Question Dr. Litwin, Ik zou het waarderen als je zou kunnen uitwerken met betrekking tot extractie tecniques. U noemt in een eerdere vraag die soms het tandvlees worden samengetrokken en gehecht en de andere keer zijn ze niet. Als ze niet worden gehecht, nemen ze een beetje langer om te genezen. Het lijkt mij dat het hechten zou een goede zaak te doen? Vragen betreft tevens of de langere genezing tijd nuttig in bepaalde gevallen kan worden. Als er een apicale infectie aanwezig zijn op de plaats van winning bijvoorbeeld waren, zou het nuttig zijn om het tandvlees unsutured om de site om uit te lekken voor een langere tijd te verlaten? Als het tandvlees elkaar getrokken en direct gehecht (in een voortand bijvoorbeeld), is het mogelijk dat het tandvlees boven zou genezen en laat een infectie diep in de mof zonder een plek uitlekken? Kan de mof voldoende gereinigd van elke ziek bot of weefsel bij de extractie? Hartelijk dank voor uw antwoord. Antwoord Hi Abbey, Bedankt voor de vraag. Ik heb af te vragen als u een achtergrond op het gebied van de tandheelkunde? Niet veel mensen zijn bekend met de termen "apicale" of "bus" ... Abbey, uw vraag is moeilijk in dat je verschillende antwoorden uit verschillende bronnen te vinden. Als een extractie atraumatisch is afgerond zonder elevatie /manipulatie van het tandvlees dan is het meestal het beste om de bus open de bloedklonter die gevormd wordt in de bus zal de juiste omgeving voor genezing bieden vertrekken. Als het zachte weefsel wordt gemanipuleerd of verplaatst dan hechtingen worden aangegeven, zodat het weefsel kan worden gefixeerd (dat is anders dan zeggen dat de hechtingen worden geplaatst om het gat te sluiten). In het algemeen hechten alle winningslocaties niet nodig. In feite is bij het plaatsen van hechtingen de chirurg moet afwegen van de voor- en nadelen van het hebben van hechtingen aanwezig. In het bijzonder, de mond wordt een warme vochtige omgeving is een paradijs voor bacteriën. Door het hebben van hechtingen het penetreren van de weke delen u standaard maakt een snelweg bij wijze van spreken voor de bacteriën om in het weefsel te voeren. Nu is dit meestal niet een probleem, maar natuurlijk alles heeft risico's. Daarnaast zijn er vele soorten hechtmiddelen sommige kunnen zelfs schadelijk zijn voor de initiële heling van de weke delen. Sommigen geloven dat door het plaatsen van een pakking in het stopcontact en het hechten van het gesloten zal een zogenaamde droge socket te voorkomen, maar om het beste van mijn kennis is er geen geloofwaardig onderzoek bewijst dit. De bottom line is de beslissing om te hechten of niet natuurlijk is een geval per geval evenement en aan het oordeel van de chirurg. Veel dingen gaan in het maken van dit besluit, waaronder comfort van de patiënt, het helen, en post-chirurgisch trauma. Bij het uitnemen van elke pathogenen uit het stopcontact, absoluut grondig uitgraving (reiniging) van alle aansluitingen worden uitgevoerd na de extractie van een tand. Nogmaals, naar keuze van de chirurg als de infectie is zodanig dat er een mogelijkheid dat de infectie niet langer is gelokaliseerd of niet volledig is verwijderd met de geëxtraheerde tand dan de beslissing om de patiënt te plaatsen op een antibioticum therapie zou worden vastgesteld. Helaas Abbey, ik heb geen ruimte meer om door te gaan met het laatste deel van uw vraag, maar ik hoop dat ik de anderen hebben beantwoord voor u. Heb een geweldige dag. Steve Litwin DDS
