Abstracte achtergrond
Het doel van deze studie was om de prevalentie en ernst van cariës onder Koreaanse analyseren kinderen van 8 en 12 jaar gedurende een periode van 12 jaar door het bepalen van het aantal vervallen, ontbrekende en gevulde tanden (DMFT) en de Significant cariës index (SiC index).
Methods
Gestratificeerde-cluster bemonsterde gegevens uit de Nationale Oral Health Survey uitgevoerd 2000-2012 werden geanalyseerd. In 2000, 2006 en 2012, een totaal van 2397, 2650 en 9601 kinderen van 8 en 12 jaar werden respectievelijk onderzocht. De kinderen van de mondelinge gezondheidstoestand, met inbegrip van het aantal DMFT en scheuren verzegeld tanden, werd onderzocht en vastgelegd. De SiC-index werd berekend volgens woonwijk van het kind.
Resultaten
Gedurende de periode van 12 jaar, de percentages van cariës-vrij kinderen van 8 en 12 jaar steeg 26,0-42,7% en 53,4-69,6% respectievelijk. De percentages van kinderen van 8 en 12 jaar met afgedichte tanden in 2012 waren 62,1 en 62,5%, respectievelijk, meer dan een verdrievoudiging van de tarieven in 2000. De gemiddelde DMFT waarden van kinderen van 8 en 12 jaar daalde from1.04 tot 0,67 en van 2,86 1,84, respectievelijk. De SiC index van kinderen van 8 en 12 jaar daalde ook 2,73-1,97 en 6,13-4,51 respectievelijk. Het tempo van de daling van de DMFT tussen 8- en 12-jarige kinderen in de tweede 6 jaar van de observatieperiode was lager dan in de eerste 6 jaar.
Conclusies
Een opmerkelijke daling in cariës van 8 - en 12-jarige Koreaanse kinderen werd waargenomen boven de 12-jaar durende studie periode. De gemiddelde DMFT waarden en SiC index van kinderen van 8 en 12 jaar afgenomen. De reductie tarief tussen 2000 en 2006 was hoger dan die tussen 2006 en 2012.
Sleutelwoorden
Kinderen Cariës Vervallen, ontbrekende en gevulde tanden Significant cariës index Achtergrond
Dental cariës kan een negatieve invloed op de kwaliteit van kinderen levenskwaliteit [1]. Sheiham [2] gemeld dat ernstige cariës invloed op de groei van jonge kinderen en de hypothese dat de verbetering van de voedselopname en het behandelen van cariës in de pre-schoolgaande kinderen groeicijfers zal toenemen en verbeteren van de kwaliteit van het leven. Om cariës bij kinderen te controleren, de World Health Organization (WHO) ontwikkelde een mondeling ziekte surveillance systeem. De eerste wereldwijde kaart met gegevens met betrekking tot vervallen, ontbrekende en gevulde tanden (DMFT) voor 12-jarigen werd gepresenteerd in 1969 [3]. Er is een algemene daling in de prevalentie en de ernst van cariës bij kinderen en jongeren over de hele wereld, met name in de ontwikkelde landen [4]. Ondanks deze algemene daling, scores of indices expressie het voorkomen van tandcariës varieerde. Een eerdere studie gemeld verschillen in de prevalentie van tandcariës in het blijvende gebit tussen 2000 en 2010. Het aantal DMFT in 12-jarigen waren 2,96, 2,07, 0,89 en 0,70 in de Tsjechische Republiek, Brazilië, Denemarken en Duitsland, respectievelijk [5]. Sommige studies hebben aangetoond dat de ongelijkheid in de verdeling van tandcariës [6-8]. Sociaal-economische factoren, zoals de toegang tot orale gezondheidszorg, kan een bijdrage leveren aan deze ongelijkheden [9].
Het gebruik van DMFT data is een geaccepteerde aanpak voor de beoordeling van de ernst en de prevalentie van tandcariës, alsmede voor het beoordelen van de algehele mondgezondheid [ ,,,0],10]. Echter scheve verdeling van cariës prevalentie gerapporteerd in vele landen. Ditmyer et al. [11] gemeld dat het gemiddelde aantal DMFT niet nauwkeurig de scheve verdeling van tandcariës in de jeugd in Nevada, waardoor onjuiste conclusies. De significante cariës index (SiC index) werd voorgesteld als een middel om personen met de hoogste cariës scores in elke populatie [12, 13] te markeren.
