The Human Microbiome Via een Oral Healthcare Lens

INTRODUCTIE VAN DE MENS MICROBIOMEHave je ooit gedacht van jezelf als een microbiële veilige haven? Volgens de new-age wetenschap, moet je. Sterker nog, de recente inspanningen in het definiëren van de menselijke microbiome hebben aangetoond dat we spelen gastheer voor schijnbaar oneindig aantal microscopische huurders.

Het is deze inter-koninkrijk relatie die heeft geleid tot een reformatie van wat het is om echt mens te zijn waaronder het herdefiniëren van onze naam van onze voorouders Homo erectus
tegenhanger, de 21 ^{e eeuw "Super-organisme." zoals gedefinieerd door Eberl G. en Sleator RD., een super-organisme is er een waarin de mens wordt niet langer gezien als los van haar ingezeten microben. 1,2 Met andere woorden, we zijn een samensmelting (pun intended) van eukaryote (gekiemd) en prokaryotische (anucleate) microbiële cellen.}

Zeker, de opkomst van de 'omics' technologie zoals Metagenomics en multi-miljard dollar transnationale projecten, waaronder Europa & rsquo; s MetaHIT (Metagenomics van het darmkanaal) en de Amerikaanse National Institute of Health & rsquo; s Human Microbiome Project (HMP) is gebleken dat we zijn vol met microben met bepaalde lichaamsdelen habitats beschouwd als "hot spots" voor kolonisatie met inbegrip van de huid, mondholte, darmen en urogenitale. ^3,4

of u nu wilt geloven of niet, elke en ieder van ons schuilt microben in een verhouding van 10 delen microbiële cellen op een deel kiemlijn en somatische cellen, die komt neer op zeggen dat we zijn 10 procent van de mens en 90 procent microben. ^{5 Deze numerieke waarde vertaalt zich in een geschatte gewicht van 3-5 pond of één tot twee procent van ons lichaamsgewicht. 6 In feite zijn deze microben ruim 8.000.000 microbieel eiwit coderende genen, overtreffen onze eigen meer dan 360 maal. 7 Het wordt deze cijfers dat sommige hebben geleid om te suggereren dat we in essentie meer microbiële dan menselijke (althans van een mobiele vooruitzichten) en als Johnathan Eisen samengevat in zijn recente Ted Talk, "er is meer massa in de microben dan massa in onze hersenen . " 8}

Ondanks de hedendaagse technologische innovaties in het menselijk microbiome, zou het niet een geschikte bespreking van de microbiële consortia, met name uit een orale gezondheidszorg perspectief, zonder te betalen eerbetoon aan Antony van Leeuwenhoek zijn. In zijn baanbrekende werk, studeerde hij plaque, die hij beschreef als "een kleine witte stof, die is dik als & lsquo;. Twere beslag" Hij de plaque verder microscopisch onderzocht, wat hem ertoe bracht om rekening te houden in zijn eigen woorden, die microben waren opgenomen in de biofilm. "Ik heb dan de meeste altijd zag, met grote verwondering, dat in de genoemde zaak waren er veel zeer kleine levende diertjes, zeer mooi een-bewegende." Het is deze waarnemingen die zijn bijgeschreven als de eerste meldingen van levende microben uit een menselijke gastheer . ⁹

Hoe doen we het verwerven van een dergelijke grote en gevarieerde "microbiële menagerie" of met andere woorden, microbiële jungle, zoals Ed Yong opmerkte? 10 tot nu toe, de heersende paradigma was dat in de baarmoeder
we zijn steriel en we krijgen onze microbiële partners bij de geboorte. Echter, recente studies, al in 2008, zijn er nieuwe inzichten suggereren dat we misschien niet volledig steriel geboren en in feite, kolonisatie van het menselijk landschap begint voor de geboorte aangekondigd. ^{11,12 Onafhankelijk van deze nieuwe bevindingen, wat is goed ingeburgerd is dat de wijze van levering, of vaginaal of keizersnede geleverd, invloed heeft op de initiële kolonisatie agenten van een host. De moeder & rsquo; s vaginale en fecal flora bewonen die door natuurlijke geboorte processen worden geleverd en het milieu beïnvloedt keizersnede geleverd baby's 13 Daardoor inter-individuele verschillen in onze kolonisatoren bestaan ​​direct bij de geboorte
<.. p> op het gebied van de tandheelkunde, zijn we vaak geleerd het idee dat onze zorgverleners zijn een belangrijke drijvende kracht van het type bacteriën die zijn gevonden bewonen de mond. In feite zou het een verstandig (zij het controversieel) recept voor één om te suggereren dat ouders ervoor kiezen hun nannies verstandig. Heck, geef ze een mondeling examen microbiële indien nodig. Om dit concept vanuit een onderzoek oogpunt herhalen, studies, zoals dat door het Parisotto TM. et al. hebben aangetoond dat baby's lopen een groter risico van kolonisatie van de mondholte met Streptococcus mutans
, een van de belangrijkste spelers in cariësvorming, wanneer het speeksel inhoud van hun moeders herbergt ook hogere S . mutans
14 Ook een recent literatuuronderzoek is gebleken dat het genotype of & lsquo;. genetische stempel & rsquo; van de S. mutans
die zijn aangetroffen bij kinderen was identiek aan die van hun moeder tegenhangers. 15 Daarom toont dit opnieuw de transmissie en inoculatie van het orale milieu met potentieel pathogene bacteriën zorgverlener baby.}

