Ik ben zo opgewonden om een tandarts in het jaar 2014. Ik begon weg terug in 1977 als een eerstejaarsstudent aan de University of Southern California tandschool willen om mensen te helpen bij het verlichten van hun pijn en voorkomen dat ze het hebben van het zijn. Zoals mijn praktijk is ontstaan uit het geven van verlichting van de tandheelkunde, bot en weke delen infecties, ontstekingen en verwondingen aan de verlichting van Craniofacial Pain and Sleep ademhalingsstoornissen, ik ben onder de indruk. Ik ben onder de indruk en trots dat we een beroep dat is zo uitgestrekt in haar & rsquo; het vermogen om mensen die we onze diensten kunnen beperken tot het aanpakken van medische aandoeningen als een tandarts te helpen.
Orthopedische disfunctie van de gewrichten (TMD), chronische gezicht, mond en hoofdpijn, evenals obstructieve slaap ademhalingsstoornissen, zijn allemaal medische omstandigheden. Sleep bruxisme is geïdentificeerd als een medische bewegingsstoornis zoals PLMD (Periodic Limb Movement Disorder) in de categorie van de "Sleep Related Movement Disorders" door de internationale classificatie van slaapstoornissen.
Bruxisme is goed beschreven in het boek " Principles and Practice of Sleep Medicine "5th Edition, (Elsivier) redacteuren MH Kryger, T Roth en WC Dement. Dr. Gilles Lavigne (decaan van Tandheelkunde, Universite de Montr & eacute; al, QC) et al. auteurs van hoofdstuk 99 (Slaap Bruxisme). Dit hoofdstuk legt uit dat er twee vormen van de slaap bruxisme; primaire of idiopathische en secundaire of iatrogene. Primaire slaap bruxisme is gedefinieerd als de afwezigheid van een medische aandoening. Dat betekent dat er geen bekende medische of tandheelkundige oorzaken. Het kan worden gekoppeld aan verergeren psychosociale factoren bij sommige patiënten. Het is de tandheelkunde & rsquo geweest; s aanname dat de meeste passen in deze categorie
De Universiteit van Pittsburgh School of Dental Medicine, Department of Behavioral Sciences een studie gepubliceerd in het Journal of Pain Orofacial 1995 Winter.; 9 (1): 51-6 van 100 onderwerpen op de relatie van electromyogaphic (EMG) gemeten nachtelijk bruxisme en zelf-gerapporteerde stress. De volwassen proefpersonen kregen een batterij van de persoonlijkheid vragenlijsten hen vragen of ze geloofden in een stress-bruxisme relatie. EMG metingen van bruxing frequentie en duur werden geregistreerd gedurende vijftien opeenvolgende nachten. Ze vonden; "Geen algemene relatie werd gelegd tussen elektromyografische maatregelen en de persoonlijkheid variabelen, noch tussen elektromyografische maatregelen en zelf-gerapporteerde stress."
Sleep ademhalingsstoornissen (SBD) waarvan obstructieve slaapapneu (OSA) is inbegrepen zijn zeker medische aandoeningen . Literatuur met betrekking slaap bruxisme tot ademhalingsstoornissen slapen is uitgebreid. Dat is allemaal slapen ademhalingsomstandigheden voorzien: snurken, bovenste luchtweg resistentie syndroom (UARS), en obstructieve en centrale apneu. Over het algemeen, is snurken gemeld aan invloed 19 procent tot 37 procent van de algemene bevolking en meer dan 50 procent van de mannen van middelbare leeftijd. UARS wordt gekenmerkt door herhaalde prikkelingen door weerstand tegen luchtstroom in de bovenste luchtwegen, die leiden tot overmatige slaperigheid overdag en vermoeidheid. In een epidemiologische studie van slaapstoornissen bij meer dan 1000 vrijwilligers in Brazilië, de prevalentie van UARS in de algemene volwassen bevolking was 15,5 procent. UARS gebeurt in minder zwaarlijvige, jongere personen en vaker bij vrouwen versus mannen dan doet Obstructief Slaap Apneu Syndroom hypopneu (OSAHS). In de Verenigde Staten, de prevalentie van OSAHS is 3 procent tot 7 procent bij volwassen mannen en 2 procent tot 5 procent bij volwassen vrouwen. Deze statistieken zijn voor volwassenen, zodat het percentage mensen aanzienlijk zou toenemen als de kinderen in dit onderzoek werden opgenomen. Wat we wel weten is dat 90 procent van de patiënten met slaap-gestoorde ademhaling moeten nog worden vastgesteld.
