Tandheelkundige gezondheid > FAQ > Tandheelkunde > Aangepaste onmiddellijke Implant Provisonalization: Een prothetische Technique

Aangepaste onmiddellijke Implant Provisonalization: Een prothetische Technique

 

chirurgische en restauratieve technieken die het verlies van harde en zachte weefsels verminderen wenselijk. Het gebruik van een op maat vervaardigde voorlopig een mechanisme waardoor behoud van hard en zacht weefsel kan worden gehaald. Dit levert twee verschillende scenario's waarbij de vervaardiging van een onmiddellijke aangepaste voorziening en voorlopige aanslag kan worden gebruikt om weefsel te leiden en te verbeteren implantaat herstellende esthetiek verkennen. Het gebruik van een voorlopige na het traditionele geneeswijzen en onmiddellijk na chirurgische implantaten zal worden bekeken.

Implantaten worden routinematig gebruikt om ontbrekende tanden te vervangen. Tandheelkundige implantaten hebben uitstekende tarieven succes en een aantal voordelen ten opzichte van vaste of verwijderbare alternatieven om tand replacement.1-3 Het behoud van de integriteit van de aangrenzende tanden, de resterende alveolaire bot en weke delen zijn enkele van de advantages.16 Implant restauraties doen presenteren een aantal moeilijke uitdagingen . Het behoud van de gewenste tandvlees en benige architectuur kan moeilijk zijn. Talrijke behandelingstechnieken ontwikkeld om te helpen bij het behoud van harde en zachte tissue.1 Het kader voor de ontwikkeling van gezonde esthetische zacht weefsel is het botweefsel. Zachte gingiva zijn afhankelijk van de ondersteunende harde weefselstructuren. Behoud van de interproximale botniveau van aangrenzende tanden is essentieel voor de ondersteuning van de interdentale papillae.2-3

Om succesvol met de mogelijkheid van de voorspelbare uitkomst goede behandelingsplanning, chirurgie, provisionalization en fabricage zijn van de definitieve restauratie moet goed georkestreerd en uitgevoerd. Elke fase van het proces moet voorafgaand aan de aanvang van de behandeling worden overwogen. Veel patiënten geconfronteerd met de traditionele benadering van de uitgebreide behandeling tijde van de operatie en langdurig genezing kan een niet-chirurgische behandeling optie te kiezen. Dit leidt vaak tot de plaatsing van een traditionele vaste brug prothese. Een traditionele vaste prothese in de aanwezigheid van natuurlijke aangrenzende tanden heeft te worden patiënten & rsquo; beste optie. Als we een behandelingsmodaliteit de uitgebreide chirurgische, genezing en behandelingstijd met de plaatsing van een directe maat vervaardigde voorlopige we beter onze patiënten & rsquo dienen vast zou elimineren kan verschaffen; nodig. Gezien de mogelijkheid van een verlaagd behandelingstijd veel patiënten zullen kiezen implantaten restauraties via traditionele vaste prothese. Ons doel moet zijn om de duur van de behandeling een minimum te beperken en het behoud van zacht en hard weefsel structuren. Onderhoud van het tandvlees en benige architectuur rond een implantaat kan een uitdagende taak zijn. Chirurgische en restauratieve technieken die het verlies van harde en zachte weefsels verminderen wenselijk. Het gebruik van een op maat vervaardigde voorlopig zal een mechanisme waardoor het behoud van hard en zacht weefsel kan bieden achieved.4