Omdat de Oral Health Act voor orale gezondheidsbevordering werd aangenomen door de Nationale Vergadering van de Zuid-Korea in 2000, hebben de publieke mondgezondheid programma's ontwikkeld om de incidentie van cariës te verminderen. In Korea, is er een wettelijke basis voor de ondersteuning van mondgezondheid programma's; de ontwikkeling van specifieke openbare mondgezondheid programma's die door gemeenten wordt vereist door de Oral Health Act. De Health Promotion Act bepaalt dat informatie over gezondheid en een gezonde omgeving dient te worden voorzien om de algemene gezondheid te bevorderen. De werking van de openbare gezondheidscentra en de installatie van regionale gezondheidscentra werden opgenomen in de Regional Health Act [14]. Openbare mondgezondheid programma omvat gemeenschap water fluoridering, fluoride mond spoelen en een fissuursealant programma waren de belangrijkste programma's voor het voorkomen van tandcariës in stedelijke en landelijke gebieden [15]. Kim en Jeon [16] is gebleken dat de DMFT waarden in 12-jarigen was gedaald en dat de algemene mondgezondheid was verbeterd, maar dat de ongelijkheid toegenomen. Verschillende studies met behulp van cross-sectionele of andere ontwerpen hebben gemeld gegevens met betrekking tot mondgezondheid Koreaanse kinderen met behulp van DMFT waarden [17, 18] en de SiC-index [19] om de ongelijkheid van de mondgezondheid [16] te drukken. In deze studie gebruikten we een eenvoudige index op basis van het aantal DMFT, de SiC index, en de SiC index /DMFT verhouding tot verschillen in de prevalentie van tandcariës te drukken. Omdat de SiC index /DMFT wordt berekend als SiC index gedeeld door de DMFT score, kan het worden gebruikt als een nieuwe expressiesystemen van de ernst van tandcariës voor groepen op basis van regio of gemeenschap. Bijvoorbeeld, als het gemiddelde aantal DMFT afneemt maar de prevalentie van ernstige cariës basis van de SiC index hoog blijft, zou de SiC /DMFT verhouding toenemen. Zo kan de /DMFT verhouding SiC index verschillen in de prevalentie van tandcariës voor hoogrisicogroepen te tonen. Het doel van deze studie was om de prevalentie en ernst van cariës in 8- en 12-jaar-oude Koreaanse kinderen over een periode van 12 jaar geanalyseerd door meting van het aantal DMFT en bepalen de SiC index.
Methods
Algemene eigenschappen die verband houden met mondgezondheid in Korea Ondernemingen De bevolking neemt toe tussen 2000 en 2006 was 2,7%, en de stijging tussen 2006 en 2012 was 3,5%. Meer dan 50 miljoen mensen woonden in Korea in 2012. Het bruto binnenlands product (BBP) in 2012 toegenomen van dat in 2006. Minder dan 10% van de totale uitgaven van het BBP besteed aan de gezondheid. Het aantal van het beoefenen van tandartsen in 2000 was 17.647. Het aantal van het beoefenen van tandartsen in Korea steeg met 28,5% in 2006 vergeleken met die in 2000 en met 18,2% in 2012 vergeleken met die in 2006. Sinds 1979, de Koreaanse regering heeft geplaatst tandartsen in landelijke gebieden waar de particuliere tandheelkundige zorg systeem was inferieur . Het percentage van de Koreaanse bevolking onder het water fluoridering programma dat begon in 1981 [20] daalde 12,7-6,1% tussen 2000 en 2012. De daling werd veroorzaakt door een beweging te verbieden fluoridering sinds 1998. Een fluoride-mond spoelen programma was begonnen in 1983, en een gratis fissuursealant programma dat werd uitgevoerd door de overheid 2002-2009 werd uitgevoerd voor bijna 200.000 kinderen in het basisonderwijs per jaar met het openbaar gezondheidscentra. Fissuursealant is bedekt voor kinderen in de nationale ziektekostenverzekering sinds 2009. De omvang van de mondgezondheid in de openbare gezondheidszorg is gegroeid sinds 2005. Faciliteiten voor tandenpoetsen boren in het basisonderwijs begin in 2011 (tabel 1) werden geïnstalleerd. Omdat een eerdere studie gemeld dat meer dan 97% van de grootstedelijke burgers gebruikte fluoride tandpasta [21], werd aangenomen dat de meerderheid van de Koreaanse volk gebruikte fluoride tandpasta en dat de tandpasta had preventieve effecten tegen tandheelkundige caries.Table 1 Algemene kenmerken van Korea en de kenmerken van de mondgezondheid diensten
