Opgelost Vraag:
Geachte ***** Bornfeld, Ik schrijf u omdat ik een abces. Of in ieder geval, ik ben ervan uitgaande dat het is, zoals de tandarts eerder deze maand zouden bevestigen noch ontkennen. Ik was verbaasd dat hij niet de infectie of iets afliep. Het is op het
rechterkant in het onderste deel van mijn mond naar achteren, vlak voor een wijsheid tand, die volgens mijn tandarts de schuldige mogelijk in de achterkant molaire geduwd en veroorzaakt een infectie. De besmetting kwam aan de wortel van de mol in een X-ray. Mijn
tandarts gepland me om een verstandskies extractie en wortelkanaal zonodig in februari, waarbij de vroegste hij me kon knijpen in omdat hij nogal druk was. Hij gaf me ook een recept voor Amoxycillin te vullen als mijn mond zwelt op, maar gezien de
abces, of wat het ook is, is twee keer zo groot in de afgelopen maand gegroeid sinds ik mijn tandarts zag, ben ik in een verstand om juist nu te vullen en neem het voordat het erger wordt, toegekend u het eens met deze aanpak. Ik ben niet met een aanzienlijke pijn behalve als
ik per ongeluk het abces of verwante kies poetsen. Ik denk dat ik ben gewoon bang dat het zal erger worden en vereisen een spoedbehandeling. Mijn tandarts zei wijten aan het feit dat in het onderste deel van mijn mond het onwaarschijnlijk zou veranderen in bacteriële meningitis of iets
van die aard, maar dat het nog gevaarlijk kan zijn en blijkbaar mensen sterven aan aandoeningen zoals deze . Ik verontschuldig me voor de slechte foto, maar het was zeer moeilijk te nemen. In werkelijkheid ziet het er een stuk groter en heeft zeker gegroeid. Ingezonden: 1 jaar geleden. Categorie: Dental
Expert: Mark Bornfeld, DDS antwoordde 1 jaar geleden. Uw foto stelt een infectie is wel aanwezig, maar het is onduidelijk of de zichtbare aspect van deze laesie geassocieerd met de tweede kies, of verstandskies. Het uiterlijk is dat van een subacute of chronische abces, in plaats van een acute één, en het is derhalve niet urgent kwestie als het zou zijn als het ernstiger was. Dat is de keuze van uw tandarts niet te verontschuldigen aan de behandeling van iets dat normaal gesproken snel moeten worden behandeld vertragen. Als het schema van uw tandarts snelle behandeling niet mogelijk is, moet hij u voorzien van alternatieve bronnen van de zorg, in plaats van u blootstellen aan de mogelijke gevolgen van de behandeling uitstellen.
Een andere overweging is of uw dentist-- vermoedelijk een algemeen practitioner-- is het beste type van de arts om u te voorzien van de benodigde service. Het is goed mogelijk dat optimale behandeling zouden worden gemaakt door een vakman plaats. Op zijn minst, het moet gezegd worden dat de verwijdering van een mesio-hoekige beïnvloed verstandskies is niet binnen de set van de typische algemene tandarts vaardigheid, dus een overleg met een kaakchirurg is een echte aanrader.
Daarnaast het vinden van een donkere omgeving bij de wortel topje van de tweede molaar betekent vrijwel zeker dat deze tand een soort van behandeling en zal nodig hebben. Of dit tand kan of moet worden geborgen moeten worden bepaald door de omstandigheden van het geval. Zo heeft het geen zin om buitensporige inspanningen voor de tand als deze niet goed structureel hersteld, hetgeen een veel voorkomende situatie als verval op het contactpunt tussen deze tand en de getroffen wijsheid tand direct daarachter ontwikkelde slaan besteden. Daarnaast laat uw foto toont dit tweede molaar aanzienlijk worden gekanteld in de richting van je tong, wat kan toevoegen aan het argument dat het eerder moet worden verwijderd dan worden gerepareerd.
In ieder geval, en ondanks zijn onverklaarbare wijze ongedwongen houding ten opzichte van uw infectie , uw algemene tandarts is best gekwalificeerd om te beoordelen of uw tweede molaar moet worden opgeslagen of verwijderd. Deze uitspraak moet worden gedaan vóór uw bezoek aan de kaakchirurg, zodat hij zowel de tanden tijdens hetzelfde bezoek kan verwijderen indien nodig geacht.
Aan de andere kant, als wordt vastgesteld dat uw tweede molaar moet worden opgeslagen, de infectie moet worden behandeld door een endodontist (wortelkanaal specialist), in plaats van uw algemene tandarts. Uw algemene tandarts zou later neemt de taak van het herstellen van de tooth-- meestal door middel van de kroon plaatsing
Hoop dat dit helpt ...
Klant:. Antwoordde 1 jaar geleden. Dat is heel behulpzaam Dr Bornfeld. Heel erg bedankt. Ik voelde dat zijn benadering van mijn behandeling was een beetje ongewoon, en mijn vrouw was met name verbijsterd dat hij niet suggereren een kaakchirurg voor de extractie. Hij beweert dat hij een beetje een expert op verstandskiezen extractie, dus ik veronderstel dat hij is gewoon confident.Do je dat ik moet de Amoxycillin nu te nemen in plaats van de vertraging tot mijn hele gezicht zwelt op? Ik wilde alleen maar om mezelf te geven de beste kansen van het vermijden van meer complicaties voordat ik een adequate behandeling kan krijgen.
Expert: Mark Bornfeld, DDS antwoordde 1 jaar geleden. Ik zou aanraden tegen het gebruik van antibiotica, tenzij zwelling begint uit te breiden tot gebieden die buiten de directe omgeving van de besmette tanden. Uw foto houdt in dat de infectie al is het aftappen door die bult op je tandvlees (een "fistel"), en het is zeldzaam dat een dergelijke subacute /chronische laesie zou verspreiden.
Dat wil niet zeggen dat je niet moet houden het gebied onder toezicht, en bereid zijn om op te treden als de omstandigheden veranderen. Uw tandarts is een beetje te optimistisch in zijn ontslag van de potentiële risico's van besmetting in de onderkaak. Toegegeven, het is minder vaak voor lagere tand infectie te verspreiden naar de holle sinus, maar zijn meer voorkomende oorzaken voor angina Ludwig's en andere diepe fasciaal ruimte infecties van de nek. Toch is er geen goed bewijs voor preventieve behandeling met antibiotica te ondersteunen voor gelokaliseerde, die infecties, zoals de uwe.
De perceptie van antibiotica als een redelijke preventieve strategie heeft, samen met andere oneigenlijk gebruik, gekregen ons in een echte crisis in de volksgezondheid, en het is pas sinds kort de aandacht krijgt die het verdient van de Amerikaanse Centers for Disease control. Antibiotica zijn niet de risico's verzekeringspolissen veel artsen geloven dat ze zijn, en moet selectief en met terughoudendheid worden gebruikt. Uw situatie momenteel niet vertegenwoordigt één van die omstandigheden die antibiotica nodig, maar je moet bereid zijn om te overleggen met uw kaakchirurg van die omstandigheden veranderen.
Good luck!