Immediate implantatie werd bepleit om de alveolaire hoogte en breedte te behouden sinds 1989,5-7 Immediate implantatie is aanbevolen vanwege zijn vermogen om weefsel te verminderen na tand extraction.8-10 gebruik van een aangepaste voorlopige aanslag en onmiddellijke provisionalization laat de mogelijkheid om tandvlees en alveolaire structuren te behouden. Het biedt optimale esthetiek tijdens het genezingsproces fase en het voordeel van het elimineren van het gebruik van een uitneembare prothetische voorlopig. De vaste maat vervaardigde voorlopige zullen weefselgroeigeleiding tijdens het genezingsproces phase.11 Als directe provisionalization niet mogelijk door een gebrek aan stabiliteit van het implantaat bereikt op het moment van de operatie kan het gebruik van een verwijderbare voorlopig prothetische nodig tijdens de initiële fase van genezing. Een goed geconstrueerde uitneembare voorlopige prothese ook kunnen worden gebruikt om zacht weefsel te begeleiden tijdens de herstelfase als overgangs- apparaat. Zodra de eerste genezing is voltooid fabricage van de op maat vervaardigde voorlopige en de voorlopige aanslag kan worden uitgevoerd met groot succes. Eenmaal genezen, kan het weefsel worden gebeeldhouwd en de op maat vervaardigde voorlopige en de voorlopige aanslag kan worden vervaardigd om de nieuw weefsel positie te ondersteunen.

De uitdaging om implantaat ondersteunde restauraties die de natuur na te bootsen produceren en niet te onderscheiden van de natuurlijke gebit is een evoluerend proces. De technieken en materialen op implantaat chirurgie en producten blijven om verder te gaan. Een voorspelbare esthetische laatste restauratie is het doel van het implantaat en het onderhoud van de harde en zachte weefsel is van cruciaal belang voor het bereiken van deze result.6,12

Onmiddellijk provisionalization voorziet in een aantal klinische en voordelen voor de patiënt. Verminderde stoel tijd, eliminatie van een nieuwe ingreep, onmiddellijke non-occlusale belasting, bot behoud en esthetische voordelen worden bereikt door het ontvangen van een esthetische voorlopig de dag van de implantatie. De voorlopige kan op de chirurgische afspraak worden geplaatst of de patiënt kan terugkeren binnen 24 uur of maximaal 72 uur na de operatie. De voordelen voor patiënten met onmiddelijke esthetisch resultaat elimineren van andere vormen van verwijderbare provisionalization. De voorlopige kan van 2 types zijn: laboratorium gefabriceerd, of computergestuurde of traditioneel vervaardigd met stenen en lab componenten, of aangepaste gefabriceerd door het herstellen of chirurgische arts. Hoewel een laboratorium gefabriceerd voorlopig is een levensvatbare behandeling modaliteit, een op maat vervaardigde voorlopige biedt extra flexibiliteit in het weefsel begeleiding. Het elimineert ook extra onnodige laboratorium kosten. De behandelend arts kan het voorlopig aan te passen aan de omstandigheden zoals het presenteert. Prefab laboratorium provisionals, hoewel goed gepland, kan het nog steeds onder het niveau van het weefsel eisen die stoel kant te presenteren. Werken met stenen modellen in de laboratoriumomgeving, hoewel een goede simulatie nog niet zo nauwkeurig als wat de omstandigheden weer chair side. Preplanning is verplicht welke modaliteit gekozen. De positie van het implantaat moet worden vooraf bepaald informatie uit het diagnostisch opwerken van de behandeling. Dit moet onder meer studiemodellen, röntgenfoto's en klinische bevindingen bepaald tijdens de patiënt onderzoek. Zodra deze zijn afgeleid van een diagnostische wax-up kan worden uitgevoerd om te helpen bij de vervaardiging van de noodzakelijke chirurgische gids en voorlopige matrix voor de vervaardiging van de voorlopige leiden. De chirurgische boormal wordt gebruikt op het moment van operatie, terwijl de voorlopige matrix wordt gebruikt voor de vervaardiging van de voorlopige stoel zijgeleider. Provisionalization goede en juiste uiteindelijke restauratie van het implantaat is afgeleid van de juiste implantatie bepaald uit preplanning.

De voordelen van een onmiddellijke maat vervaardigde voorlopige omvatten dupliceren de opkomst profiel van de tand geëxtraheerd. Hierdoor kan de gingival embrasure formulier worden ondersteund behoud van zacht weefsel contour en gids weefsel genezing. Herscheppen van de interproximale papilla na de winning en het implantaat chirurgie is moeilijk. De sleutel tot het behoud van de interproximale papillen is de gingivale embrasure vorm bij de juiste surgery.2 zacht weefsel begeleiding en ondersteuning te behouden noodzakelijk is de ontwikkeling van natuurlijke zachte gingiva en ondersteuning van interproximale papillen.

