ABSTRACTThrough Computer Aided Design (CAD) een meervoudige eenheid prothese kan worden ontworpen met ideale eigenschappen. Door gebruik Computer Aided Manufacturing (CAM), de arts de mogelijkheid om de molen ontworpen prothese met uiterste nauwkeurigheid. E.max is geselecteerd als het materiaal voor dit onderzoek vanwege sterkte en esthetiek. De combinatie van in-office CAD /CAM-technologie en e.max kan de arts de mogelijkheid om een voorspelbare en esthetische langdurige anterior voorlopige creëren.
INTRODUCTIONWhen diagnostische criteria is voldaan, implantaten in de esthetische zone de ideale behandeling option.1 echter financiën kan fungeren als een belemmering voor de behandeling. Een lange termijn esthetische voorlopige zou de patiënt de mogelijkheid om barrières te overwinnen mogelijk te maken. In-office zou CAD /CAM-technologie zorgen voor de onmiddellijke prothesen fabricatie.
CAD /CAM staat voor computer-aided design en computer-aided manufacturing, respectievelijk. CAD kan de arts een beeld van een preparaat digitaal vast te leggen en vervolgens het ontwerp een indirecte (uit de mond) restauratie met behulp van software.2 Nadat de ideale restauratie is geproduceerd, het ontwerp wordt vervolgens uit een materiaal vervaardigd door een freesmachine . E4D is een in-office tandheelkundige unit (D4D Technologies).
e.max is een esthetische, metal-free tandheelkundig materiaal dat wordt gebruikt in indirecte restauraties. E.max bestaat uit lithiumdisilicaat en it & rsquo; s ideaal fysieke en esthetische eigenschappen laat het de eerste keus voor CAD /CAM restorations.3 e.max kracht heeft de tweede alleen voor goud en heeft de mogelijkheid van gedetailleerde CAM production.3
CLINIC CASE
Presentation PREPERATIONA gesegmenteerde indruk werd gehouden met de bestaande brug met een Q-Tray (Research Driven) en vinyl polysiloxaan (VPS ) (Ivoclar) om voor tijdelijke restauraties (figuren 2 & amp;. 3). De bestaande brug werd verwijderd (fig. 4) en tand bereidingen werden verfijnd op linguale van de centrale en honden. Een laatste VPS vertoningen (Ivoclar) nam met behulp van Tres Perfect indruk trays (Research Driven) (fig. 5) in dienst van de Rebite technique.4 De techniek bestaat uit een voorlopige indruk met behulp van de patient & rsquo; s bijten als de zitting kracht (figuren 6. & amp; 7). De indruk werd vervolgens geladen met lichte body VPS (Ivoclar) (fig. 8) en intra-orale reseated met behulp van de patient & rsquo; s bijtkracht (afb. 9). Het resultaat is een zeer nauwkeurig beeld van het segment te scanned4 (Figuren 10 & amp;. 11). Een beet registratie werd voor de CAD /CAM-scan (afb. 12) genomen als dat nodig is. Het gebied werd vervolgens getemporiseerd met een gebonden pontic gemaakt van Integrity (Dentsply) (fig. 13) en de schaduw selectie gevolgd. De patiënt werd ontslagen met post-operatieve instructies. Indirect CAD /CAM Component Ondernemingen De Rebite indruk werd met stenen gegoten (fig. 14) en vervolgens gedigitaliseerd door genomen meerdere scans van het gebied met E4D de scanner (fig. 15). Met behulp van CAD-technologie, werden de voorbereidingen afgebakend en de Pontische ontworpen (Figuren 16 & amp;. 17). De CAD software vervolgens gepresenteerd een rudimentaire prothese op basis van de geselecteerde parameters (Figuren 18 & amp;. 19). Materiaaldikte werd vervolgens geëvalueerd (Fig. 20). De prothetische ontwerp werd verder gemanipuleerd met behulp van de meegeleverde software tools tot een acceptabel resultaat werd bereikt met de juiste spruw plaatsing (afb. 21). De CAD-ontwerp werd uitgevoerd op een e.max blok met behulp van CAM-technologie, waarbij een prothese vorm (Fig. 22) geproduceerd. De prothese werd uit het blok (afb. 23) verwijderd en beoordeeld op morfologie en passen op de cast (figuren 24 & amp;. 