Question VRAAG: Hallo Dokter, Moet ik een tandprotheticus of een parodontoloog zien ??? Ik begon het zien van een nieuwe tandarts 2 maanden geleden en ze deed een restauratie op # 47 (laatste kies rechtsonder) op 29 mei. Sindsdien is mijn beet niet voelde goed. In feite, als ik bijt, kan ik niet meer vinden mijn natuurlijke rust beet. Ik beweeg mijn kaak van links naar rechts en toen ik bijt, al mijn boventanden raakte mijn onderste tanden en mijn beet kan niet bij elkaar passen. In feite, mijn onderste tanden eruit zien alsof ze zijn verschoven en ze voelen zich nu iets los. Ik ben ook begonnen met een metaalachtige smaak in mijn mond. Ik heb nog nooit gemalen mijn tanden. Nu, als ik wakker word, ik ben mij ervan bewust dat mijn tanden voelen "off". Ik denk dat ik begonnen met het slijpen mijn tanden in mijn slaap. Mijn kaak voelt nu al moe en ongemakkelijk de hele tijd. Mijn beet is helemaal af! Ik ben er echt weet niet waar mijn beet te plaatsen! Mijn beet zal niet dicht bij elkaar helemaal niet uit hoe ik mijn kaak te plaatsen. Ik dacht dat mijn beet zou zichzelf te corrigeren. Vandaag heb ik eindelijk ging terug naar de tandarts voor een hapje aanpassing. Zij plaatste een aantal blauwe lakens op kies # 47 en gaf me om heen en weer te malen, side-to-side. Ze vervolgens ingediend beneden de mol. Het hielp niet helemaal! Nu zegt ze dat zeer zelden, een hapje aanpassing wordt een probleem en kunnen moeten worden doorverwezen naar een parodontoloog of zelfs een orthodontist. Ze zegt dat ze mijn beet niet terug kan brengen naar waar het was. Het is als een puzzel. Ze zegt dat het geen gemakkelijke oplossing. Op dit punt, ik kan niet geloven dat een eenvoudige vulling (ik heb nooit een probleem met deze mol had - ze zei dat het een restauratie nodig is) heeft dit probleem gecreëerd. Ik ben bang dat dit een nachtmerrie te corrigeren zal worden. Ik heb geen tandartsverzekering. Heb ik geen recht om haar te vragen om me te helpen betalen om dit te corrigeren? Ze kon zien dat ik was boos en zij op haar beurt werd defensief en drong erop aan dat mijn tand had een holte en hadden behoefte aan een vulling. Een beet aanpassing is zeldzaam, maar het gebeurt. Ik voel me echt kapot van. Ze zei dat stress alleen maar zal verergeren de situatie zoals ik zal eindigen slijpen nog meer! Ze bracht me naar een kantoor waar ze zei dat haar assistente me informatie over zelfzorg bij TMJ kon geven. Ik kan niet begrijpen waarom ze denkt dat ik bezorgd over TMJ zou moeten zijn! Ze gaf me een Aqualizer Ultra tijdelijke mondelinge spalk om te dragen 's nachts en vertelde me om terug te komen naar een nachtwaker te laten maken. De nachtwaker zal helpen mijn spieren te ontspannen, te voorkomen slijpen, en hopelijk helpen om mijn natuurlijke beet terug te vinden. Ze vertelde me om mijn tanden uit elkaar houden tijdens de dag en niet hen in staat stellen aan te raken als slijpen zorgt ervoor dat de wortels van mijn tanden te kraken. Ze vertelde me dat TMJ is een veel voorkomende aandoening en ik noemde ik heb een aantal klikken op mijn linkerzij ervaren voor een paar jaar, maar dat het nooit een probleem is geweest of stoorde me. Ze vertelde me niet om kauwgom of hard voedsel te kauwen. Ik gaf toe dat ik kauwgom veel en nogmaals, het is nooit een probleem, maar ik zal