De onmiddellijke maat vervaardigde voorlopige techniek gaat ook de plaatsing van de herstellende margepositie. Met het gebruik van gecementeerde restauraties implantaat, waardoor de herstellende margepositie ten tijde van de operatie garandeert een voorspelbare weefsel positie voor de uiteindelijke restauratie. Het gebruik van een lange termijn voorlopig voor weken of meer kan een voorzichtige manier om zacht weefsel afmetingen en marginale voorspelbaarheid te begeleiden.

KLINISCH CASE ReportThe aangepaste implantaat voorlopige techniek wordt gebruikt hoofdzakelijk in twee klinische behandeling scenario's. De techniek kan worden gebruikt onmiddellijk na chirurgische implantaat en is de ideale situatie. Deze techniek is even effectief als directe implantaatbelasting is niet mogelijk vanwege de chirurgische beperkingen bij implantaatstabiliteit niet wordt bereikt. In deze situatie kan de implantatieprocedure maat uitgevoerd na traditionele geneeskunde heeft voorgedaan met dezelfde effectiviteit. De cases gepresenteerd zal gebruik maken van deze techniek in deze situaties te illustreren

KLINISCH VERSLAG:. CASE 1A 24-jarige gezonde vrouwelijke presenteert met meerdere falende restauraties gedurende de bovenkaak en onderkaak bogen (afb. 1). Een uitgebreid onderzoek werd uitgevoerd en uitgebreide behandeling gepresenteerd. De patiënt was geïnteresseerd in een verbetering van haar glimlach met de minimale behandeling noodzakelijk. Behandeling van de bovenfront vier tanden op verzoening en het bleken van de resterende voorste gebit werd gepresenteerd en aanvaard, aangezien complete restauratie en glimlach makeover niet mogelijk was. De patiënt begreep het compromis van onvolledige behandeling en realiseerde aanvullende behandeling in de toekomst nodig zijn om haar gebit om de gezondheid te herstellen.

Tanden # 7 en # 10 gepresenteerd met de bestaande verouderende terugkerende verval kronen. Beide tanden structureel gecompromitteerd met grote oversized berichten. Een poging tot re-behandeling werd heroïsche geacht het verlaten van deze tanden met een slechte lange termijn prognose. Het behandelplan bestond uit het implantaat voor de tanden # 7 en # 10 aangepaste landhoofden en alle keramische kronen voor de tanden # 8 en # 9. Het gebruik van de 3i bepaalde implantaat (3i Implant Innovations Inc., Palm Beach Gardens, FL.) En het platform switching zou worden benut tot bone.17 te behouden Een diagnostische werkzaamheden inclusief gemonteerde modellen werd uitgevoerd. Van de gemonteerde modellen werd een chirurgische gids vervaardigd voor gebruik door de Parodontoloog om te helpen bij chirurgische plaatsing. Diagnostische wax-up van de tanden # 7 & ndash; # 10 werd uitgevoerd en een stopverf matrix (Sil-tech Ivoclar /Vivodent Amherst, NY) werd opgericht om de fabricage van de stoel kant aangepaste voorlopige en aangepaste voorlopige aanslag te vergemakkelijken. Een poging zou worden gedaan om verder te gaan met het verwijderen van de tanden met onmiddellijke implantatie en directe plaatsing van een aangepaste voorlopige en voorlopige aanslag. Esthetisch voorlopige verwijderbare apparaat is vervaardigd op basis van de diagnostische wax als voorzorgsmaatregel moet onmiddellijk plaatsen van het voorlopig niet mogelijk vanwege implantaat instabiliteit ten tijde van de operatie. Implantaatstabiliteit werd niet ten tijde van de operatie en de verwijderbare voorlopige werd aangepast en ingevoegd op de operatieplaats niet traumatiseren. Een traditionele benadering zes maanden genezing om voor osseointegratie van implantaten zonder storing werd employed.13-15 Na 8 weken van de eerste primaire weefsel genezing van de operatieplaats voor de tanden # 7 en # 10, tanden # 8 en # 9 werden behandeld met traditionele prothesen opdrachtgevers en nieuwe alle keramische kronen werden vervaardigd en geplaatst. De uiteindelijke restauratie in plaats was een aanzienlijke esthetische verbetering bereikt tijdens de resterende 5 maanden genezingstijd voor osseointegratie en kon de patiënt het vermogen om te bekijken hoe esthetisch resultaat kan worden bereikt. Na osseo-integratie en de tweede fase operatie was voltooid de patiënt voorgelegd aan de uiteindelijke implantaten restauratie van tanden # 7 en # 10 initiëren

