Gebruik van de volledig kunstgebit als een haalbare tand vervanging optie historisch dateert van meer dan 50 jaar tot heden. Teruggaat tot 700 voor Christus, kunstgebit in Europa en Azië werden gemaakt van menselijke of dierlijke tanden. In de jaren 1700, ivoor kunstgebit waren populair met behulp van natuurlijke materialen, zoals walrussen, olifant of nijlpaard materiaal. De eerste Amerikaanse president, George Washington had ook berucht kunstgebit. Maar in tegenstelling tot wat vaak wordt gedacht, werden zijn kunstgebit niet gemaakt van hout, maar een van de hoogste kwaliteit valse tanden van de tijd. Zijn prothesen bestond een kunstgebit plaat gemaakt van bewerkte nijlpaarden ivoor, waarin de mens, paard en ezel tanden werden opgenomen. In de 20e eeuw, acryl en andere kunststof werd materiaal bij uitstek. Door de decennia, ongeacht het gebruikte materiaal, de klinische technieken en procedures grotendeels onveranderd gebleven. De fabricage van de volledige prothese vereist meestal een minimum van zes tot acht benoemingen bij acceptatie door de patiënt en de aanpassing voor functionele kauwen te waarborgen.
De moderne technologie van de computer-aided design /computer-aided manufacturing (CAD /CAM) heeft goed ingeburgerd in de tandheelkunde. De fabricage van kronen, bruggen en implantaten behouden prothesen met CAD /CAM-technologie heeft bewezen minder arbeidsintensief, terwijl de verbetering van de kwaliteitscontrole van de definitieve prothese. Het CAD /CAM-technologie uitgebreid tot de vervaardiging van volledige prothese van de zogenaamde "Digital kunstgebit". Het belangrijkste verschil is voordelig het gebruik van de driedimensionale computersoftware het kunstgebit gemodelleerd stabiel anatomische oriëntatiepunten als referentie. De 3D-software maakt gebruik van algoritmen om klonen van informatie met antropometrische gegevens verzameld van een gemiddelde doorsnede van grote patienten populaties te combineren. De digitale prothesen techniek zorgt voor een verbeterde nauwkeurigheid voor de diepdruk oppervlak van het kunstgebit, dus het verbeteren van retentie en intieme nauwkeurige pasvorm van de prothese lager anatomie. Alle benodigde informatie zoals incisale rand, lip steun, middellijn, verticale dimensie occlusie, centric relatie standpunten en prothese occlusie kunnen worden geformuleerd door de software om een set van "Try-In" kunstgebit te produceren. De try in kunstgebit kan verder worden verfijnd, aangepast en gewijzigd indien nodig voorafgaand aan de fabricage van de definitieve prothese. De Digital prothese proces vermindert het aantal afspraken en de tijd om het inbrengen van de uitneembare prothese. De traditionele aanpak vereisen tussen de zes tot acht afspraken, terwijl de digitale kunstgebit alleen zal vergen ongeveer drie tot vier bezoeken.
Figuur 1. Patiënt presenteert met volledige edentulism meer dan 20 jaar en ontevreden met de vorige oude kunstgebit te wijten aan gebrek aan retentie, ondersteuning van zacht weefsel en kauwfunctie door versleten gebittanden.
Figuur 2. teruggetrokken uitzicht op voorhand resterende nok resorptie patroon en de prothese dragende gecompromitteerd anatomie.
Figuur 3. Vier verschillende groottes van de eerste trays te selecteren patiënt bestaande tandeloze ruggen of oude kunstgebit aan te passen.
FIGUUR 4. Heat toegepast te veranderen en de vorm van de plastic bakje als nodig is om tandeloze bergkam anatomie te benaderen.
FIGUUR 5 . uiteindelijke indruk met polyvinyl siloxaan lichte body wash materiaal en de grens gieten.
FIGUUR 6. Snijden de onderkaak laatste indruk in de voorbereiding op de kaak relaties record.
de huidige markt biedt een aantal digitale prothese-systemen van verschillende fabrikanten. De huidige zaak demonstratie zal worden met behulp van de Pala Digital Kunstgebit van Heraeus Kulzer. Dit systeem combineert uiteindelijke fabricage van de definitieve indrukken, registreert kaak relaties plaat en tanden selectie in de eerste afspraak. De tweede afspraak zal de evaluatie van het "Try -In kunstgebit" te zijn. De derde afspraak zal de insertie van de uiteindelijke uitneembare prothese. Een vierde afspraak kan wel of niet nodig voor post inbrengen kleine aanpassingen van de diepdruk oppervlak of aan de prothese te optimaliseren gebalanceerde of lingualized occlusie.
