Tandheelkundige gezondheid > FAQ > Tandheelkunde > M-Scan: Een eenvoudige EMG Tandheelkunde te overwegen

M-Scan: Een eenvoudige EMG Tandheelkunde te overwegen

 

Introductie Innovatie in de technologieën die de tandheelkunde heeft, over het algemeen bieden rendementen die op te nemen; 1) een betere patiëntenzorg, 2) de resultaten die beter voorspelbaar, evenals 3) hoger gedeeld zijn (tussen de patiënt en de tandarts) het vertrouwen niveaus. Het is met deze concepten in gedachten dat een recent instrument, de M-Scan, werd geïntroduceerd in 2011. M-Scan Twee lead EMG machine waarmee de tandarts de effectiviteit van therapie apparaat te testen op hun patiënten (Fig. 1) . Ook zal onmiddellijk en op een continue basis, beoordelen hoe succesvol de apparaat therapie voor een patiënt, terwijl de versterking van het nut van een dergelijke therapie. Het is betrouwbaar, goedkoop en niet-invasieve en direct levert gegevens! Een voordeel voor de tandheelkundige team, M-Scan is een tool ontworpen voor het verzamelen van gegevens door een getrainde assistent en de gegevens worden gelezen door de patiënt en het personeel bij elkaar (afb. 2). Vervolgens kan de informatie worden overgedragen aan de patiënt & rsquo;. S grafiek voor vergelijking op een later tijdstip

EMG begrippen in DENTISTRY Dr. James Boyd veranderde alles toen hij erkende dat de spierspanning hoofdpijn kan mogelijk worden verkeerd gediagnosticeerd als migraine en bepaald dat onderbreking van het buitensporige spieractiviteit kan worden verbeterd door een voorste-contact-apparaat alleen. Zijn innovatie met deze informatie was de nociceptieve nervus remmende (NTI) appliance.1 Dr. Barry Glassman had lang een voorstander van parafunction als een belangrijke oorzakelijke factor van de vele tandheelkundige en spierproblemen geweest. Hij heeft geleerd (met zijn & ldquo; denk & rdquo; of integratieve stijl van instructie) dat als we het 's nachts parafunction van een patiënt met hoofdpijn kunnen verminderen of slijtage en schade aan hun tanden van de patiënt zouden kunnen profiteren in termen van kwaliteit van leven. Deze aanpak kan ook een meer praktische methode van het opslaan van dentities zijn. Daartoe Dr. Glassman biometrie leerde dat de bepaling van spierfunctie algemeen in termen van de totale activiteit inbegrepen, de toestand van het kaakgewricht ten opzichte van de schijf en het bewegingsbereik, alsook de begrenzingen van de beweging. Uit deze metingen kauwen is nu kwalitatief geanalyseerd, worden kinetische studies snel en gemakkelijk geëvalueerd en zelfs bijten registratie wordt gemeten en reproduceerbaar. De biometrische groep instrumenten Dr. Barry Glassman heeft gebruikt en onderwezen wordt met de Biopak Measurement System genaamd (Bioresearch, Inc. Milwaukee, WI) .2 De EMG binnen dat systeem is het fundament van de M-Scan.3-11

Dr. Boyd toont in zijn leer de twee lead EMG studeren Temporalis of kauwspieren activiteit. Hierdoor vereenvoudigde visuele hulp die leiden tot de ontwikkeling van het M-Scan. In EMG bestudeert de intensiteit van spieractiviteit of de spieren & rsquo; het vermogen om contract wordt gemeten door de elektrische potentieel in microvolt. Het axioma is additief; of hoe groter de spiercontractie hoe groter de mogelijkheden. Met de mogelijkheid om te meten van het oppervlak evalueren we spieractiviteit algemeen in termen van het percentage van de spieren. Verstande dat geen vrijwillige contractie er slechts een klein rustpotentiaal, kunnen we de hoeveelheid spiercontractie (werving) blijkt door vergelijking van de som van de contractie om de rustende spieren. Dit is een kwaliteitstest omdat de positie van de elektroden is niet exact reproduceerbaar en we hebben geen nauwkeurige maat voor aanvaardbare symmetrie of synergie. De anatomische variaties die optreden tussen individuele patiënten zijn breed. Echter, relatief intra-patiëntmetingen zeer nuttig zijn.

