Dental bindmiddelen (lijm) zijn snel evoluerende sinds de 1950s.1 Op basis van de adhesie-strategie, de huidige lijmen kan worden als "ets-en-spoelen" (4e en 5e generatie) geclassificeerd en "self-ets" ( 6 en 7 generaties). De nieuwe opname van cross-linking monomeren binnen de huidige bindmiddelen is waardoor "slimme" fabrikanten om een aanzienlijke verbetering van de huidige lijmen die snel kunnen leiden tot de oprichting van de "droom lijm."
De toevoeging van cross-linking monomeren totale-etch kleefmiddelen begonnen vroeg als een middel ter verbetering kleefmiddel fysieke properties.2,23 BisCover TM (BISCO) was de eerste tand glazuur polijsten monomeren met hoge verknoping capaciteit bevatten voor het doel van " onmiddellijke genezen ". Als een hars /glazuur kon polymeriseren zonder dat een "plakkerige laag" in de aanwezigheid van zuurstof, zou het resultaat een perfecte polish te zijn. Self-ets lijm gebruiken zure primers te etsen en prime het tandoppervlak simultaneously.3 huidige zelfetsende lijmen bieden zowel voordelen als nadelen aan de arts. Het gemak van toepassing op dentine en het anekdotische rapportage van verminderde postoperatieve gevoeligheid is gedeeltelijk te wijten aan het behoud van uitstrijkje stekkers; beperkende vloeiende beweging binnen dentinekanaaltjes. De nadelen van de meeste zijn te wijten aan hun zure primers waardoor onverenigbaarheid met dual cure dentine restauraties en verhoogde waterdoorlaatbaarheid leidt tot plastificeren. Dit is de reden waarom het algemeen wordt aanbevolen dat de arts passen een afzonderlijke harslaag optimale duurzaamheid en compatibiliteit bereiken. De noodzaak om een aparte dikkere harslaag van toepassing is tijdrovend voor de directe restauraties en is gecontraïndiceerd voor indirecte definitieve restauratie marge adaptatie. Dientengevolge moet de arts een afzonderlijk kleefmateriaal voor directe en indirecte restauraties. Zelfetsend kleefmiddelen zijn als 2-step of 1-staps /1-druppel formuleringen. De 2-staps zelfetsende lijmen (zoals ALL-BOND SE & reg; met liner, BISCO; Clearfil & reg; SE, Kuraray; OptiBond TM XTR, Kerr) etsen en prime de tand eerste, gevolgd door het aanbrengen van een hydrofoob smeltlasharslaag. Beide OptiBond TM XTR (Kerr) en Clearfil & reg; SE primers niet licht hardbare die de noodzaak van een licht uithardbare bekleding. One-step /1-drop zelfetsende lijmen (zoals ALL-BOND SE & reg ;, BISCO; Adper TM Easy Bond, 3M ESPE; Clearfil & reg; S3, Kuraray) combineren etsen, primen en bonding hars in één enkele stap . het vragen van de Duurzaamheid van 1-Step zelfetsend Adhesives Artsen kiezen voor producten op basis van claims van stabiliteit op lange termijn obligaties. De onderzoekers zijn uitdagend veel van deze claims. Een van de meest uitdagende problemen van huidige adhesieven is om de band durability.4 De lange termijn prestatie van de tandheelkunde verbetering is niet alleen gerelateerd aan de klinische componenten tandarts toepassing en patiëntinteractie, maar ook afhankelijk van de kwaliteit van de zelfklevende materialen, opname van chemisch actieve monomeren tandweefsel, de kwaliteit van de dentine /glazuur substraat en binding strategieën (totaal-ets of zelfetsend) te beschermen. De tand-hars binding kan verslechteren als gevolg van chemische en fysische spanningen. Fysieke spanningen onder occlusale