2000
2006
2012 |%, Change b
%, Verander c
Bevolking (duizenden personen)
47.008
48.297
50.004
2.7
3,5
0-14 jaar
9911
8996
8422
-9,2
-6,4
uitgaven
Gezondheid /BBP (%)
4.8
6,0
7.4a
25,0
23.3
totale uitgaven voor gezondheidszorg (% BBP)
Het beoefenen van tandartsen (personen)
14.410
18.515
21.888
28,5
18,2
Bevolking drinken gefluorideerd water (%)
12.7
5,8
6,4
-54,3
10.3
Bevolking openbare fissuursealant programma ontvangen de leeftijd van 12 jaar
34,0
62,54
-
83,9
een Aangegeven data in 2011
b Results uit (2006-2000) /2000
c Resultaten uit (2012-2006) /2006
onderwerpen
de Nationale Oral Health Survey heeft om de 3 jaar is uitgevoerd door het ministerie van Volksgezondheid en Welzijn op basis van de mondelinge Health Act wetgeving gemaakt door de Nationale Vergadering van de Republiek Korea in 2000 [22, 23]. Het doel van het onderzoek is representatief mondgezondheid gegevens te verzamelen voor de aanleg van openbare mondelinge gezondheidsbeleid [23]. Om de mondgezondheid van alle Koreaanse volk, afgedwongen door de reglementen van de Oral Health Act te bevorderen, moet een onderzoek van de orale gezondheidstoestand van de bevolking worden uitgevoerd door het ministerie van Volksgezondheid en Welzijn. Op basis van de Oral Health Act, werd goedkeuring ethische commissie niet nodig. Schriftelijke toestemmingen werden verkregen van de deelnemers en hun ouders. De gegevens van de nationale mondgezondheid onderzoek kan uit de Korea Health Promotion Foundation [24] worden verkregen door het sturen van een e-mail met een schriftelijke aanvraag. Kinderen van 8 en 12 jaar werden in 2000, 2006 en 2012.
Sampling
Children's mondgezondheid status opgenomen in de enquêtes gevarieerd op basis van sociaal-economische status (SES) en leefomgeving en de levensstandaard kunnen variëren afhankelijk van de grootte van de provincies, steden en grootstedelijke gebieden. Daarom werd een bevolkingsomvang ingedeeld naar provincie, stad en grootstedelijk gebied.
Monsters werden geselecteerd met behulp van een gelaagd cluster-sampling procedure op basis van een volks- en woningtelling om alle Koreaanse kinderen vertegenwoordigen. De onderzochte gebieden omvatte ook provincies, steden en grootstedelijke gebieden. De verdeling van basisscholen werd bepaald door de resultaten van het monster toewijzing. Na toewijzing, werd de ene school gevestigd in elke onderzochte district gekozen als vertegenwoordiger school. Derhalve moet het aantal van geselecteerde scholen waren 200, 150 en 190 in 2000, 2006 en 2012 respectievelijk. De Nationale Oral Health Survey voor schoolkinderen werd uitgevoerd door middel van schoolbezoeken. Ondernemingen De steekproefkader voor de enquête van 2000 was de lijst van scholen uit de 200 enquêtegebieden onderhouden door de Directie Statistiek. Kinderen en adolescenten van 6 tot 17 jaar uit primaire, junior en middelbare scholen in de 200 onderzochte districten werden willekeurig geselecteerd uit een lijst op basis van de onderzochte wijken. Het totale aantal proefpersonen was 11 947, en het aantal onderwerpen 8 en 12 jaar waren 1194 en 1203, respectievelijk. Na een klaslokaal van graad elke school willekeurig werd gekozen, werd elke vijfde kind in de geselecteerde klas onderzocht door gelaagd clustering [25]. Ondernemingen De bemonstering frame voor het onderzoek van 2006 was dezelfde als die voor de enquête 2000, met uitzondering van de aantal onderzochte wijken en onderwerpen in het brandpunt leeftijdsgroep. In het onderzoek van 2006, 2- tot 16-jarige kinderen en adolescenten (10 649 personen) werden opgenomen in de mondelinge enquête. Onder het totale aantal onderwerpen, de nummers van 8- en 12-jarige kinderen waren 875 en 1775, respectievelijk. Het aantal onderzochte stadsdelen veranderd naar 150, en het aantal bemonsterde 12-jarigen was opzettelijk twee keer zo hoog als die van de andere leeftijdsgroepen [26].