stoppen. Vervolgens heb ik gemerkt dat haar assistente woedend was het noteren van alles wat ik zei en ze hadden minstens 2 volle pagina's aantekeningen. Ik besefte toen dat er iets niet klopte en dat de tandarts leek te zijn die haar sporen in het geval dat ze nalatig zijn bij de behandeling die ze had uitgevoerd was. Ik wil gewoon mijn beet terug naar normaal. Ik zou het zeer op prijs stellen wat advies over hoe verder te gaan en wat voor soort tandarts-specialist zou best kunnen helpen me mijn beet te lossen. Ik voel me zeer bezorgd over deze situatie ANTWOORD:. Dear mei Gids Het lijkt mij dat je dat deed, en je blijft je tanden klemmen. Niemand die niet klemmen nooit zou merken dat hun beet kan worden verplaatst. Meeste mensen weten dat een verandering optreedt in hun beet na restauratie wordt geplaatst, en dat het zich zal corrigeren hooguit , 3 weken. En als het blijft verkeerd te voelen, zal een hapje aanpassing te corrigeren Voordat ik alle suggesties kunnen bieden, deze vragen beantwoorden:. 1. Bent u in staat om kauwgom te kauwen, omdat de restauratie is geplaatst? Als dat zo is, moet uw vermogen om kauwgom kauwen veranderd is op een of andere manier? 2. Kun je kauwt eten met geen pijn de tand? 3. Heeft de tand met de nieuwe restauratie pijn helemaal? Ooit? Beantwoord deze vragen, dan zal ik een beter idee van wat aan te bevelen hebben. Howard Finnk, DDS ---------- FOLLOW-UP ---------- VRAAG: Geachte Dr. Finnk, Hartelijk dank voor uw snelle antwoord (binnen het uur!)
ik heb dit eerder gezegd, maar ik dacht niet dat het relevant was en zou je geloven dat ik probeerde om het kort te houden! Op 9 mei 2012, (3 weken voorafgaand aan het plaatsen van een restauratie op # 47) deze tandarts ook zetten in een permanente vulling met een post op # 22, die een wortelkanaalbehandeling re-behandeling gedaan door mijn endodontist op 13 april 2012 had. dit is eigenlijk de tand die ik voel heeft afgeworpen mijn hap, maar mijn tandarts schijnt te denken dat het # 47. Toen ik in haar stoel vandaag zat, ging ze direct naar # 47 met de blauwe papier en deed sommige indienen op die tand. Ik begreep niet waarom ze het aanpassen dat kies ik was vergeten dat ze zelfs een restauratie op het had gedaan. Ik vertelde haar mijn beet nog steeds voelden ons helemaal uit en dat ik voelde dat het probleem was met # 22 raken hard op # 32 en # 33 het veroorzaken van die 2 onderste tanden te gevoelig en iets los te voelen. Ze vervolgens geplaatst op de blauwe blad op # 22 en had me te malen. Hoewel de blauwe vlek toonde langs de binnenzijde tip van de tand, zei ze dat er geen inkt was op het gebied waar ze de post en vulling had geplaatst. Zo heeft ze niet het gevoel dat het vullen van deze tand geen invloed op mijn beet had. Ze had me plaatst u een vinger langs # 22 & # 21, dan had ze me hetzelfde te doen langs de # 11 en # 12. Ze vroeg me om mijn tanden balde en vertelde me om te voelen hoe verschillend elke kant voelde. Ze zei dat de linker kant harde raakte. Ik echt niet begrijpen. Als de vulling aan de tand # 22 had geen invloed op mijn hap, waarom ben ik opeens het gevoel alsof mijn kaak is verkeerd en ik voel mijn bovenzijde en linksboven tanden raken mijn onderste tanden, zelfs in rust? Ik kan niet naar beneden klem zonder mijn gehele bovenste voorste rij tanden vooruit. om uw