Zijn de tailles van uw patiënten te veranderen? Zijn uw patiënten zwaarder dan ze waren 10 jaar geleden? Canadese statistieken suggereren dat het antwoord is een volmondig & ldquo; ja & rdquo ;. In de afgelopen 20 jaar is het percentage van de mannen en vrouwen die lijden aan obesitas steeg met 8-10%. De meest recente schatting is dat bijna 25% van alle Canadezen, zowel mannen als vrouwen, zijn zwaarlijvig. Deze gegevens werden bepaald uit gemeld bevindingen van de Canadese Health Maatregelen Survey.1 Dit onderzoek is zodanig ontworpen dat alle Canadezen & ndash; al gezond of niet & ndash; vertegenwoordigd zijn en dus de bevindingen uit dit onderzoek nauw lijken op de & ldquo; werkelijke & rdquo; de gezondheid van de Canadezen. Het algemene doel van het onderzoek is om de relaties tussen de ziekte van risicofactoren en gezondheid te bepalen, het verstrekken van gezondheid onderzoekers waardevolle informatie te begrijpen en strategieën om de gezondheid problemen van de Canadezen tegen te gaan ontwikkelen. Terwijl obesitas is goed ingeburgerd een risicofactor voor de ontwikkeling van chronische ziekten zoals cardiovasculaire ziekte en diabetes type II zijn, hebben andere onderzoekers specifiek de relatie onderzocht tussen zwaarlijvigheid en parodontale gezondheid. Veel studies laten zien dat obesitas wordt geassocieerd met een grotere kans op het ontwikkelen parodontale disease.2-7 Vóór de herziening van deze bevindingen, laten we eerst bekijken hoe obesitas wordt bepaald.
Hoe Is Obesitas bepaald? Obesitas kan worden bepaald door het berekenen de Body Mass Index (BMI) van een individu. BMI is een maat van lichaamsvet, betrokken op het lichaamsgewicht en lengte van een volwassen man of vrouw. Om BMI te berekenen, moet u weten het lichaamsgewicht (in kg) en hoogte (in meters). BMI wordt vervolgens berekend met de volgende vergelijking:
BMI = lichaamsgewicht (kg) /lengte (m2) Zoals getoond in tabel 1, is BMI gecategoriseerd als zwaarlijvig , overgewicht, een normaal gewicht en ondergewicht. Binnen de zwaarlijvige categorie zijn er drie classificaties van obesitas. Omdat obesitas en met andere risicofactoren die kunnen worden geassocieerd met zwaarder gewicht, maakt een individu risico van veel chronische ziekten, in het bijzonder hartziekte. Deze andere risicofactoren kan hypertensie omvatten; hoge of ongecontroleerde bloedglucose en een ongezonde bloedlipidenprofiel (hoog LDL cholesterol, lage HDL-cholesterol en /of hoge triglyceriden). BMI classificaties zijn niet ideaal voor iedereen, maar nog steeds worden gebruikt om aanbevelingen Health Guide. Andere maatregelen van zwaarlijvigheid (of adipositas) omvatten taille omtrek (WC) of taille-heup ratio (WHR). Beide maatregel buikvet en zijn goede voorspellers van een individuele & rsquo; s risico op hart-en vaatziekten, beroerte, hoge bloeddruk, hoog cholesterolgehalte in het bloed en type 2 diabetes. Verschillen in de verdeling van lichaamsvet bij mensen worden soms beschreven als & ldquo; appelvormige & rdquo; een individu te identificeren met een grotere abdominale obesitas tegenover een & ldquo; peervormige & rdquo; persoon die vervoert meer vet in hun heupen. & Ldquo; Apple-vormige & rdquo; wordt geassocieerd met een grotere gezondheidsrisico's. Bij mannen en vrouwen, WC minder dan 102 cm (of 40 inch) of 88 cm (of 35 inch), respectievelijk aanbevolen. Lagere cut-offs worden aanbevolen voor sommige etnische groepen. Met betrekking tot de WHR, moeten mannen en vrouwen een WHR minder dan 0,9 of 0,85 hebben, respectievelijk, om het risico op het ontwikkelen van een chronische ziekte te verminderen. Studies onderzoeken verbanden tussen obesitas en parodontitis hebben gebruikt één of meer van deze maatregelen om overgewicht te definiëren. de gegevens van cross-sectionele studies ondersteunen de bevindingen van potentiële studies.4 & ndash;. 