Hoewel traditioneel beschouwd als pathogeen, vooral tandheelkundig zorgperspectief, kunnen wij mensen verschillende gezondheidsvoordelen voort uit onze microbiële partners, die omvatten maar zijn niet beperkt tot: regulering van nutriënten en vitamineproductie, die resistentie tegen kolonisatie van pathogene microben en gastheercellen immunomodulatie. ^{16,17,18 Inderdaad is deze gunstige effecten die hebben geleid onderzoekers mogelijk het ontvangende bacteriën in gezondheid en ziekte te manipuleren teneinde een gunstiger omgeving voor kolonisatie van nuttige microben creëren bestuderen. Dit is een stimulans geweest in de paaitijd van de huidige multi-miljard dollar probiotische industrie
WAAROM ZOU EEN CARE Door nu je je misschien af ​​& mdash.?; wat is het nut van deze kennis en hoe beïnvloedt me als een tandarts? Het simpele antwoord is dat we nodig hebben om de microbiome om te begrijpen wat daar is, zowel in gezondheid en ziekte te onderzoeken. In feite is het verwerven van deze kennis is van fundamenteel belang voor het onderzoek naar hoe de microbiome te manipuleren in de richting van een gezondere subtype, vooral in tandheelkundige voorwaarden. Dit punt zal verder later in het artikel worden toegelicht.}

Op de vraag wat er in gezondheid en ziekte aan te pakken, moet men eerst begrijpen van de atmosfeer waarin microben worden getest op diverse plaatsen op het lichaam. Hoewel versimpeld in het kader van dit artikel, het catalogiseren van de microben op verschillende plaatsen op het lichaam is een enorme taak die veel transnationale inspanningen met de deelnemers, waaronder Europa & rsquo vereist; s MetaHIT (Metagenomics van het darmkanaal 2008) en de Verenigde Staten & rsquo; HMP (Human Microbiome Project 2007-stroom), die meer dan jaar onderzoek respectievelijk hebben onderzocht zowel de darm microbioom en die van verschillende lichaam sites.

Hoe zijn deze onderzoekers het creëren van een bibliotheek van kennis van de bacteriële species gevonden in de mens? De technologie wordt ingezet kan worden als verwant aan het identificeren van mensen op een plaats delict door middel van DNA profilering (d.w.z. genetische fingerprinting). Het enige verschil is dat wij identificeren bacteriën gebruikt bacterieel DNA detectie.

In wezen bacterieel DNA wordt geïsoleerd uit een monster verkregen op een bepaalde lichaamsholte behulp van commerciële kits of technieken die niet eukaryotische DNA kan isoleren. Derhalve wordt geen menselijke DNA in het monster.

beurt uit de volledige bacteriële DNA-monster verkregen van een bepaald gen genaamd 16S rRNA (ribosomaal RNA) werkt als een vingerafdruk die kan worden gebruikt om de identiteit bijzonder bacteriële subtypes in het gehele monster. Dit gen is uniek doordat deze geconserveerde sites (met betrekking tot alle bacteriën) en variabele gebieden (uniek voor bepaalde bacteriële genera of soorten) die kunnen worden gericht door moleculaire tags welke bacteriën in het klinische monster (fig. 1) .

Figuur 1. 16S rRNA sequencing voor microbiële gemeenschap analyse.

met behulp van primers, die de moleculaire tags zijn, wordt de bacteriële DNA-monster blootgesteld en vervolgens gebonden aan hun specifieke labels. Na de binding tussen de primers en bacteriële 16S rRNA optreedt, wordt het 16S rRNA-gen geamplificeerd (d.w.z. vele kopieën gemaakt van het 16S rRNA-gen). Na amplificatie wordt sequentiebepaling specifieke variabele gebieden van het 16S rRNA gen voltooid inschakelen voor een oplossing van de specifieke bacteriële cohorten aanwezig in het monster polymicrobiële.

