Een van de meest uitdagende scenario's voor tandartsen behandelen van schoolgaande kinderen is hoe hypoplastic eerste blijvende molaren effectief te behandelen. Hypoplastic en hypomineralized eerste blijvende molaren zijn een frequente bevinding bij kinderen. Studies hebben gemeld dat ongeveer één op de vijf 7-13 jarigen ten minste één hypoplastic eerste blijvende molaar. 1,2 De exacte oorzaken van deze glazuurdefecten niet altijd duidelijk uit een grondig klinisch onderzoek en medische /tandheelkundige geschiedenis. Een aantal lokale, systemische en genetische aandoeningen zijn geassocieerd met glazuur hypoplasie van de eerste blijvende molaren, zoals trauma aan het aangrenzende primaire tand, de inname van hoge niveaus van fluoride en amelogensis imperfecta. 3 De eerste blijvende molaren verkalken van rond de geboorte tot 2,5 jaar en derhalve geen onderbreking van de tand tijdens deze periode kan mogelijk leiden tot glazuur hypoplasie. de grootte, vorm en locatie van glazuurdefecten kan sterk variëren wat in veel gevallen de tand onmogelijk verlaat te herstellen met de conventionele holte preparaten. 3 Veel tandartsen vinden zichzelf spinnen hun wielen bij conventionele directe restauraties, zoals composieten en amalgaam falen op hypoplastic permanent kiezen. De ideale restauratieve behandeling modaliteit voor deze tanden moet gericht zijn op een betrouwbare manier het herstellen van verloren en verzwakt tandweefsel, het verlichten van pijn of gevoeligheid, en het behoud van occlusie. Full-dekking restauraties zijn de behandeling van de keuze voor matig tot ernstig hypoplastic blijvende molaren de roestvrij stalen kroon is de aanbevolen behandeling van kinderen. 3 RVS kronen restauraties eenvoudig plaatsvinden, en indien goed aangepast en gecementeerd de geprepareerde tand kunnen ze betrouwbare restauraties jarenlang. Hoewel in veel gevallen roestvrij staal kronen goed kunnen duren tot volwassen jaren is de ideale behandeling is om ze te vervangen door een gegoten metaal of PFM kroon wanneer de patiënt stopt met groeien. 3 Als een of meerdere tanden zijn uitvoerig betrokken, of geacht unrestorable de tijdige extractie van hypoplastic eerste molaren kan worden beschouwd. Als uitlaat wordt beschouwd, de optimale leeftijd hiervoor is tussen 8,5 en 10,5 jaar, die samenvalt met de verkalking van de splitsing van de tweede molar.3 Dit maakt de tweede molaar te drijven in de ruimte van de eerste verloren mol. Extractie van deze tanden moet worden gedaan in overleg met een orthodontist of pediatrische dentist.In dit nummer van Oral Health zullen we een potpourri van een aantal gemeenschappelijke en niet zo vaak voor tandheelkundige bevindingen verkennen in onze pediatrische patiënten. De bedoeling is om ons te helpen als clinici beter te begrijpen en behandelen van onze jonge patiënten. Genieten! OH References1. Jalevik, B. Enamel hypomineralizations in eerste blijvende kiezen. Klinisch histomorfologische en biochemisch onderzoek. Swed. Deuk. J. Suppl. 149: 1-86. 2001,2. Leppäniemi, A., Lukinmaa, PL, Alaluusua, S. Non-fluoride hypomineralizations in de eerste blijvende molaren en hun impact op de behandeling nodig hebben. Caries Res. 35 (1): 36-40.2001.3. Mahoney, EK. De behandeling van gelokaliseerde hypoplastic en hypomineralized gebreken in eerste blijvende kiezen. N Z Dent. J. 97 (429): 101-105. 2001.