25). De brug werd vervolgens gekleurd, geglazuurd en klaar voor levering. De patiënt terug voor prothetische levering. De tijdelijke pontic werd verwijderd en de e.max brug onderging intra-orale assessment. De patiënt ingestemd met de esthetiek. De brug werd gecementeerd met Multilink (Ivoclar); occlusie werd verfijnd en de brug werd gereinigd en gepolijst (Figuren 26 & amp;. 27). DISCUSSIONThis rapport vertegenwoordigde een klinisch onderzoek, als e.max blokken geleverd voor in-office CAD /CAM tandheelkunde zijn alleen aanbevolen voor afzonderlijke eenheden. Dit was omdat de blokgrootte waren vrij beperkt en te kort voor treinstellen en dat de sterkte van e.max voor tandeloze overspanningen moest nog worden vastgesteld. De CAD-software was vrij beperkt en hebben niet de mogelijkheid om meerdere eenheden prothesen genereren. Tenslotte de CAM unit & rsquo; mogelijkheid is om een multi-eenheid complex prothetische genereren moest nog worden vastgesteld Verschillende factoren waren duidelijk dat toegestaan voor de voltooiing van de onderhavige zaak.. De patiënt verzocht om een & lsquo; tijdelijke & rsquo; procedure totdat financials toegestaan de ideale behandeling. Het onvermogen om haar bestaande brug te gebruiken opende de mogelijkheid voor deze onderzoekende trial. De patiënt & rsquo; s occlusie vertoonde een lichte open beet; Daarom zou occlusale krachten worden geëlimineerd. Dat de vasthoudtanden geen andere restauraties onderhavige versterkt de noodzaak van minimaal invasieve tandheelkunde. Ten slotte is de spanwijdte van de pontic en vasthoudende voorbereidingen passen binnen de lengte van de geleverde e.max blokken, waardoor in-office CAD /CAM fabricage. Hoewel het meer esthetisch zou zijn geweest om een pontic die moest ontwerpen een langere lengte, werd besloten om een ruimte te behouden onder de pontic, zodat de patiënt kan reinigen en het gebied te behouden. Een laesie aanwezig was vanaf de Pontische op de vorige prothese en vereiste resolutie. CONCLUSIONSCAD /CAM technologie is ingezet met behulp van e.max om te voorzien in een onderzoekende lange termijn, voorspelbare en esthetische anterieure voorlopig. Verdere studies zijn nodig om: kwantificeren van de sterkte van e.max, te beoordelen it & rsquo; s rol in meerdere eenheden prothesen en de ontwikkeling van de technologie voor CAD /CAM procedures. Het potentieel lijkt aanwezig voor e.max te treden als een voorspelbare, langdurige en esthetische prosthesis.OH
een 31-jarige vrouwelijke patiënt gepresenteerd met een mislukte Maryland porselein gesmolten metaal (PFM) brug (afb. 1). Haar voornaamste klacht was de slechte esthetiek en de scherpte op de rug van haar tanden. Medische geschiedenis was premievrij. Klinisch en radiografisch onderzoek wees op een aangeboren ontbrekende laterale snijtand. De PFM Maryland brug had slechte esthetiek en geen marginale integriteit. De brug werd meerdere malen recemented. Diagnose aangegeven een aangeboren ontbrekende tand # 22. Behandeling opties om de ontbrekende tand te vervangen inbegrepen: een implantaat ondersteund kroon, een brug, een uitneembare partiële prothese en geen behandeling. De patiënt had belangstelling voor de optie implantaat, maar verzocht de oude brug worden recemented. Financiën een beperkende factor. De bestaande brug was slecht beschouwd en kan niet worden gebruikt. Uitgegaan van de situatie, is een alternatieve optie gepresenteerd aan de patiënt: indirecte e.max CAD /CAM Maryland langdurige voorlopige brug die zou worden vervaardigd onder toepassing van een in-office E4D unit. Behandeling specifieke geïnformeerde toestemming werd gegeven en de patiënt afgesproken. Er werd besloten om een indirecte CAD /CAM prothesen te wijten aan de onderzoekende aard van de casus te genereren.