Het aantal onderzochte stadsdelen veranderd in 190 en onderwerpen omvatte 5 -, 8-, 12-, en 15-jarige kinderen in de enquête 2012. Het steekproefkader voor de enquête 2012 was dezelfde als die voor de enquête 2000 en 2006. De evenredige verdeling op basis van de totale omvang populatie werd op 190 districten wijzen naar elke stad en prefectuur, vervolgens sub-groep, en werd ook toegepast op elke stad en prefectuur. Elke kleuter-, basis-, junior, en de middelbare school in de 190 enquête districten werd willekeurig geselecteerd uit een lijst te delen alle scholen volgens de enquête wijken [27]. In Korea, zijn bijna alle basisscholen wordt geëxploiteerd door de overheid; dus waren er weinig sociaal-economische verschillen in de pedagogische voorwaarden onder bemonsterd scholen.
Mondeling examen en het verzamelen van gegevens
Het onderzoek werd uitgevoerd in samenwerking met het Ministerie van Onderwijs in elk onderzoek district. Voorafgaand aan de enquête, opdrachtgevers van de geselecteerde scholen ontvingen een brief met het verzoek hun medewerking, en vragenlijsten werden verstuurd voor de voltooiing en instemming van de ouders.
Fifteen survey teams bestaande uit medewerkers van de universiteit als hoofdvak preventieve tandheelkunde in de tandheelkundige scholen en mondhygiëne scholen samengevoegd in de enquête 2000. Alle mondelinge status van examinatoren waren tandartsen die als professoren en assistenten in universiteiten gewerkt. Voor de enquête 2006, acht teams samengesteld van de volksgezondheid tandartsen en medewerkers van de universiteit hoofdvak in preventieve tandheelkunde in de tandheelkundige scholen en mondhygiëne scholen aangesloten bij de enquête. Voor de enquête 2012, werden 10 teams bestaande uit twee volksgezondheid tandartsen en acht universitaire medewerkers van tandheelkundige scholen. Elk team in de 2000, 2006 en 2012 onderzoek bevatte een tandarts en een interview expert [28]. Ondernemingen De mondelinge examens werden uitgevoerd in de klas, met kinderen geconfronteerd met een venster met een draagbare blauw-witte kleur spectrum onderzoek licht zitten . De diagnostische criteria volgden de WHO-protocol [29]. Cariës werden geregistreerd als D
3 cariës in de dentine drempel. Tanden laten zien verzegeld scheuren werden geïdentificeerd als zijnde ofwel volledig of onvolledig. Onderzoeken werden uitgevoerd met behulp van disposable instrumenten: vlakke spiegels, scherpe ontdekkingsreizigers en-ball eindigde Community parodontale Index probes. Röntgenfoto's werden niet gebruikt voor de diagnose.
Om de kwaliteit van de nationale mondgezondheid onderzoek te controleren, werd de kalibratie training uitgevoerd voordat elke enquête. Na de hoofdonderzoeker en examinatoren uitgevoerd mondelinge examens op dezelfde onderwerpen, bespraken ze anders bevindingen. Een onderzoeker werd toegelaten tot de enquête als inter-onderzoeker variabiliteit aanvaardbaar was en de resultaten toonden een goede overeenkomst met die van de hoofdonderzoeker (kappa ≥0.7).