KLINISCH TECHNIQUE:.. CASE 1De patiënt gepresenteerd met de tweede fase genezing schroef op zijn plaats (Fig 2 ). Het doel is de fabricage van de aangepaste voorlopige en aangepaste voorlopige aanslag. Zodra deze geplaatst zijn kunnen we fabricage van de uiteindelijke restauratie initiëren. Het doel van de maat vervaardigde voorlopige en voorlopige aanslag is de uiteindelijke gingiva en opkomst profiel voor de uiteindelijke restauratie. Eens gemaakt, indruk van de juiste manier gevormd weefsel contouren kunnen worden meegenomen in de uiteindelijke afdruk en aan het tandtechnisch laboratorium en gereproduceerd in de laatste restauratie. Zonder de aangepaste steunpunt zou de laatste indruk gewoon vangen de verkeerde cirkelvormige opkomst profiel van de chirurgische genezing schroef. Geen informatie zou worden overgebracht naar het laboratorium om fabricage van de definitieve restauratie te begeleiden.

De genezing schroef wordt verwijderd en een voorlopige aanslag (Temporary Cylinder 3i Implant Innovations Inc., Palm Beach Gardens, FL) geplaatst om te identificeren en te beoordelen vereiste wijziging van geschikte weefsels contour, ondersteuning en opkomst profiel (fig. 3) te bereiken.

de voorlopige aanslag wordt dan bereid met een hoge snelheid de hand stuk en belangrijke koelwater aan een warmte-overdracht naar het implantaat te voorkomen lichaam. De voorlopige abutment is bereid traditionele bereidingswijzen ontwerp voor volledige dekking van een laterale snijtand (fig. 4) weerspiegelen.

Blok materiaal wordt in de toegang schroefopening zodat de voorlopige materiaal niet stroomt in de toegangsopening . Luxatemp (Zenith /DMG) wordt vervolgens geïnjecteerd rond de voorbereide voorlopige aanslag. De stopverf matrix (Sil-Tech Ivoclar /Vivodent) gefabriceerd van de diagnostische wax up is gevuld met het materiaal en geplaatst in de mond en toegestaan ​​om (afb. 5).

De matrix wordt vervolgens verwijderd na de eerste uitharden van het voorlopige materiaal en de voorlopige en de voorlopige aanslag worden verwijderd voor te bereiden voor aangepaste wijziging en afwerking (fig. 6).

de voorlopige vervolgens wordt vormgegeven door het toevoegen van Luxaflow (Zenith /DMG) licht uitgehard composiet rond de opbouw van het voorlopige. Dit proces wordt herhaald als voorlopig is vormgegeven om een ​​goede opkomst profiel. Materiaal is eveneens toegevoegd aan de hals van de voorlopige aanslag en de contouren tot de laatste voorlopige en voorlopige aanslag contouren worden bereikt (Fig. 7).

Nadat de voorlopige en de voorlopige aanslag goed zijn vormgegeven dat ze worden berecht in en eventuele laatste aanpassingen zijn gemaakt voor weefsel ondersteuning en emergence profile. De voorlopige aanslag schroef wordt geplaatst en aangedraaid om de juiste koppel en de voorlopige wordt gecementeerd met voorlopige cement en de occlusie aangepast (afb. 8).

