Abstracte achtergrond
Artificial laesies geproduceerd door verschillende protocollen kan de reactie op verschillende reminaliserend behandelingen rechtstreeks beïnvloeden. Deze studie vergeleek de reactie van verschillende kunstmatige cariës-achtige glazuurlaesies naar thuiszorg en professionele fluoride gebaseerde remineraliserende behandelingen in situ
Methods
De geteste demineraliseren van protocollen waren methylcellulose- MC gel, polyacrylzuur. - PA gel, tetraethyl methyleen diphosphanate - TEMDP oplossing en acetaat buffer oplossing. De laesies werden geremineraliseerd met behulp van een in situ
model, naar aanleiding van een crossover en dubbelblind design. Twaalf proefpersonen droegen intra-orale apparaten gedurende 3 fasen (3 d elk): control (C) (speeksel); thuiszorg F
- behandeling (FD) (1.100 ppm F - tandpasta, 2x1 min /dag); en professionele (FVD) (22.600 ppm F - lak) plus FD. De de-remineralisatie werd gemeten door transversale microradiografie-TMR en hardheid (hardheid van het oppervlak /hardheid van cross-sectionele, SH /CSH, respectievelijk).
Resultaten
Voor SH, laesies geproduceerd door PA gel was de enige die het tonen aanzienlijke verschillen tussen de remineraliserende behandelingen (C x FD x FVD); terwijl de TEMDP laesie waren niet reageren op enig fluoride behandeling (zowel voor SH /CSH). Voor TMR, waren er geen verschillen tussen de behandelingen remineraliserende, ongeacht het type beschadiging. In het algemeen, de meest responsieve letsels aan fluoride waren minder gedemineraliseerd laesies (gezien hardheid: PA gel en buffer)
Conclusies
Het type letsel heeft invloed op het oppervlak remineralisatie mate veroorzaakt door de thuiszorg en professionele fluoride behandelingen. het gebruik van deze in situ
model.
Sleutelwoorden
demineralisatie Enamel Fluoride in situ studie cariës Remineralisatie Achtergrond
Enamel laesie begint in eerste instantie als een oppervlak verzacht demineralisatie, overgaand in een ondergrondse laesie na verloop van tijd, dat is klinisch als een witte vlek laesie [1]. In vitro
protocollen moeten kunnen kunstmatige laesies zo dicht mogelijk bij de in vivo toestand
produceren. De kunstmatige lesies door verschillende laboratoriumprotocollen aanzienlijk verschillen ten opzichte van minerale distributie en diepte [2-6]. Deze verschillen moeten worden beschouwd in de onderzoeksopzet, omdat zij direct de respons op verdere remineraliserende behandelingen [2, 5, 7-9] zouden kunnen beïnvloeden.
In een eerdere studie, vier protocollen aan kunstmatige cariës-achtige glazuurlaesies produceren ( methylcellulose- MC gel, polyacrylzuur - PA gel; tetraethyl methyleen diphosphanate - TEMDP oplossing en acetaat - Bufferoplossing) werden vergeleken, waaruit TEMDP induceerde de hoogste ondergrond mineralenverlies en diepte [4]. Er is echter geen vergelijkende informatie over het gedrag van deze laesies bij onderwerping aan remineralisatie.
Sommige werken de respons van verschillende laesies onderzocht remineraliserende middelen zoals fluoride, maar ze hebben één of twee typen kunstmatige caries- getest achtige laesies variëren van de tijd van demineralisatie dan vergelijken van verschillende gepubliceerde protocollen demineralisatie [3, 5, 8, 9].
Lippert et al. [5] vergeleken de reactie van twee typen laesies met andere basislijn minerale verdelingen (R) fluoride (1100 ppm F -) behandeling in situ
. Low-R (minerale verlies gemiddeld) laesies verder gedemineraliseerd, terwijl high-R laesies vertoonden sommige remineralisatie. Deze bevinding wijst op het belang van het bestuderen van de respons van verschillende soort laesies remineralisatie. Echter, de voormalige auteurs alleen getest het reminaliserend effect van fluoride tandpasta. Het zou interessant zijn om de respons van de kunstmatige cariës-achtige laesies op verschillende reminaliserend behandelingen kennen, een simulatie van de thuiszorg fluoride applicatie (zoals tandpasta) en andere, in combinatie met professionele fluoride applicatie (zoals vernis).
