Question VRAAG:? In januari 2008 had ik een wortelkanaalbehandeling op mijn linker mol (2 aan de achterkant). De tandarts vertelde me dat na de behandeling die een stuk van een van de instrumenten af in het kanaal had sharred maar ik zou geen problemen van deze helemaal te hebben. Alles was goed totdat het ging ik terug naar de tandarts om de tijdelijke vulling verwijderd en vervangen door een composiet vulling te hebben. Ik begon met pijn in de tand. Ging terug naar de tandarts op drie verschillende gelegenheden en hij op de hoogte zijn dat de tand was "off" en dat hij die nodig zijn om de tand te passen. Hij deed dat, maar ik bleef pijn voor maanden. Ik nam contact op zijn kantoor en hij vertelde me dat er niets is dat hij voor mij kon doen ik nodig om een Endodontist te zien was. Ging naar een gerespecteerde Endodontist zien en hij nam röntgenstralen zette me op Menderol en vertelde me dat het lijkt erop dat het bit als af is en dat er een ontsteking. Na een week op de medicatie en twee weken af van de pijn kwam terug en was niet te beheersen. Ik nam contact op zijn kantoor weer en ging naar binnen en hij deed een andere set van xrays en verklaarde dat het lijkt erop dat er een tak af van een van de wortels die nog niet schoongemaakt in de eerste wortelkanaal. Hij beval een Apexresectie. Ik had dit voltooide de eerste van juni en is op Mederol en een Clindomycin voor een week te zetten. Na twee weken opnieuw de pijn is teruggekeerd. Ik contact opgenomen met de Endodontist en hij controleerde de tand weer. Op dit punt had ik zwellingen in het gezicht, evenals pijn in de tand en een lage koorts. Hij conceeded me weer zetten Clinadamycin. Hij verklaarde dat de wortel was in de buurt van de sinus holte en dat toen hij de Apexresectie dat de besmetting had "opgegeten" weg het bot onder de sinus holte en die infectie was in dit gebied weer. Dat was de reden waarom ik had de zwelling. Dit was op een maandag. Vrijdag, 4 dagen van antibiotica, nog steeds geen verlichting. Ik nam contact op zijn kantoor en zetten ze me op een ander antibioticum te nemen met de Clindamycin. Ik ging terug de volgende dinsdag voor een follow-up. De zwelling in het gezicht was gedaald, maar nog steeds was het hebben van een "pijnlijke" gevoel in de tand. Nu zal ik zeggen dat als je op te warmen het gezicht het helpt. Wanneer u druk uitoefenen op het gebied waarin de Apexresectie werd voltooid, het helpt. De achterkant binnenzijde rechterkant van de tand blijft gevoelig en de buitenste voorzijde van de tand, zelfs tussen de tanden. Er is de gevoeligheid tussen en wordt opgemerkt wanneer ik flossen. ik gekregen tot het punt dat het nemen OTC medicatie niet helpt en ik heb een constante pijn in die tand met gevoeligheid voor de voorste buitenste gedeelte van de molaire alsmede de achterkant binnenzijde van de molaire. Zou het kunnen dat niet alleen het wortelkanaal is mislukt maar de Apexresectie mislukte ook? Ik ben op zoek naar eventuele verliezen van dit tand? Wat zou u adviseren op dit punt? Het duurt alleen "tijd" voor de tand te genezen. .. Volgens de Endodontist het bot genezing weer heel goed Ik ben benieuwd naar uw mening Dankzij Liz ANTWOORD: Hi Liz,
het spijt me om te horen dit alles aan de hand is. Klinkt alsof je echt doorheen zijn geweest! Eerst mijn disclaimer .... omdat ik je niet kan onderzoeken of kennen alle details van uw situatie, is het moeilijk voor mij om specifiek advies over uw probleem te geven. Ik kan echter, geven u enkele algemene adviezen. Pain & zwelling na een Apexresectie is niet ongebruikelijk. Meestal duurt slechts een paar dagen en niet ernstig. In sommige gevallen kan er een vrij acute reactie dat zelfs 7-10 dagen kan duren zijn. In uw situatie, zijn de dingen gaan veel verder dan wat zou worden beschouwd als een normale post-op problemen. Het is moeilijk om te weten wat precies veroorzaakt al deze problemen. Het zou kunnen zijn de apico wordt ook niet of er kan een scheur in de tand. In beide gevallen heeft uw voortdurende pijn niet te maken op de lange termijn vooruitzichten goed en je kan nodig zijn om de tand verwijderd