Afhankelijk van het weefsel contour de laatste indruk kan worden genomen op dit punt of de patiënt kan worden herbenoemd twee weken om weefsel contour stabiel. In dit geval is de patiënt werd herbenoemd. Na twee weken van de patiënt gepresenteerd voor de laatste indruk. De voorlopige en de voorlopige landhoofden werden zoals eerder vervangen en de patiënt opnieuw benoemd voor de plaatsing van de definitieve restauratie. Een laboratorium recept werd afgerond en de laatste indruk, beet registratie, facebow overdracht, modellen van de voorlopige en foto's van de voorlopige werden doorgestuurd naar het laboratorium. Het laboratorium werd geïnstrueerd om aangepaste metalen landhoofden en alle keramische kronen te fabriceren. De aanslagen kunnen worden gebruikt, maar de meeste van de beschikbare abutments niet mogelijk aangepaste subgingivale contour van de keramiek. In plaats daarvan, zoals de chirurgische healing abutments bieden ze een cirkelvormige plaats van een anatomische emergence profile. De aangepaste abutments kunnen worden gecreëerd om de subgingivale contour die door de voorlopige aanslag na te bootsen. De keramische schouder moet worden uitgebreid & frac12; mm subgingivale de vrije gingivarand. Het ingevulde definitieve aangepaste landhoofden en kronen werden doorgezonden voor het inbrengen. Na ontvangst van de landhoofden en kronen werden ze gecontroleerd op juistheid (fig. 9).

De patiënt presenteerde voor de plaatsing van de definitieve kronen en aangepaste implantaatabutments. De voorlopige en de voorlopige landhoofden werden verwijderd. De aangepaste implantaatabutments en kronen werden berecht voor nauwkeurigheid (afb. 10).

Als de nauwkeurigheid werd geverifieerd de finale implantaatabutments bouten werden aangedraaid te laten plaatsvinden. Een polyvinyl blokkeren materiaal werd bij de toegang schroef opening
geplaatst

De kronen werden gecementeerd met dual cure composiet cement (Variolink Veneer Ivoclar /Vivadent Amherst, NY)

KLINISCH VERSLAG:. CASE # 2 een 52-jarige vrouw presenteert voor de evaluatie klagen van een losse kroon op tand # 9 (fig. 29-31). De geschiedenis bevat belangrijke trauma aan de tand # 9 op jonge leeftijd leidt tot endodontische behandeling, post en de kern en de kroon plaatsing. Sinds mijn kindertijd endodontische herbehandeling heeft eveneens zijn uitgevoerd als een Apexresectie. gummy smile & rdquo; de patiënt doet ook haar & ldquo niet leuk; en korte tanden. Uitgebreid onderzoek blijkt waarschijnlijke post en wortelfractuur. Uitgebreide restauratieve behandeling wordt voorgesteld aan het herstel van de hopeloze tand # 9 en het verbeteren van esthetiek door vermindering van de gummy glimlach met langere tanden. De patiënt wordt geraadpleegd over de liggende verticale tand positie en de daaruit voortvloeiende diepe beet met beperkte middelen van de functie waardoor slijtage van de onderfront. De patiënt wordt geraadpleegd over volledige behandeling en begrijpt het compromis van minder dan ideale behandeling. De patiënt vindt het minimaal vereiste behandeling haar tanden te herstellen. De patiënt wordt geraadpleegd over het herstel van de tanden # 6 & ndash; # 11 op dit moment en begrijpt de noodzaak voor verdere behandeling in de toekomst anterior juiste begeleiding herstellen. Modellen in CR door facebow gemonteerd worden vervaardigd volgens de analyse van de occlusie en fabriceren een Sil-Tech (Ivoclar /Vivadent Amherst, NY) stopverf matrix om te helpen bij de fabricage van de voorlopige restauratie. De patiënt presenteerde voor de vervaardiging van de voorlopige # 6 & ndash; # 11. Een voorlopige werd vervaardigd onder toepassing van een kit matrix en Luxatemp (Zenith /DMG Hamburg, Duitsland). De voorlopige zou fungeren als de chirurgische gids voor plaatsing van het implantaat en kroon verlenging chirurgie. Tand # 9 werd de behandeling gepland voor de extractie, bottransplantatie en directe plaatsing implantaat. Een 3i Bepaalde Prevail (3i Implant Innovations Inc. Palm Beach Gardens, FL) werd gekozen om het bot te behouden door gebruik van haar platform overgestapt design.17 Dit zou worden gevolgd door onmiddellijk de fabricage van een aangepaste voorlopige aanslag aan weefsel genezing begeleiden en zorgen voor een goede weefsel ondersteuning en de opkomst profile.1 De patiënt wordt aangesteld om provisionalize tanden # 6 & ndash; # 11. Dit zal helpen bij het esthetisch design en fungeren als chirurgische gids voor implantaat en kroon verlenging chirurgie

