Er wordt geschat dat er 640.000 mensen gediagnosticeerd met orale kanker per jaar op een wereldwijde basis. In Noord-Amerika, zal mondelinge en keelholte kanker één persoon elk uur van elke dag te eisen.
Maar al te vaak wordt mondkanker gedetecteerd laat, wanneer de noodzakelijke ingrepen zijn diepgaand en de prognose pessimistisch. Het is essentieel om patiëntvriendelijke klinisch protocol hebben voor het screenen van patiënten op een regelmatige basis. LED Dental heeft zich ontwikkeld van de & lsquo; See naar Treat & rsquo; route voor de ontdekking van orale kanker door middel van specifieke kanalen, waardoor eerdere interventie behandeling
& bull.; Vroege ontdekking van laesies
& bull; Testen op een hoog risico pre-kankers
& bull; Verbeterde nauwkeurigheid voor het uitsnijden van zieke weefsels invloed herhaling
Het & lsquo; See naar Treat & rsquo; pathway is verweven met emotionele en fysieke voordelen voor de patiënt, en is van fundamenteel belang voor de vermindering van de mondelinge behandeling van kanker kosten wanneer ze kunnen worden ontdekt en behandeld vroeg.
ZAKDOEKJE FLUORESCENTIE VISUALISATIE Traditionele mondslijmvlies onderzoekstechnieken rekenen op gereflecteerd licht de mondholte visualiseren. VELscope Vx & rsquo; s verbeterde weefsel fluorescentie geeft de Enhanced Oral Assessment System relevantie met betrekking tot aanvullende diagnostische waarde
Het uitgangspunt van weefsel fluorescentie is dat het mogelijk clinici cellulair, structureel te zien, en /of metabole veranderingen activiteit in orale. mucosale weefsels door de waarneming van de mondelinge weefsel fluorescentie reactie op licht excitatie. Veranderingen in de normale fluorescentie patronen ontstaan uit een verscheidenheid van oorzaken, waaronder:
& bull; & ENSP, een toename van metabole activiteit in het epitheel
& bull; & ENSP, Een uitsplitsing van de fluorescerende collageen cross- schakels in het bindweefsel laag onder het basaal membraan
& bull; & ENSP, een toename in het weefsel bloed inhoud, hetzij van ontsteking of angiogenese (hemoglobine absorbeert sterk fluorescentie excitatie [blue] en emissie licht [groen])
& bull; & ENSP, de aanwezigheid van pigmenten (bijvoorbeeld melanine of amalgaamdeeltjes) dat licht
absorberen adjuvante inrichting, het VELscope Vx is effectief bij het visualiseren en ontdekking van een breed spectrum van orale trauma en ziekten, zoals virale, fungale en bacteriële infecties, ontstekingen door allerlei oorzaken (zoals lichen planus en andere lichenoïde reacties), dysplasie, precancereuze laesies, kanker in situ, en geschubde papillomen en speeksel klier tumoren.
het nieuwe gezicht van mondkanker Er is een opkomende discussie om het publiek bewust te maken en te gaan tandartsen als de demografie verband met mondkanker shift. Historisch gezien de & lsquo; at-risk & rsquo; groep was de persoon meer dan 40 jaar oud die regelmatig gebruik van tabak en /of alcohol. Vandaag de dag, volgens de Oral Cancer Foundation, het snelst groeiende segment voor orale diagnose van kanker is de jonge, gezonde, jonger dan 40 demografische. Nieuw onderzoek bevestigt dat de risicofactoren voor orale kanker is uitgebreid met twee stammen van het humaan papillomavirus (HPV 16 en 18), naast tabaksgebruik, frequent alcoholgebruik, een gecompromitteerd immuunsysteem en voorgeschiedenis van kanker omvatten.
een studie vrijgegeven door de National Cancer Institute noemt een verbazingwekkende stijging van 225% tussen 1998 en 2004 voor de HPV-gerelateerde mondkanker. Jonge, gezonde mensen maken nu de groep die dringend aandacht vereist door middel van regelmatige mondkanker screenings. In reactie hierop heeft LED Dental een uitgebreid trainingsprogramma uitgevoerd en geeft deskundig arts ondersteuning voor tandheelkundige professionals die de integratie van de VELscope Vx Enhanced Oral Assessment System in hun praktijken.