7 gegevens uit de National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES) in de VS, is gebleken dat een grotere BMI en WHR werd geassocieerd met parodontitis, door het meten van parodontale aanhechtingsverlies, pocket diepte, tandvlees bloeden en calculus index.4 Bevindingen uit de Health 2000 Health Examination Survey in Finland is gebleken dat zwaarlijvige BMI werd geassocieerd met een grotere parodontale infectie, gemeten naar aantal tanden met verdiepte parodontale pockets (4mm of dieper), in niet-smokers.5 Soortgelijke bevindingen werden getoond in deze zelfde populatie bij rokers in de algemene analyse werden opgenomen. 6 Een studie bij vrouwen toonde aan dat zijn obesitas of overgewicht werd geassocieerd met slechtere parodontale gezondheid: meer bloeden op indringende, meer indringende diepte, en een grotere klinische bevestiging loss.7 Het is bekend dat obese personen kan ook nog andere risicofactoren voor parodontitis dergelijke roken en /of diabetes type 2, en interessant, de besproken studies hebben verwerkt deze factoren in de statistische analyses en in vele studies, de relatie tussen obesitas en parodontitis blijft. Hoe werkt obesitas dragen tot periodontal ziekte? Het precieze mechanisme waardoor obesitas bijdraagt aan parodontitis is onbekend. Algemeen wordt aangenomen dat vet (vet) weefsels bevordert een pro-inflammatoire toestand, en dat wanneer vetcellen (adipocyten) toename in grootte, rekrutering van macrofagen optreedt en stimuleert de productie van oplosbare pro-inflammatoire mediatoren (interleukine-6, tumornecrosefactor-alfa ) en adipokines (leptine, adiponectine, plasminogeen activator inhibitor-1) die kunnen bijdragen tot parodontitis. Met grotere hoeveelheden vetweefsel, kan de productie van deze mediatoren hoger. Inderdaad, individuen met een hogere BMI en WHR kan hebben verhoogde niveaus van pro-inflammatoire markers zoals C-reactief proteïne, fibrinogeen en leukocytes.8,9 Afgifte van proinflammatoire mediatoren door vetweefsel kan afgifte van acute fase eiwitten van de lever, zoals C-reactief signaal eiwit, een marker van het gehele lichaam ontstekingen. Ja, Tandartsen Should Be Bezorgd aabout Obesitas In a PatientJust als roken en ongecontroleerde bloedglucose zijn belangrijke risicofactoren voor het ontwikkelen van parodontitis, zijn er een groot aantal studies die aangeven obesitas, of & ldquo; overgewicht BMI & rdquo; als een risicofactor voor parodontitis. Verdere studies zijn nodig om duidelijk aan te geven hoe geslacht of leeftijd deze relatie kan wijzigen. Hoe dan ook, op basis van de huidige gegevens, die bewust dat obesitas de patiënt vatbaar maken voor parodontitis is verstandig. Communiceren aan patiënten die een gezond lichaamsgewicht, naast het verminderen van risico van chronische ziekten zoals hartziekten en geassocieerde risicofactoren (hoge bloeddruk, hoog LDL en /of triglyceriden, lage HDL, roken, lichaamsbeweging), is ook gekoppeld aan betere mondgezondheid is een belangrijke stap in het begeleiden van patiënten naar een gezondere levensstijl. BMI, toilet en /of WHR kan gemakkelijk worden gemeten bij een patiënt bezoek. Praktische begeleiding en online links naar nuttige hulpmiddelen om de patiënten te bereiken gezonder lichaamsgewicht wordt gegeven in de volgende section.10 & ndash; 14 Take Home Points en middelen voor uw Patiënten & bull; & ENSP, het bereiken en behouden van een gezond lichaamsgewicht ( of BMI, wc of WHR) is van cruciaal belang voor de algehele gezondheid en dit omvat orale gezondheid, met name parodontale gezondheid & bull;. & ENSP; slechte mondgezondheid en /of ontbrekende tanden, is geassocieerd met een lagere voedingstoestand en zwaarder lichaam gewicht & bull;. & ENSP;. Het bereiken van een gezond of gezonder BMI, toilet en WHR via de voeding modificatie en de integratie van passende fysieke activiteit & bull; & ENSP; Zorg ervoor dat je realistische doelen en verwachtingen van hebben je & bull;! & ENSP; Vergeet niet dat zelfs kleine veranderingen in lichaamsgewicht & ndash; 5 tot 10% van het huidige gewicht & ndash;. gunstig voor uw gezondheid kunnen zijn en het risico van chronische ziekten & bull & ENSP;; Consult begeleiding voorzien door middel van Gezondheid & bull:;; & ENSP The Heart and Stroke Foundation heeft nuttige middelen ontwikkeld om een gezond gewicht door middel van voeding en lichamelijke gebied.10 * Diet modificatie te bereiken Canada & rsquo; s & ldquo; Het eten van Well met Canada & rsquo; s Food Guide & rdquo; die kunnen worden aangepast naar leeftijd en geslacht.11 & bull; & ENSP, Wees bewust van het dienen van size.12 & bull; & ENSP; Houd een eetdagboek zodat u uw eten keuzes en hoeveelheden kunnen bijhouden & bull; & ENSP; Plan uw maaltijden en coördineren kruidenier aankopen & bull; & ENSP; Deelnemen aan een programma van het gewichtsverlies na overleg met een zorgverlener. Huur een diëtist om maaltijd plannen te stellen en goals.13 & bull; & ENSP; Vermijd fad diëten (vergeet niet het adagium & ldquo; als het is te mooi om waar te zijn, is het waarschijnlijk & rdquo;) * Nemen regelmatige fysieke activiteit: 14 & bull; & ENSP; De Canadese Physical Activity richtsnoeren evidence-based richtlijnen voor gezondheidsbevordering en preventie van chronische ziekten met de leeftijd passende niveaus van lichamelijke activiteit. Deze richtlijnen zijn specifiek voor 5 verschillende levensfasen: volwassenen leeftijd 18-64 jaar en ouder dan 64 jaar, evenals jongere leeftijd (0-4 jaar, 5-11 jaar en 12-17 jaar) & ndash; accumuleren 150 minuten van matige tot krachtige intensiteit aërobe fysieke activiteit per week, in periodes van 10 minuten of meer (een paar voorbeelden: stevig wandelen, fietsen, joggen, zwemmen, langlaufen) & ndash; voeren spieren en botten te versterken activiteiten waarbij grote spiergroepen minstens 2 keer per week & bull;. & ENSP; Zoek uit wat werkt met uw levensstijl en het stadium van het leven. dat wil zeggen sportschool /club-lidmaatschap, het opzetten van een home-gym, outdoor activiteiten. Overweeg het inhuren van een personal trainer, het vinden van een training partner of groep, activiteiten te doen met de familie & bull;. & ENSP; Zoek een programma van activiteiten die u wilt, het zal het gemakkelijker maken om te blijven met het programma op de lange term.OH 1Center voor botten en spieren gezondheid, Faculteit Toegepaste Wetenschappen van de Gezondheid, Brock University, 500 Glenridge Avenue, WC262, St. Catharines, Ontario, Canada, L2S 3A1. Telefoon: 905 688 5550 X3024, Fax: 905 688 8364 [email protected] 2Reconstructive Periodontics en Implantaatchirurgie, 165 Highway 20 West, Suite One, Fonthill, Ontario, Canada L0S 1E5 . 3Staff Periodontist, Niagara Health System Telefoon: 905 892 0800, Fax: 905 892 0005 [email protected] Oral gezondheid is ingenomen met deze originele artikel Referenties 1. & ENSP; Canadese Health Survey Maatregelen:. volwassen prevalentie van obesitas in Canada en de Verenigde Staten (toegankelijk 27 augustus 2012). http://www.statcan.gc.ca/daily-quotidien/110302/dq110302c-eng.htm 2. & ENSP, Morita I, Okamoto Y, Yoshii S, Nakagaki K, Mizuno A, Sheiham A , Sabbah W. Vijf jaar incidentie van parodontitis is gerelateerd aan body mass index. J Dent Res. 2011; 90:. 