kroon of extractie
Question
Dear Dr.Teig:?
Net als Paul, ik heb een gecompliceerde situatie met twee tanden en na tal van evaluaties, doe ik nog steeds niet weten wat te doen. Ook ik hoop dat je me kunt helpen en ik verontschuldig me voor de lange beschrijving. Enkele jaren geleden had ik een diepe holte in de tweede naar rechtsonder mol duren. Ik een week pijn had nog steeds na het vullen, en wanneer de tandarts werd opnieuw boren van het, sloeg hij de zenuw, ik ging door het dak, en moest worden gestuurd voor een noodgeval wortelkanaalbehandeling.
Deze wortel kanaal was tergend pijnlijk, net als het wortelkanaal had ik op de tand boven het, ook na laatste kies, ongeveer 10 jaar geleden of zo, zowel de meest pijnlijke ervaringen van mijn leven. Dit bovenste tand was nog steeds pijnlijk weken na het wortelkanaal; was er veel discussie op Pitt tandschool geweest over de vraag of deze onder het tandvlees is gebroken, want ik had de symptomen van ernstige, scherpe stekende pijn op kauwen wanneer het voedsel raken onder een bepaalde hoek. Ik was gepland voor re-behandeling en drong aan op algehele anesthesie. Toen ik kwam ik werd verteld dat de tand kon niet worden opgeslagen. Ondanks de winning, bleef ik pijn voor maanden, in de hele rechterkant van mijn gezicht. Na een aantal consulten, werd ik doorverwezen naar een maxillofaciale prothetist, die is nog steeds mijn tandarts, en die maakte me een nachtwaker, die ik nog steeds elke avond te dragen. Dit hielp veel, maar niet volledig, en ik eindigde het zien van een neuroloog, die voorgeschreven neurontin, en ten slotte ging de pijn weg. Na een aantal jaren heb ik uiteindelijk gestopt met het en bleef pijn vrij in mijn bovenkaak en gezicht voor een paar jaar, tot de huidige situatie begon.
De meer recente wortelkanaalbehandeling in de onderste tand een vergelijkbaar pad van heeft gevolgd aanhoudende pijn. Maar herhaalde overleg met endodontists en mijn tandarts hebben gewoon liet me meer in de war. Ik heb gehoord dat röntgenfoto's laten zien niets mis met het wortelkanaal en ze weet niet waarom ik heb nog steeds pijn. Ze zeggen dat ik een re-behandeling of een Apexresectie, maar als ik vraag die men hem zou aanraden, krijg ik geen antwoord. Ik ben niet bevoegd om een dergelijk besluit op mijn eigen te maken. Mijn tandarts heeft niet gezocht naar een kroon op als ik nog steeds pijn te zetten, en denkt dat ik weg kan met een eenvoudige vulling in plaats van een kroon te krijgen, dus ik heb een heleboel tijdelijke vullingen gehad. Ik had een permanente vulling zetten wanneer de pijn leek vooral te zijn verdwenen, maar het dook een paar maanden later uit. Elke keer als hij probeert te werken, slaat hij plotseling iets en ik gaan door het dak, net als toen hij de eerste keer raakte de zenuw, ondanks de verdoving. Elke keer, stuurt hij me voor een ander overleg en we gaan rond in cirkels. Ik had het vermijden kauwen op de rechterkant, omdat de endodontists vertelde me niet om op te kauwen een tijdelijke vulling, maar ongeveer zes maanden geleden of zo, mijn tandarts vertelde me dat er was teveel calque bouwen aan de ene kant en het werd ook gevolgen heeft voor mijn bijten, dus ik moest beginnen kauwen weer op en hij dacht dat het tijdelijk was sterk genoeg om het te weerstaan, en gepland me opnieuw voor een permanente vulling. Binnenkort ben ik begonnen met dezelfde pijnscheuten die ik had met de eerste tand, en ik heb nagedacht dat ik op weg naar een extractie toch en ik kan net zo goed krijgen over met. Een paar dagen geleden had ik een telefonisch consult met een andere endodontist, het hoofd van de praktijk dat de lagere wortelkanaal, wie het heeft gedaan als een gunst aan mijn tandarts deed. Hij zei dat ik moest een kroon restauratie a.s.a.p. te krijgen, omdat de vulling alleen niet zal toestaan dat de tanden om goed contact te maken bij het kauwen en dat is de reden waarom de omliggende weefsels zijn geïrriteerd. Mijn probleem met dat advies is dat ik echt geloof dat ik een breuk en dat een kroon is een verspilling van geld als ik moet gewoon een extractie later. Ook zal een kroon op zichzelf niet goed contact te herstellen omdat de tand erboven ontbreekt. Daarna extractie werd mij verteld dat er was niet genoeg bot om een implantaat en ik was, en ben nog steeds, een hekel aan de aangrenzende tanden, die prima, de grond naar beneden voor een brug zijn hebben. Een paar jaar geleden kreeg ik te horen dat er genoeg bot om een implantaat, dus ik ben heroverwegen dat.
Ik ging gewoon online te weten te komen over breuken en implantaten en extracties en wortelkanaal re-behandelingen, die bevestigde wat ik had verteld, dat er nog steeds geen manier om uit te sluiten een fractuur of om nauwkeurig te diagnosticeren precies welk soort breuk ik onder het tandvlees, die zou bepalen of een kroon van de tand zou redden zou kunnen hebben, en voor hoe lang, of een extractie is zijn uiteindelijke lot. Ik heb ook gelezen dat met nieuwe technologie het mogelijk zou kunnen zijn om de winning, de prep werk en de werkelijke implantaat in dezelfde operatie te doen. In het licht van dit alles, vraag ik me af of ik onder narcose kon gaan en hebben de prep en het implantaat op de bovenste tand, en een extractie, prep, en implantaat op de onderste tand allemaal in een klap. Als ik ga om in pijn, waarom het niet helemaal met in een keer te krijgen? Ook algemene anesthesie is duur, en om wat voor reden plaatselijke verdoving lijkt niet te werken op mij. De tweede vraag is, of ze hebben nieuwe MRI-technieken om te bepalen of er voldoende bot voor een implantaat, waarom kan deze niet worden gebruikt om te bepalen of mijn wortel canaled tand is gebroken, en zo ja, wat voor soort breuk ik heb? Ik wil graag aan de tand te redden als het haalbaar is. Sorry, deze is zo lang. Dank je wel
Corinne Prijs
Antwoord
Corinne -. De belangrijkste reden dat een microscopisch kleine fractuur niet kunnen worden geïdentificeerd, in tegenstelling tot de evaluatie van het bot voor een implantaat is de grootte van de breuken. De meeste van deze fracturen zijn zo klein en dun dat ze niet kunnen worden gezien op een radiologisch onderzoek.
Als uw tandarts en endodontist niet kan bepalen of er een breuk en je bent in bijna constante pijn die ik zou een soort van volg uw redenering en ontvang de extracties en implantaat toevoegingen. De sleutel tot het succes van deze behandeling dient te worden beoordeeld en behandeld worden door een raad gecertificeerd kaakchirurg. Niet alleen hebben zij operatie uit te voeren beter dat elke tandarts, maar ze zijn opgeleid om de sinus recontour, indien nodig, zeker toelaten om voldoende bot hebben voor een implantaat in de bovenkaak.
Dus ga je gang krijgen de extracties en de implantaten. Je hebt last te lang en je een beetje aangenaamheid nodig hebt in je leven.
Als u nog vragen, neem dan gerust contact met me weer
