Tandartsen voorschrijven een handvol bekende drugs. Misschien niet moeten we rsquo van &; t behoorlijk zo comfortabel met het schrijven van die voorschriften. Sommige van onze patiënten lopen poly apotheken en tandartsen zijn verantwoordelijk vertrouwd zijn met interacties tussen geneesmiddelen en bijwerkingen & mdash te zijn; een lastige taak.
Enter, het nieuwe tijdperk van farmacologie software op uw personal digital assistant. Fabulous sites zijn beschikbaar voor gratis of tegen een kleine vergoeding te downloaden. Deze websites maken het snel en eenvoudig invoeren van een patiënt & rsquo; s medicijnen en ontdek alles wat u moet weten in minder dan een minuut. Deze oefening kan worden gedaan op elke patiënt in uw kantoor, die is het nemen van meerdere medicijnen (& gt; 2). En de taak kan eenvoudig worden bereikt door auxillaries of receptiepersoneel
Twee populaire sites die ik heb geprobeerd en dergelijke, zijn Lexi-Comp (www.lexi.com) en Epocrates Rx Online (www.epocrates.com). Veel andere sites zijn beschikbaar, zoals Klinische Farmacologie online; Google (goed voor oneven drugs); PDR (niet goed voor interacties met andere geneesmiddelen), www.gsm.com (goed programma voor het verstrekken van de patiënt hand-outs). De meeste sites bieden verschillende niveaus van informatie met de meest elementaire goedkoper of gratis
Waarom deze sites moet gebruiken.
& bull; Opzoeken medicijnen die u don & rsquo; t weet;
& bull; Om metabole routes als je bijv. Het toevoegen van een tweede geneesmiddel te vinden CYP 450 enzymsysteem het metabolisme;
& bull; Cross-check voor drug-drug in en gooi; ter & gooi; acties;
& bull; Controleer of er bijwerkingen en bijwerkingen;
& bull; Controleer of u kunt gebruiken voor de zwangerschap, borstvoeding, heel oud of heel jong;
& bull; Controleer doses en vele andere toepassingen (bijv. Kruiden medicijnen, alternatieve medicijnen & mdash; kruisreacties);
& bull; Print hand-outs om aan patiënten over de medicijnen die u voorschrijven & mdash geven; geweldige PR;
& bull; Kijk voor alternatieve geneesmiddelen voor infectieziekten en andere suggesties voor het voorschrijven van
Een andere suggestie voor een goedkope recept informatiebron is. Peter Jacobsen & mdash; Little Dental Drug Boek 2005/6 Paperback $ 6,95 is een reeks schriftelijke voorschriften en is vaak gegeven naar afstuderen tandheelkundige studenten.
Internet bronnen u helpen metabole routes en het metabolisme te begrijpen. Negentig procent van alle geneesmiddelen in de lever gemetaboliseerd, waarbij P450-enzymen, en worden grotendeels geëlimineerd door de nieren. Wanneer een nieuw medicijn, moet men altijd rekening dat het substraat kan worden beïnvloed door induceren of remmen, verhogen of verlagen van plasmaspiegels. Het is noodzakelijk om te weten of het een prodrug die CYP450-enzymen te activeren of als het beïnvloeden andere geneesmiddelen die de patiënt al die gebruik maakt van een gemeenschappelijk enzym. Bijvoorbeeld een antibioticum zoals erytromycine, Prozac, biacin en grapefruitsap zijn remmers van CYP3A4 (verhoogt bloedspiegels), zodat andere geneesmiddelen die CYP3A4 gebruikt om deze te scheiden of te activeren hen giftig aan een individu als de doses niet gewijzigd. (Bijvoorbeeld methyl prednison of paracetamol). Deze software maakt het makkelijk op te pakken deze problemen en zal helpen beschermen moet je een probleem voordoet.
De bijwerkingen zijn de 4 belangrijkste doodsoorzaak en worden meer gezien bij patiënten met diabetes, pulmonale problemen, AIDS, chronische alcoholisten en MVA's. Geschat wordt dat er meer dan twee miljoen bijwerkingen per jaar in de Verenigde Staten met meer dan 100.000 doden. Gelijktijdige toediening van geneesmiddelen, homeopathie, OTC-producten, vitaminen, CAM (Complementary Alternative Medicine) producten, sommige voedingsmiddelen of sappen hebben het potentieel om te verbeteren of remmen elkaar & rsquo; s effecten op die persoon. Zevenenvijftig procent van alle CAM gebruikers niet hun artsen vertellen hen en 52% van de Nederlandse bevolking gerapporteerd CAM producten. Het is belangrijk om te vragen of de patiënt is het nemen van supplementen of illegale /vrije tijd drugs die normaal gesproken niet te worden gemeld. Deze informatie moet worden bijgewerkt bij elke gelegenheid en opgenomen in de grafiek.
De vergrijzing van de bevolking met een hoog risico, omdat ze de neiging om op zo veel medicijnen en vaak geen instructies of rapport nauwkeurig te volgen. In verpleeghuizen zijn er meer dan 350.000 gemelde bijwerkingen /jaar. De meerderheid van de ouderen nemen ten minste een bloeddrukverlagend middel. Vaak is de ouderen zal een OTC antihistamine te nemen om bij te dragen aan de mond, de smaak verandert, stomatitis, tandheelkundige ziekte te drogen of invloed op andere medicijnen die ze op zijn.
Het behandelen van drugs gecreëerd problemen wordt geschat op $ 136.000.000.000 kosten per jaar. Zelfs als de ouderen zijn niet nemen van medicatie, ze zijn op een hoger risico op bijwerkingen als gevolg van hun dunnere GI weefsels, lagere lever volume, het gewicht en de bloedstroom, secundaire ziekte zoals nierziekten, hart, endocriene, etc. Patiënten zijn vaak op bloedverdunners, CV drugs, antidepressiva /sedativa en ze echt extra tijd om de beste en meest omvattende informatie nodig hebben.
1. Vooral een goede medische geschiedenis van het grootste belang om eventuele problemen te voorkomen. Vraag naar de huidige geneesmiddelen, recente, maar niet gebruikt drugs, compliance, OTC geneesmiddelen, vitaminen en kruiden gebruik, allergische profiel, voorbij bijwerkingen, bijwerkingen /drug-drug reacties, drugs /alcohol afhankelijkheid, familiegeschiedenis en genetische problemen met bepaalde medicijnen. Studies tonen aan niet-naleving tarieven zijn zo hoog als 59%.
2. Kijk voor hoog-risico patiënten: de kwetsbare of ouderen, polyfarmacie patiënten (& gt; dan twee medicijnen), antibiotica, digoxine, anti-epileptica, warfarine, enz.
3. Raadpleeg een PDA online programma.
4. Heeft u een hand-out voor elke medicatie en bekijk het met elke patiënt en elke keer dat je voorschrijft. OH