Artrose van de jaw
Question
VRAAG: Hallo Dr. Scherr,
ik ben een 24-jarige meisje die al lijden aan kaakpijn voor 6 jaar.
In het begin, het begon als een heleboel gespierde krapte. Ik had een aantal ultrasound behandelingen gedaan die hielp, maar als gevolg van mijn obsessieve nagel en wang bijten, bleef het erger.
ik heb gekregen de slechte gewoonten onder controle is beter, maar de kaak is steeds erger. Ik eindelijk word behandeld door een TMJ tandarts op Mt. Sinai ziekenhuis. Ik had een CT-scan gedaan een paar maanden geleden, die toonden de ruimten in het gewricht zijn van "aanzienlijk verminderd", en dat ik heb een aantal kleine subchondrale cysten in de condylaire hoofd. De tandarts en mijn fysiotherapeut was nogal verbaasd over de resultaten, want ik ben erg jong om artrose te hebben. Gids de tandarts gelooft dat er een "milde niveau" van degeneratie op dit punt aan beide zijden, (maar de rechterkant is veel erger), en heeft me op Naproxen en Prevacid om te proberen om de spieren los te maken. Ik vind het helpt, maar minimaal.
Ik heb ook net een acryl gebitsbeschermer te dragen 's nachts. Ik heb het dragen van het voor ongeveer 5 of 6 dagen nu en ik voel dat mijn kaak is erger geworden. Er is geen extra pijn, maar de klik en knallen is veel harder en meer ongemakkelijk en het openen en sluiten voelt veel stijver
Ik denk dat mijn vraag is in 2 delen -. De eerste is, heb je het gevoel dat er alles wat ik kon doen om mijn kaak te helpen of verdere schade te voorkomen? Ik ben me ervan bewust dat zodra het gewricht artritis zal het nooit meer terugkeren naar de normale toestand. Ik voel me net als haar alleen maar om de voortgang en erger als ik ouder word.
Ten tweede, denk je dat de gebitsbeschermer zou kunnen doen geen verdere permanente schade aan mijn kaak? Mijn tandarts zei dat het nog erger op het eerste kan voelen, terwijl je kaak is even wennen, maar het zal settelen. Ik zou gewoon niet willen het niet meer in gevaar brengen, want het is al erg gevoelig. Ik zal opnieuw het zien van mijn tandarts in een maand om te controleren op het.
Sorry voor de lange vraag, maar eventuele adviezen die u kon geven zou geweldig zijn.
Bedankt!
ANTWOORD : Gillian, RouteYou U lijkt te zijn de juiste dingen doen. Misschien wilt u informeren over het werken met een goede fysiotherapeut te vergroten wat je al aan het doen zijn. Veel mensen met TMJ problemen hebben een slechte houding die extra vlek legt op het kaakgewricht en ondersteunende spieren. Een fysiotherapeut kan helpen bij het verbeteren houding, werken aan het verhogen van de onderkaak bereik van de beweging, en het verbeteren van spierbalans.
Een goed gemaakte gebitsbeschermer is gunstig. Het kan tot enkele weken al gewend om er te geraken. Wanneer de mondbescherming wordt gedragen, worden de kaken vaak gescheiden in een grotere mate dan normaal. De kaakspieren neemt de gebruikte om dit te krijgen, maar het kan een beetje tijd in beslag nemen. Initial kaak stijfheid is het resultaat van de kaakspieren het bestrijden van het nieuwe apparaat. Stok met het en dit moet vestigen. Wees ervan bewust dat de genezing in het gewricht de sluiting pad van de kaak zullen beïnvloeden, en daarom kan de manier waarop de tanden bijten van het apparaat beïnvloeden. Hierdoor kan de kauwvlakken van de nightguard tijd moeten worden omgevormd van tijd kunnen bijhouden joint genezing. Dit is normaal.
Beste wensen,
Steve
---------- FOLLOW-UP ----------
VRAAG: Hi Steve,
Hartelijk dank voor uw reactie - het was zeer behulpzaam en geruststellend. Ik ben niet bijzonder dol op mijn eigen tandarts (hoewel ik weet dat hij gekwalificeerd)
gewoon op een algemeen niveau -. Als mijn kaak hebben uiteindelijk kan ontwikkelen tot een punt dat veel erger was, is er zelfs een chirurgie beschikbaar voor artrose van de kaak te behandelen? Ik weet dat kaakchirurgie is riskant en niet vaak uitgevoerd, tenzij absoluut noodzakelijk. Heb je al je gehoord van glucosamine helpen om cartildge helemaal herbouwen?
slot, heb je gehoord van een goede TMJ tandartsen in de Toronto gebied? Is er een manier om er een te vinden? Ik heb goede verzekering dus kosten zijn niet echt een probleem.
Zoals ik al zei, mijn tandarts is zeker gekwalificeerd om het te behandelen, maar hij mist de tijd en mededogen Ik wil graag in een tandarts, die een maakt groot verschil als je een chronisch gezondheidsprobleem.
nogmaals bedankt voor uw tijd en expertise.
Antwoord
Surgery moet worden gereserveerd voor ernstig pijnlijke en disfunctionele gewrichten die niet reageren op conservatieve behandeling. Complicaties kunnen ernstig zijn, dus de beslissing om een operatie hebben niet lichtvaardig moet worden genomen.
Glucosamine en condroitin supplementen zijn controversieel en onbewezen. Sommige mensen zweren erbij, en anderen hebben gevonden dat het nutteloos. Het is waarschijnlijk een proefperiode van enkele maanden de moeite waard, zodat u uw eigen conclusies kan trekken.
Sorry dat ik niet weet van iemand in uw omgeving. Je kan altijd contact op met een nabijgelegen tandheelkundige school.
Beste wensen,
Steve
