Ontario Het meisje lijdt aan een septische shock Na Derde Molar Removal

Een krantenartikel ^{1 in de Orangeville Banner
gaf een rekening van een 16-jarig meisje dat complicaties experiencedserious na de verwijdering van haar verstandskiezen. Mercedes Moore van Grand Valley, Ontario, wentinto septische shock na de operatie in februari 2009. Het artikel schetst hoe een infectie uitbreiden tot haar lungsand hersenen, wat leidt tot haar lijden van een reeks van bloedstolsels en beroertes. Ze werd uiteindelijk geplaatst in een medicallyinduced coma tot de behandeling van de infectie in haar longen en de hersenen mogelijk te maken.}

Mercedes bracht meer dan 10 weken van de McMaster Sick Children 鈥 檚 Hospital in Hamilton, Ontario, voordat beingtransferred om Bloorview Kids Rehab centrum in Toronto voor nog eens 5 maanden van revalidatie. ^{2 Ze remainspartially verlamd in haar rechter arm en been en zal verdere revalidatie nodig.}

Commentaar van Dr. George S 谩 ndor

Het artikel in de Orangeville Banner
beschrijft een zeer verdrietig en ongelukkig geval van een anders gezonde tiener whosuffered postoperatieve complicaties in verband met de verwijdering van haar derde molaren te wijten aan een buitengewoon rarecondition bekend als Lemierre syndroom. De JCDA
lezerspubliek is goed bekend met veel bijzondere besmettelijke complicationsof derde molaar chirurgie, met inbegrip van Ludwig 鈥 檚 angina, ^{1 mediastinitis, levensbedreigende hemorrhag 2 en necrotizingfasciitis. 3}

Lemierre syndroom kan het gevolg zijn van een recente orofaryngeale infectie. Klinische of radiologische tekenen van de conditioninclude trombose van de interne halsader, verre geïnfecteerde emboli en de aanwezigheid van anaerobe pathogenen, meestal Fusobacterium necrophorum
. Het is de septische embolieën verkregen uit de geïnfecteerde tromboflebitis van de interne jugularthat veroorzaakt complicaties van het centrale zenuwstelsel en pulmonale of andere symptomen, waaronder septische shock.This staat zo zeldzaam dat historisch werd genoemd 鈥 渇 orgotten ziekte 鈥? Maar recente rapporten blijkt dat Lemierresyndrome vaker voor dan we dachten dat kan zijn. ^{4 Sommige auteurs schrijven de duidelijk hogere incidentie om patronen en resistentie tegen antibiotica. 4}

antibioticprescription Omdat Lemierre syndroom wordt meestal geassocieerd met oropharyngeal infectie soms na tonsillectomy, wordt vaak beschreven in de literatuur otolaryngology. Terwijl sepsis van een keelontsteking was eerste describedby Schottmuller in 1918, ^{5 Andre Lemierre publiceerde een case series van 20 patiënten die keelinfecties gevolgd byanaerobic bloedvergiftiging. 6 Achttien patiënten in deze serie is overleden. Lemierre syndroom heeft een hoog sterftecijfer, en voor de overlevenden, de morbiditeit ernstig is. Succesvol beheer van een dergelijk complex en relatief onbekende aandoening is gebaseerd op een highindex van wantrouwen, het bewustzijn van de conditie en vragen om de hulp van een multidisciplinair team.}

• Previous:Dalhousie schisis Outreach initiatieven uitbreiden Internationally
• Next:Erythema multiforme: Een pijnlijke Condition