Transversale microradiografie (TMR) en cross-sectionele micro-hardheid (CSH) zijn nuttige methoden om de-remineralisatie te analyseren. Recente vergelijkende gegevens TMR en CSH toonden dat de relatie tussen mineraalgehalte en hardheid niet lineair voor gedemineraliseerd glazuur en deze relatie is sterk afhankelijk van het type laesie [4, 10]. Er is echter geen informatie over de relatie tussen beide variabelen gedemineraliseerd glazuur onderworpen aan verschillende remineraliserende middelen.
Daarom is de eerste studie gericht op de reactie van de kunstmatige cariës-achtige glazuurlaesies geproduceerd door vier verschillende in vitro
protocollen bij de remineralisatie geïnduceerd door de controle-speeksel alleen (C); thuiszorg F - behandeling (tandpasta, FD); of professional (lak) plus thuiszorg F - behandelingen (FVD) in situ
. De studie is ook bedoeld om te controleren of er een verband bestaat tussen CSH en TMR gegevens voor beide gedemineraliseerd en de-gemineraliseerde email. Voor deze doeleinden, de nulhypothesen getest waren: 1) Er is geen verschil tussen de kunstmatige letsels ongeacht de reminaliserend protocollen. 2) Er is geen verschil tussen de reminaliserend protocollen ongeacht het type kunstmatige laesie. 3) is er geen correlatie tussen de CSH en TMR voor gedemineraliseerd glazuur. 4) Er is geen correlatie tussen de CSH en TMR voor de-gemineraliseerde email.
Methods
Ethische aspecten en experimentele in situ ontwerp
Ethische goedkeuring van de studie, waarbij menselijke proefpersonen, door de 'Ethical werd toegekend Comité in onderzoek met mensen "van Bauru School of Dentistry-Universiteit van São Paulo (Process n ° 036-2011). Schriftelijke en ondertekende toestemming werd verkregen van alle patiënten voor aanvang van de studie.
Twaalf gezonde volwassenen (18-30 jaar) werden ingeschreven op basis van de studie inclusie en exclusie criteria [11]. Inclusie criteria werden als volgt gedefinieerd: een gestimuleerd fysiologische speekselklieren debiet van & gt; 1 ml.min -1; een niet-gestimuleerde fysiologische speekselklieren debiet van & gt; 0,25 ml.min -1; en een goede mondgezondheid (dat wil zeggen geen gaatjes of significante gingivitis /parodontitis). Uitsluitingscriteria waren: systemische ziekte; zwangerschap of borstvoeding; gebruik van vaste of uitneembare orthodontische apparatuur; gebruik van fluoride mondspoeling of professionele fluoride toepassing in de laatste 2 maanden. Een steekproef van 12 proefpersonen werd beschouwd op basis van een eerdere in situ
vergelijkende studie van fluoride en placebo vernis op email cariës remineralisatie (% oppervlaktehardheid herstel% SHR), rekening houdend met α-fout van 5% en β-error niveau van 20% [11].
Dit prospectieve, gerandomiseerde, crossover, en dubbel-blind (de auteur PMAS en de vakken) studie werd uitgevoerd met een uitwas interval van 7 dagen voor elk van de 3 experimentele fasen van 3 d duur [12]. De experimentele behandelingen /fasen waren als volgt: controle (C) - speeksel alleen effect (placebo tandpasta); thuiszorg (FD) (fluoride tandpasta: 1.100 ppm F -, NaF); en professionele (lak: 22.600 ppm F -, NaF, voorafgaand aan de in situ
studie) plus thuiszorg fluoride toepassingen (FVD). De personen werden gerandomiseerd voor elke experimentele fase.
Voor deze eerste fase, vier proefpersonen namen deel aan de behandeling C, vier aan behandeling FD en de andere vier op behandeling FVD. Aan de andere fasen, het glazuur monsters en de behandelingen werden veranderd om een echt crossover, waarbij alle patiënten willekeurig werden aan alle behandelingen.