stress, thermische uitzetting /krimp en polymeer water zwelling. De chemische afbraak omvat hydrolyse van chemische binding en plastificeren effect van hars polymeer door water. De hydrolyse wordt versneld door enzymen zoals matrix metalloproteïnasen (MMPs) 0,5 MMP remmers en antimicrobiële middelen zoals chlorhexidine6,7 en benzalkoniumchloride (BAC) 8 is aangetoond dat degradatie binding verlaging en stabilisering hybride laag. "Bioactieve etsmiddelen" zoals BAC-bevattende etsmiddel, (UNI-ETCH & reg; met BAC, BISCO), blijft een focus in de tandheelkundige industrie Water sorptie van zelfetsend zelfklevende interfaces wordt nog steeds beschouwd. de belangrijkste factor betreffende bond degradation.7,9 de 1-staps zelfetsende kleefstoffen specifiek geformuleerd te etsen (bijvoorbeeld hoge concentratie van zure monomeren hydrofiele), eerste en binding; allemaal in één enkele stap. Bijdragen aan water sorptie van deze 1-staps zelfetsende lijmen is de hogere concentratie van zure monomeren (lagere pH) in een poging van onderzoekers en fabrikanten om betere etsen van glazuur te bereiken. De eenvoud van deze lijmen gaat ten koste van hun hoge affiniteit voor water, zelfs na uitharding (d.w.z. polymerisatie). Dergelijke hydrofiliciteit verandert ze in een semi-permeabel membraan, 10-15 waardoor water transfusie in het uitgeharde lijmsysteem. Dit blijkt uit Tay et al. die aantoonde lagere hechting, water bubbels en water boom formation.10-15 Het is gedocumenteerd dat 1-staps zelfetsende lijm kan over het algemeen geen duurzame obligaties, vooral op dentine. Adper TM Prompt TM L-Pop (3M ESPE) bleek zeer gevoelig voor water-aging effects.16 Clearfil & reg te zijn; S3 (Kuraray) hadden een significante daling van de microtensile hechtsterkte na zo weinig als 5000 thermocycles17 of 1 jaar water van storage.18 Pisani-Proenca toonden alle vijf de 1-staps zelfetsende lijmen getest (Etch & amp; Prime 3.0; Degussa , Adper TM Prompt TM L-Pop, 3M ESPE, Solist, DMG, Futurabond & reg ;; Voco Amerika en AQ Bond; Zon Medical) had aanzienlijk verminderd microtensile hechtsterkte na 12 maanden rijping in water met Futurabond & reg; (Voco Amerika) toont pre-testing failures.19 HEMA-vrij 1-staps zelfetsende lijm (G-Bond TM, GC America) produceerde ook beduidend lager trek- bindingssterkte na 1 jaar water van storage.18 Ondanks de grote gemak van 1-stap lijmen, op de lange termijn binding duurzaamheid wordt nog steeds ondervraagd. Als het verleden een voorspeller voor de toekomst (zoals bij total-etch lijmen), verbetering van de 1-fles /1-drop zelfetsende lijmen duurzaamheid zal het resultaat van de chemie te nemen op een verbeterde waterafstotende eigenschappen van de uitgeharde lijm hars te zijn. het belang van hydrofobe Chemistry naar Long-term Success lange-termijn duurzaamheid van 3 stappen total-etch lijmen schrijven hun succes aan de plaatsing van een definitieve hydrofobe harslaag. Deze materialen zijn bewezen uitstekende langdurige klinische prestaties en worden nog steeds door velen beschouwd als "gouden standaard" 0,4 Evenzo 2-staps zelfetsende lijmen voeg een afzonderlijke hydrofobe harslaag (bijvoorbeeld bindmiddelen of liner) ter verbetering prestaties zelfetsende primers. De toevoeging van de hydrofobe harslaag vormt een belemmering bij het voorkomen permeabiliteit bij de gebonden interface. Het