om eindelijk comfortabel hebben. Zoals voor hoe lang te wachten, dat is een zeer persoonlijke beslissing. Na alles wat je hebt meegemaakt en de hoeveelheid tijd die is verstreken, als je niet zien dagelijks verbetering, dan ben ik niet zeker wat te wachten. Soms moet je gewoon om te doen wat nodig is om beter te worden ..... en in uw geval betekent dit waarschijnlijk extractie. U zult niet echt veroorzaken geen problemen door te wachten, maar ik ben niet zeker wat je ofwel zal winnen. Ik denk dat ik zou voor de winning stemmen. Gids Sorry voor het slechte nieuws. Schrijf terug als u meer informatie nodig hebt. Gary Backlund DMD, MSD ---------- FOLLOW-UP ----------
VRAAG: Thanks Dr. Backlund. Ik zal er rekening mee dat de Endodontist heeft verklaard dat er geen scheuren in de tand. Hij zei dat toen hij de Apexresectie uitgevoerd bij het gebruik van de microscoop hij geen scheuren in de tand en dat de totale conditiion van de tand zag er goed mee. Zou het kunnen dat de pijn die ik voel is van het "gebrek aan het bot", dat er onder de sinus holte, alsmede de procedure zelf is het creëren. De pijn die ik voel als ik bijt op de achterkant van de tand is scherp. Zou dit er nog een kanaal dat afgetakt de wortel aan de achterkant waardoor deze pijn dat de Endodontist niet kon zien als hij de procedure uitgevoerd of zijn alle wortels bloot? Of zou dit van de beet zijn nog steeds uit? Ik waardeer je eerlijkheid en ik heb het gevoel dat de laatste tijd de winning is een grote mogelijkheid. Ik zou liever de tand te redden als dat mogelijk is. Mijn vraag zou zijn als extractie is het geval is, zou ik overwegen om een post zetten, maar volgens de Endodontist de wortel was in de sinus holte, die van wat ik heb gelezen, kan dit u een scala aan problemen veroorzaken wanneer gehaald en op basis op mijn ervaringen uit het verleden zou het waarschijnlijk gebeuren voor mij. Dus met dit te zeggen, kan een bericht worden ingevoerd, zo ja, hoe? Ook zou een toevluchtsoord aan de tand, hetzij apico of wortelkanaalbehandeling het probleem op te lossen, omdat ik nog steeds met pijn in de achterkant van de tand ? Ik weet dat ik veel vragen, maar 8 maanden van dit met geen verlichting is genoeg om een Sain persoon gek Nogmaals bedankt voor uw tijd Liz ANTWOORD:. Hi again Liz , Ten eerste, alleen omdat de endodontist niet zag een scheur tijdens de operatie betekent niet dat er niet één. hij /zij alleen naar het einde van de tand. De scheur zou heel goed in het bovenste 1/2 van de tand ... het deel dat uitsteekt van het tandvlees en het is gewoon in het bot. Deze scheuren kan heel moeilijk zijn om te zien. Wanneer u scherpe pijn bij bijten, dit is een klassiek symptoom van een gebarsten tand. U kunt uzelf testen .... bijt op het puntje van een potlood gum net aan de tand. Bijt stevig en laat vervolgens snel. Proberen in verschillende gebieden van het tandoppervlak. Als u pijn wanneer je loslaat ... meer dan wanneer je bijten .... je kan een gebarsten tand te hebben. Het is hoogst onwaarschijnlijk dat het probleem wordt veroorzaakt door het ontbreken van bot omdat je zijn dit probleem lang. Een ander kanaal is altijd een mogelijkheid, maar dat zou hebben tijdens de operatie is geconstateerd, dus ik betwijfel dat is een verklaring van beide. Zoals voor wat nu te doen, ik zou niet meer behandeling, tenzij de endodontist zou doen de operatie opnieuw zonder vergoeding en je wilt om weer te gaan doorheen. Ik denk dat de kans voor u om ooit een comfortabele tand zeer laag ... sorry .... Als voor de post, ik neem aan dat je het over een implantaat. Het bedrag van de goede bot is van cruciaal belang voor het succes van het implantaat. Je zou moeten wachten tot genezing van een implantaat te doen ... ze zijn niet op het moment van extractie geplaatst. Meestal kaakchirurgen of periodontists doen deze. Je zou willen krijgen van een te raadplegen voordat u uw uiteindelijke beslissing. Zelfs als je niet een kandidaat voor een implantaat, zou het nog steeds mogelijk zijn om een brug ..... zeker een betere optie dan het leven met pijn doen. Hoop dat dit antwoord op uw vragen.
