Question VRAAG: hi dr wilde ik het verschil in de kwaliteit van de pijn ervaren weten wanneer men bestanden voorbij de tand apex en de ene ervaren wanneer theres pulpal restanten in het apicale derde .als een tandarts i volgen een traditionele methode voor het doen van wortelkanalen want er zijn niet veel opties beschikbaar voor mij als roterende niti bestanden handpiece etc, dus wanneer ik de behandeling van een tand endodontisch i hav te gebruiken stap terug methode. Het nadeel van deze methode is dat flare ups dwz secundaire apicale parodontitis komt vaak zelfs als ik mijn dossier vervat in de apex waarvoor mijn obturatie wordt vertraagd, kan u suggereren anythng over hoe om opflakkeringen te voorkomen, zodat ik snel kan obturate, dank u in afwachting ANTWOORD: Hi Vikram, ik denk niet dat het echt mogelijk is om onderscheid te maken tussen de twee soorten pijn. Veel tandartsen nog steeds gebruik maken van de stap terug voorbereiding techniek en het werkt nog steeds goed. Ik denk niet dat dat is wat de oorzaak is van het probleem. Heeft u elke vorm van medicatie in de tand tussen twee afspraken? Zo ja, wat wil je gebruiken? Wat doe je met irrigeren? Heeft u het zelfde probleem met necrotische tanden? Als u deze vragen kan beantwoorden, kan ik misschien meer helpen. Gary Backlund DMD, MSD ---------- FOLLOW-UP ------- --- VRAAG: ik gebruik formocresol in vitale tand en rc - cal in necrotische nonvital tand als wortelkanaal medicamenten tussen de afspraken en soms natriumhypochloriet [zeer zelden in geval van infectieuze rootcanals] ANTWOORD: Hi Vikram, zou ik vermoed dat de formomcresol is uw probleem. We zijn gestopt met het gebruik van een intra-kanaal medicamenten voor een lange tijd. We spoelen met 50% bleekmiddel, 50% water, omdat NaOCl is een weefsel oplosmiddel en kan apicale weefsel ook irriteren. Ik zou ook voorstellen dat je probeert om te doen 1 afspraak wortelkanalen. We hebben vonden onze incidentie van op problemen zijn weg naar beneden, omdat we hebben ze gedaan in een afspraak ... ongeveer 10 jaar nu verdwenen. Geef deze suggesties een keer te proberen ..... laat me weten wat gebeurt Gary Backlund DMD, MSD ---------- FOLLOW-UP ---------- VRAAG.: ok ziek geven in een keer te proberen, maar ik voel me riskant bcos als tand gevoelig is vóór de behandeling, dan moet ik hav te wachten voordat het symptomatisch wordt anders kan het probleem veroorzaken, eigenlijk weet ik niet omdat ik nooit één vergadering wortelkanalen .also onlangs 60 hav gedaan yrs pt rechter hoektand premolaar en laterale snijtanden ik aan het doen was, pulpal remnanats zijn er in apicale derde en het niet krijgen verwijderd en pt is het hebben van pijn die ik hav vergroot de apex upto # 35 file 0,02 taper maar theres een pijn die ik feeel te wijten is aan pulpal resten, hoe verwijder ik het, als een endodontist wat ur techniek van het verwijderen wud Antwoord Hi Vikram, In mijn praktijk, I vinden dat elke keer als ik terug te gaan in de tand, ik irriteren meer. Het openen van de top is nooit een goed idee als het wordt moeilijker om de vulling te controleren. Ik instrument tot ongeveer 3/4 mm kort van de apex en vul ... alles in een afspraak. Ik weet dat dit kan eng zijn. Ik ging door dezelfde gedachten toen ik begon te doen een afspraak endodontitics ... dat is niet de manier waarop ik werd opgeleid. Er is echter verminderd (niet geëlimineerd) mijn bericht op problemen en na uren oproepen. Doe goede reiniging uit, 3/4 mm kort en vul de tand. Maak je geen zorgen als je een paar flare ups als je dit doet, maar ik denk dat je vindt uw patiënten veel beter doen. Laat me weten hoe je dat doet. Gary Backlund DMD , MSD