vragen te beantwoorden: 1) Verrassend, kauwgom lijkt niet stoort me. Ik moet zeggen dat ik altijd kauwen op mijn rechterkant (ondraaglijk, # 26 en # 37 werden na geëxtraheerd mislukte RCT's uitgevoerd door een vorige tandarts meer dan 5 jaar geleden. Dit zijn de enige 2 die buiten 4 premolaren werden geëxtraheerd voor orthdontics, en 4 verstandskiezen. echter, als ik deze beweging in slow motion te vaardigen, ik ben zeer bewust van de palatinale kant van mijn bovenste voortanden te hoeven "slide" tegen mijn onderste tanden bij elke kauwen. 2 ) ik heb niets gemerkt van het pijn om ofwel tand # 22 of # 47 tijdens het kauwen voedsel. 3) # 22 nooit kwaad. Ik heb gevoeligheid waarschijnlijk te wijten aan de recessie van # 47 had de afgelopen jaren en had enkele binding geplaatst op het tandvlees. Echter, onmiddellijk na de restauratie tand is zeer gevoelig voor koud eten /vloeistoffen worden. Wanneer de tandarts vandaag bespoten dit tand met koude lucht, het was zeer gevoelig. # 46 heeft ook een wortelkanaalbehandeling re-behandeling - dus ik weet dat het niet dat de tand De tijdelijke spalk maken is me gag en het veroorzaken van hinder aan mijn linker tand # 27 .. moet ik beginnen met het krijgen van een nachtwaker gemaakt? Moet ik een tandprotheticus voor dit zien? Wie moet ik zie mijn beet te passen? Gelieve mij adviseren over hoe verder te gaan en welke tandheelkundige specialisten te zoeken. Nogmaals bedankt voor uw ongelooflijk tijdige reactie! Ik kijk uit naar het ontvangen van uw deskundig advies ANTWOORD: Bij patiënten die beet problemen, zodra ik uit dat grote occlusale interferenties tussen de tanden, zal ik mijn patiënte plaatsen in een biteguard, Dit zal worden gedragen 24/7 , en zal alleen worden verwijderd voor het eten en het schoonmaken. Ik zal mijn patiënte terugkeer in 1 week om de voortgang te controleren. Als aanpassingen nodig zijn, zal ik hen. Dan zal ik opnieuw te controleren in één maand. Als u niet tevreden met de behandeling van uw tandarts zijn, zou ik beginnen met het zoeken naar de diensten van een andere tandarts voordat u naar een specialist. Als je een specialist moet zien, zou een tandprotheticus uw eerste keuze. Laat het me weten wat je doet en wat je uit te vinden. ---------- FOLLOW-UP ---------- VRAAG: Hallo Dr. Finnk, Dank u voor uw advies. Ik was in staat om een tandprotheticus gisterochtend zien (er was een annulering) en zal terugkeren om hem te zien op Aug.1st wanneer de beet vliegtuig klaar is. Ik was in staat op te pikken hard-kopieën van al mijn platen, röntgenfoto's voor de laatste 5 jaar van alle consulten, behandelingen die ik met tandheelkundige specialist ik had met in de afgelopen 5 jaren bezocht hebben gehad. Ik bracht zelfs de voor en na het indrukken van klei gemaakt van mijn tanden voorafgaand aan, en na mijn orthodontische behandeling vanaf 28 jaar geleden! Hij zal een conservatieve benadering te nemen en zette me in beet vliegtuigen. Mijn # 43 is de eerste tand contact maken nu en zal waarschijnlijk vereist wat indienen. Hij wil niet om iets te dienen helemaal nog niet. Als mijn beet niet is opgelost na behandeling met de beet vliegtuig, kan ik veel kronen zetten hebben. ** Op dit moment ben ik erg overstuur en over-whelmed dat een eenvoudige vulling potentieel kan veranderen in een nachtmerrie.