KLINISCH TECHNIQUE: CASE 2De doel is fabricage van de aangepaste voorlopige en aangepaste voorlopige aanslag. Zodra deze zijn geplaatst kunnen wij fabricage van de definitieve restauraties te starten in ongeveer 8 weken. Het doel van de maat vervaardigde voorlopige en voorlopige aanslag is om weefsel te begeleiden tijdens de genezing fase en maken de uiteindelijke gingiva en emergence profile voor de uiteindelijke restauratie. Na extractie en onmiddellijke plaatsing van het implantaat van de patiënt cadeautjes voor de productie van een nieuwe voorlopige en onmiddellijke aangepaste voorlopige aanslag. De patiënt presenteert met de chirurgische genezing schroef op zijn plaats 24 uur na de operatie (fig. 32,33).

De chirurgische genezing schroef wordt verwijderd en de ProFormance voorlopige aanslag (3i Implant Innovations Inc. Palm Beach Gardens, FL ) wordt getracht in de behoefte aangepaste wijziging van de aanslag op juiste zacht weefselondersteuning en emergence profile (fig. 34-36) bereiken beoordelen.

de abutment wordt verwijderd en Luxaflow (Zenith /DMG Hamburg, Duitsland ) composiet wordt toegevoegd aan de subgingivale, om de vorming van de subgingivale kraag initiëren. Luxaflow (Zenith /DMG) wordt toegevoegd met een lichte grotere contour dan waargenomen tijdens landhoofd try in (fig. 37-41).

De voorlopige aanslag wordt dan weer geprobeerd om het weefsel te ondersteunen en subgingivale opkomst contour beoordelen van het toegevoegde materiaal. De aanslag is gevormd om de ideale weefsel ondersteuning en subgingivale contour (fig. 42,43).

Zodra contour is vastgesteld de voorlopige aanslag zit op zijn plaats en bereid zijn stoel kant aan de fundamenten van de traditionele prothese kroon voorbereiding en contour (figuren 44,45).

Een schouder wordt bereid & frac12.; mm subgingivale de vrije gingivarand onzichtbaar marge plaatsing van de definitieve restauratie te begeleiden. De aanslag wordt dan verwijderd en geïnspecteerd voor eventuele extra verfijning voorafgaand aan de plaatsing (fig. 46.47).

De abutment schroef wordt geplaatst en aangedraaid tot de stand van krapte. De voorlopige kan dan worden vervaardigd op traditionele wijze met de oorspronkelijke matrix putty vervaardigd tijdens de diagnostische fase. Nadat de voorlopige in plaats van de patiënt wordt ontslagen en passende genezing tijd wordt voorafgaand aan de definitieve indruk voor de fabricage van de definitieve restauraties (fig. 48,49). Toegelaten

Een polyether indruk, facebow overdracht, stok beet, bovenkaak en onderkaak voorlopige steen modellen, en een reeks foto's van de stomp schaduw en voorlopige werden vervolgens naar het laboratorium gestuurd, samen met een complete instructie voor de productie van het zirkonium implantaat aanslag (dwz, Atlantis, Zimmer Dental, Carlsbad, CA) en zirkonium keramische kronen precies overeenkomen met de voorlopige (fig. 50).

Een aangepaste zirkonium landhoofd werd vervaardigd om de identieke contouren van de op maat vervaardigde voorlopige abutment vangen.