De analyse wordt dan uitgevoerd om de opeenvolgende monsters van onbekende identiteit microbiële vergelijk een database van bekende sequenties die overeenkomen met specifieke microbiële cohorten. Kennis van het specifieke microbe & rsquo; s aanwezigheid wordt verkregen wanneer de volgorde overeenkomt met die van de database als de bacteriën & rsquo; s specifieke 'vingerafdruk' wordt aangepast

Deze 'omics' technologie moet niet worden onderschat.. In feite, met gebruik van 16S rRNA sequentie techniek kennis van het repertoire van de menselijke microbioom en orale microbiële consortium drastisch gevorderd. Dit is vooral van belang gezien het feit dat de traditionele technieken, zoals het kweken, hebben lage rendementen in de microbiële arena opgeleverd, met minder dan de helft van de microben in de mondholte met de mogelijkheid van wordt verbouwd. ^{19
ORAL Microbiome IN GEZONDHEID & amp; DISEASETransitioning tot een beter begrip van de orale microbiome, is het belangrijk op te merken dat recent onderzoek blijkt dat de mondholte zelf is de thuisbasis van ruim 700 verschillende soorten bacteriën en van deze, zijn 49 procent zijn genoemd, 17 procent blijft naamloos, maar gecultiveerd, en 34 procent zijn alleen bekend als ongecultiveerde soorten. 20 alternatief andere schattingen blijkt dat op dit moment ruim 50 procent van de mondelinge microbiome uncultivable blijft. 19 Gezien het feit dat de mondholte bevat een gevarieerd landschap, het dient om reden dat de bacteriën in de hele orale omgeving aanwezig zijn groot en gevarieerd volgens de oppervlakken waarop zij wonen.}

de mondholte bevat zowel het afstoten van niet-vergieten oppervlakken gelijk. Het gebit is een belangrijke pluisvrije oppervlak waarop zowel supragingivale en subgingivale plaque te vinden, en deze bestaan ​​uit diverse bacteriën, afhankelijk van de locatie. ^{21,22 afwerpen van mucosale oppervlakken, zoals de tong en mondslijmvlies, vertegenwoordig een diverse niche waarin een gevarieerde populatie kan worden afgeleid. Zelfs speeksel monsters zijn voorgesteld om een ​​momentopname van de bacteriële populaties in de mond met een bevolking variërend in gezondheid en ziekte, met inbegrip van cariës 23 en parodontitis. 24}

Zeker, verstoringen vertegenwoordigen van de bacteriële populaties gevonden in de mondholte zijn aangetoond in het bijzonder orale omstandigheden met de cohorten verschillen tussen de in een gezonde toestand, en die met name orale ziekten. Wat tandcariës, een overwicht van bacteriële populaties van de Streptococcus, Lactobacillus, Propionibacterium, Actinomyces Kopen en Veillonella
genera zijn aangetoond bij hogere relatieve overvloed in de plaque volwassenen vertonen actieve cariës in vergelijking met die zonder cariës. ^{22 25}

etiologisch, periodontale ziekte multifactorieel is (fig. 2), en het is algemeen aanvaard dat proliferatie van bepaalde gramnegatieve, anaerobe microorganismen in subgingivale zakken bijdragen aan de ziekte . progressie waaronder Socransky & rsquo; s keystone Red Complex ziekteverwekkers: Porphyromonas gingivalis
, Treponema denticola
en Tannerella forsythia
, eerder Bacteriodes forsythus
^{26 Onlangs is echter onderzoek heeft ook aangetoond (door middel van de tewerkstelling van deep sequencing methoden) dat niet alleen subgingivale zakken haven deze voorgestelde parodontale ziekteverwekkers, maar beide supragingivale en tong dorsum plaque bevatten Socransky & rsquo; s bekende parodontale pathogenen, evenals potentieel nieuwe bacteriële biomarkers in verband met chronische parodontitis (CP). Deze gebieden kunnen alternatieve bemonstering sites bieden voor het onderzoek van potentiële ziekteverwekkers in verband met CP. 27}

Endodontisch, hebben multi-species biofilms betrokken bij de initiatie en progressie van periapicale omstandigheden. ²⁸