Gary Backlund DMD, MSD ---------- FOLLOW-UP ---------- VRAAG: Uit nieuwsgierigheid heb ik uw suggestie ... ik beet op een potlood gum en toen ik beet het was gevoelig als ik beet en vrijgegeven. Het gekke is dat ik kan kauwen aan die kant en het deert me niet. Het is alsof de bodem kies toen ik bijt treffers dit composietvulling waardoor de pijn .... kon dit niet te wijten zijn aan de vulling recht om niet te worden aangepast? Als het was een gebroken tand zou niet kauwen aan die kant van de mond pijn? Als dat zo is, is het niet. Een vreemde ding is dat ik onder druk kan zetten op de buitenkant van de molaire waar de apico werd gedaan en het verlicht de druk van de tand die ik voel ... dat niet doen, omdat voor mij. De Endo verklaard dat het niet ongewoon om dit soort gevoel na operatie. Ook als het was een gebroken tand zou het niet gevoelig voor warm en koud? Ik heb niet de gevoeligheid voor een van beide. Een goede kop warme koffie verlicht het eigenlijk. Ik heb het gevoel dat er een ander kanaal dat hij niet zien en dat is de reden waarom ik ben nog steeds met alle problemen of perpahps het samengestelde vulling is niet goed. Ik waardeer uw tijd en uw suggesties. Ik weet dat het heel moeilijk is om te proberen om iemand die je nog nooit eerder gezien diagnose. Ik ben niet echt op zoek naar een diagnose, maar toch willen weten of wat ik ervaar gemeen hebben is en als je in mijn schoenen waren wat zou jij doen? Zou u het wachten om te zien of de tijd heeft "helen de wonden" of aandringen op de Endo zich terug te trekken of ga terug naar de tandarts en laat hem terugtrekken het wortelkanaal? Een vraag is zou het sharred off tool van de "root" om mijn pijn? Zou dit mogelijk zijn. Nogmaals bedankt voor uw tijd en suggesties. Liz Antwoord Een gebarsten tand zal niet altijd gevoelig zijn voor alle bijten de tijd. Wat meestal gebeurt is dat je kauwen langs prima en dan ineens je een scherpe pijn voelen en dan kun je weer goed kauwen totdat je het precies goed weer te raken. Omdat je het grootste deel van de tijd kan kauwen, het klinkt alsof je beet is OK ... kunt u ook controleren dat. Houd uw tanden op elkaar, malen van links naar rechts ... als dat pijn die je nodig hebt uw beet aangepast veroorzaakt. Zoals voor warm en koud, het is goed dat je niet voelen. Als je dat deed, zou het uit een andere tand. De tand met het wortelkanaal heeft de zenuw verwijderd, zodat er geen mechanisme links temperatuur voelen. Het is ook onwaarschijnlijk dat het instrument veroorzaakt geen problemen, maar sinds ik kan niet examen krijg je, ik kan niet zeggen dat zeker. Zoals ik al eerder zei, na alles wat je hebt meegemaakt, zou ik stemmen voor extractie. Hoe lang moet je wachten om te zien of dingen beter is aan u, maar ik betwijfel of je zal verbeteren. Soms moet je gewoon om uw verliezen kort en verder gaan. Gary Backlund DMD, MSD
