De demografische gegevens blijkt dat in het algemeen individuen die ver langer dan voorheen deden. Als de levensduur toeneemt, neemt ook edentulousness. Terwijl een betere mondgezondheid staat stelt veel mensen om hun tanden meer in het leven te behouden, doet wat het verlies van tanden uiteindelijk optreden. Het aantal edentate bogen in de populatie is afgenomen als percentage, maar steeg als een werkelijke aantal.
Vandaag, implantaat therapie is een zeer effectief middel bij de fabricage van prothetische restauraties voor het beheer van de edentate patiënt.
met alle prothetische opties beschikbaar zijn, de praktijk worden geconfronteerd met een groot aantal, zeer verwarrend uitdagingen. Het is zeer essentieel dat tandartsen het ontwikkelen van een nauwkeurige diagnose gebruik te maken van verschillende tools zoals pre-prothetische records en verbeterde CT radiografie met de bijbehorende voorspellende software. De huidige state of the art technieken, en tientallen jaren ervaring en studie, kan de huisarts om een reeks van planning van de behandeling opties te bieden, een combinatie van opties in de complexiteit en kosten, aan patiënten.
In deze wereld van hoogwaardige technologie, maar , het beroep verliest soms uit het oog lopende thuiszorg die nodig is van de patiënt na de voltooiing van de chirurgische en restauratieve fasen. Het belang van een goede huis hygiëne voor prothetische implantaten kan niet worden overschat. In feite is er een fundamentele behoefte aan onderhoud instructie, instructie en opnieuw, als onderdeel van de pre-behandelplan omvatten.
Het is algemeen geaccepteerd dat de accumulatie van bacteriële plaque en de vorming van georganiseerd biofilm1 veroorzaken reversibele ontstekingsreactie in de peri-implant zachte tissues.2 Deze aandoening wordt vaak aangeduid als & ldquo; peri-implant mucositis & rdquo;. 3 de lange termijn prevalentie van peri-implant mucositis is gemeld zo hoog als 76,6% te zijn . Indien onbehandeld, en in het ontbreken van effectieve mondhygiëne praktijken, kan peri-implant mucositis een aanzienlijke verslechtering van de benige weefsels ondersteuning van het implantaat, die bekend staat als & ldquo veroorzaken; peri-implantitis & rdquo;. 4,5 Hoewel tal van therapeutische interventie methoden voor peri -implant mucositis en peri-implantitis zijn beschreven, het voorkomen van de schadelijke effecten van deze pathologische aandoeningen voordat ze een kans hebben om een bedreiging voor het behoud van het implantaat opleveren moet het beroep & rsquo; s doel voor alle implantaten patients.6-8
het bewustzijn van deze mogelijk schadelijke post-operatieve en post-herstellende ontwikkelingen ondergeschikt zijn aan het gebrek aan of de afwezigheid van het implantaat hygiëne mandaten van de beoefenaar professioneel, ethisch en juridisch aan opleiden, trainen en te motiveren patiënten. Ten eerste moet de patiënt worden geleerd wat de verwachte klinische uitkomst is waarschijnlijk te bestaan indien ofwel in-office of at-home preventief onderhoud schema's niet worden opgevolgd. Zelfs voorafgaand aan de behandeling te implanteren, moeten patiënten van tevoren worden gepland voor nabehandeling professionele hygiëne afspraken. Zij moeten ook grondig worden opgeleid in onderhoud van de woning. Ze moeten de aanvaarding van deze parameters betekenen door ondertekening van een verantwoordelijkheid acceptatie vorm als een voorwaarde van de behandeling implantaat.
Bij de herziening van at-thuiszorg voor implantaat patiënten is het belangrijk om te onthouden dat het houden van weefsel-implantaat-prothetische verbindingen rein zeer uitdagend zijn, vooral wanneer de patiënt beperkt tot rechtstreekse manuele toegang. Twee innovatieve benaderingen dat dit proces follow vergemakkelijken.