FIGUUR 7. Snijden de bovenkaak laatste indruk in de voorbereiding op de kaak relaties record.
FIGUUR 8. Centraal lagerinrichting aan centric relaties positie en gothic tracing opnemen stuwend en afdwalend route bewegingen.
FIGUUR 9. Verticale dimensie bevestigd met instelbare index tussen trays kaak meter om het gezicht proporties patiënt onderste derde deel van het gezicht.
FIGUUR 10. Jaw gauge van Pala digitale kunstgebitten aan het gezicht proporties meten om de verticale dimensie van de occlusie te bepalen.
FIGUUR 11. Centric relaties record met beetregistratie materiaal om op te nemen interocclusale posities en verticale dimensie van de occlusie.
de Pala Digital Kunstgebit systeem wordt geleverd met vier maten van vormbaar trays, scanbare polyvinyl siloxaan indruk materiaal, beet registratie materiaal en gothic arch tracering voor de centric relaties record. Een best passen bij de eerste lade kan worden aangepast aan de patiënt tandeloze boog of vorige prothesen. De trays kunnen worden aangepast met warmte of aanpassing van de tray periferie met lab bur. Het polyvinyl siloxaan materiaal kan worden gebruikt als het materiaal lade om de lade en de grens vormen, gevolgd door een lichte body wash materiaal om de nauwkeurigheid van de anatomische structuren vastleggen passen. Het systeem kan worden gebruikt om een prothese of volledige boog prothese te vervaardigen. Centric relaties record kan worden opgenomen met afdwalend paden met behulp van de gotische tracing papier aan de laden. Verticale dimensie van de occlusie, kan lip lengte worden opgenomen op anatomische gezicht posities patiënt. Gebittanden schaduw, vorm van de tanden, roze acryl schaduw en klinische documentatie checklist gegevens worden doorgestuurd naar Heraeus Pala center. Bij het verwerkingscentrum, worden alle gegevens worden gebruikt om de prothese ontwerp van een stereolithografische prototype afdrukken ontwikkelen.
FIGUUR 12. Roze acrylic kleurbepaling bestaande zachte weefsel edentulous randen van de patiënt overeenkomen.
FIGUUR 13. lip liniaal om bovenkaak lip lengte van de patiënt te helpen bij de selectie van de bovenkaak gebittanden lengte en de incisale rand posities te meten.
FIGUUR 14. Probeer in kunstgebit om fit, retentie, stabiliteit, steun, contour te evalueren, lip steun, esthetiek en de verticale dimensie van de occlusie.
Figuur 15. Probeer in kunstgebit om fit, retentie, stabiliteit, steun, contour, lip steun, esthetiek en de verticale dimensie van de occlusie te evalueren.
FIGUUR 16. Mandibular proberen prothese te prothese te verfijnen evenwichtige occlusie.
de introductie van digitale kunstgebit kan de kwaliteit van de uitneembare volledige gebitsprothese te verbeteren terwijl het verminderen van het aantal afspraken vereist. Dit proces kan veel van de traditionele hedendaagse uitdagingen in prothese fabricage protocol te overwinnen. De nauwkeurigheid van de CAD /CAM-technologie en farmaceutische verwerkingstechnieken elimineert polymerisatiekrimp en fouten in de intaglio oppervlakken van de kunstgebitten en latere prothese occlusie.
FIGUUR 17. Initiële inbrengen van bovenkaak en onderkaak volledige prothese derde afspraak.
FIGUUR 18. Eerste inbrengen van bovenkaak en onderkaak volledige prothese door derde appointment.FIGURE 19. Tevreden patiënt met digitale kunstgebit verstrekken van retentie, stabiliteit, ondersteuning, esthetiek en functionele occlusie.
De zaak getoond toont een stap-voor-stap protocol voor de vervaardiging van de digitale dentures.OH
Dr. Mark H. E. Lin studeerde af aan de Universiteit van Detroit Mercy voor zijn tandheelkundige programma. Hij voltooide een jaar Huisartsgeneeskunde Residency programma aan de Miami Valley Hospital in Dayton, Ohio. Hij oefende algemene tandheelkunde voor 13 jaar daarna terug naar zijn postdoctorale opleiding in de specialiteit van prosthodontics concurreren op de Universiteit van Toronto. Hij onderhoudt een full-time specialiteit praktijk als tandprotheticus bij Dr. Mark Lin gebitsprothesen Centre. Oral Health is ingenomen met deze originele artikel.