Statistische analyse
Het gemiddelde aantal DMFT en de prevalentie van cariës in definitieve tanden werden berekend op basis van het klinisch onderzoek in de loop van 2000, 2006 en 2012 enquêtes. De prevalentie van cariës-vrij (DMFT = 0) en scheuren verzegeld (personen met pit en fissuurafsluitingen) werd ook berekend. De SiC-index werd berekend als de gemiddelde waarde DMFT voor een derde van de bevolking met de hoogste scores cariës.
Het gemiddelde aantal DMFT aantal en de SiC index werden gebruikt als afhankelijke variabelen. Leeftijd en woonomgeving werden opgenomen als onafhankelijke variabelen. Om ongelijkheid in verband met de mondelinge gezondheid van kinderen te meten, werd het /DMFT verhouding SiC index gebruikt [28]. Een univariate analyse werd uitgevoerd om frequenties en gemiddelde waarden te bepalen. Het niveau van significantie werd vastgesteld op p
& lt; 0.05.
Resultaten
Tabel 2 geeft het aantal onderwerpen, het percentage van cariës-vrij kinderen, en het percentage kinderen met gesloten tanden. In 2000, 2006 en 2012, een totaal van 2397, 2650 en 9601 kinderen van 8 en 12 jaar werden onderzocht, respectively.Table 2 Prevalentie van tandbederf en fissuursealant in Korea 2000-2012 naar leeftijd
Jaar
Wonen regio
Leeftijd 8
Leeftijd 12
N
DMFT = 0,%
P *
Sealed,%
P *
N
DMFT = 0,%
P *
Verzegeld, %
P*
2000
Total
1194
53.4
0.67
19.2
0.877
1203
26.0
0.006
14.8
0.011
Urban
780
52,9
19,4
784
28,6
16,7
Rural
414
54,3
18,8
419
21,2
11.2
2006
Total
875
69.5
1.00
38.6
<0.001
1775
39.1
0.041
33.0
0.237
Urban
694
69,5
35,3
1386
40,4
33,8
Rural
181
69,6
51,4
369
34,1
30,4
2012
Total
4379
69.6
0.559
62.1
0.367
5222
42.7
0.612
62.5
0.438
Urban
3781
69,2
62,3
4565
42,8
63,0
Rural
598
76,3
58,3
657
41,0
55,4
P-waarde **
DMFT = 0,%
Sealed,%
DMFT = 0,%
Sealed,%
2000 - 2006
Total
& lt; 0,001
& lt; 0,001
Total
& lt; 0,001
& lt; 0,001
Urban
& lt 0,001
& lt; 0,001
Urban
& lt; 0,001
& lt; 0,001
Rural
& lt; 0,001
& lt; 0,001
Rural
& lt; 0,001
& lt; 0,001
2006-2012
Total
0,034
& lt; 0.001
Total
& lt; 0,001
& lt; 0,001
Urban
0.08
& lt; 0,001
Urban
0,044
& lt; 0,001
Rural
0,158
& lt; 0,001
Rural
& lt; 0,001
Restaurant & lt; 0,001
* p
-waarde voor chikwadraattoets
** p
-waarde voor t-test
De percentages van cariës-vrij kinderen vanaf 8 jaar gestegen 53,4-69,6% tussen 2000 en 2012 (p
& lt; 0,05). Het percentage van cariës-vrij kinderen vanaf 8 jaar was de hoogste in de landelijke gebieden in 2012 (76,3%). Over het algemeen, de percentages van cariës-vrij kinderen vanaf 8 jaar waren lager in stedelijke gebieden dan op het platteland, maar niet significant zo. Het percentage van de 8-jarige kinderen met gesloten tanden toegenomen 19,2-62,1% 2000-2012 (p Restaurant & lt; 0,001). Het percentage van de 8-jarige kinderen met gesloten tanden in landelijk gebied (51,4%) was hoger dan die in stedelijk gebied (35,3%) in 2006 (p Restaurant & lt; 0,001)
over de 12-jarige. studieperiode, het percentage van cariës-vrij 12-jarige kinderen steeg 26,0-42,7%. Voor dezelfde leeftijdsgroep is het percentage kinderen met een verzegelde tanden in 2012 was 62,5%. Vergeleken met die in 2000, was het verviervoudigd. Het percentage van cariës-vrij kinderen was hoger in stedelijke gebieden dan op het platteland in alle drie de enquêtes. De gemiddelde jaarlijkse verhogingen van de percentages van cariësvrije kinderen 2000-2006 waren 12-13%, terwijl de toename van de daaropvolgende zes jaar lager waren 3-6%.
