int J van Prosthodont. 2012 november-december; 25 (6): 590-603 24 .. Lim CC, JG Ironside, Stralen en de marginale nauwkeurigheid van twee ceramice fineer systemen - een verkennende studie. The Journal of Prothetische tandheelkunde: 1997; 77; 359-364. 25. Magne P, Belser U. Bonded Porcelain Restauraties in de voorste tanden; Quintessence Publishing: 2003 26. Magne P, Versluis A, Douglas WH. Effect van bevestigingscomposiet krimp en thermische belastingen op de spanningsverdeling in porseleinen veneers laminaat. Journal of prothetische tandheelkunde. 1999; 81; 335-344. 27. Magne P, Douglas WH. Porseleinen veneers: dentine bonding optimalisatie en biomimetische herstel van de kroon. International Journal of Prosthodontics; 1999: 12; 111-121. 28. MagneP, Douglas WH. Cumulatieve effecten van de opeenvolgende restauratieve procedures op anterior kroon buiging: Intact versus gefineerd snijtanden. Quintessence Int 2000; 31: 5-18 29. Meijering AC, Peters TRAC, Dr. Long R, Pintado MR, Creugers NHJ. Tijdens het persen van Dimensional uitwisseling procedures wordt verkleurde tanden. J Dent. 1998; . 26: 569-576 30. Meijering AC, Creughers FJM, Roeters et al. Survival of drie soorten fineer restauraties in een klinische studie: een 2,5 jaar tussentijdse evaluatie. Tijdschrift voor Tandheelkunde; 1998; 26 563-568. 31. Meijering AC, Roeters JM Mulder J et al. de tevredenheid van de patiënt met verschillende soorten fineer restauraties. Tijdschrift voor Tandheelkunde: 1997; 25; 493-497. 32. N Nakabayashi, Kojima K, Masuhara E. De voortgang van toetreding door infiltratie van monomeren in tand substraten. Journal of Biomedical Materials Research. 1982; 16: 265-273 33. Nathanson D en Hassan F. Effect van porselein dikte geëtst porselein hars hechting. Journal of Dental Research. 1987; 66; 245 abstract 34. O'Keefe KL, Pease en Herrin HK PL. Variabelen die de spectrale transmissie van porselein door middel porseleinvernisje monsters. The Journal of prothetische tandheelkunde. 1991; . 66: 434-438 35. Ozturk E, Bolay S. Overleving van porseleinen veneers laminaat met een verschillende mate van blootstelling dentine: 2 jaar klinische resultaten. ADHES J. Dent. 2014 oktober; 16 (5): 481-489 36 .. Paul SJ, Schärer P De dual technische bonding: amodified methode om lijm cementeren procedures te verbeteren. International Journal of Parodontologie en restauratieve tandheelkunde. 1997; 17: 537-545 37 .. Peumans M, Van Meerbeek B, Lambrechts P, G. Vanherle Porseleinen veneers: een overzicht van de literatuur. Tijdschrift voor Tandheelkunde. 2000; 28 (3), 163-177. 38.
1987) toonden aan dat dit soort preparaat geeft een grotere sterkte porselein door betere spanningsverdeling in de restauratie. Anderzijds, Hui et al. ( 1991
) toonde aan dat het herstel van de edgier einde geeft de maximale spanning op het facet en verhoogt het risico van cohesieve breuk. Het soort preparaat dat het best bestand tegen axiale spanning is het venster waarin allerlei preparaat in het glazuur. Volgens Castelnuovo et al., Verwijdering van palatinale afschuining een conisch leidt tot een duurzamer herstel en een eenvoudiger techniek te realiseren, omdat de aardbei is geplaatst loodrecht op de labiale oppervlak (fig. 10). Dit soort preparaat maakt snellere plaatsing van het fineer en elimineert het risico van een breuk van het porselein ondersteunde in Palatine (Castelnuovo et al. 2000). Omgekeerd, een studie Meijering ( 1998
) vonden geen verband tussen de facetten van de overleving en het type van scherpzinnige preparaat na 2,5 jaar van fonction.La meeste auteurs het erover eens dat de de preparatie soort worden gekozen afhankelijk van de stress veroorzaakt door de tegenoverliggende tanden (para-functie of malocclusion) en mandibulaire stuwende beweging. Voorkomen volledig de facet in de linguale concaviteit omdat het een spanning zone. Bovendien moet de tand positie binnen de boog en de beschikbare tandstructuur worden overwogen om de tandpreparatie te kiezen. Het wordt aanbevolen om de meer conservatieve voorbereiding die maximaal behoud van email terwijl aan de esthetische verwachtingen van de patiënt te bevorderen kiezen.