EERDER ONTDEKKING BETEKENT VERBETERD behandelingsmogelijkheden en betere patiëntenzorg RESULTATEN Wanneer vroeg ontdekt, de behandelingsresultaten van patiënten met mondkanker statistisch gunstig. Echter, mondkanker zelden ontdekt tijdens de vroege stadia, het cellulaire veranderingen niveau wezen onzichtbaar voor het blote oog. Tegen de tijd dat de meeste letsels worden ontdekt, zijn ze te laat stadium, met veel te hebben uitgezaaid, en daarom is het nodig meer invasieve en vaak ontsierende behandeling. De hoge morbiditeit geassocieerd met orale behandeling van kanker kan leiden tot ernstige emotionele en financiële gevolgen hebben. Bijgevolg is de vijf-jaars overlevingskans van mondkanker daalt tot ongeveer 50 procent voor een laat stadium ontdekkingen.
De VELscope Vx is een beeldvormende modaliteit die uiterst gevoelig is voor veranderingen weefsel, en het gebruik ervan in de dagelijkse praktijk kan het verstrekken van tijdige informatie aan tandartsen en mondhygiënisten tot eerdere detectie van abnormale weefsels mogelijk te maken en zorgen voor een betere resultaten voor de patiënten. In feite, als vroeg ontdekt, de vijfjarige overlevingskans voor orale kankerpatiënten is ongeveer 83 procent, aanzienlijk verbeterd ten opzichte van de vijf-jaars overlevingskans van ongeveer 50 procent voor een laat stadium ontdekkingen.
test op hoog -Risico PRE-kANKER tot voor kort, een belangrijke belemmering voor orale preventie van kanker is het gebrek aan gevalideerde risico voorspellers voor orale mucosale premaligne laesies geweest. Als een technologie specifieke genetische markers die met succes agressieve tumorgroei kunnen voorspellen kon meten, zou het artsen geven de mogelijkheid om onderscheid te maken tussen hoog-risico en laag risico orale pre-kanker op de plaats van laesie ontdekking.
Figuur 1.
een onlangs aangekondigde project van LED Medische en Genome British Columbia, "Ontwikkeling van een bruikbare moleculaire test voor de risicobeoordeling van orale pre-kankers," is ontworpen om de eerste test te ontwikkelen om de waarschijnlijkheid te kwantificeren, dat een orale mucosale laesie zal ontwikkelen tot kanker.
Al snel een niet-invasieve in-office test, gebaseerd op een meetbare genetische fenomeen dat bekend staat als "Verlies van heterozygositeit" of "LOH" zal beschikbaar zijn voor patiënten die met orale mucosale presenteren laesies.
de testresultaten zullen niet sparen een patiënt onnodig trauma en angst, of kan de arts fast track hen door dringende interventie en behandeling. Vroege laesie ontdekking is de sleutel
De invoering van Cancer Prevention protocollen bij de patiënt
De beste kansen voor de vroege ontdekking van mondkanker optreden wanneer patiënten ontvangen jaarlijkse onderzoeken, waaronder:.
& bull; & ENSP; Een uitgebreid klinisch mondeling examen bestaat uit palpatie en visualisatie van de lymfeknopen van de hals en het gezicht
& bull; & ENSP, een visuele en tactiele inspectie van de mondholte met behulp van "wit licht"
& bull; & ENSP, een onderzoek van de mondholte met een aanvullende tissue fluorescentie-apparaat, zoals een VELscope Vx
de benoeming van zes maanden hygiëne geeft de arts een periodieke kans om de zorg voor de filosofie van de praktijk te versterken en om alle onlangs goedgekeurde technologieën te introduceren. Patiënten de neiging om heel ontvankelijk voor nieuwe protocollen, vooral wanneer gepresenteerd als onderdeel van de normale screening procedures in plaats van als een uitzondering op basis van clinicus zorg tijdens de afspraak te zijn.
De VELscope Vx apparaat past binnen de mondelinge kankerpreventie protocollen van een tandartspraktijk. Artsen kunnen een twee minuten durende onderzoek te integreren in elke afspraak hygiëne, neem wit licht en fluorescentie beelden met de ingebouwde camera systeem, en zorgvuldig aantekening houden van hun patiënten & rsquo; mondgezondheid met een camera bevestiging.
