Vraag Pharma Mijn 8 jaar oude zoon is in de behoefte van de vroege braces, zodat we een paar orthodontisten die verschillende meningen over zijn behandeling geraadpleegd. Doctor # 1 suggereert trekken van twee baby tanden om ruimte voor de permanente tanden te maken en dan zetten beugels aan de voorzijde vier tanden. Arts # 2 zegt dat het trekken van de melktanden heeft geen zin, omdat het nog steeds geen creëren ruimte voor de permanente tanden die in zal komen wanneer hij is rond 12. hij stelt niet trekken aan de melktanden, met behulp van een Palet expander en dan zetten beugels aan de voorzijde vier tanden. Doctor # 1 is volledig tegen de arts # 2 het idee van het gebruik van de Palette expander, omdat hij zegt dat mijn zoons boven- en beet zijn perfect uitgelijnd en dezelfde breedte en een expander mag alleen worden gebruikt wanneer de bovenkaak is kleiner dan de lager.
Zoals je je kunt voorstellen ik ben erg in de war. Ik zie de logica aan beide kanten van het argument, maar de verbreding van de bovenkaak heeft betrekking op mij. Kunt u mij vertellen of de verbreding van de kaak met behulp van een palet expander aanvaardbaar is, zelfs wanneer de boven- en onderkaak zijn al even groot? Elk advies zou zeer gewaardeerd worden. Jim
Antwoord Hi Jim, Wat ik schrijf hier zijn alleen maar mijn adviezen op basis van zeer beperkte informatie. Mijn commentaar moet niet worden gezien als een definitieve diagnose of enige vorm van behandeling aanbeveling. Sterker nog, in de uiteindelijke analyse van alle definitieve beslissingen, met name klinische degenen, mogen alleen worden uitgevoerd door gekwalificeerde artsen die een kans om je te zien in persoon en die een kans te nemen en te analyseren juiste diagnostische records gehad hebben gehad.
Oke, dat gezegd hebbende, uw vragen gericht op extracties vs. uitbreiding van de kaak in combinatie met een orthodontische behandeling. Dit is zo moeilijk om te reageren op zonder röntgenstralen en het model analyse. Dat gezegd hebbende, ik vraag me af of het mogelijk is dat, hoewel uw zoon de bovenste en onderste hap is momenteel perfect uitgelijnd, dat in feite zowel de bovenste en onderste tandbogen, of kaken, zijn een beetje ondermaats. Misschien zowel ten goede zou komen als ze elkaar een beetje groter waren. Een panoramisch röntgenfoto van een 8-jarige kan uw orthodontist voorzien van een gevoel van de kans op zowel de bovenste en onderste tandheelkundige verdringing. Wanneer de bovenkaak is kleiner dan de onderste, kan dit in termen van de dwarse en /of de voorste achterste afmetingen. Wanneer de bovenste en onderste kaken zijn ondermaats ten opzichte van de tanden, die ontstaan, dan bovenstang kaak expansie van een middel zoals een HYRAX expander, samen met passieve toeneming van de onderkaak zou nuttig zijn. Vergeet niet dat er een evenwicht tussen de tong duwen op de onderste tanden, en de bovenste tanden en wangen die duwen. Upper uitbreiding beïnvloedt dit evenwicht dat vaak mogelijk maakt extra lagere uitbreiding te laten plaatsvinden. Upper palatinale ontwikkeling (of uitbreiding) is een zeer veel gebruikte techniek. Dit betekent niet noodzakelijk maken het recht voor uw 8 jaar oude zoon. Toch zou ik vragen dat u opnieuw bezoeken Doctor # 2, luisteren naar zijn /haar verklaring, en als je je comfortabel voelt, verplichten om hun behandelplan. Ik ben niet impliceert dat de contouren van de arts # 1 ongepast is, of dat zijn /haar benadering niet aanvaardbaar resultaat zou behalen. Jim, schrijf opnieuw en laat me weten hoe de dingen uitgewerkt. Ik hoop dat dit nuttig is geweest. Ik heb eigenlijk een aantal monsters van dit op mijn website die hieronder weergegeven, namelijk www.braces.com
Paul Supan, DDS, MPH Board Certified Orthodontist www.braces.com