in de tussentijd, zoals ik in mijn oorspronkelijke bericht had genoemd, omdat de bovenste tanden raken mijn onderste tanden, 31,41, voel iets los. 42 is het meest merkbaar los. Ik ben zeer voorzichtig niet toe te staan mijn tanden aan te raken en ik alleen het eten van zacht voedsel nu. Ik ben begonnen om bloed te proeven en ik ben bang dat het kan worden uit # 42. Ik ben benieuwd of dit is waarom ik was begonnen met een metalen smaak in mijn mond in de afgelopen maand. Vandaag, merkte ik ook dat deze tanden plotseling gevoelig voor koude vloeistoffen zijn geworden. Ik belde het kantoor van mijn tandarts 'maar ze was niet in. Ik werd gevraagd of ik deze kwestie met de tandprotheticus gisteren had genoemd. Ik denk dat ik zou hebben, maar ik kon me niet herinneren 100%. Hoe dan ook, dit is meer zorgelijk voor me geworden en ik dacht dat ik zou de tandarts vandaag bellen. (Vele jaren geleden, had ik een losse tand lagere opgemerkt en mijn tandarts had een klein stukje draad achter een rij van de tanden gebonden aan de tand te stabiliseren totdat het was stevig opnieuw.) ** Moet de tanden op deze manier worden gestabiliseerd helemaal? /zo ja, hoe zou een hapje vliegtuig werk met de draad? ** Ik vertelde haar dat ik dacht dat ik alleen maar verwezen naar de tandprotheticus voor een hapje aanpassing. Ze vertelde me tandprothetici zijn ook bedreven in parodontologie. Ik herinnerde haar eraan dat ik al een volledige raadpleging en behandeling plan met de parodontoloog die de tandarts mij om de verwijzing van bijna 2 maanden geleden. (Ik was niet het oppakken van over de reden waarom hij verantwoordelijk voor mijn losse tanden zou zijn) Ik dacht dat ik zou terugkeren naar de tandarts omdat deze tanden waren asymptomatisch voorafgaand aan de restauratie op # 47 en hebben nu pas los geworden als gevolg van de boventanden raken van de onderste tanden hard. Toen ik mijn eerste examen als een nieuwe patiënt, had de tandarts merkte op dat gezien de hoeveelheid van de recessie had ik verbaasd dat ik geen losse tanden had was ze. Nu is ze het adviseren dat de aanvankelijke grafieken geven aan dat ik had de mobiliteit in die tanden als gevolg van de recessie en dat is de reden waarom ik werd verwezen naar de parodontoloog. Ze herhaalde dat de tandarts is niet beschikbaar vandaag en vertelde me dat als ik was bang dat ze zou me een verwijzing naar een noodsituatie tandheelkundige kliniek te geven. Ik heb het gevoel alsof ze proberen om hun handen schoon te vegen van mij. In feite, toen ik ging gisteren halen mijn platen, bood ze aan mijn follow-up reiniging gepland voor Nov.2012 die in mei 2012 werd gemaakt Ze me mee dat de tandprotheticus de reiniging kan doen annuleren.
Dr. Finnk, geef me wat advies over hoe ik te werk moeten gaan. Ik ben bang dat dit gaat om te zetten in een zeer kostbare kwestie (ik heb geen tandheelkundige verzekering) want ik moet nu worden verwezen naar al deze specialisten omdat ze niet de ervaring om dit te corrigeren. (Ik ben zeer dankbaar voor het feit dat zij heeft erkend en verontschuldigde zich voor deze situatie, en om niet te proberen om iets dat ze de vaardigheid om niet heeft opgelost, en onvermijdelijk maken de zaken nog erger.) Maar ik denk niet dat het is eerlijk voor mij om al deze trauma en kosten met zich meebrengen. Ik zou willen dat ze zou bieden om te helpen. Sorry voor zo'n lange post! Antwoord Ik ben enigszins verward door uw nieuwe reeks van omstandigheden. Het lijkt erop dat u nu toe te voegen dat u al een parodontoloog hebben gezien, dat je een beugel hebt gehad, dat je vervolgens een paar tanden kwijt bent, dat je proeven van metalen, beginnen te bloeden uit uw tandvlees, dat je een spalk geplaatst hebben gehad , en dat u een aantal belangrijke tandvlees. Omdat u al een parodontoloog hebben gezien, en dit parodontoloog moet vertrouwd zijn met uw geval is, moet u teruggaan naar dezelfde parodontoloog te zien. NU. Voordat je iets meer met de tandprotheticus doen. Uw periodontist zou uw geschiedenis met betrekking tot de meeste van uw problemen kennen, en moet degene die uw zorg begeleidt, als het klinkt alsof je zowel een parodontale en een occlusale probleem. Beide problemen zouden het best worden behandeld door de parodontoloog, althans voor nu. Laat me weten hoe uw bezoek met de parodontoloog gaat.