) .Dents behandelde endodontiquementIl werd gemeld die kunnen leiden porseleinvernisjes op endodontisch behandelde tanden hebben een slechtere prognose dan die op vitale tanden ( Meijering et al. 1998
), terwijl andere studies niet hebben deze hypothese omdat bevestigen 'er was geen verschil in biomechanische eigenschappen of vochtgehalte tussen vitale tanden als niet-vitaal. ( Ho et al., 2001
). Echter, alle van de literatuur lijkt het erover eens dat de belangrijkste factoren om te overwegen bij het kiezen van een fineer of een kroon, is de hoeveelheid resterende gezond tandweefsel, de kleur van de batterij en tint gewenst, de omvang van de toegang holte endodontische en de noodzaak van een scharnier. In aanwezigheid van grote mesiale en distale proximale restauraties of een sterk verkleurd tand (wijziging van meer dan 4 kleuren) (Fig. 12), het de voorkeur om een kroon te maken.
). Kern en Thompson ( 1994
) dat een herstel veldspaat nooit mag worden geschuurd met deeltjes (micro-etsen) om de ruwheid van het binnenoppervlak verhogen. Deze micro-breuken en micro-poriën kan fracturen initiëren en vermindering van de buigsterkte van het geëtste porselein. Verschillende auteurs bevelen ultrasoon reinigen van het facet geëtst in alcohol, aceton of gedestilleerd water ter verwijdering van eventueel resterend zuur, puin en mineralen die wordt geïdentificeerd als een wit poeder ( Jones
1986).
Roulet 1995). Bijzondere aandacht moet worden besteed om te voorkomen dat het oppervlak van het fineer besmetten met latex handschoenen, speeksel, dressing pasta of pasta silicone (Fit checker) ( Swift et al.
1995). Bij verontreiniging optreedt, eenvoudig geëtst met 38% fosforzuur gedurende 30 seconden met een silaan toepassing opnieuw om de initiële hechtsterkte herstellen. Door behandeling van het binnenoppervlak van de porseleinvernisje zodanig, de hechtsterkte van de hars cementeren porselein oppervlak groter is dan de cohesiesterkte van het porselein, zodat de hechtsterkte van de composiet aan glazuur (Stangel et al., 1987, Lacy et al. 1988). Tabel 1 geeft een overzicht van de verwerking stappen feldspatisch porseleinen veneers.
2000). Er zijn verschillende voordelen aan het gebruik van een licht geharde cement in plaats van het zelf en de foto-polymerisatie (dual cure). De licht-uitgeharde cement zorgt voor een langere werktijd en een betere kleurstabiliteit. Echter, cement dubbelhardende een betere percentage van polymerisatie, waardoor het beter de mechanische eigenschappen (hardheid, resistentie) geeft. De dikte van het fineer is de factor die de meeste invloed op de keuze van het type cement. Er moet voldoende licht dat gaat naar de hars om het cementeren van de polymerisatie mogelijk te maken ( Nathanson en Hassan
1987) zijn. Voor veneers 0,7 mm dik en nog veel meer, is het raadzaam om de uithardingstijd verdubbelen ( Okeefe et al. 1991
). Cho et al. (
2015) kwam uit op een soortgelijke conclusie als het beveelt aan het verhogen van het cement polymerisatietijd dual cure als de facet heeft meer dan 0,9 mm dikte. Bovendien Tay et al. (
1987) beveelt het verwijderen van overtollige cement met een borstel bevochtigd met hars. Dit zou het verwijderen van de cementrand door capillaire werking te voorkomen. Tabel 2 geeft een overzicht van de stadia van het cementeren van een porseleinen fineer.
