Figuur 1. De Canarische System.
Cariës wijzigen van de thermische eigenschappen (PTR) en gloed (LUM) van gezonde tanden. Als laesie groeit, er een overeenkomstige verandering in het signaal. In feite, de warmte beperkt tot het gebied met kristallijne desintegratie (cariës) verhoogt de PTR en vermindert de LUM. Als remineralisatie vordert en email prisma's beginnen om hun structuur te hervormen, de thermische en luminescentie eigenschappen beginnen om terug te keren in de richting van die van gezonde tand structure.19-21
De Canarische System zorgt voor een Canarische Number (variërend van 0 & ndash; 100) van een algoritme het combineren van de PTR en LUM lezingen, die rechtstreeks verband houden met de status van het glazuur of worteloppervlak kristal structure22 (fig. 2). Een kanarie Aantal minder dan 20 duidt gezonde kristalstructuur. Een kanarie getal groter dan 70 duidt op een grote laesie die het herstel kunnen rechtvaardigen. Kanarie getallen die tussen 20 en 70 de aanwezigheid van vroege carieuze lesies of scheuren die herstel nodig, met name bij herstellende margins.23 Wanneer de cariës zich onder een gezonde laag email, de kanarie meet zowel gezond weefsel en cariës. De gezonde kristalstructuur bovenop de cariës dempt het signaal, het verminderen van de Canarische Number.
Figuur 2. De Canarische Scale.
Onderzoek heeft aangetoond dat de Canarische System cariës kan detecteren rond de marge van restorations.24- 27 de volgende casus is een uitstekend voorbeeld van hoe de Canarische System kan worden gebruikt om cariës te detecteren rond de marges van de restauraties.
cASE REPORTA 30-jarige man werd gezien bij zijn re-care benoeming klaagde over pijn in de linker posterior tanden. Visueel onderzoek (afb. 3) en bitewing radiografie (Fig. 4) had geen pathologie niet onthullen. Er was een bruine vlek in verband met de mesiale marginale nok van de bovenkaak links tweede kies maar voor de rest, de restauratie leek intact.
Figuur 3. Occlusaal uitzicht op de tweede molaar.
FIGUUR 4 . Bitewing röntgenfoto linkerkant. Ondernemingen De Maxillary Left eerste en Tweede Kiezen werden gescand met De Canarische System. De Canarische scan van de tweede molaar (fig. 5) aangegeven cariës bij de bruine put op de mesiale marginale rand, cariës langs de buccale rand van het composiet, en eventueel cariës langs het linguale aspect van de mesiale marginale rand. De Canarische scannen van de eerste kies (fig. 6) aangegeven cariës op het distale proximale contact en cariës rond de buccale rand van het amalgaam. Sinds De Canarische Scan genomen op dat moment aangegeven dat beide restauraties moest worden geopend en onderzocht, werd geen verdere scan nodig is.
FIGUUR 5. Canarische scan van de tweede molaar.
FIGUUR 6 . Canarische scan van de eerste molaar.
bij het openen van de mesiale marginale nok van het tweede kies, werd uitgebreide cariës gedetecteerd (fig. 7) in de mesiale contactvlak. Cariës en lekkages werden ook gevonden op de buccale marge van het distale aspect van de tand. Omdat de cariës op de mesiale aspect bevond zich onder een 4 mm dik nok van email, werd De Canarische Number getemperd, maar nog steeds aangegeven dat een laesie aanwezig was.
FIGUUR 7. Grote cariës te vinden op de mesiale aspect van de tweede molair en cariës langs de buccale rand. zullen bij het openen en verwijderen van de restauraties op de eerste molaar (fig. 8), werden uitgebreide cariës langs de wanden van het amalgaam en ook in de interproximale gebied. In deze situatie is de cariës was uitgebreid inboth de mesiale en distale gebieden. In het distale interproximale gebied, de cariës groot, nabij het occlusale oppervlak en zich aan de buccale zijde van het contactgebied resulteert in een kanarie Aantal 61. mesiale aspect rond de rand van het amalgaam, de cariës was groot met kanarie aantallen 57 en 66 op de buccale en linguale wanden van de restauratie. Dit is een goed voorbeeld van hoe de Canarische System kan scannen en op te sporen cariës onder intact emailoppervlakken, rond restauraties en in interproximale contact regio's. Zelfs met intacte glazuur bovenop de laesie, De Canarische was in staat om cariës die niet werden gezien op de röntgenfoto bitewing detecteren.
FIGUUR 8. Grote cariës te vinden op de mesiale en distale aspecten van de eerste kies.
SUMMARYCaries is een ziekte die resulteert in de vernietiging van de kristalstructuur van de tand. De mogelijkheid om kristalstructuur integriteit te onderzoeken heeft een directe invloed op de effectiviteit van de behandeling plan. Het detecteren van cariës rond de marges van de restauraties en in interproximale regio's is een uitdagende situatie. Visueel onderzoek en radiografie hebben allemaal hun beperkingen in termen van hun vermogen op te sporen, te diagnosticeren en monitoren van cariës. Hoewel visueel onderzoek richt zich op het tandoppervlak, de vroege laesies meestal beginnen en eronder groeien. Met behulp van een ontdekkingsreiziger naar laesies sonde is vaak onnauwkeurig, en kan tandweefsel beschadigen en het enten van de kuilen en scheuren met orale bacteriën. Tandheelkundige röntgenfoto kan detecteren interproximale laesies, maar pas nadat ze & rsquo; ve gedemineraliseerd ten minste 60% van de buitenste schil glazuur. Zelfs in dit stadium hebben ze geen nauwkeurige regeling voor het meten en bewaken laesiegrootte.
Fluorescentie gebaseerde apparaten zijn ontworpen om oppervlakteveranderingen zoals vlekken en bacteriële bijproducten detecteren, maar niet kan identificeren vroegtijdige stadium pathologische veranderingen of scheuren in de kristalstructuur. De Canarische System, uniek aangedreven door de energieomzetting technologie (PTR-LUM) heeft het vermogen om meetbare identificeren gebreken in de structuur van de tanden. Met deze technologie, tandheelkundige clinici voor de eerste keer de mogelijkheid hebben om cariës in klinisch uitdagende situaties te identificeren en te meten kristalstructuur defecten nauwkeuriger, en op te sporen
OPENBAARMAKING. Dr. Stephen Abrams is de voorzitter en mede-oprichter van Quantum Dental Technologies die De Canarische System in dit artikel genoemde heeft ontwikkeld. Hij heeft geen compensatie voor de voorbereiding van dit artikel ontvangen. OH
S tephen Abrams is een algemene tandarts met meer dan 33 jaar klinische ervaring. Na het afstuderen van de universiteit van Toronto, Faculteit der Tandheelkunde in 1980, richtte hij een groepspraktijk in Toronto Canada, die is uitgegroeid tot zowel algemene tandartsen en tandheelkundige specialisten te betrekken. Hij is een collega van de Pierre Fauchard Academy, de Academie van Tandheelkunde International en de American College of Dentistry. Hij is lid van de European Association for caries onderzoek en de International Association of Dental Research. Hij heeft meer dan 90 artikelen in diverse internationale publicaties verschenen over onderwerpen variërend van vroege cariës detectie en preventie tot uitneembare prothesen en herstellende tandheelkunde. In 2002 werd Dr. Abrams bekroond met de Barnabus Day Award van de Ontario Dental Association voor 20 jaar van opvallend goede service aan de tandheelkundige beroepsgroep. Hij is te bereiken op (416) -265-1400 of e [email protected]