Vanuit slechte adem oogpunt, studies hebben gesuggereerd dat de tand dorsum van individuen met halitose vaak herbergen bacteriën die kunnen breken eiwitproducten resulterend in de productie van het betrokken vetzuren en zwavel bijproducten zogenaamde volatiele zwavelverbindingen. ^29,30

in geen geval echter is dit bedoeld als een uitputtend overzicht van de literatuur als de gevolgen van de bacteriële consortia in orale omstandigheden is elders beoordeeld. ³¹

het is belangrijk te bedenken dat het niet voldoende om alleen dat de aanwezigheid van een waargenomen pathogeen is de oorzaak van een ziektetoestand, maar de relatieve abundanties van bepaalde ziekte- geassocieerde pathogenen en de multifactoriële aard van deze voorwaarden moet ook rekening gehouden (Fig worden genomen. 2).

Figuur 2. Multifactoriële aard van orale gezondheidsproblemen. Etiologie van orale gezondheidsproblemen gaat om een ​​tripartiete relatie tussen intrinsieke gastheer factoren, extrinsieke omgevingsfactoren en de mondelinge microbiële consortia.

De gegevens die door middel van de beoordeling van de ziekte-geassocieerde microbiële consortia, hoewel niet oorzakelijke, heeft ertoe geleid dat de wetenschappers om te speculeren over de mogelijkheden voor het gebruik van bacteriën therapeutisch, met inbegrip van probiotica in de tandheelkunde als een aanvulling op één & rsquo;. s klinische arsenaal
probiotica bij DENTISTRYProbiotics zoals bepaald door de FAO /WHO (Food and Agriculture Organization en de World Health Organization ) zijn "levende micro-organismen die, wanneer toegediend in voldoende hoeveelheden een positief gezondheidseffect hebben op de gastheer '(2001). Met andere woorden, deze specifieke bacteriën die opzettelijk in formuleringen variëren van gevriesdroogde capsules worden geplaatst, sprays, lotions topische en zuivelproducten, teneinde de gastheer met een meetbaar voordeel opleveren. Criteria die probiotische status te verlenen omvatten maar zijn niet beperkt tot het feit dat de gebruikte bacteriën 'algemeen erkend als veilig', mede door het feit dat zij kunnen worden verkregen uit een gezonde menselijke gastheer. Bovendien moeten ze wonen op het moment van toediening, maar kunnen sterven in de gastheer en hetzij de microbe, of onderdelen daarvan, moet een reactie op de plaats van werking te wekken. ^{32 Vandaar dat de term probiotica betreft microben zelf die worden toegevoegd aan commerciële producten.}

prebiotica, anderzijds, selectief worden gefermenteerd ingrediënten die specifieke veranderingen in de samenstelling en /of activiteit van het maag microbiota die voordelen bieden om de gastheer te bevorderen. ^{33 Prebiotica kan worden gezien als "food" voor nuttige microben in de vorm van niet-verteerbare koolhydraten. Wanneer verbruikt, prebiotica bieden een selectief voordeel voor mogelijk gunstige microben nature voor in de gastheer overleven en /of groeien.}

Synbiotica vertegenwoordigen producten die een combinatie van probiotica en prebiotica ^{34 bevatten en bijgevolg niet alleen de zogenaamd gunstige microben aan de gastheer, maar door het verstrekken van de microben hun "food" ook hen te helpen overleven en gedijen in vivo
.}

Vanuit economisch oogpunt, vanaf 2010, de probiotische bedrijf is aangetoond dat een multi-miljard dollar industrie vertegenwoordigen met een verwachte toename van de wereldwijde markt naar verwachting omhoog van 30 miljard dollar te bereiken in 2015. ³⁵

Gezien het grote scala aan producten op de markt, zeven door de literatuur kan moeilijk zijn. Echter, vanuit een perspectief mondverzorgingsproducten, hoewel verscheidene probiotica zijn getest een onderzoek oogpunt, maar weinig zijn nog gecommercialiseerd behoeve van tandheelkundige behandeling.

