Percussion gevoeligheid in vitale tand met een normale temperatuur respons
Question VRAAG: Dr. Buckland, Door problemen aan de linkerkant van mijn mond die vervolgens met een vulling waren gericht, had ik het bevorderen van de goede kant enkele weken bij het eten. Ik heb toen begon te voelen relatief constant, doffe pijn rond tand # 3, die eerder had een diepe vulling zetten in zeven jaar geleden en vaak een aantal geïrriteerd tandvlees, omdat de vulling gaat tot het tandvlees. De pijn is niet slecht tenzij ik kauwen veel aan de tand, en dan een paar minuten later het geleidelijk erger, totdat het geleidelijk verbetert wanneer ik vermijd het gebruik van de tand. De tand reageert normaal gesproken warm en koud. Een paar vlekken op het tandvlees nabij het tandvlees aan één zijde van de tand lijken tere aanvoelt wanneer de tand optreedt en drukken erop lijkt vervolgens verhogen de pijn (langzaam); in contrast, het masseren van het tandvlees met een tandenborstel en het doen van zout water spoelen lijkt om de pijn te moedigen te laten verdwijnen. Mijn tandarts opgemerkt dat een x-ray geen abces had laten zien, en hij denkt dat het een ontstoken parodontale ligament. Hij maakte een kleine aanpassing aan de beet van een paar dagen geleden, die meer natuurlijk voelde, maar ik heb nog steeds de pijn, vooral na het kauwen of andere manipulatie (nogmaals, het niet direct na de start, maar een tijdje na en wordt nog erger heel geleidelijk). Ik vroeg me af, als de dingen niet beter na de aanpassing van de beet, als men zou beginnen met een endodontische probleem vermoedt? Is het waar dat de tand heeft necrotische voordat het kan abces te zijn? Hoeveel tijd met aanhoudende pijn na de beet aanpassing (maar zonder temperatuurgevoeligheid) en /of wat bijkomende symptomen zou kunnen suggereren dat dit een endodontische probleem Dankzij ANTWOORD:?. Hi Johnathan, spijt me dat je alle tis gaande. Het feit dat de tand reageert normaal gesproken warm en koud vertelt me dat je niet een abces hebben. Een abces kan alleen maar vormen na de pulp (zenuw) sterft en als dat het geval zou zijn, zou je niet in staat om koud te voelen in de tand zijn. Dus we kunnen uitsluiten dat uit. Op dit punt kunt ook niet over een ontstoken pulp omdat uw tanden is niet gevoelig voor temperatuur. Als gevolg daarvan, althans op dit punt, ik denk niet dat een wortelkanaalbehandeling zou uw probleem op te lossen. Dus wat is er aan de hand? Het is echt moeilijk voor mij om de diagnose zonder u te onderzoeken, maar mijn beste gissing van wat u mij hebt verteld is dat u een gebroken tand. Dat is de reden waarom de beet aanpassing geholpen, maar niet het probleem op te lossen. Een daarvan was je kunt testen hiervoor is om een potlood te komen met een wissen. Zet de gegevens in zijn punten (knobbels) van de tand een voor een. Bijt stevig op elkaar en laat dan los SNEL. Doe dat op elke cusp. Als u pijn wanneer je loslaat, heb je een crack. De behandeling voor dat volwaardig kroon. We meestal raden het plaatsen van een goed passende tijdelijke kroon voor 2-3 maanden de tijd om ervoor te zorgen dat de tand tot rust komt. Als dat zo is, dan gewoon cement de permanente kroon. Als dit niet gebeurt moet u mogelijk opnieuw te evalueren nodig een wortelkanaalbehandeling om je comfortabel te krijgen. Hoop dat dit alles helpt. Gary Backlund DMD, MSD --- ------- FOLLOW-UP ---------- VRAAG: Dr. Buckland, Heel erg bedankt voor de snelle, doordachte en sympathieke reactie! Ik heb duidelijk gemaakt dat mijn tandarts gecontroleerd op een gebarsten tand door te doen wat je beschreef met een kleine stick die katoen had aan het einde van het, maar er was geen onmiddellijke pijn. Mijn pijn bij kauwen (of andere manipulatie) lijkt geleidelijk vanaf slechts enkele minuten nadat de tand wordt behandeld. Het lijkt ook meer saai dan scherp te zijn. Dat en een kleine zwelling in de buurt van het tandvlees (met geen enkel teken van een abces) was de reden waarom hij dacht dat het misschien alleen maar irritatie aan de PDL van de hoge beet zijn. Ik had ook een follow-up vraag. Ik denk dat een paar jaar geleden u een andere vraag die ik stelde door te zeggen dat waar het is onduidelijk of de pulp is onomkeerbaar ontstoken, is het meestal beter om een wait-and-see aanpak als de patiënt de pijn in de tussentijd kan verdragen beantwoord. Is verkalking in deze tijd een groot risico, of kunnen de meeste deskundige endodontists succes tanden die werden getroffen door verkalking opnieuw te behandelen? Many thanks! Jonathan Antwoord Hi again Jonathan, verkalking is een zeer langzaam proces, dus in de tijd die nodig is om beslissingen te nemen over de vraag of een wortelkanaalbehandeling doen maken of niet, er zou geen significante verkalking optreedt zijn . Ook, zoals u erop wijzen, tenzij de verkalking ernstig is, tanden kan nog steeds met succes worden behandeld. Gary Backlund DMD, MSD
