In februari 2012, werd veel Canadezen zich bewust van een probleem dat had gelegen slapende voor vele jaren: drug tekorten. Sandoz, een divisie van de Zwitserse reus farmaceutische bedrijf, Novarits International, en is gevestigd in Boucherville, QC, werd gedwongen om een groot deel van zijn productie te sluiten als gevolg van regeldruk door de Amerikaanse Federal Drug Administration. Voorafgaand aan de waarschuwingen van de FDA, Sandoz had investeerde meer dan $ 170.000.000 USD naar een state-of-the-art productiefaciliteit voor generieke injecteerbare geneesmiddelen te ontwikkelen. Wat werd gemaakt, was echter een faciliteit die werd genoemd als zijnde beide slordig en foutgevoelig. Niet iets wat we verwachten als het gaat om de productie van geneesmiddelen gebruikt voor de behandeling van de ziekte. Om nog erger te maken, de Sandoz fabriek kende een grote brand later dat jaar dat de sluiting van nog meer productielijnen geforceerd. Het probleem van het tekort aan geneesmiddelen bestond al lang voor de Sandoz kwaliteitscontrole kwesties en vuur. Drie jaar later, terwijl Sandoz is & lsquo;. Weer aan het werk & rsquo ;, tekorten drug voort te zetten en zal waarschijnlijk blijven deel uitmaken van het weefsel van de gezondheidszorg in Canada voor de komende jaren
In juni 2013 had ik het voorrecht om de International Summit op Geneesmiddelen Tekorten die werd georganiseerd door de International Pharmaceutical Federation (FIP) en de Canadese Apothekers Vereniging. Het doel van de top was om een forum om de oorzaken, gevolgen en oplossingen te bespreken om de wereldwijde probleem van de tekorten aan medicijnen aan te pakken door middel van een multi-stakeholder aanpak, waarbij vertegenwoordigers van de regeringen, de zorgverleners en de beroepsorganisaties, de industrie en patiënten. De vergadering benadrukte de complexiteit van de farmaceutische productie en distributie, niet alleen in Canada, maar wereldwijd. Ik moet toegeven, in het bijwonen van de top, ik was in zichzelf gekeerd in de kwestie als het toegepast op mijn beroep, in het bijzonder kaakchirurgie en tandheelkunde in het algemeen. Echter, in netwerken met andere professionals, werd ik gevoelig voor de benarde situatie van vele anderen die tekorten drug ervaren. Veel oncologie drugs zijn in een tekort. Stel je voor hoe moeilijk het zou zijn om een patiënt te vertellen dat het geneesmiddel of de geneesmiddelen die nodig zijn om hun kanker te behandelen op & lsquo; backorder & rsquo ;? Veel gezinnen maken met een tekort aan geneesmiddelen die worden gebruikt om epilepsie te behandelen voor hun kinderen. Deze gezinnen hebben vaak te maken met de extra stress die een voldoende aanbod van deze geneesmiddelen niet beschikbaar zijn aan het einde van de maand. Als u denkt dat Canada heeft het slecht, voorstellen hoe het zou zijn om te leven in een ontwikkelingsland waar de kosten van geneesmiddelen onthutsend kan zijn zou zijn, vooral als je verdienen in een jaar wat velen van ons verdienen in een dag! Ondernemingen De kwestie van de tekorten drug is veelzijdig en daarbuiten complex. De problemen beginnen bij het begin van de keten met de API: actieve farmaceutische ingrediënten. Er zijn slechts een handvol van planten die deze ingrediënten wereldwijd te produceren. Velen zijn gevestigd in India of China. Hoewel deze planten zijn onderworpen aan dezelfde controles die Sandoz ervaren, het beeld van de Bangladesh kledingstuk fabriek is nog steeds iets dat dat mijn beeld van een dergelijke productie-installaties bezoedelt. Als de wereld verliest een dergelijke productie-installatie, zou de rimpel effect waarschijnlijk enorm. API & rsquo; s worden vervolgens wereldwijd opnieuw verzonden, een klein aantal farmaceutische reuzen die een eindproduct te produceren. Zoals we hebben gezien, kunnen kwesties op deze planten aanleiding geven tot grote hoofdpijn geven. Helaas is de industrie op basis van slechts een paar enige producenten van geneesmiddelen. Alle van Big Pharma is big business. Deze bedrijven hebben een dubbele verantwoordelijkheid. Een daarvan is de vaste verantwoordelijkheid aandeelhouders, en de tweede is de ethische verantwoordelijkheid om de eindgebruiker van hun producten. Aan de andere kant zijn er grote regeringen die een verantwoordelijkheid hebben om hun burgers te hebben. Aan het eind van de dag, is het echter de clinicus die overblijft die de verantwoordelijkheid van behandeling van de patiënt.
Wat zijn de effecten van geneesmiddelentekort? Zij hebben de kosten van het zakendoen, hebben ze meer stress toegenomen, en ze eventueel ruimte voor drug fouten te maken. In de praktijk van kaakchirurgie, worden meerdere geneesmiddelen op dagelijkse basis om sedatie en anesthesie bieden. Wanneer een geneesmiddel in een tekort, zijn veel gedwongen naar alternatieven, en degenen die niet kunnen worden gebruikt met de frequentie. Op deze wijze is er een leercurve met nieuwe of andere drug. Dit gebrek aan kennis kan leiden tot fouten, en helaas, sommige tragisch zijn. Injecteerbare clindamycine is vaak op backorder. Welke keuzes zijn vertrokken voor de penicilline allergische patiënten die antibiotica profylaxe vereist? Kunt u zich een dag voorstellen zonder lokale verdoving, antibiotica of pijnstillers?
Terwijl tandheelkunde is een relatief kleine consument van farmaceutische producten, moeten we vocale over de kwestie blijven. Wij bieden zorg dat mensen diep treft. We moeten de tools om veilig en effectief behandelen van patiënten. We moeten de druk op zowel overheden als de farmaceutische industrie op het belang van de patiëntenzorg te erkennen voort te zetten, en dat tekorten geneesmiddel mag niet slechts een deel van een herverkiezing platform, of het jaarverslag zijn om shareholders.OH
< p> Kevin McCann, DDS, FRCD (C), Private practice, Waterloo, ON, Canada.
Oral Health is ingenomen met deze originele artikel.