Zirconia abutments gekozen door hun nauwkeurige pasvorm en uitstekende resultaten in de esthetische zone; deze restauraties elimineren de verschijning van metaal marges en vereisen geen modificaties voor de levering. (Afb. 51)

Als de arts & rsquo;. S herstellende arsenaal blijft expand gebaseerd op veranderende technologische vooruitgang, zal de mogelijkheid om functionele en esthetische resultaten met voorspelbare levensduur leveren ook uitbreiden, waardoor een optimaal resultaat na plaatsing van het implantaat. De laatste restauraties werden geëvalueerd op het werkmodel voor nauwkeurigheid. Zodra de juiste pasvorm en occlusie werden vastgesteld met behulp van een scharnierende apparaat, de patiënt & rsquo; s voorlopige restauratie en op maat vervaardigde voorlopige aanslag werd verwijderd en de zirkonium landhoofd werd geplaatst op de armatuur implantaat, beveiligd met een gouden schroef en aangedraaid tot 20 N. digitale radiografie werd gebruikt om fit en integratie te controleren. De zirkonium keramische kronen werden berecht in en gecontroleerd op juistheid, contour en schaduw match. Zodra de restauraties werden bepaald aanvaardbaar te zijn, werd de toegang schroefgat gevuld met een polyvinylsiloxane beetregistratie materiaal, en de kronen zijn gecementeerd. De occlusie werd ingesteld op voorste stops zelfs intensiteit, met voorste en incisal begeleiding (figuur 52). Bieden.

CONCLUSIONIn geval 1, het gebruik van een op maat vervaardigde voorziening en voorlopige aanslag werd ingediend na traditionele geneeskunde. In geval 2 is het gebruik van een op maat vervaardigde voorlopige en de voorlopige aanslag werd gepresenteerd na onmiddellijke implantaten. In beide gevallen de vervaardiging van een directe maat voorlopige en voorlopige aanslag werd gebruikt om weefselherstel te leiden en te verbeteren implantaat herstellende esthetiek.

Talrijke behandelingstechnieken ontwikkeld om te helpen bij het behoud van hard en zacht weefsel. Ons doel moet zijn om de harde en zachte weefsels te behouden en de duur van de behandeling te minimaliseren. Het gebruik van een op maat vervaardigde voorlopig, op maat vervaardigde voorlopige aanslag, en op maat vervaardigde definitieve aanslag met de juiste anatomische contouren kan het creëren van onzichtbare restauraties die de natuur na te bootsen mogelijk te maken. OH

ACKNOWLEDGEMENTThe auteur willen graag Dr. Robert Holt van West Palm Beach, FL. voor zijn uitzonderlijke expertise in implantaat chirurgische plaatsing en Peter Kouvaras Laboratorium voor het esthetisch resultaat.

Dr. Gerard J. Lemongello Jr. studeerde af aan de Universiteit van Florida, College van Tandheelkunde en is in de eigen praktijk sinds 1987. Zijn focus ligt op cosmetische en uitgebreide restauratieve en reconstructieve tandheelkunde. Hij is een lid van de American Dental Association, Florida Dental Association, Academie voor Algemeen Tandheelkunde en een geaccrediteerde lid van de American Academy of cosmetische tandheelkunde. Dr. Lemongello is een Senior Clinical Instructor met de Rosenthal Institute & rsquo; s Esthetische Advantage Continuum aan de New York University. Hij is co-voorzitter van de Comprehensive Esthetic en herstelrecht Clinic aan de Atlantische kust Dental Research Clinic in West Palm Beach. Hij heeft ook bekleedde tal van functies in het bestuur van de Atlantische kust Dental Research Clinic en voorgezeten als voorzitter voor twee termen.

Dr. Lemongello heeft talrijke artikelen in toonaangevende tandheelkundige tijdschriften. Hij doceert ook nationaal op complexe planning van de behandeling, esthetiek en implantologie en andere hedendaagse tandheelkundige onderwerpen.

Oral Health is ingenomen met deze originele artikel.

