Question Ik ging onlangs naar mijn lokale algemene tandarts (DMD, MAGD) voor een pijn boven de tand # 9. Hij nam een x-ray van de tand en bepaald dat ik had een fragment van de wortel van de tand die buiten had gebroken en is omhoog te bewegen en weg van de rest van de tand. Hij merkte ook botverlies zowel langs de kant post van de tand en boven en rondom het fragment dat was afgebroken. Ik had een wortelkanaalbehandeling gedaan op deze tand 18 jaar geleden nadat hij werd geraakt door een honkbal, en het was ook afgedekt, maar op geen enkel moment heeft mijn originele tandarts merken een breuk van de wortel tip van de tand. Nu is mijn algemene tandarts heeft mij ook opties. De eerste extractie van de tand, bottransplantaat en implantaat met kroon of de tweede is om het gebroken deel een procedure vergelijkbaar met een Apexresectie die hij noemt een resterend wortelpunt verwijder verwijdering en plaats bottransplantaatmateriaal in het gebied. Ik kreeg een second opinion van een parodontoloog die sterk aanbevolen tegen de Apexresectie procedure en verklaarde dat het niet langer de standaard van de zorg voor een mislukte wortelkanaalbehandeling. De parodontoloog aanbevolen dat ik heb de tand gewonnen, bottransplantatie gedaan en een implantaat met kroon. Mijn vraag is zou een procedure zoals een resterende wortel tip verhuizing naar een fragment en vervolgens plaats verwijderen bottransplantaat materiaal in de site zo riskant als de parodontoloog is suggereren of zou het iets dat zou kunnen gebeuren door mijn algemene tandarts? Antwoord Hi David, Het spijt me te horen dat u gaat door middel van dit alles. Eens kijken of ik een aantal van uw problemen aan te pakken. Enerzijds een Apexresectie nog een geaccepteerde techniek, maar het is de laatste poging voor een extractie. Echter, het lijkt me dat je veel aan de hand met deze tand. Ik houd niet van het idee van het nemen van de wortel tip. Misschien heeft u meer aan de hand op het einde die niet door gewoon het nemen van de top zal worden vastgesteld. Met je geschiedenis, is er een goede kans dat je een gebarsten wortel of een perforatie hebben waar de paal stopt. Als ik jou was, voordat ik iets deed, zou ik een 2de advies krijgen van een endodontist en zien wat hij /zij voelt aan de hand is. Dan zul je alle feiten om deze belangrijke beslissing te nemen. Je wilt niet op te geven op een tand die kan worden vastgesteld, maar u niet wilt tijd en geld aan een uitzichtloze situatie ofwel verspillen. Hoop dat dit helpt. Gary Backlund DMD, MSD