papier, "Een kritische evaluatie van de duurzaamheid van de hechting aan tandweefsel", van 4 in vergelijking hedendaagse lijmsystemen en concludeerde dat de 2-staps zelfetsende lijmen leek duurzamer dan 1-staps zelfetsende lijmen. Het papier dat er slechts 2 stappen zelfetsende kleefstoffen dicht naderen de "gouden standaard". Deze conclusie wordt ondersteund door vele studies. Met de toepassing van een extra hydrofobe harslaag, de 1-staps zelfetsende lijmen, Adper TM Prompt TM L-Pop (3M ESPE), Xeno & reg; III (Dentsply) en iBond & reg; (Heraus Kulzer) was aanzienlijk verminderd afbraak hars bindingen dan zes maanden veroudering, hoewel de toepassing van een extra hydrofobe harslaag niet is vereist door de manufacturers.20 In één studie, de 2-staps zelfetsende lijm Clearfil & reg; SE (Kuraray), toonde stabiele microtensile hechtsterkte na veroudering gedurende één jaar.17 Een belangrijke studie ter vergelijking Clearfil SE & reg; (2-staps zelfetsende) naar Clearfil & reg; S3 Bond (1-staps zelfetsende), beide geproduceerd door Kuraray, toonde de 2-staps zelfetsende kleefmiddel met aanzienlijk verbeterde binding durability.16 The Dream Adhesive: Hydrofiel op verzoek - Hydrofobe bij polymerisatie in 1 -Step /1-Drop De uitdaging, zoals eerder vermeld, is een alles-in-één lijm die chemisch stabiel, beschermend van collageenvezels, voldoende bevochtiging van dentine te maken en snel polymeriseert vormen een hydrofobe barrière voor het binnendringen van water. Het maken van deze formule met de huidige 1-step /2-step-modellen zou de aanpak ALL-BOND SE & reg.; (BISCO, fig. 1) is een 2-componenten systeem, speciaal ontwikkeld om zeer verknopende monomeren (eveneens in BisCover TM), die sterk verknoopte polymeren vormen. Er werd gepostuleerd dat sterk verknoopte polymeren nuttig kon blokkeren aanval water molecuul en vertonen lagere waterabsorptie, wat resulteert in verbeterde klinische duurzaamheid. . Dit concept wordt ondersteund door een 2 jaar durende klinische studie van Reis et al DeMunck en anderen hebben eerder aangetoond, drie maanden veroudering, alle klassen van hechtmiddelen bleek grotendeels degradation.4 BISCO wetenschappers evalueerde het effect dat de toevoeging van sterk cross-linking monomeren op het verbeteren van obligaties duurzaamheid van zelfetsende lijmen (dat wil zeggen ALL-bOND SE & reg ;; BISCO) zou spelen. Microtensile hechtsterkte aan dentine werden geëvalueerd tot drie jaar veroudering in 37 & deg; C water. Testen microtensile hechtsterkte (~ 1mm2 bonding gebied occlusallyoriented dentine) wordt beschouwd als de standaard validatie methode om de hechting duurzaamheid te beoordelen. De collectie van BISCO drie jaar onderzoeksgegevens is onlangs afgerond en toont een significante lijm vooruitgang. De opname van zeer multifunctionele verknopende monomeren in de primer helpt sterk verbeteren bindingsduurzaamheid het hechtmiddel Soortgelijke afzonderlijke toepassing van hydrofobe harslaag. Wat dit betekent voor de clinicus wordt bij het gebruik van ALL-BOND SE & reg; (BISCO), is er geen extra harslaag nodig: een tijdbesparende daling versus vorig zelfetsend protocol, universele toepassing in zowel de directe /indirecte procedures en significant betere duurzaamheid De volgende drie jaar microtensile studie. werd uitgevoerd om te bepalen of de opname van zeer verknopende monomeren