Een nieuwe norm voor open beet Behandeling

A-afwijking gekenmerkt door een open beet is een van de moeilijkste omstandigheden te behandelen omdat deze voortvloeit uit de wisselwerking van verschillende etiologische factoren. ^{1-3 Veel case reports en technieken zijn gerapporteerd voor orthodontische behandeling van anterior geopend beten. Appling opdringerige krachten om de tanden posterior is een behandeling optie om anterior geopend beten sluiten. 4,5 Niettemin, extrusie of uitbarsting van de voorste tanden is een veel voorkomende methode beet sluiting als het niet is gecontra-indiceerd bij de patiënt. Reitan 6 gemeld dat geëxtrudeerde tanden zijn minder stabiel dan binnengedrongen tanden. Er kan een terugval als de extrusie van bovenfront niet stabiliteit produceert. Duidelijke Aligners met elastieken vormen een gemakkelijke manier om open beet patiënten te behandelen bij een recidief optreedt tijdens het bewaren fase of als een ondergeschikte extrusive tandverplaatsing noodzakelijk (extrusie van minder dan 2 tot 3 mm) in aligner behandeling.
Clear Aligners met intermaxillaire Elastiek (Cow-Catch Clear Aligners)}

Om te fabriceren Clear Aligners om een ​​open beet te corrigeren, indruk worden genomen om een ​​werkende cast die wordt gebruikt met een plastic zeil van 0,030 "in het creëren dikte (Duran, Scheu-dental, Duitsland) en een druk molding machine (Biostar, Scheu-dental, Duitsland) of een vacuüm machine (Dentsply Raintree Essix, Metairie, LA). ^{7-9 Clear aligners gemaakt van de set -up model met ideale occlusie zijn aangesloten op de tegenovergestelde boog met elastieken met de toetsen aan de Clear Aligner (afb. 1). Cow-Catch Clear Aligners zou kunnen worden gebruikt voor de afwerking en detaillering tijdens aligner behandeling of voor herval behandeling gevallen. Als het doel bereikt tand de verwachte extrusie, raakt het oppervlak van de Clear Aligner en geen extra extrusie plaatsvindt. Het heeft het voordeel dat een fail-safe apparaat. Het belangrijkste voordeel van Cow-Catch Clear Aligners over een tand klepstandsteller is de mogelijkheid om de tanden sneller extruderen met elastieken (fig. 2-4).
Clear Aligners met Intramaxillary Elastiek (een gemodificeerde Cow-Catch Clear Aligner)}

Als de patiënt de mond niet kan openen volledig, terwijl het dragen van de koe-Catch Clear Aligners, kan dit gemakkelijk worden gecorrigeerd met behulp van lingual knoppen op het doel tanden (Vijgen . 5 en 6). Een gewijzigde Cow-Catch Clear Aligner kan worden gebruikt net als de Koe-Catch Clear Aligner. Het is ook gemakkelijker en comfortabeler voor de patiënt omdat het zorgt voor normale functie blijven (fig. 7)
Discussie

open beet wordt beschouwd als een van de moeilijkste behandelingen. Juiste diagnose en behandelingsplanning, succesvolle behandeling en retentie zijn onderstreept voor de stabiliteit op lange termijn open beet behandeling. Er zijn verschillende factoren die kunnen worden gerelateerd aan de ontwikkeling van open beet. Onder deze zijn een ongunstig onderkaak groeipatroon, erfelijkheid, onevenwichtigheden tussen de kaak houdingen, cijfers zuigen gewoonten, nasopharyngeal obstructie van de luchtwegen, tong houding en activiteit en de positie van het hoofd. ³

Diverse behandelingsmogelijkheden zijn voorgesteld voor de correctie van de voorste geopend beten. Chirurgische therapieën die zijn gebruikt voor de behandeling en /of het behoud van open beet gevallen ook Multiloop edgewise boogdraden, ^{10 tong wieg therapie, 11 posterior beet blokken met 12 en zonder magneten, 13 en functionele apparaten. 14 in het algemeen is de stabiliteit is de belangrijkste criteria bij de keuze van een aanvaardbare methode voor de behandeling van patiënten met een open beet malocclusie. Veel eerdere studies 15,16 hebben aangegeven dat als open beet correctie is niet stabiel, dan is dat omdat de tong verder naar voren worden postured die de beet te heropenen veroorzaakt.}

Wanneer een kleine extrusive tandverplaatsing is noodzakelijk gedurende aligner behandeling of bij recidief optreedt tijdens de retentiefase van een open beet patiënt werd een duidelijke verwijderbare apparaat met elastieken aangetoond dat het een effectieve en efficiënte methode om open beet behandelen malocclusie.

Na de open beet behandeling is voltooid, een 0,0175 inch twistflex draad kan gebonden linguaal hond-to-hond vaste retainer op het doel boog. Bovendien moet de patiënt worden geïnstrueerd om normaal slikken om de tong stuwkracht moeten beperken. Bovendien zijn de nieuwe Clear Aligners geleverd als verwisselbare apparaat. Om de opdringerige beweging van de voorste tanden vanwege terugval te voorkomen, kunnen kleine uitsteeksels worden toegevoegd in de interdentale gebieden van het doel met de tanden Clear Aligner tang (IV-Tech, Zuid-Korea). Echter een verwijderbaar apparaat met een tong wieg aanbevolen als de tong stuwkracht gewoonte blijft na behandeling.