Tabel 3 toont de DMFT en SiC index resultaten. Na verloop van tijd, beide waarden daalde voor alle leeftijden. Het gemiddelde aantal DMFT Voor kinderen van 8 jaar in 2000 (1,04) was significant lager dan in 2006 (0,68; p Restaurant & lt; 0,001), terwijl de gemiddelde DMFT index in 2012 (0,67) iets gedaald ten opzichte van het gemiddelde in 2006 (0,68; p
= 0,207). Tussen 2000 en 2006 is het dalingspercentage van het aantal DMFT (50,55%) hoger in landelijke gebieden bij kinderen vanaf 8 jaar dan in stedelijke gebieden. De gemiddelde SiC index van de 8-jarige kinderen ook aanzienlijk gedaald (2,73-2,02) tussen 2000 en 2006. Echter, de gemiddelde SiC index leek vergelijkbaar tussen 2006 en 2012 te zijn, en er was geen statistisch significant difference.Table 3 verandering van de gemiddelde DMFT en SiC indices van Korea 2000-2012 naar leeftijd
Age
2000
2006
2012a
Reduction Rateb,%
Reduction RATEC,%
DMFT
SiC
SiC/DMFT
DMFT
SiC
SiC/DMFT
DMFT
SiC
SiC/DMFT
DMFT
SiC
DMFT
SiC
8
Total
1.04
2.73
2.63
0.68
2.02
2.97
0.67
1.97
2.94
-35,58
-27,84
-1,47
-2,48
Urban
1.12
2.93
2.62
0.69
2.08
3.01
0.68
2.00
2.94
-39,29
-31,74
-1,45
-3,85
Rural
0.91
2.36
2.59
0.61
1.85
3.03
0.45
1.43
3.18
-50,55
-39,41
-26,23
-22,70
P-waarde *
0,015
0,544
0,437
& lt; 0,001
0,162
0,823
12
Total
2.86
6.13
2.14
2.16
5.16
2.39
1.84
4.51
2.45
-35,66
-26,43
-14,81
-12,60
Urban
2.77
6.06
2.19
2.09
5.06
2.42
1.82
4.48
2.46
-34,30
-26,07
-12,92
-11,46
Rural
3.02
6.26
2.07
2.40
5.57
2.32
2.09
4.92
2.35
-30,79
-21,41
-12,92
-11,67
P-waarde *
0,144
0,676
0,045
0,314
0,159
0,205
statistisch significante waarden vet (p Restaurant & lt; 0,05)
waarden werden berekend op basis van een complex monster design
b Resultaten uit (2012-2000) /2000
c de resultaten van (2012-2006) /2006
* p
-waarde voor t-test
Twaalf-jaar oude kinderen vertoonde dezelfde trends. De gemiddelde DMFT index van kinderen van 12 jaar consequent jaar gedaald, 2,86-2,16 en uiteindelijk tot 1,84, in de periode van 12 jaar (p Restaurant & lt; 0,05). De verlaging van de gemiddelde DMFT index onder de 12-jaar oude kinderen waren 12,9-35,6% ten opzichte van de afgelopen 6 jaar (p Restaurant & lt; 0,05). Vergelijkbare dalingen werden gevonden voor de SiC indices van de 12-jarige kinderen. De SiC indices van de 12-jarige kinderen daalde 6,13-4,51 (p Restaurant & lt; 0,05) tijdens de periode van 12 jaar. Echter, de reductie tarief tussen 2000 en 2006 was hoger dan die tussen 2006 en 2012.