Vanuit cariogene oogpunt studies hebben zich geconcentreerd op het gebruik van probiotica zowel de bifidobacteriën en Lactobacillus soorten. Dit geldt ook voor Lactobacillus paracasei ssp. paracasei, Lactobacillus rhamnosus
^{36 Kopen en Lactobacillus reuteri
37
naast bifidobacteriën species
. 38 deze bacteriën zijn allemaal collectief aangetoond dat kolonisatie van de potentiële cariogene pathogeen S beïnvloeden. mutans
. Een van de niet-traditioneel zocht probiotica, Weissella cibaria
is aangetoond doeltreffend te zijn, niet alleen in het inkorten van cariës ontwikkeling door middel van het voorkomen van biofilm vorming van cariogene S. mutans
, 39 maar is ook aangetoond dat afbreuk Fusobacterium nucleatum
kolonisatie, een microbieel pathogeen betrokken bij zowel periodontitis en slechte adem. 40}

Verder is in betrekking tot parodontitis, L. reuteri
ATCC 55.730 met kauwgom ^{41 en Lactobacillus brevis
42 is aangetoond dat het tandvlees crevicular vloeistofniveaus van cytokines en Matrix metalloproteïnasen in het speeksel respectievelijk verlagen. Deze stoffen is aangetoond dat ze de belangrijkste spelers in de biologie van parodontitis zijn. Van een periodontale pathogeen remmende oogpunt hebben lactobacilli wederom blijkt een remmend effect op de groei van bekende periopathogenic bacteriën, waaronder P hebben. gingivalis
, Prevotella intermedia Kopen en actinobacillus actinomycetemcomitans
. 43 Zelfs in het geval van gingivitis, Krasse P. et al. toonde het voordeel van het gebruik L. reuteri
formuleringen in het verminderen van plaque en gingivitis scores in individuen vertonen matige tot ernstige varianten van de ziekte. 44}

Een samenvatting van de voorgestelde tandheelkundige probiotica zijn te vinden in tabel 1. Nogmaals, de bovengenoemde studies zijn niet uitputtend en meer diepgaande reviews over mogelijke probiotica voor tandheelkundige voorwaarden kan elders worden gevonden. ^45-47

met betrekking tot de markt probiotica op het gebied van de tandheelkunde is er een algemene gebrek aan producten die specifiek op de markt voor een gezond gebit. Twee van de meest bekende producten op het gebied van mondverzorgingsproducten onder SUNSTAR & rsquo; s ruit, GUM & reg; PerioBalance & reg; (Afb. 3) en Oragenics EvoraPlus & reg; kauwtablet met ProBiora3 & reg; (Fig. 4). ProBiora3 & reg; is ook beschikbaar als additief voor geïnteresseerde bedrijven, waardoor de opname van deze gepatenteerde probiotische cocktail in vele verschillende soorten bestelwagens zoals mondwater, kauwgom, zuigtabletten en snel oplossen tabletten

Figuur 3. G & bull.; U & bull; M & reg; PerioBalance & reg; door SUNSTAR. Elke tablet bevat de probiotische L. reuteri Prodentis

FIGUUR 4. EvoraPlus & reg.; door Oragenics. Elke tablet bevat ProBiora3 & trade ;, een probioticum cocktail van Streptococcus oralis
KJ3 & reg ;, Streptococcus uberis
KJ2 & reg ;, en Streptococcus rattus
JH145 & reg ;.

GUM & reg; PerioBalance & reg; is gesuggereerd gezonder tandvlees bevorderen door vermindering van de vorming en gingivitis plaque bij gebruik in combinatie met een goede mondhygiëne. De actieve probiotische in het product is L. reuteri Prodentis
. Het wordt aanbevolen dat een zuigtablet worden na het poetsen, flossen en het gebruik van mondspoelingen en moet worden opgelost in de mond gedurende 10 minuten. Het product moet worden geconsumeerd gedurende 14 tot 28 dagen; in combinatie met een goede mondhygiëne in orde te hebben merkbare gevolgen ⁴⁸

De EvoraPlus & reg.; tablet bevat ProBiora3 & reg ;, een cocktail van Streptococcus oralis
KJ3 & trade ;, Streptococcus uberis
KJ2 & trade ;, en Streptococcus rattus
JH145 & trade ;. Dit product is voorgesteld om frissere adem en wittere tanden te bevorderen en de bescherming van de gezondheid van de tanden en het tandvlees tussen de bezoeken aan de tandarts. ^{49 Meer in het bijzonder, het bedrijf stelt door de productie van waterstofperoxide zowel S. oralis
KJ3 & trade; en S. uberis
KJ2 & trade; remmen de groei van potentieel periodontale ziekteverwekkers. In vitro
, ze hebben aangetoond dat vlekken af ​​op keramische schijven, een effect toegeschreven aan waterstofperoxideproductie potentieel. Als goed, Streptococcus rattus
JH145 & trade; verlaagt S. mutans
levels door competitieve remming; dat is door het bezetten dezelfde niche en het voorkomen van S. mutans
kolonisatie zonder cariogene zelf. 49}