De spier contractie plaatst krachten op de tanden (en spieren), potentieel schadelijke tanden en /of de spieren. Repetitieve krachtige contracties kunnen uitputten de spieren, wat resulteert in een beperkt bereik van de beweging en /of pijn. Het NTI beschermt de tanden door niet toe te staan ​​posterieure tand contact en daardoor de aanwerving (proprioceptie) verminderen. Posterieure tand contact rekruten veel meer samentrekken van de spieren in de lift spieren. Het beperken van de occlusale contacten om alleen de voorste tanden remt samentrekking van de lift spieren door middel van proprioceptie. Dit is de reactie die vermindert of schakelt de temporalis en kauwspieren. Andere anterior apparaten die vergelijkbare resultaten te produceren worden gebruikt routinematig en soms ook wel anterior deprogramming apparaten. De resultaten van dergelijke toestellen omvatten de bescherming van de tanden tegen overmatige slijtage van nachtelijk bruxisme en dwingt de lift kauwspieren hun activiteit. Dergelijke apparaten zijn over het algemeen voorgeschreven voor 's nachts (slaap) use.12

De woordenschat en de terminologie van ELECTROMYOGRAPGHY IN DENTISTRYThe methode voor het meten spierspanning of inkrimping in de tandheelkunde maakt gebruik van oppervlakte-elektroden en meet de elektrische potentialen geproduceerd in microvolt (& micro ; V). Een spier in rust een lage achtergrond potentieel dat minder dan 2 & micro produceert te hebben;. V van de gemiddelde activity.13 De meting van de spier potentials wordt elektromyografie (EMG) genoemd

Wanneer spieren worden gerekruteerd om de krachten samen op toe te passen aan dezelfde kant van de kaak (bijv masseter en temporalis) zij samen aanbestedende in een synergetische manier en we noemen dit krimp meting synergie. Let op:. Met de juiste software kunnen we ook zien tijdelijke werving en begrijpen welke spieren eerst afvuren

Als dezelfde spieren (bijvoorbeeld links en rechts temporalis) contract bilateraal kunnen we de mate zien waarin zij een symmetrische produceren respons. Een symmetrische reactie toont de spieren in de dezelfde kwaliteit van krimp in gezonde staten en dat ze worden gecoördineerd in de tijd. Dit wordt aangeduid als een aanduiding van functionele symmetrie.

De M-SCANThe M-Scan is een twee lead EMG. Het is bedoeld voor gebruik op slechts twee spieren tegelijk opnemen symmetrische contracties en de resultaten van de weeën vergelijken van deze spieren (b.v. L & amp; R kauwspieren of temporalis). De M-Scan kan alleen worden gebruikt om spiercontractie summate en wordt niet gebruikt om tijdelijke veranderingen in spiercontractie en rekrutering evalueren. Het is een oppervlakte EMG met behulp van disposable elektroden die direct over de spiergroep in kwestie bilateraal toegepast. Er is een grond- of referentiekabel die wordt toegepast op elke geschikte locatie, vaak aan de basis van de hals. De M-Scan wordt gevoed door een 9-volt batterij. Het bevat eenvoudige opname de instructies op het scherm en als de stappen van het scherm de vooruitgang het testen is voltooid en een sommatie scherm is het resultaat wat wordt opgenomen. Er is geen methode van de overdracht van de gegevens van de M-Scannen naar een computer of printer, waardoor alle opnamen moeten worden geregistreerd met de hand of met een afbeelding van het scherm gemaakt en geplaatst in de patiënt & rsquo; s opnemen Omdat EMG is een biofeedback type opnamemethode, Bioresearch is gekozen om het mogelijk om de patiënt direct in de test omvatten. Dit wordt bereikt door het uitleggen van de test om de patiënt en de patiënt te vragen de M-Scan aanhouden terwijl elektroden via voorste buiken van de linker en rechter temporalis spieren met de referentie-elektrode worden geplaatst. Het personeelslid verbindt dan de toevoerleidingen naar de elektroden en de M-Scan is ingeschakeld. De patiënt wordt verteld om alleen bijten als daarom wordt gevraagd door de medewerker het toedienen van de test. De test begint als de patiënt wordt gevraagd klemmen met maximale kracht aan de achterste kiezen. Als de patiënt bijt in een verslag van de krimp wordt gemaakt en opgenomen in & micro; Vs. Vervolgens is er een bericht naar de voorste tanden met een toestel, katoen roll, tongdepressor, etc. te dekken en de patiënt wordt opnieuw gevraagd om af te bijten met maximale kracht op het. De test is voltooid en de twee records worden vergeleken, zowel in & micro; Vs en als percentage. De berekening van het percentage kan de patiënt om te getuigen van het verschil in contractie kracht kwantitatief. Een foto kan worden gehouden met het scherm en geplaatst in de patiënt grafiek of het resultaat kan eenvoudig handmatig worden opgenomen.