Een mogelijk nadeel van dit type apparaat is dat het sterk afhankelijk therapietrouw. ^{17 De uitrichteenheid dient te worden gedragen met elastiek ten minste 17 uur per dag inclusief slaaptijd, 7- 9 nog, de huidige gegevens suggereren dat dit zelden een probleem. 17,18 Tijdens aligner behandeling bij de detaillering is noodzakelijk samen met extrusie, de Koe-Catch Clear aligner is een uitstekende keuze. Fatsoenlijke interdigitatie wordt bereikt binnen 6-8 weken van de behandeling. Als een patiënt is bezorgd over het openen van de mond of het spreken tijdens het dragen van Cow-Catch Clear Aligners, kon gemodificeerde Cow-Catch Clear Aligners worden gebruikt als alternatief (afb. 8).
Conclusie}

Als een patiënt de duidelijke verwijderbare apparaat met elastieken voor een aanbevolen tijd draagt, de tand beweging is efficiënt. De esthetiek is uitstekend met de aligner want het is nauwelijks zichtbaar. Dit kan een duidelijk psychologisch voordeel voor zowel tieners en volwassenen. Clear Aligner met elastieken kunnen worden gebruikt als een effectief alternatief in bepaalde open beet gevallen die weigeren conventionele vaste apparatuur dragen. OH

Jae Hyun Park, DMD, MSD, MS, PhD, Associate Professor en voorzitter, Postgraduate orthodontische Program, Arizona School voor Tandheelkunde & amp; Oral Health, A. T. Still University, Mesa, AZ en International Scholar, de Graduate School voor Tandheelkunde, Kyung Hee University, Seoul, Korea.

Tae Weon Kim, DDS, MSD, PhD, President van de Koreaanse Society of Lingual Orthodontie.

Oral Health is ingenomen met deze originele artikel.
Referenties

1. Subtelny, J. D. en Sakuda, M .: Open-bite: diagnose en behandeling. Am. J. Orthod. 50: 337-358, 1964.

2. Dung, D.J. en Smith, R.J. .: Cephalometric en klinische dignoses van openbite tendens. Am. J. Orthod. 94: 484-490, 1988.

3. Nielsen, I.L .: Vertical malocclusions: etiologie, de ontwikkeling, de diagnose en een aantal aspecten van de behandeling, Hoek Orthod. 61: 247-260, 1991.

4. Park, H.S. .; Kwon, O.W .; en Sung, J.H .: Nonextraction behandeling van een open beet met microscrew implantaat ankerplaats, Am. J. Orthod. 130: 391-402, 2006

5. Sherwood, K.H .; Burch, J.G .; en Thompson, W.J .: Closing anterior geopend beten door binnendringende kiezen met titanium miniplate verankering. Am. J. Orthod. 122: 593-600, 2002.

6. Reitan, K .: Klinische en histologische opmerkingen tandverplaatsing tijdens en na de orthodontische behandeling. Am. J. Orthod. 53: 721-745, 1967.

7. Kim, T.W. en Park, J.H .: een esthetische orthodontische behandeling Option: Fabrication en toepassingen, Dent. Vandaag, juli: 132-135, 2008.

8. Kim, T.W .: Clear Aligner Manual, Myungmun publiceren Korea, 2007, pp. 10-50.

9. Kim, T.W .: Illustrated Clear Aligner Fabrication procesvoering Myungmun publiceren, Korea, 2007, pp. 141-151.

10. Kim, Y.H .; Han, U.K .; Lim, d.d .; en Serraon, L.P .: Stabiliteit van anterior openbite correctie met Multiloop edgewise boogdraad therapie: Een cefalometrische follow-up studie. Am. J. Orthod. 130: 391-402, 2006

11. Huang, G.J .; Justus, R .; Kennedy, D.B .; en Kokich, V.G .: Stabiliteit van anterior openbite behandeling met wieg therapie. Hoek Orthod. 60: 17-24, 1990.

12. Woods, M.G. en Nanda, R.S .: Intrusion van de achterste tanden met magneten. Hoek Orthod. 58: 136-150, 1988.

13. Woodside, D. en Aronsen, S .: Progressieve toename van de lagere voorste gezicht hoogte en het gebruik van posterior bite-blok in het beheer: de behandeling en de techniek principes. in orthodontie, state of the art: essentie van de wetenschap, ed. L.W. Graber, Mosby, St Louis, 1986, pp. 200-221.

14. Frankel, R. en Frankel, C: een functionele benadering van de behandeling van het skelet openbite. Am. J. Orthod. 83: 54-68, 1983.

15. Shapiro, P.A .: Stabiliteit van open beet behandeling. Am. J. Orthod.121: 566-568, 2002.

16. Huang, G.J .: stabiliteit op lange termijn van de Voorste Openbite Therapy: A Review. Semin. Orthod. 8: 162-72, 2002.

17. Boyd, R.L .; Miller, R.J. .; en Vlaskalic, V .: De Invisalign systeem bij volwassen orthodontie: Mild crowding en ruimte sluiting gevallen. J. Clin. Orthod. 34: 203-12, 2000.

18. Womack, W.R .; Ahn, J.H .; Ammari, Z .; en Castillo, A .: Een nieuwe aanpak voor de correctie van crowding. Am. J. Orthod. 122: 310-6, 2002.