Er zijn veel, veel voordelen aan het reinigen van het implantaat verbindingen dagelijks met aangedreven tandenborstels die mechanisch puin van verontreinigde oppervlakken te verwijderen. Aangedreven borstels om patiënten te richten op specifieke weefsel-implantaat-prothetische interfaces bij het gebruik van speciaal ontworpen opzetborstels in combinatie met gemeten varkenshaar druk en ontworpen roterende en oscillerende bewegingen. Recente onderzoeken tonen aan dat een-oscillerende draaiende beweging verwijdert meer plaque dan een handleiding toothbrush.9-12 De Oral-B Professional Care SmartSeries 5000 aangedreven tandenborstel met Wireless SmartGuide (Procter & Gamble, www.pg.com) is een oscillerende-roterende aangedreven tandenborstel die verschillende koppen biedt te onderhandelen over de weefsel-implantaat-prothetische interfaces vergezeld door een online patiënt stap voor stap instructie geanimeerde video voor de verschillende prothetische. (Engels versie koppeling http://youtu.be/NAXD2yLq9WQ, Spaans http://youtu.be/3igV5rOkpxA)
Veel patiënten vergeten, of niet kan worden lastig gevallen met een vermogen borstel tijdens het reizen. In deze gevallen is het een goede gewoonte om elk implantaat patiënt een handleiding nachtelijke reis borstel om de naleving te verzekeren tijdens het weg te geven. De kleinere varkenshaar configuraties vinden op pedodontic borstels kan de elektrische tandenborstels effectief te vervangen voor een korte periode van tijd, terwijl de patiënt weg van huis. Onderstaande cijfers tonen aan hoe twee pedodontic borstels functioneren als een reizende vervanger, en kan gemakkelijk de verschillende implantaat hoeken betrekken vanwege hun geringe omvang, waardoor de opbouw van ongewenste biofilm. Een continue dialoog is noodzakelijk implantaat patiënten om het besef dat het ontbreken van continue onderhoud implantaat kan in veel gevallen een omgeving die nadelig is voor de levensduur van het tandheelkundig implantaat te creëren bieden.
Een andere werkwijze voor de succesvolle en efficiënte eliminatie van peri-implantaat biofilm (fig. 12) en de mucosale irritatie is water flossing.17 de Waterpik water Flosser (fig. 13) maakt gebruik van Ultra een pulserende stroom van water om vuil en bacteriën kwestie voorzichtig maar stevig te verwijderen uit het weefsel-implantaat -prosthetic interfaces. Een zachte stroom van water onder druk, kan de patiënt volledig gemakkelijke toegang en snelle reiniging tijdens hun at-home implantaat onderhoud. Het water kan toegang krijgen tot gebieden die niet toegankelijk zijn via andere middelen. Er zijn vele studies die de werkzaamheid van een water flosser aantonen verminderen plaque, 13 subgingivale bacteriën, 16 gingivitis15 en bleeding.14
Met de enorme groei van implantaten en de mogelijkheid van verwaarlozing geassocieerde destructieve peri-implantitis, beroepen & rsquo; kans (en verantwoordelijkheid) om alle implantaat te voeden in een goede mondhygiëne methoden is duidelijk. Deze instructie dient om patiënten & rsquo te verbeteren; gezondheid implantaat en mondgezondheid, en de mogelijkheid om voortijdig verlies implantaat te verlagen.
De cijfers tonen foto's van de roterende handgreep en diverse opzetborstels zeer nuttig zijn bij de onderhandelingen over de verschillende prothetische configuraties. OH
Dr. Massad praktijken particulier in Tulsa, OK. Hij houdt faculteit posities aan de Tufts University School of Dental Medicine in Boston, en het ministerie van Integrale Tandheelkunde, Universiteit van Texas Health Science Center Dental School San Antonio Texas, en het ministerie van Prosthodontics aan de Universiteit van Tennessee Health Science Center, Memphis Tennessee. Hij heeft eerder hield een faculteit positie aan de Oklahoma State University College of holistische geneeskunde Oklahoma, en heeft een verleden directeur van de verwisselbare Prosthodontics op de Scottsdale Centrum voor Tandheelkunde in Arizona vanaf 2006 & ndash geweest; 2010. Dr. Massad diende 1992-2003 als associate faculteit aan de Pankey Institute in Florida. Dr. Massad is een fellow van de American College of Tandartsen, het International College van tandartsen en Fellow /Regent van de International Academy for Dental Facial esthetiek. Oral Health is ingenomen met deze originele artikel. Referenties: 1. & ENSP; Subramani K, Jung RE, Molenberg A, Hammerle CH. Biofilm op tandheelkundige implantaten: een overzicht van de literatuur. Int J Mondziekten implantaten. 