Bij de ontdekking van verdachte orale mucosalaesies snelle follow-up mogelijk is. De risico-evaluatie-test (indien beschikbaar) kunnen worden toegediend, verwijzingen naar specialisten /chirurgen kan gepaard gaan met duidelijke foto's en nog belangrijker, de patiënt profiteert van de gunstige herstel statistieken in verband met de vroege ontdekking.
NAUWKEURIG uitsnijden van kankerweefsel om herhalingen Helaas VOORKOMEN, tot een derde van de patiënten die worden behandeld voor orale kanker lijden aan een herhaling op de primaire site of een tweede primaire tumor, omdat de steeds groter abnormaal weefsel gebied is onzichtbaar onder wit licht visualisatie. Het verminderen van recidieven blijft een uitdaging, maar uit onderzoek blijkt dat de fluorescentie visualisatie technologie al snel een belangrijke rol kunnen spelen op dit gebied. Voorlopige resultaten van de Canadese Optisch-geleide aanpak voor orale laesies Surgical (COOLS) studie tonen aan dat het gebruik van weefsel fluorescentie visualisatie van het veld met een risico voor chirurgische resectie te definiëren kan leiden tot een duidelijke vermindering van recidief op drie jaar.
VELscope Vx technologie wordt ontruimd om te helpen chirurgen bepalen van de juiste chirurgische marge bij uitsnijding wordt aangeduid. Spannende nieuwe onderzoek gepubliceerd in Cancer Prevention Research (Poh et al.) Beschrijft een retrospectieve analyse vergelijking van patiënten in het British Columbia Cancer Agency die chirurgische excisie van kankerletsels had ondergaan met en zonder het gebruik van fluorescentie visualisatie guidance in VELscope technology.1 dertig acht patiënten hadden VELscope-geleide operatie, terwijl 22 patiënten & mdash; de controlegroep & mdash; niet. Follow-up resultaten op alle patiënten bleek dat zeven van de groep patiënten 22 controle van een herhaling van ernstige dysplasie of meer ernstige tumoren hadden meegemaakt, terwijl geen van de patiënten die VELscope-geleide operatie had ervaren een herhaling van ernstige dysplasie of kanker.
een pionier in orale CANCCER ONTDEKKING Als wereldleider in het weefsel fluorescentie visualisatie-technologie, LED Dental & rsquo; s kern onderzoek heeft geleid tot de ontwikkeling van de VELscope technologie, een hand-held adjunctieve screening apparaat dat is gebruikt door verschillende universiteiten en kankeronderzoek organisaties voor studies gesteund door de Canadian National Institutes of Health, met de steun van meer dan $ 50 miljoen in de financiering.
Figuur 2.
in 2006 werd de VELscope adjunctieve apparaat goedgekeurd door de FDA en Health Canada voor gebruik in het opsporen van voorstadia van kanker en van kanker in het mondslijmvlies weefsels en om chirurgen te helpen bij het bepalen van de juiste chirurgische marge bij uitsnijding wordt aangeduid. Erkend door de World Health Organization, het is de wereld & rsquo; s meest gebruikte weefsel fluorescentie-technologie, die wordt gebruikt als aanvulling op de gebruikelijke uitgebreide mondelinge en hoofd en nek examen.
Figuur 3.
een betere FUTUREIt is het mogelijk om een toekomst waarin mondkanker doesn & rsquo denken; t onverwijld een lage overlevingskans en radicale, ontsierende behandelingen erg. Nieuwe preventie protocollen en krachtige ontdekking, karakterisering en behandeling technologieën mogelijk gemaakt door de "See naar Treat" weg, breng dit gewenste toekomst binnen handbereik, en bieden een kans voor betere resultaten, fysiek, psychisch en financieel. OH
Dr. David Gane is een lid van de Canadese Dental Association, de American Dental Association en de American Academy of orale en maxillofaciale Radiologie, waar hij heeft gediend als voorzitter van het comité voor samenwerking. Dr. Gane & rsquo; s achtergrond als een kaakchirurg biedt hem een uniek inzicht in de behoeften van zowel patiënten en tandheelkundige zorg beoefenaars. Hij zet zich in voor de ontwikkeling en implementatie van innovatieve technologieën voor de patiënt te verbeteren.
Oral Health is ingenomen met deze originele artikel.