) (fig. 13 en 14). Veneers weer ingedrukt, zeer superieur aan gemanipuleerde veneers (CAD /CAM) zolang hun marginale pasvorm en doorschijnendheid. Naast een hoogste marginale Standaard wordt gemeld een toename van microlekkage voor gemanipuleerde veneers ( Aboushelib MN et al. 2012 |). Deze marginale defecten en micro-lekkage kan leiden tot marginale spots, terugkerende cariës en /of tandvleesontsteking. De gingivarand is vooral belangrijk om plaque accumulatie te minimaliseren. Goldstein et al. ( 1991
) toonde aan dat intra-orale polijsten procedures dezelfde resultaten kan opleveren als een oppervlak glazuur. Zij beveelt het gebruik van diamant boren polijsten met een constante irrigatie met water, gevolgd door diamant polijstpasta.
). Hoe spanningen worden verdeeld in de tandstructuur wordt georkestreerd door de anatomie van het glazuur shell. Wanneer emaille afwezig (versleten of gepolijst), is het noodzakelijk om materialen te vervangen door soortgelijke woningen. De elasticiteitsmodulus van veldspaat porselein is vergelijkbaar met die van het glazuur. De resultaten van deformatiemetingen studies geven aan dat tand krijgt zijn stijfheid (doorbuiging hoeveelheid coronale) wanneer onder porseleinvernisje (Magne en Douglas 1999). Echter, cyclische temperatuurschommelingen zoals waargenomen bij het kauwen warme en koude gerechten kan de ontwikkeling van afwijkingen kunnen veroorzaken in het porselein. Plus de dikte van het facet is uniform en de dikte van het composiet minimaal is er minder kans op verspreiding van barsten en breuken derhalve worden. Een verhouding van 1: 3 cementeren hars en porseleindikte lijkt gunstig voor de spanningsverdeling ( Stappert et al 2005
.). Het is daarom van groot belang dat de pasvorm van de restauratie optimaal. Daarnaast mag geen lak ruimte worden gebruikt in het laboratorium procedures.
1998) veroorzaken. Ozturk et al. (
2014) toonde aan dat de gecementeerde facetten op een groot oppervlak dentine waren meer geneigd om décimenter. Anderen hebben gewezen op het gebrek aan ervaring en klinische competentie operator ( Alhekeir et al. 2014
). Concludeerden dat facet cementeringstechniek zorgvuldige en marginale précise.Infiltration (microlekkage) moet bij de planning een behandeling in tandvulling, is het belangrijk dat de patiënt behouden uitstekende gewoonten hygiëne. De aanwezigheid van restauraties marges maakt ze eerder tanden parodontale problemen en tandbederf (fig. 19, 20). Gebrek aan randafdichting is betrokken op de aanwezigheid van marginale spots, postoperatieve pijn en de aanwezigheid van secundaire cariës rond facetten. De marginale lekkage als gevolg van een gebrek aan randaansluiting, om de polymerisatie krimp van het hars cementeren en het verschil in thermische uitzettingscoëfficiënt tussen de hars, de tand en de porseleinvernisje. De interface met de laagste hechtsterkte kan mislukken, namelijk de hars met de tand, vooral als het dentine. Sadighpour et al. (
2014) toonde aan dat er meer marginale infiltratie problemen in de facetten opleggen tanden met twee klasse restauraties 4. Daarom wordt voorgesteld om een krans te leggen in plaats van een facet op de tanden met grote restauraties. De keuze van een cement met een hoog gehalte geladen deeltje kan de thermische uitzetting en polymerisatiekrimp verminderen. De viscositeit van dergelijke cementen hoog, waarbij de installatie van de facet kan compliceren vooral als het dun is (fig. 21).
Dr Albert privépraktijk kantoor in prosthodontics kliniek Laval in Laval, QC. Ze geeft ook les Prosthodontics aan de McGill University en is hoofd onderzoeker in het mondeling examen van het Royal College of Tandartsen van Canada.
Referenties :. 1. Aboushelib MN, Elmahy WA, Ghazy MH. Interne aanpassing, nauwkeurigheid en marginale microlekkage van een samendrukbare versus een machinaal keramische laminaat fineer. J Dent. 2012 augustus; 40 (8): 670-677
260-264
1107.