De patiënt heeft nu de mogelijkheid om te identificeren en getuige zijn van de effectiviteit van de achterste disclussion in termen van verminderde spier werving . Het is waardevol om foto's van de patiënt & rsquo hebben; s anterior gebit om de slijtage en schade die zich heeft voorgedaan tonen en laat de patiënt om te proberen geslepen tanden op elkaar te plaatsen om te fotograferen. Deze oefening (plaatsen faceted tanden samen) is meestal moeilijk, maar het kan de tandarts zo dat de facetten van het product bruxing slijtage en beschadiging die meestal 's nachts op te bouwen. Een anterieure apparaat kan twee belangrijke diensten; 1) bescherming van het gebit en 2) het terugdringen van schadelijke, excessieve spieractiviteit. De M-Scan meet de effectiviteit van het apparaat direct tonen zover de spieractiviteit is verminderd.

De vormgeving van de voorste deprogrammeur of NTI wordt uitgelegd aan de patiënt en de suggestie nacht wear de tanden te beschermen en laat rusten de spieren wordt uitgelegd met M-Scan. De M-Scan wordt vervolgens gebruikt om de pasvorm en de functie van het apparaat de therapie te controleren en opnieuw als de patiënt opnieuw wordt benoemd voor de follow-up of routine evaluatie afspraken in de toekomst.

CONCLUSIE De M-Scan is ontwikkeld als een aanpassing van een bestaande biometrische (BioEMG) snel de geldigheid en effectiviteit van het apparaat therapie of een andere behandeling te evalueren. Wanneer een tandarts uitnodigt een patiënt preventieve behandeling te overwegen, is het nuttig om een ​​methode ter beschikking van de behoefte aan is, en het vermogen om het doel van een dergelijke behandeling tonen te valideren. De M-Scan kan de tandarts aan de patiënt de behoefte aan preventieve zorg en de werkzaamheid van dergelijke behandeling tonen, terwijl het versterken van de waarde van voortzetting van de behandeling.

Tijdens therapie apparaat de patiënt terug na 30 dagen voor het gebruik van re-testen voor een herbeoordeling van het toestel & rsquo; s werkzaamheid. Zoals spierspanning is opgelucht kan er vrijstelling van frontale hoofdpijn (spierspanning hoofdpijn) zijn. Bij de herbeoordeling afspraak patiënten wordt gevraagd (weer) over hun hoofdpijn frequentie (als ze hoofdpijn in het begin). Hun reactie is opgenomen in de patiënt grafiek met eventuele opmerkingen met betrekking tot het bedrag van de vrijstelling van de patiënt aangeeft. De visuele analoge schaal (VAS) (pijnschaal) wordt de methode gebruikt om wijzigingen in de patiënt en rsquo nemen;. S hoofdpijn

De M-Scan is een instrument dat eenvoudig te gebruiken en bedoeld als een snelle handeling voor de meeste pijnpatiënten die routinematig worden geëvalueerd en alimentatiezaken, evenals nieuwe patiënten die geëvalueerd voor spoedeisende hulp (kiespijn, gebroken tanden, pijn, enz.). Als aanvulling op conventionele diagnostische werkwijzen, de M-Scan geeft de patiënt de mogelijkheid om de noodzaak, het proces en de resultaten van de behandeling direct begrijpen. Wanneer de patiënt de onderliggende problemen die er bestaan ​​begrijpt, die ervoor zorgen dat de pijn, slijtage en beschadigingen en algemene degeneratieve veranderingen in de totale tandheelkundige milieu, de patiënt is meer ontvankelijk voor het bezitten van hun problemen en het aanvaarden van een optimale behandeling. OH

Drs. Paul Mitsch en Rob Colt praktijk in Augusta Kansas. Dr. Mitsch is afgestudeerd aan de Washington University in St. Louis (1977), terwijl Dr. Colt graduagted van de Universiteit van Colorado (2004). Dr. Colt en Dr. Mitsch voldaan op het residency aangeboden door The American Academy of Craniofacial Pijn in 2006, waar ze later werden onderscheiden beurzen toegekend aan de Academie. Sinds die ontmoeting en hun partnerschap, in 2008, hebben ze hun huisartsenpraktijk gericht op volledige zorg en gebruik maken van een groot aantal nieuwe technologieën, waaronder de Biopak van Bioresearch. Ze zijn gewijd aan biometrie en objectieve methoden te identificeren en geeft hun patiënten aanwezig met. Hun praktijk kunnen worden bekeken op www.afdmitsch.com. Zij bezitten en exploiteren van een opleidingscentrum, American Family Dentistry Training Center (afdtc.com), die is gewijd aan de kern van het onderwijs voor de algemene tandarts.