Specimenvoorbereiding en demineralisatie procedures
Enamel specimens (4 mm x 4 mm x 2,5 mm, n = 288) werden bereid uit runder snijtanden zoals eerder beschreven [11]. De gepolijste monsters werden toegewezen aan 4 demineralisatie protocollen door gelaagde randomisatie op basis van hun baseline oppervlaktehardheid (SH) middelen (n = 72): 1) MC gel; 2) PA gel; 3) TEMDP oplossing; en 4) Bufferoplossing. De oplossingen en gels werden bereid volgens Magalhães et al. [4] (tabel 1) .table 1 Beschrijving van de demineralisatie protocollen toegepast in vitro
Demineralisatie *
pH
Periode
MC gel
8% methylcellulose gel laag van 0,5 cm bij 4 ° C. Na 12 uur, bedekt met een gelijke hoeveelheid (1,5 ml) van 0,1 M melkzuur.
PH 4,6
14 dagen
PA Gel
20 g /l Carbopol 907 (PA, molecuulgewicht 450.000 Da), 500 mg /l hydroxyapatiet en 0,1 M melkzuur.
pH 4,8
16 uur
25 ml gel /specimen
TEMDP Solution
3 mM CaCl2 · 2H2O (LabSynth), 3 mM KH2PO4 (Sigma-Aldrich), 50 mM melkzuur (Sigma Aldrich), 6 uM TEMDP (Sigma-Aldrich); sporen van thymol.
pH 5,0
6 dagen
30 ml oplossing /monster.
Buffer Solution
1,28 mM Ca (NO3) 2 · 4H2O (Merck), 0,74 mM NaH2PO4 · 2H2O (LabSynth), 50 mM ijsazijn en 0,03 ppm F (NaF).
pH 5,0
16 uur
30 ml oplossing /specimen
Voetnoot: * All demineraliseren van protocollen werden uitgevoerd bij 37 ° C
Nagellak werd toegepast op 1 buitenste derde van het glazuur (onbelicht gebied, geluid glazuuroppervlak), waarna de monsters werden afzonderlijk ondergedompeld in ongeroerd zure oplossingen of gels bij 37 ° C. Na demineralisatie werden de monsters gewassen en gedroogd. De andere buitenste derde glazuur oppervlak werd beschermd met nagellak (gedemineraliseerd glazuur oppervlak). Volgens het glazuur hardheidsverlies waarden (% SHC - oppervlaktehardheid verandering) werden de monsters eerst willekeurig toegewezen aan de in situ
fasen (remineraliserende behandelingen), vervolgens naar de onderwerpen en de plaatsen in het apparaat in Excel Microsoft.
In situ remineraliserende behandelingen
Vier holtes 10 mm breed x 10 mm breed x 3 mm diep werden gemaakt, twee aan elke kant (links en rechts) van de acryl palatale apparaat. In elke holte, twee exemplaren emaille overeenkomt met een van de demineralisatie protocollen werden vastgesteld met was. Voor elke fase, werd een nieuw toestel maakte, en de monsters werden vervangen. De monsters werden geplaatst op hetzelfde niveau van de acryl, dus geen biofilm accumulatie liet.
Tijdens de 3 d fase werd het apparaat uitsluitend verwijderd tijdens de maaltijden (4 keer per dag, maximaal 1 uur duur elk interval tussen de maaltijden van 2-3 uur). Onmiddellijk na de maaltijden, voordat opnieuw plaatsen van het apparaat in de mond, de proefpersonen kregen het advies om mondhygiëne uitvoeren met behulp van tandpasta volgens de behandeling fase (behandeling C: non-fluoridated van IceFresh® of behandelingen FD en FVD: fluoridated tandpasta van Crest-Procter & amp;. Gamble®, Cincinnati, USA) Ondernemingen de toepassing van tandpasta (alle fasen) voltooid gedurende 1 min tweemaal per dag (na de eerste en laatste mondhygiëne van de dag) [5], door het aanbrengen van de slurry tandpasta (1: 3 water, 1 druppel /monster) op de monsters. Daarna werd het apparaat opnieuw opgenomen in de mond, en de proefpersonen werden geadviseerd te spoelen met 10 ml water gedurende 5 s en, vervolgens, te spuwen.