2009; 24 (4): 616-626 2. & ENSP; Pontoriero R, Tonelli MP, Carnevale G, et al.. Experimenteel geïnduceerde peri-implant mucositis. Een klinische studie in de mens. Clin Oral Implants Res. 1994; 5 (4): 254-259) 3. & ENSP; Albrektsson T, Flemming I. Consensus verslag van de zitting IV. In: Lang NP, Karring T, eds. Proceedings van de 1e Europese workshop over Parodontologie. Londen, Engeland: Quintessence Publishing Co, 1994: 365-369,19) 4. & ENSP; Berglundh T, Persson L, Klinge B. Een systematische review van de incidentie van biologische en technische complicaties bij implantologie gerapporteerd in prospectieve longitudinale studies van ten minste 5 jaar. J Clin Periodontol. 2002; 29 (extra wissel 3): 197-212 5. & ENSP; Mombelli A, Lang NP.. De diagnose en behandeling van peri-implantitis. Periodontol 2000. 1998; 17: 63-76. Dit kan leiden tot het verlies van osseointegratie en falen van het implantaat 6. ENSP &;. Grusovin MG, Coulthard P, Jourabchian E, et al. Interventies voor het vervangen van ontbrekende tanden: het behoud en het herstellen van de gezondheid van zacht weefsel rond tandheelkundige implantaten. Cochrane Database Syst Rev 2008; (1):. CD003069 7. & ENSP, Rose LF, Minsk L. tandheelkundige implantaten in de parodontaal gecompromitteerde gebit. In: Rose LF, Mealey BL, Genco BL, et al, eds.Periodontics: geneeskunde, chirurgie, en implantaten. St. Louis, MO: Mosby; . 2004: 611-674 8. & ENSP; Esposito M, Hirsch J, Leckholm U, Thomsen P. differentiële diagnose en behandeling van strategieën voor biologische complicaties en falende implantaten: een overzicht van de literatuur. Int J Oral Maxillofac implantaten. 1999; 14 (4):. 473-490 9. & ENSP; Robinson et al Manual versus Powered Toothbrushing voor Tandheelkunde en Mondzorgkunde (Review) The Cochrane Library 2009, Issue 1, Wiley Publishing 10. & ENSP; 37. Rosema NA, Timmerman MF, Versteeg PA, et al. Vergelijking van het gebruik van verschillende vormen van mechanische mondhygiëne preventief werkt tegen plaque en gingivitis. J Periodontol. 2008; 79 (8):. 1386-1394 11. & ENSP; Penick C. elektrische tandenborstels: een kritische beoordeling. Int J Dent Hyg. 2004; 2 (1):. 40-44 12. & ENSP; 52. Goyal CR, Qaqish J, hij T, et al. Een gerandomiseerde 12 weken durende studie naar de gingivitis en plaque reductie voordelen van een rotatie-trilling elektrische tandenborstel en een sonische elektrische tandenborstel vergelijken. J Clin Dent. 2009; 2 13. & ENSP; Barnes CM, Russell CM, Reinhardt RA, Payne JB, Lyle DM (2005) Vergelijking van irrigatie te flossen als een aanvulling op tandenpoetsen: effect op bloedingen, gingivitis, en subgingivale plaque . J Clin Dent 16: 71-77 14. & ENSP; Rosema NAM, Hennequin-Hoenderdos NL, Berchier CD, Slot DC, Lyle DM, van der Weijden GA (2011) Het effect van verschillende interdentale reiniging apparaten. op tandvlees bloeden. J Int Acad Periodontol 13: 2-10 15. & ENSP; Chaves ES, Kornman KS, Manwell MA, Jones AA, Newbold DA, Wood RC.. Mechanisme van irrigatie effecten op gingivitis. J Periodontol 1994; . 65 (11): 1016-1021 16. & ENSP; Flemmig TF et al. Adjunctieve supragingivale irrigatie met acetylsalicylzuur in parodontale ondersteunende therapie. J Clin Periodontol 1995; 22:. 427-433 17. & ENSP; Felo A, Shibly O, Ciancio SG, Lauciello FR, Ho A. Effecten van subgingivale chloorhexidine irrigatie op peri-implant onderhoud. Am J Dent 1997; 10 (2):. 107-110 Aanvullende verwijzingen: Barnes CM, Russell CM, Reinhardt RA, Payne JB, Lyle DM (2005) Vergelijking van irrigatie te flossen als een aanvulling op tandenpoetsen: effect op bloedingen, gingivitis, en subgingivale plaque. J Clin Dent. 16: 71-77 Rosema NAM, Hennequin-Hoenderdos NL, Berchier CD, Slot DC, Lyle DM, van der Weijden GA (2011) Het effect van verschillende interdentale reiniging apparaten op het tandvlees bloeden. J Int Acad Periodontol. 13: 2-10 Chaves ES, Kornman KS, Manwell MA, Jones AA, Newbold DA, Wood RC. Mechanisme van irrigatie effecten op gingivitis. J Periodontol 1994; 65 (11):. 1016-1021 Flemmig TF et al. Adjunctieve supragingivale irrigatie met acetylsalicylzuur in parodontale ondersteunende therapie. J Clin Periodontol 1995; 22:. 427-433 Felo A, Shibly O, Ciancio SG, Lauciello FR, Ho A. Effecten van subgingivale chloorhexidine irrigatie op peri-implant onderhoud. Am J Dent 1997; 10 (2): 107-110
.