Figuur 1 laat zien dat de SiC-index /DMFT verhoudingen van kinderen van 12 jaar in 2006 en 2012 in de leeftijd hoger dan in 2000. De SiC-index waren /DMFT ratio's in 2006 en 2012 waren vergelijkbaar voor kinderen van 12 jaar. Fig. 1 De relatie van SiC index uitgedrukt via DMFT in 2000-2012
Figuur 2 toont de DMFT scores over de verschillende reeksen van SiC index waarden en het aantal van elk vervallen, ontbrekende en gevulde tanden bij kinderen van 12 jaar oud. Als DMFT scores daalde 6,16-4,68, het aantal ontbrekende en rotte tanden verminderd terwijl het aantal gevulde tanden steeg, 3,91-4,18. Fig. 2 Mean SiC index in de 12-jaar oude kinderen in Korea, 2000-2012
Discussie
De resultaten van deze studie tonen aan dat de prevalentie en de ernst van cariës in het Koreaans 8- en 12-jarige kinderen afgenomen tussen 2000 en 2012, volgens de nationale mondgezondheid gegevens verzameld uit een groot landelijk representatieve steekproef.
het percentage van cariës-vrij kinderen van 12 jaar steeg 26,0-42,7% meer dan 12 jaar, en het grootste deel van deze toename deed zich voor in de eerste 6 jaar. Deze bevindingen zijn in overeenstemming met de resultaten van Lee en Han [30], die meldden dat de prevalentie van cariës daalde 75,9-60,5% in 12-jarigen tussen 2003 en 2010. Park et al. [31] heeft aangetoond dat de verbetering van de orale gezondheid van kinderen wordt toegeschreven aan het publiek fissuursealant programma in Korea en aan verbetering van de levensstandaard en gezondheidsgedrag Binnen de eerste 6 jaar. De relatief lagere toename van het aantal van cariës-vrij kinderen tussen 2006 en 2012 kan worden gerelateerd aan de economische groei [32] en het feit dat het ministerie van Oral Health in het ministerie van Volksgezondheid en Welzijn is opgericht in 1997, maar afgeschaft in 2007 vertragen . de afschaffing van het ministerie van Oral Health in het ministerie van volksgezondheid en Welzijn geeft aan dat er geen extra voor de volksgezondheid programma's ontwikkeld om de mondgezondheid van kinderen te verbeteren was. Eaton et al. [33] gemeld dat mondhygiënisten vaker werkzaam waren in sommige landen (Denemarken, Finland, IJsland, Nederland, Noorwegen en Zweden) waar de tandartsen of artsen werkzaam als chief tandheelkundige officieren in vergelijking met hun werk in andere landen waar chief officieren belast van mondgezondheid waren niet tandartsen of artsen. Het is daarom waarschijnlijk dat het ministerie van Oral Health in het ministerie van Volksgezondheid en Welzijn in Korea een belangrijke rol in het openbaar mondgezondheid had gespeeld.