Referenties

1. & ENSP; Kan JYK, Rungcharassaeng K, Immediate plaatsing en provisionalization van bovenfront enkele implantaten: Een chirurgische en prothetische beweegredenen. Oef Periodont Aesthet Dent 2000; 12 (9): 817-824

2. & ENSP; Spear FM. Onderhoud van de interdentale papillen volgende voorste tanden te verwijderen. Oef Periodont Aesthet Dent 1999; 11 (1): 21-28

3. & ENSP; Tarnow DP, Magner AW, Fletcher P. Het effect van de afstand van het contactpunt aan de top van het bot op de aanwezigheid of afwezigheid van de interdentale papil. J Parodontale 1992; 63 (12): 995-996

4. & ENSP; Wöhrle PS, Single-tooth vervanging in de aesthetc zone met onmiddellijke provisionalization: veertien opeenvolgende case reports. Oef Periodont Aesthetuc Dent 1998; 10 (9): 1107-1114

5. & ENSP; Lazzara RJ. Onmiddellijke plaatsing van het implantaat in winplaatsen: Chirurgische en herstellende voordelen. Int J Periodont Rest Dent 1989; 9 (5): 333-343

6. & ENSP; Schrapp L, Kostopoulos L, Wenzel A. Bone genezing volgende onmiddellijke versus uitgestelde plaatsing van titanium implantaten in extractie sockets. Een prospectieve klinische studie. Int J Oral Maxillofac Implants 2003; 18 (2): 189-199

7. & ENSP; Schnitman PA, Wöhrle PS, Rubenstein JE, et al. Tien jaar resultaten voor Brånemark implantaten geladen met onmiddellijke vaste prothesen op implantaten. Int J Oral Maxillofac Impl 1997; 12 (4): 495-503

8. & ENSP, Rosenquist B, Grenthe B. Directe plaatsing van implantaten in extractionsocketss: Implant overleven. Int J Oral Maxillofac Impl 1996; 11 (2): 205-209

9. & ENSP; Pecora G, S Andreana, Covani U, et al. Nieuwe richting in chirurgische endodontie: Onmiddellijke iplantation in een extractie-aansluiting. J Endodont 1990; 22 (3): 135-139

10. & ENSP; Schwartz Arad D, Chaushu G. De wegen en waarom van de onmiddellijke plaatsing van implantaten in de frisse extractie sites.. Een literatuurstudie. J Parodontale 1997; 68 (10):. 915-923

11. & ENSP; del Castillo RA, Immediate Provisionalization van een enkele tand implantaat met een tijdelijke cilinder in een chirurgische afspraak. Oef Proced Aesthet Dent Perio /Implant product showcase 2006; 18 (5): 3-5

12. & ENSP; Kois JC, Kan JY. Voorspelbare perio-implantaat tandvlees esthetiek: chirurgische en prothetische beweegredenen. Oef Proced Aesthet Dent 2001; 13 (9): 691-698

13. & ENSP; Anderson B. Odman P, Lindvall AM, Lithmer B. Single-tooth restauraties ondersteund door botgeïntegreerde implantaten: resultaten en ervaringen van een perspectief studie na 2 tot 3 jaar. Int.J Oral Maxillafac Impl 1995; 10 (6): 702-711

14. & ENSP; Avivi Arber L, Zarb GA. Klinische effectivemness van implantaat ondersteunde single-tooth vervanging: The Toronto studie. Int. J Oral Maxillofac Impl 1996; 11 (3): 311-321

15. & ENSP; Brånemark P-I. Osseointegration en zijn experimentele achtergrond. J Prosthet Dent 1983; 50: 399-410

16. & ENSP; Kan JY, Rungcharassaeng K, Lazada JL. Onmiddellijke plaatsing en provisionalization van bovenfront enkele implantaten: 1-jaar prospectieve studie. Int J Oral Maxillofac Impl 2003; 18 (1) 31-39

17. & ENSP; Baumgarten H, Cocchetto R, Testori T, Melzner A, Porter S. Een nieuwe implantaat ontwerp voor crestale bot bewaring: Eerste waarnemingen en case report. Oef Proced Aesthet Dent 2005; 17 (10): 735-740