Ondanks aanhoudende onderzoek op het gebied van probiotica op het gebied van de tandheelkunde, zijn er verschillende dingen die een voorzichtige zorgverlener moet beraadslagen bij de bespreking of overweegt probiotische gebruik voor hun patiënten, met inbegrip van te begrijpen hoe zij zijn geregeld.
PROBIOTIC REGULATIONSFirstly, moet men de Amerikaanse Food and Drug Administration richtlijnen overwegen wanneer overweegt het gebruik van probiotica. Deze regulerende instantie, die probiotische producten in de VS overziet, reguleert momenteel probiotica, die worden verkocht over-the-counter, zoals voedingssupplementen en niet farmacologische middelen. Daarom zijn ze niet onderworpen aan dezelfde strenge controles en inspecties dat farmaceutische bedrijven moeten zich houden aan, waardoor het teruggeven probiotica meer laks uit een regelgevend oogpunt. ^{50 De enige uitzondering op de minder strenge regels is als het bedrijf de productie van de probiotische product is van plan om hun product te gebruiken in overeenstemming met de voordelen parallel aan die van de farmaceutische middelen. 50}

Health Canada heeft weinig hulp met betrekking tot de probiotische regelgeving en sinds 2009 verstrekt, heeft toegestaan ​​een beperkt aantal claims of verklaringen over de aard van probiotische micro-organismen. Deze claims overwegend betrekken wat suggereert dat de probiotica ofwel vormen een onderdeel van, of bijdragen tot een gezonde darmflora. ^{51 Tezamen zijn deze resultaten impliceren dat te wijten aan een gebrek aan stringente regelgeving van ambtenaren, moet men de dosering, inhoud vraag en stammen in een bepaald probioticum; gebrek aan regelgeving kan tot deze gehalten onvoldoende en in feite bevatten wat op de verpakking of de gewenste mate aan een gastheer op te wekken wordt voorgesteld.}

Bovendien, ongeacht het aantal positieve resultaten weergegeven in de eerder genoemde klinische studies, zijn er anderen die beperkte effecten met dezelfde probiotica op de klinische parameters zoals die gemeten in parodontale aandoeningen ^{52 en de voorgestelde anti-cariogene aard. 53 Ook studies over probiotica en mondelinge hebben aangetoond gezondheidszorg onderzoek van de duur van de behandeling, dosis-respons, tijdsverloop van de actie en de beste auto van probiotische levering (met inbegrip van het tandvlees, yoghurt, tablets of mond spoelt) ontbreken. Zelfs de voorgestelde bacteriën die zijn voorgesteld om te helpen bij het verlichten tandheelkundige voorwaarden, zoals Lactobacillus en Bifidobacteria geslachten, moeten worden onderzocht ze acidogene karakter. Als gevolg daarvan, zelf, kan nadelige veranderingen in de mondholte bemiddelen. 54 Evenzo worden kosten voorkeuren risico-batenanalyse, duur van het effect, en werkingsmechanismen ontbreekt eveneens uit een onderzoek standpunt in de probiotische arena.}

Uiteindelijk, hoewel veelbelovende voorlopige resultaten bestaan ​​ten aanzien van probiotische voordelen in mondverzorgingsproducten, men moet niet overhaast in de aanbeveling van probiotica, zoals nader onderzoek nodig is om de klinische werkzaamheid te bepalen.
CONCLUSIONSAll met al, ondanks het potentieel voor probiotica om van de uitkering op het gebied van tandheelkunde, het veld is nog steeds erg veel in de kinderschoenen en tot op heden, biedt geen panacee voor tandheelkundige gezondheidsproblemen. De voorzichtige tandarts moeten echter overwegen het verbeteren van hun kennis op dit gebied als het onderzoek is aan de gang met veelbelovende resultaten. Aangezien patiëntenpopulaties consumeren meer probiotica (zoals blijkt uit de toename van de miljarden dollars orale probiotische industrie) en dat patiënten in van hun tandberoeps kunnen proberen om het gebruik van probiotica voor orale gezondheid, probiotic besprekingen wordt noodzakelijke aanvulling op 21 ^{e eeuw tandheelkundige opleiding.}

Gezien het feit dat we leven in een tijdperk waarin bacteriële fecale therapie bij patiënten aanvaard, lijkt het niet vergezocht voor het publiek om probiotica voor hun mondelinge overwegen gezondheid, aangezien het deel uitmaakt van het spijsverteringskanaal. Bovendien, gezien een toename van antibioticaresistentie (en antibiotica een behandelingsmodaliteit die tandartsen schaal), kunnen patiënten kiezen probiotica in combinatie met antibiotica voorgeschreven verbruikt. Daarom blijft de verantwoordelijkheid van de zorgverlener om de juiste leidraad voor het gebruik van probiotica om de beste mondgezondheid en algehele gezondheid resultaten te vergemakkelijken. OH