in ALL-BOND SE & reg; (BISCO) zou de behoefte aan een afzonderlijke harslaag heffen met behoud van duurzaamheid. In deze studie microtensile monsters werden bereid zoals eerder beschreven in de literatuur. De hars lagen waren ofwel HEMA-bevattende hars (dat wil zeggen ALL-BOND SE & reg; Liner, BISCO) of HEMA-vrije hars (dat wil zeggen ALL-BOND 3 & reg; Hars, BISCO). Lichtuithardend composiet (LIGHT-CORE TM Blue, BISCO) werd in 1-2 mm stappen gezet en uitgehard gedurende 60 (tot 4-6 mm opbouw). De monsters werden opgeslagen als balken in 37 & deg; C water gedurende perioden van 24 uur, drie maanden, zes maanden en drie jaar. Naar aanleiding van waterberging, werden hechtsterkte getest met de Microtensile Tester (BISCO). De resultaten toonden aan dat microtensile hechtsterkte waren stabiel bleven ongeveer 45 MPa in de drie jaar veroudering (fig. 3). Geen significante vermindering bindingssterkte gevonden voor alle categorieën (met en zonder harslagen) en tijdframes. Aging micro-monster liggers (belichting 4-kant) (fig. 2) in 37 & deg; C water is zeer agressief en meestal resulteert in aanzienlijke hechtsterkte reductie eerder reported.4 De resultaten van de ALL -binding SE & reg; (BISCO) onderzoek laten zien stabiele, hoge hechtsterkte met en zonder een harslaag. Eerder onderzoek heeft aangegeven dat er een aparte hars applicatie is altijd gunstig en aanbevolen. Deze studie toont duidelijk aan dat de toevoeging van sterk verknopende monomeren in ALL-BOND SE & reg; (BISCO) elimineren de noodzaak voor extra harslagen te binden duurzaamheid te promoten. Adper TM Easy Bond (3M ESPE), werd opgenomen in deze studie en toonde een 30% hechtsterkte reductie na drie jaar van het ouder worden. Hechting is de Stichting van Esthetische restauratieve tandheelkunde De toevoeging van uiterst verknoping multifunctionele monomeren binnen ALL-BOND SE & reg; (BISCO) wordt de noodzaak van een afzonderlijke plaatsing van een harslaag elimineren. ALL-BOND SE & reg; (BISCO) met zeer cross-linking monomeren kan effectief elimineren of water degradatie te verminderen. Dit is een lijm doorbraak voor clinici; eenvoudiger kan beter! (Zie geval foto's.) ALL-BOND SE & reg; (BISCO) is een lichtuithardend, self-etsen lijm die etsen, primen en bonding combineert in één applicatie. ALL-BOND SE & reg; (BISCO) kan worden gebruikt als een eenstaps hechtmiddel of met radiopake bekleding. In tegenstelling tot de meest actuele zelfetsende lijmen, ALL-BOND SE is volledig compatibel met licht-, zelf- en dual-uitgeharde materialen, zonder het gebruik van aanvullende activatoren ALL-BOND SE & reg.; (BISCO) is ook verkrijgbaar in eigen cartridges voor gebruik met de gepatenteerde ACE & reg; dispenser. ACE & reg; is een snelle en eenvoudige toepassing haalt het giswerk uit elke procedure nauwkeurig afgeven van de juiste verhouding van het materiaal met de klik van een knop. De mogelijkheid om een uniforme druppels te produceren met een kleur veranderende functie biedt tandartsen en assistenten met het volste vertrouwen van een correct gemengd product. ACE & reg; ALL-BOND SE & reg; maakt zelfetsend tandheelkundige hechting betrouwbaarder, voorspelbaar en meer compatibel met de huidige restauratieve opties. OH Dr. Byoung Suh is de voorzitter van BISCO, Inc. Hij richtte het bedrijf in 1981 en blijft om onderzoek te doen in de tandheelkundige