Gezien TMJ Chirurgie
Question
Hi Dr. Teig
Dank u voor deze service. Ik heb een doorlopend TMJ probleem voor ongeveer 10 jaar dat ik onlangs heb gezocht behandeling voor. Mijn symptomen zijn bilaterale klikken, spierknopen en periodieke pijn in het gewricht, meestal aan de rechterkant. Ik gebruik een Dawson spalk sinds juli en ik heb er geen verandering in de symptomen en ondanks het gevoel dat de popping is erger /opgevallen "dieper", onderzoeken laten zien dat er geen wijzigingen in de punten van de opening waar mijn klikken voorkomen geweest.
ik had een overleg met een Oral /kaakchirurg op maandag. Zijn verslag en toetsing van mijn MRI van augustus aangegeven dat ik heb bilateraal verminderen van verplaatsing van de menisci in overeenstemming met Piper classificatie IVa. Om me te behandelen, zei hij mijn enige optie was bilaterale open chirurgie met de bedoeling meniscetomies en vet enten. Mijn andere optie -. In wezen niets doen en hopen
Ik had een goed gesprek met mijn tandarts vandaag de dag om dit schokkende nieuws te bespreken. Hij stemde /uitgelegd waarom zij voelden dit was mijn enige optie en waarom ze voelde apparaten en andere modaliteiten waren niet. Hij zei dat ik misschien troost kon vinden in de tijd door niets te doen als de weefsels en botten zou van vorm veranderen of verharden (ik kan me niet herinneren /dit correct worden karakteriseren) en de klik kon weggaan. Maar mijn schijven wordt altijd verplaatst van het gewricht en hij zei dat ik ben langs de herovering podium. Het leek niet alsof er geen urgentie om de operatie en hij zei dat mijn probleem is niet van plan om inherent erger /behandelingsoptie zal niet veranderen door te wachten (enigszins geruststellend)
Ik zei dat ik zou waarschijnlijk vragen van minstens één andere mening en doe wat onderzoek, die hij aangemoedigd. Hij legde en waarschuwde me over de neuromusculaire benadering van de tandheelkunde /TMJ behandeling. In de tussentijd mijn tandarts wil me blijven de bewaker dragen en zie hem maandelijks te controleren /aanpassen terwijl ik beslissen wat te doen. Ik weet dat ik hem vragen op elk moment vragen, maar ik soort van wil horen uit de mond van iemand anders (in dit geval, handen). Pharma Mijn vraag aan u, het begrijpen van je kunt me niet onderzoeken en waarderend niettemin:
Klinkt dit als een redelijke behandeling van Piper klasse IVa? De enige behandeling?
Wat zijn uw gevoelens over neuromusculaire tandheelkunde?
Waar moet ik beginnen bij het zoeken naar een ander advies?
als een punt van commentaar, ik woon in een grote metropool met veel OM chirurgen, maar ging naar een stad 1 uur weg voor het consult - mijn tandarts zegt dat de OMS hij stuurde me naar de beste /enige persoon die hij trusts. Hij zei dat ik kon gaan naar Florida om Dr. Piper zien, maar ook zei: "Ik weet niet zeker of hij is de beste meer"
Is er iets palliatieve (medicijnen? Spierverslappers? Masseren? Etc.) ik kan doen om adres symptomen, zelfs als ze niet veroorzaken, en /of versnellen het proces van het krijgen van de "chronische fase" met de gezamenlijke?
Is het redelijk voor mij om mijn tandarts vragen of hij me kan verbinden met de patiënten die hebben deze procedure, zodat ik kan leren over hun ervaringen?
ik kom om deze situatie te accepteren en ik ben niet per se op zoek naar iemand om mij een andere optie te geven als er geen echt bestaat, maar de bevestiging dat dit is . rechts (uiteindelijk) zou veel te doen voor gemoedsrust
Dank u voor uw hulp
Antwoord
Dee - Zoals u al zei, zonder in te gaan u, het is een beetje moeilijk voor mij om u te vertellen of de operatie is de juiste aanpak. Gelukkig en helaas voor u, niet veel patiënten hebben de gezamenlijke operatie, dus het kan moeilijk om veel patiënten die deze operatie had te vinden. Je moet zeker naar een andere kaakchirurg om een second opinion te krijgen te zien. De chirurg zie je moet een ruime ervaring in dit probleem.
Als je terug naar mij kon krijgen en vertel me waar je woont, zal ik proberen om een chirurg in uw buurt te vinden met uitgebreide ervaring in uw soort problemen. Vaak zijn er verschillende opties voor de operatie. Tot die tijd moet je het nemen van een niet-steroïdale anti-inflammatoire medicatie om de gezamenlijke interne zwelling en pijn te verminderen. Een milde spierverslapper kan ook nuttig zijn wanneer de spieren ontstoken geworden. Dus maak je terug naar mij en vertel me waar je woont en ik zal proberen te helpen.