Oral Health is ingenomen met deze originele artikel.

Referenties: 1. & ENSP; Baad-Hansen L, Jadidi F, E Castrillon, Thomsen PB, Svensson P. Effect van een nociceptieve nervus remmende spalk op elektromyografische activiteit in kaaksluitspieren tijdens de slaap. J Oral Rehabil. 2007 februari; 34 (2): 105-11

2. & ENSP, Radke JC, Ketcham R, Glassman B, R. Kull kunstmatig neuraal netwerk leert normale TMJs en differentiëren niet reducerende verschoven schijven na training. op snijtand-point kauwen bewegingen. Cranio. 2003 oktober; 21 (4): 259-64. Erratum in: Cranio. 2004 Jan; 22 (1):. A-5

3. & ENSP; Gomes SG, Custodio W, Jufer JS, Del Bel CA, Garcia RC. Kauwen, EMG-activiteit en occlusale contactoppervlak bij proefpersonen met verschillende gezichtsuitdrukkingen types. Cranio. 2010 oktober; 28 (4): 274-9

4. & ENSP; Botelho AL, Silva BC, Gentil FH, Sforza C, da Silva MA.. Onmiddellijke ingang van het veerkrachtige spalk geëvalueerd met behulp van oppervlakte elektromyografie bij patiënten met TMD. Cranio. 2010 oktober; 28 (4):. 266-73

5. & ENSP; Kerstein RB. Het verminderen van chronische masseter en temporalis spier hyperactiviteit met computergestuurde occlusale aanpassingen. Compend Contin Educ Dent. Sep 2010; 31 (7): 530-4, 536, 538 passim

6. & ENSP; Rohida NS, Bhad W. Een klinische, MRI, en EMG-analyse waarin de werkzaamheid van Twin Blokken En Flat Occlusal. spalken in het beheer van Disc verplaatsingen met reductie. Wereld J Orthod. Fall 2010; 11 (3):. 236-44

7. & ENSP; Gomes SG, Custodio W, Faot F, Del Bel Cury AA, Garcia RC. Kauw- features, EMG-activiteit en spieren inspanning van de proefpersonen met verschillende gezichtsuitdrukkingen patronen. J Oral Rehabil. 2010 november; 37 (11): 813-9. doi: 10.1111 /j.1365-2842.2010.02075.x. Epub 2010 augustus 19.

8. & ENSP; Coelho-Ferraz MJ, Berzin F, Amorim CF, Romano FL, de Paula Queluz D. Electromyo-grafische en cefalometrische correlatie met de overheersende kauwstelsel beweging. Stomatologija. 2010; 12 (2): 51-5

9. & ENSP; Andrade Ada S, Gavi & bdquo; o MB, Gameiro GH, De Rossi M. Kenmerken van kauwspieren bij kinderen met een unilaterale posterieure crossbite.. Braz Oral Res. 2010 juni; 24 (2):. 204-10

10. & ENSP; Wang MQ, Hij JJ, Wang K, Svensson P. invloed van de veranderende occlusale support on-kaak sluiten spier elektromyografische activiteit bij gezonde mannen en vrouw. Acta Odontol Scand. 2009; 67 (3): 187-92

11. & ENSP; Hugger A, Hugger S, Schindler HJ.. Oppervlakte elektromyografie van de kauwspieren voor toepassing in de tandheelkundige praktijk. De huidige gegevens en toekomstige ontwikkelingen. Int J Comput Dent. 2008; 11 (2): 81-106

12. & ENSP; Glassman B, Gonzalez B. De rol van de tandarts in de therapeutische ondersteuning van slaapapneu.. Int J Orthod Milwaukee. Summer 2005; 16 (2): 31-5

& 13. ENSP; Kamyszek G, R Ketcham, Garcia R Jr, J. Radke Electromyografische bewijs van verminderde spieractiviteit bij ULF-TENS wordt toegepast op de vijfde en VIIde hersenzenuwen. Cranio. 2001 juli, 19 (3): 162-8
.