Het percentage kinderen met een spleet afgedicht tanden voortdurend gestegen tussen 2000 en 2012. Sinds de public fissuursealant programma begon met de steun van de overheidsbegroting in 2002, meer dan de helft van de 8-jarige kinderen die leven op het platteland had tanden afgesloten in 2006, en het verschil in 8-jarige kinderen met gesloten tanden tussen stedelijke en landelijke gebieden was 16,1% (p Restaurant & lt; 0,001). Op het platteland, alle kinderen ondergingen fissuursealant operaties zonder kosten; Ondertussen, in stedelijke gebieden, economisch achtergestelde kinderen kunnen profiteren van het publiek fissuursealant programma in de openbare gezondheidscentra zonder kosten. De kloof tussen de stedelijke en landelijke gebieden zijn mogelijk gerelateerd aan het aantal van mondhygiënisten werken bij openbare gezondheidscentra. Mondhygiënisten zijn geplaatst in de openbare gezondheidscentra in landelijke gebieden sinds 1986, zodat ze konden voor school orale gezondheidszorg en openbare mondelinge educatieve programma's werken. Daarna werd het fissuursealant programma gedekt door de National Health Insurance voor kinderen 6-14 jaar in december 2009 de leeftijd, maar het publiek gratis-of-charge fissuursealant programma stopte in 2010; Dit kan hebben geleid tot de kleinere toename van het aantal kinderen met afgedichte tanden landelijk, relatief onbevoorrechte gebieden. Edelstein en Chinn [34] aangetoond dat de verschillen in bezoeken aan de tandarts bleef aangetoond door leeftijd, gezinsinkomen, ras /etniciteit en verzorger onderwijs. Kinderen van wie de ouders niet genoeg tijd om kinderen tandheelkundige klinieken te brengen kon niet profiteren van fissuursealant gedekt door National Health Insurance hebben. Ondernemingen De gemiddelde DMFT waarden van kinderen van 12 jaar voortdurend is afgenomen, 2,86-1,84, meer dan 12 jaar, dat was de eerste keer dat de gemiddelde DMFT van kinderen van 12 jaar was lager dan 2,0, omdat de Nationale Oral Health Survey begonnen in 2000. Cho et al. [35] gemeld dat de gemiddelde DMFT scores voor 11-jaar oude kinderen in fluoridated en niet-gefluorideerd gebieden in 2011 waren respectievelijk 1,05 en 1,83,. Ondanks deze daling, de DMFT waarden van kinderen van 12 jaar nog steeds hoger dan die in andere landen. Bernabe en Sheiham [5] meldde de DMFT aantal 12-jarigen op basis van gepubliceerde rapporten uit 26 landen. Onder deze landen, de DMFT aantal 12-jarigen in het Verenigd Koninkrijk, Finland, Denemarken en Canada waren 1,10, 0,07, 0,89 en 1,02, respectievelijk.
Omdat de SiC index houdt rekening met de DMFT scores, de SiC indices daalde ook met de daling van de gemiddelde DMFT scores. De daling helling van de SiC-index was hoger dan de daling van de gradiënt voor DMFT scores. Nishi et al. [13] gemeld dat wanneer de totale gemiddelde DMFT in de hele groep verlaagd met een bepaald bedrag, de helft van de daling was het gevolg van een verandering in de subgroep gebruikt om de SiC index te berekenen. De toename van het aantal cariësvrije kinderen en de afname van SiC index kan hebben bijgedragen tot de algemene daling in gemiddelde DMFT; maar deze niet volledig de daling van de gemiddelde DMFT verklaren. Met andere woorden, de /DMFT verhouding SiC index vertegenwoordigt het verschil tussen de SiC-index en de DMFT scores van 12-jarigen. Deze ratio steeg in 2006 vergeleken met die in 2000. De verhouding in 2012 was vergelijkbaar met die in 2006 en hoger dan in 2000. De verschillen in ernst van tandcariës nog bestond, en de kloof was slechter tussen 2006 en 2012 dan tussen 2000 en 2006 in Inloggen Deze studie bevestigde de geleidelijke afname van cariës tussen 8- en 12-jarige kinderen tussen 2000 en 2012. Gefluorideerd tandpasta werd gespeculeerd als een potentiële factor die bijdraagt aan de daling van cariës onder Koreaanse kinderen . Het is bekend als de belangrijkste reden voor de daling van cariës in de ontwikkelde landen tussen de jaren 1970 en 1980 [36]. In Korea, bijna 97% van de mensen gebruikt fluoridated tandpasta [21]. Lee en Han [30] ook aangetoond dat het potentieel determinant van de daling van het aantal cariës was gefluorideerde tandpasta. Een ander gebruik van fluoride voor cariës te voorkomen was het water fluoridering programma gebruikt in sommige regio's in Korea. Kim et al. [37] beoordeelde de effecten van de fluoridering programma tandcariës. De cariës preventieve fractie werd geschat door het beoordelen van de verschillen in DMFT scores. Het aantal DMFT voor de 12-jaar oude kinderen in gebieden met een fluoridering programma en beheersgebieden waren 1,60 en 2,12, respectievelijk, met een geschatte preventief effect van 24,7%. Ondernemingen De belangrijkste bevinding van deze studie was de verandering in DMFT scores onder de subgroep gebruikt om de SiC indices (fig. 2) te berekenen.