Secondary slaap bruxisme als bedoeld in hoofdstuk 99 "Principles and Practice of Sleep Medicine", 5e editie, wordt in verband gebracht met medicatie of een psychiatrische aandoening, die vaak het gevolg van medicatie of hun terugtrekking (iatrogene). "De volgende aandoeningen en drugs chemische stoffen zijn geassocieerd met of in de literatuur met tandenknarsen of bruxisme-achtige orofaciale motoriek. Movement Disorders: mondeling tardieve dyskinesie, oromandibulaire dystonie (Meige & rsquo; s syndroom), Parkinson & rsquo; s ziekte, Huntingdon & rsquo; s ziekte. Slaap-gerelateerde aandoeningen: slaap-verstoorde ademhaling (apneu, snurken, UARS), periodieke beweging van de ledematen, REM-slaap gedragsstoornis, epilepsie, nachtmerries, slaap myoclonus. Neurologische of psychiatrische aandoeningen: cerebellaire bloeding of infarct, Olivopontocerebellaratrophy en Shy-Drager syndroom, dementie, depressie. Chemische stoffen: alcohol, nicotine, cocaïne, MDMA, Ecstasy (3,4-menthylenedioxymethamphetamine). Voorgeschreven medicijnen: amfetamine, antidopaminerge (haloperidol), Antipsychotica: (Haldol, Lithium, Cholorpromazine), Antidepressiva (selectieve serotonine heropname remmers): Prozac, Zoloft, Celexa, Cardioactives: calcium blocker: Flunarizine (Sibelium, Cinnarizine) en Anti-arrythmic: flecaïnide (Tambocor) "
Onderzoek gedaan aan de Université de Montr & eacute; al., QC, en gepubliceerd in het European Journal of Oral Science, oktober 2011, geëvalueerd slaap-gerelateerde bruxisme (SB) met wake-time tanden klemmen (TC) in 17-jaar-oude populaties. De patiëntenpopulatie was 604 waarvan de SB groep bestond uit kinderen jonger dan of gelijk aan 12 jaar (67,3 procent). Ze vonden een odds ratio van 10,5 voor de kaak spiervermoeidheid, 4.3 voor hoofdpijn, en 3,14 voor luide ademhaling tijdens de slaap. Aanbevelingen zijn dat kinderen met bruxisme voorafgaand aan de orthodontische behandeling worden geëvalueerd. De American Academy of Pediatrics beveelt aan dat alle kinderen /jongeren worden gescreend voor snurken en dat alle kinderen /jongeren die snurken en symptomen van OSAS vereisen een slaaponderzoek.
De American College of Chest Physicians publiceerde een document in hun tijdschrift "Chest" 2001: Risicofactoren voor slaap Bruxisme in de algemene bevolking. Hun conclusies waren dat; "Sleep bruxisme is gebruikelijk in de algemene bevolking en is de derde meest voorkomende parasomnia. Het heeft tal van gevolgen, die niet beperkt zijn tot de tandheelkunde of spierproblemen. Onder de bijbehorende risicofactoren, patiënten met angst en slaap gestoorde ademhaling hebben een hoger aantal risicofactoren voor de slaap bruxisme, en dit moet zorgen over de toekomst van deze personen te verhogen. Een educatieve inspanning om het bewustzijn van tandartsen en artsen te maken van deze pathologie noodzakelijk is. "
Van oudsher produceren van een nachtelijke spalk of nachtwaker is de behandeling van de keuze voor patiënten met pijn in het gelaat klachten het gevolg van de bewegingsstoornis, slapen bruxisme. (Vol. 27, # 3, 2013) The Journal of Pain Orofacial publiceerde de meest recente literatuur over de: Effecten van Occlusal Stabilization Splints op Obstructief Slaap Apneu: een gerandomiseerde gecontroleerde trial. De conclusie van dit onderzoek. "Het gebruik van een stabilisatie occlusale spalk wordt geassocieerd met een risico op verergering van OSA"
De "Startpunt" voor patiënten met nachtelijke bruxisme is om te onderscheiden als de patiënt primaire of secundaire bruxisme. Dat betekent dat ze het screenen voor medische problemen zoals slaap-gestoorde ademhaling en medicijnen genomen voor slecht slapen
Dit brengt een aantal vragen te steken.
Wat voor soort apparaat moet produceren wij voor bruxisme? Kan één toestel te behandelen zowel craniofaciale pijn (TMD) en OSA tegelijkertijd? Welke positie beginnen we vandaan? Wat zijn de verschillen in beetregistratie technieken en welke apparaten nuttig zijn voor het bepalen van optimale positie zijn?
Het antwoord op deze vragen worden in een serie artikelen besproken later dit jaar worden gepubliceerd. Houd je ogen open voor hen. OH
Dr. Steven R. Olmos is oprichter van TMJ & amp; Slaaptherapie Centrentre & rsquo; s International met 24 centra verspreid over 5 landen. Hij is een hoogleraar aan de Universiteit van Tennessee College of Dentistry, waar zijn systeem van diagnose en behandeling worden gebruikt op school & rsquo; s Craniofacial Pain Center.
Oral Health is ingenomen met deze originele artikel
.