materialen. Dr. Liang Chen behaalde zijn doctoraat van Tulane University Department of Chemistry in 2005. In 2006 werd hij wetenschappelijk medewerker aan de Louisiana State University Dental School, waar hij en zijn mede-werkers uitgevonden roman-fluoride vrijgeven /opladen tandheelkundige monomeren /materialen (metaal fluoride chelerende tandheelkundige monomeren). Sinds 2008 werkt hij met BISCO, Inc. als Senior Research Scientist. Dr. Douglas Brown is de Senior Manager of Clinical Affairs bij BISCO, Inc. Dr. Brown is betrokken geweest bij de totstandkoming en de uitvoering van een groot aantal tandheelkundige producten, waaronder composieten, glasionomeren, harscementen, en kleefstoffen, en de integratie ervan in de minimaal invasieve tandheelkunde. Cijfers 4-17 Met dank aan Michael J. Morgan , DDS, Private Practice, Hinsdale, IL. Oral Health is ingenomen met deze originele artikel. Referenties 1. Buoncore MG. Een eenvoudige werkwijze voor het verhogen van de hechting van acryl- vulmaterialen aan oppervlak glazuur. J Dent Res 1955; 34:. 849-853 2. Pashley DH, Tay FR, Breschic L, Tj & auml; derhane L, Carvalho RM, Carrilho M, Tezvergil-Mutluay A. State of the art ets-en-spoeling lijmen. Dent Mater 2011; 27: 1-16. 3. Van Meerbeek B, Yoshihara K, Yoshida Y, Mine A, De Munck J, Van Landuyt KL. State of the art van zelfetsende lijmen. Dent Mater. 2011; . 27: 17-28 4. De Munck J, Van Landuyt KL, Peumans M, Poitevin A, Lambrechts P, Braem M, Van Meerbeek B. Een kritische evaluatie van de duurzaamheid van de hechting aan tandweefsel: methoden en resultaten. J Dent Res. 2005; 84:. 118-132 5. Zhang SC, Kern M. De rol van gastheer afkomstig dentine matrix metalloproteinases bij het verminderen van dentine binding van hars lijmen. Int J Oral Sci. 2009; 1:. 163-76 6. Campos EA, Correr GM, Leonardi DP, Barato-Filho F, Gonzaga CC, Zielak JC. Chloorhexidine vermindert het verlies van hechting na verloop van tijd onder gesimuleerde pulpal druk en thermo-mechanische benadrukken. J Dent. 2009; 37:. 108-114 7. De Munck J, Van den Steen PE, Mine A, Van Landuyt KL, Poitevin A, Opdenakker G, Van Meerbeek B. Remming van enzymatische afbraak van lijm-dentine interfaces.J Dent Res. 2009; 88:. 1101-1106 8. Tezvergil-Mutluay A, Mutluay MM, Gu LS, Zhang K, Agee KA, Carvalho RM, Manso A, Carrilho M, Tay FR, Breschi L, Suh BI, Pashley DH. De anti-MMP-activiteit benzalkoniumchloride. J Dent. 2011; 39:. 57-64 9. Martin FE. Lijmen-sommige klinische overwegingen. Ann R Australas Coll Dent Surg. 2006; 18:. 30-35 10. Pashley DH & amp; Carvalho RM. Dentine permeabiliteit en dentine hechting. J Dent 1997; 25:. 355-72 11. Tay FR, Pashley DH, Suh BI, Carvalho RM & amp; Itthagarun A. Single-step lijmen zijn doorlaatbare membranen J Dent 2002; 30:. 371-382 12. Tay FR & amp; Pashley DH. Waterboomvorming-een mogelijk mechanisme voor de afbraak van dentine kleefstoffen Amerikaanse J Dent 2003; . 16: 6-12 13. Tay FR, Pashley DH, Garc & iuml; a-Godoy F & amp; Yiu CK Single-step, zelfetsende lijmen zich gedragen als doorlaatbare membranen na de polymerisatie. Part II. Silver tracer penetratie bewijs American Journal of Dentistry 2004; 17:. 315-322 14. Hashimoto M, Ito S, Tay FR, Svizero NR, Sano H, Kaga M & amp; Pashley DH. Vloeiende beweging over de hars-dentine-interface tijdens en na het hechten van J Dent Res 2004; 83; 843-848. 