199-202 3. & ENSP; Jimenez M, Hu FB, Marino M, Li Y, Joshipura KJ. Prospectieve associaties tussen de maatregelen van adiposity en parodontale aandoeningen. Zwaarlijvigheid. 2012; 20:. 1718-1725 4. & ENSP; Wood N, Johnson RB, Streckfus CF. Vergelijking van de lichaamssamenstelling en parodontale aandoeningen met behulp van Nutritional Assessment technieken: derde nationale gezondheid en voeding onderzoek enquête. J Clin Periodontol. 2003; 30:. 321-327 5. & ENSP; Ylostalo P, Suominen-Taipale L, Eunanen A, Knuuttila M. associatie tussen lichaamsgewicht en parodontale infectie. J Clin Periodontol. 2008; 35: 297-304 6. & ENSP; Saxlin T, Ylostalo P, Suominen-Taipale L, Männistö S, Knuttila M. associatie tussen parodontale infectie en obesitas: resultaten van de Health Survey 2000. J Clin Periodontol 2011; 38;. 236-242 7. & ENSP; Pataro AL, Costa FO, Cortelli SC, Cortelli JR, Abreu MH, Costa JE. Associatie tussen de ernst van de body mass index en parodontale aandoening bij vrouwen. Clin Oral Invest. 2012; 16:. 727-734 8. & ENSP; Beck JD, Offenbacher S. Systemisch effect van parodontitis: epidemiologie van parodontale aandoeningen en hart- en vaatziekten. J Periodontol. 2005; 76: 2089-2100 9. & ENSP; Meisel P, Wilke P, Biffar R, Holtfreter B, Wallaschofski H, Kocher T. Total verlies van tanden en systemische correlaten van de ontsteking. Rol van obesitas. Zwaarlijvigheid. 2012; 20:. 644-650 10. & ENSP, je gezondheid, je gewicht: eenvoudige stappen aan het maken van gezonde keuzes. Heart and Stroke Foundation of Canada. (Toegankelijk 27 augustus 2012). http://www.heartandstroke.com/atf/cf/{99452D8B-E7F1-4BD6-A57D-B136CE6C95BF}/Your-health-your-weight-en.pdf 11. Eating Goed met Canada & rsquo; s Guide Food, Health Canada (toegankelijk 27 augustus 2012) http://www.hc-sc.gc.ca/fn-an/food-guide-aliment/index-eng.php 13. Dietitians van Canada (toegankelijk 27 augustus 2012) http://www.dietitians.ca 14. & ENSP; Canadese richtsnoeren voor lichaamsbeweging, Canadian Society for Exercise Physiology. (Toegankelijk 27 augustus 2012) http://www.csep.ca/english/view.asp?x=804
Obesitas is een risicofactor voor parodontale DiseaseFindings van prospectieve studies hebben een aantal van de sterkste bewijs dat obesitas en parodontale aandoeningen verstrekt. In deze onderzoeken hadden patiënten geen parodontitis ten tijde van inschrijving voor de studie. Een 5-jarige prospectieve studie toonde aan dat zowel mannen als vrouwen met een BMI van meer dan 30, onafhankelijk van het roken status of diabetes, hadden een groter risico op het ontwikkelen van parodontitis dan mensen met een gezond lichaam weight.2 Bovendien, zelfs vrouwen met overgewicht (BMI = 25 -29,9, Tabel 1) een groter risico op parodontitis dan gezonde gewichtsvrouwen, 2 identificeren dat zelfs een hogere BMI die minder & ldquo geclassificeerd, obesitas & rdquo; verhoogt ook het risico van parodontitis. De Health Professional Follow-up Study, een prospectieve studie, maar opgenomen alleen mannen, bleek dat mannen die als & ldquo; obese & rdquo; door BMI, wc of WHR waren een groter risico op het ontwikkelen van parodontitis over de follow-up periode dan mannen met een gezonde BMI, wc of WHR.3 Bovendien is deze studie toonde significante trends voor meer gevallen van parodontitis met toenemende BMI, toilet en WHR.3 Dat deze relaties volhardde bij personen zonder diabetes en niet-rokers steunt de rol van obesitas bij parodontale ziekte ontwikkeling
< p> 12. & ENSP, streven naar een gezond gewicht: Houd een oogje op portiegrootte. Het Amerikaanse Department of Human Health and Services, National Institutes of Health. (Toegankelijk 27 augustus 2012) http://www.nhlbi.nih.gov/health/public/heart/obesity/PortionSize_ZCard_taggd.pdf