Natasha Singh Hons. BSc, MSc, DDS Kandidaat 2016; is een derde jaar DDS student aan de Faculteit der Tandheelkunde van de Universiteit van Toronto. Ze heeft eerder voltooide een Masters Degree, gespecialiseerd in Molecular and Microbiology bij de afdeling Nutritional Sciences, Universiteit van Toronto, St. George, en blijft momenteel actief op het gebied van Dental Research. Natasha kan gecontacteerd worden op [email protected]

Oral Health is ingenomen met deze originele artikel

Referenties:..

1. Eberl G. Een nieuwe visie van de immuniteit: homeostase van het superorganism. Mucosale Immunol 2010, 3 (5):. 450 & ndash; 460

2. Sleator RD. De menselijke superorganism & mdash; microben en mannen. Med Hypotheses, 2010, 74 (2): 214 & ndash; 215

3. Costello, E.K., et al., Bacterial door variatie in menselijk lichaam habitats in ruimte en tijd. Science 2009, 326 (5960): p. 1694-7.

4. Witkin, S. S., I. M. Linhares, en P. Giraldo, bacteriële flora van de vrouwelijke geslachtsorganen: functie en immuun regelgeving. Best Pract Res Clin Obstet Gynaecol 2007, 21 (3): p. 347-54.

5. Savage, D.C., Microbiële ecologie van het maagdarmkanaal. Annu Rev Microbiol 1977,31: p. 107-33.

6. Statt, N. Feit: U meedragen genoeg bacteriën tot een ruime Soup kan vullen. Popular Science, 2013. Ontvangen van & lt; http://www.popsci.com/science/article/2011-09/fyi-how-much-bacteria-do-people-carry-around>

7. National Institutes of Health. NIH Human Microbiome Project definieert normale bacteriële samenstelling van het lichaam: Genome sequencing maakt eerst referentiegegevens voor microben leven met gezonde volwassenen, 2012. Ontvangen van & lt; http: //www.genome.gov/27549144> ;.

8. Eisen J. Meet Your Microben: Ted Talk Afschrift, 2012. Ontvangen van & lt; http:? //www.ted.com/talks/jonathan_eisen_meet_your_microbes/transcript Language = nl & gt;

9. Ford BJ. Antony van Leeuwenhoek (1632-1723). UCMP Berkeley. Ontvangen van & lt; http://www.ucmp.berkeley.edu/history/leeuwenhoek.html>

10. Yong Ed. Microbiële Menagerie. The Scientist, 2012. Ontvangen van <http://www.the-scientist.com/?articles.view/articleNo/32215/title/Microbial-Menagerie/>

11. . DiGiulio, D. B., et al, Microbiële prevalentie, diversiteit en overvloed in vruchtwater tijdens vroeggeboorte: een moleculaire en op kweek gebaseerde onderzoek. PLoS One 2008, 3 (8): p. e3056.

12. Mshvildadze, M., et al., Intestinale microbiële ecologie bij prematuren onderzocht met niet-kweek-gebaseerde technieken. J Pediatr. 2010, 156 (1): p. 20-5.

13. Cummings, J. H., et al., PASSCLAIM-darmgezondheid en immuniteit. European Journal of Nutrition 2004, 43 Suppl 2: p. II118-II173.

14. Parisotto TM, et al. De vroege kinderjaren cariës en mutans streptococcen: een systematische review. Oral Health vorig Dent 2010, 8 (1):. 59-70

15. Douglass JM, Li Y en Tinanoff N. Vereniging van mutans streptococcen tussen zorgverleners en hun kinderen. Pediatr Dent 2008, 29 (5):. 375-87

16. Dethlefsen L, McFall-Ngai en M, Relman DA. Een ecologisch en evolutionair perspectief op de menselijke & ndash; microbe mutualisme en ziekte. Nature 2007, 449:. 811 & ndash; 818

17. Gill SR, et al. Metagenomic analyse van het menselijk distale darm microbiome. Science 2006, 312:. 1355 & ndash; 1359

18. Turnbaugh PJ et al. The Human Microbiome Project. Nature 2007, 449:. 804 & ndash; 810

19. Aas, JA., Et al., Definiëren van de normale bacteriële flora van de mondholte. J Clin Microbiol. 2005, 43 (11):. 5721 & ndash; 5732

20. De Forsyth Institute. Human Microbiome Oral Database, 2007-2014. Ontvangen van & lt; http://www.homd.org/index.php>

21. Segata, N., et al., Samenstelling volwassen spijsverteringskanaal bacteriële microbiome voor zeven mondvlakken, amandelen, keel en ontlasting. Genome Biology 2012, 13 (6): p. R42.