15. Tay FR, Carvalho RM, Pashley DH. beweging water over gebonden dentine - te veel van het goede. J Appl Oral Sci. 2004; 12:. 12-25 16. Shirai K, De Munck J, Yoshida Y, Inoue S, Lambrechts P, Suzuki K, Shintani H, Van Meerbeek B. Effect van de holte configuratie en de vergrijzing op de effectiviteit binding van zes lijmen aan dentine. Dent Mater. 2005; 21:. 110-124 17. Xie C, Han Y, Zhao XY, Wang ZY, Hij HM. Microtensile hechtsterkte van één- en twee-staps zelfetsende lijmen op sclerotisch dentine: de effecten van thermocycling. Oper Dent. 2010; 35:. 547-555 18. Torkabadi S, M Nakajima, Ikeda M, Foxton RM, Tagami J. Bonding duurzaamheid van HEMA-vrij en HEMA-bevattende één stap lijmen aan dentine, omringd door gebonden glazuur. J Dent. 2008; 36:. 80-86 19. Osorio R, Pisani-Proenca J, Erhardt MC, Osorio E, Aguilera FS, Tay FR, Toledano M. Verzet van tien hedendaagse kleefstoffen voor degradatie hars-dentine binding. J Dent. 2008; 36:. 163-169 20. Reis A, M Albuquerque, Pegoraro M, Mattei G, Bauer JR, Grande RH, Klein-Junior CA, Baumhardt-Neto R, Loguercio AD. Kan de duurzaamheid van een-staps zelfetsende kleefstoffen worden verbeterd door dubbele toepassing of door een extra hydrofobe hars? J Dent. 200; 36:. 309-315 21. Loguercio AD, Moura SK, Pellizzaro A, Dal-Bianco K, Patzlaff RT, Grande RH, Reis A. Duurzaamheid van glazuur binding met behulp van twee-staps zelfetsende systemen op de grond en ongemalen glazuur. Oper Dent. 2008; 33:. 79-88 22. Reis A, Moura K, Pellizzaro A, Dal-Bianco K, de Andrade AM, Loguercio AD. Duurzaamheid van emaille bonding via een-stap zelfetsend systemen op de grond en ongemalen glazuur. Oper Dent. 2009; 34:. 181-191 23. Kirsten L. Van Landuyta, Johan Snauwaertb, Jan De Muncka, Marleen Peumansa, Yasuhiro Yoshidac, Andr & eacute; Poitevina, Eduardo Coutinhoa, Kazuomi Suzukic, Paul Lambrechtsa, Bart Van Meerbeek; Systematische review van de chemische samenstelling van de hedendaagse tandheelkundige lijmen, Science Direct Biomaterialen 28 (2007) 3757-3785; 24. Loguercio AD, M & sbquo; nica D, Ferneda F, Zander-Grande C, Amaral R, Stanislawczuk R, de Carvalho RM, Manso A, Reis A., Een gerandomiseerde klinische evaluatie van een één- en twee-staps zelfetsende lijm op 24 maanden. Oper Dent. 2010 mei-juni; 35 (3):. 265-72 25. Hass V, Folkuenig MS, Reis A, Loguercio AD., Invloed van Kleefeigenschappen op Resin-Dentin Bond Sterkte van One-step Self-etsen Adhesives. J ADHES Dent. 2010 november 8.
Waar ALL-BOND SE & reg; (BISCO), zowel in de 1-staps of 2 stappen protocol tot hoge retentie rates.24 Een recente studie van Hass et al. ook opgemerkt dat hoewel het goed gedocumenteerd dat 1-staps zelfetsende systemen gedragen als permeabele membranen, hun prestaties afhankelijk materiaalsamenstelling, kan de zuurgraad alleen de verschillen in resultaten niet verklaren. Deze studie evalueerde de associatie tussen hars-dentine hechting (microtensile bond sterkte) en de fysische eigenschappen (treksterkte en microhardness) van de uitgeharde lijm met behulp van vijf 1 staps zelfetsende lijmen (Futurabond & reg; NR; VOCO America, Ga; SDI, G-Bond TM; GC-Amerika, ALL-BOND SE & reg ;; BISCO en Clearfil S3; Kuraray) .25 Wanneer de materialen werden vergeleken, de 1-staps ALL-BOND SE & reg; (BISCO) werden hogere microtensile, treksterkte en micro-hardheid dan de andere materials.25