22. Aas, J.A., et al., Bacteriën van tandcariës in het jeugdwerk en de permanente tanden in kinderen en jonge volwassenen. Journal of Clinical Microbiology 2008, 46 (4): p. 1407-1417.

23. Yang F, et al., Speeksel microbiomes onderscheiden caries-actief van gezonde populatie. ISME J 2012, 6: 1 & ndash; 10

24.. Sakamoto M, Umeda M, Ishikawa I, Benno Y. Vergelijking van de orale bacteriële flora in het speeksel van een gezonde persoon en twee parodontitis patiënten door middel van sequentie analyse van de 16S rDNA Librarie. Microbiol Immunol 2000, 44:. 643 & ndash; 652

25. Belda-Ferre P., et al., De mondelinge metagenoom in gezondheid en ziekte. ISME J 2012, 6: 46 & ndash; 56

26.. Socransky SS. et al., Microbial complexen in subgingivale plaque. J Clin Periodontol 1998, 25 (2):. 134-44

27. Galimanas V et al., Bacteriële gemeenschap samenstelling van chronische parodontitis en nieuwe orale sampling sites voor het opsporen van de ziekte indicatoren. Microbiome 2014, 02:32.

28. Siqueira JF, R & ocirc; & ccedil; als IN, diversiteit van endodontic microbiota revisited. J Dent Res, 2009. 88:. 969 & ndash; 981

29. Murata T., et al., Indeling en het onderzoek van halitose. Int J Dent 2002, 52: 181 & ndash; 186

30.. Allaker RP., Et al., Topografische verdeling van bacteriën in verband met slechte adem op de tong. Arch Oral Biol. 2008, 53 (Supplement 1):. 8 & ndash; 12

31. Jinzhi Hij et al., De mondelinge microbioom diversiteit en haar relatie tot ziekten bij de mens. Folia Microbiol (Praha). 2014 [Epub ahead of print].

32. Sanders, M., hoe weten we wanneer iets genaamd "Probiotica" is eigenlijk een probioticum? Een richtsnoer voor consumenten en beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg. Functional Food Reviews 2009, 1 (1): p. 3-12.

33. Roberfroid, M., Prebiotica: het concept revisited. . J Nutr.2007, 137 (3 Suppl 2): ​​p. 830S-7S.

34. Gibson, G.R. en Roberfroid M.B. Dietary modulatie van de menselijke colon microbiota: invoering van het concept van prebiotica. J Nutr. 1995, 125 (6): p. 1401-1412.

35. Starling, S. Global probiotica markt van bijna $ 30 miljard in 2015: Report, 2010. Ontvangen van <http://www.nutraingredients.com/Consumer-Trends/Global-probiotics-market-approaching-30bn-by-2015-Report>.

36. Sookkhee S, M Chulasiri, Prachyabrued W. Melkzuurbacteriën van gezonde mondholte van Thai vrijwilligers: remming van orale pathogenen. J Appl Microbiol. 2001, 90 (2):. 172-9

37. Caglar E., et al., Speekselklieren mutans streptococcen en lactobacillen spiegels na inname van de probiotische bacterie Lactobacillus reuteri ATCC 55730 door stro of tabletten. Acta Odontol Scand, 2006, 64 (5):.. 314-318

38. Caglar E., et al., Korte-termijn effect van consumptie-ijs bevattende Bifidobacterium lactis Bb-12 op het aantal speeksel mutans streptococcen en lactobacillen. Acta Odontol Scand. 2008, 66 (3):. 154-158

39. Kang MS, et al., Effect van Weissella cibaria isolaten op de vorming van Streptococcus mutans biofilm. Caries Res. 2006, 40 (5):. 418-25

40. <http://www.hc-sc.gc.ca/fn-an/label-etiquet/claims-reclam/probiotics_claims-allegations_probiotiques-eng.php>

52. J Dent Res.

• Previous:Mondspoelingen Voor Periodontal Gezondheid: Simplified
• Next:Glimlach voor een Lifetime bundelt krachten met #GivingTuesday naar Gift Smiles aan kinderen in Need