Met betrekking tot de professionele behandeling, de lak (Duraphat, Colgate®, São Bernardo do Campo, Brazilië) werd in situ
onderzoek voorafgaand aan de toepassing, met behulp van een Microbrush. Daarna werden de monsters opgeslagen in remineraliserende oplossing [13], bij 25 ° C. Na 6 uur werden de lak verwijderd [14], en de monsters werden in het toestel geplaatst. Ondernemingen De proefpersonen werden uitgebreid opgeleid voor de juiste uitvoering van de studie en werden ook geadviseerd niet te eten of te drinken, terwijl de apparaten waren in de mond en geen fluoride en /of plaque agenten.
hardheidsmeting
Surface knoop hardheid werd gemeten bij aanvang (basislijn SH), na demineralisatie (SH laesie) en aan het eind van de in situ
remineralisatie (SH eind), 100 urn van elkaar, op het centrale deel (5 inkepingen, 25 g, 10s) met een microhardheid tester (Buehler Micromet 5114, Lake Bluff, USA). Het percentage van de oppervlakte hardheid change (SHC) werd berekend na demineralisatie [% SHC = 100 - (SH laesie * 100 /SH baseline)] en het percentage van de oppervlakte hardheid herstel (SHR) werd berekend na remineralisatie [% SHR = (SH finale . - SH laesie) /(SH SH basislijn-lesie) X 100]
Daarna werden de monsters doorsnede loodrecht op de centrale band, en een half per monster werd geanalyseerd met behulp dwarsdoorsnede hardheid (CSH); de andere helft werd voorbereid voor de dwarse microradiografie (TMR).
Het monster werd ingebed in acrylhars en gepolijst zoals eerder beschreven [11]. Drie rijen van 8 inkepingen elk zijn uitgevoerd op de emaille-gemineraliseerde gebied (CSH eind), en twee rijen van elk 8 inkepingen werden uitgevoerd op gezonde gedemineraliseerd glazuur gebieden (CSH basislijn en CSH laesie, respectievelijk). De inkepingen werden op 10, 30, 50, 70, 90, 110, 220 en 330 urn van de buitenste glazuur. Het percentage van de CSH herstel (% CSHR) bij elke diepte werd ook berekend zoals voor de hardheid van het oppervlak.
Transversale microradiografie
De helft van het monster gescheiden voor TMR werd verder doorgesneden en met de hand gepolijst tot een exemplaar van een benadering te verkrijgen dikte van 100 urn. De fragmenten werden gefixeerd in een monsterhouder met een aluminium kalibratiestap wig 11 stappen. Een microradiograph is genomen met een röntgenstraal generator (Softex, Tokyo, Japan) op de glazen plaat bij 20 kV en 20 mA (op een afstand van 42 cm) gedurende 20 min. De glasplaten werden ontwikkeld gedurende 5 minuten, gespoeld met gedeïoniseerd water, gedurende 3 minuten in een donkere omgeving vast, en vervolgens gespoeld met stromend water gedurende 10 minuten en aan de lucht gedroogd (Alle procedures werden uitgevoerd bij 20 ° C). De ontwikkelde plaat werd geanalyseerd met een doorvallend licht microscoop uitgerust met een 20x objectief (Zeiss, Duitsland), een CCD camera (Canon, Japan) en een computer. Twee beelden per monster werden genomen met behulp van data-acquisitie (versie 2012) en geïnterpreteerd met behulp van berekeningen (versie 2006) software van Inspektor Research System bv (Amsterdam, Nederland). Ondernemingen De minerale bestanddelen werd berekend op basis van het werk van Angmar et al. [15], uitgaande van de dichtheid van de minerale tot 3,15 kg l -1 en 87 vol% van mineraalgehalte van het geluid glazuur zijn. De laesiediepte (LD), de geïntegreerde mineralenverlies (Az), de gemiddelde mineralenverlies via laesiediepte (R), en de gemiddelde dikte van de "pseudo-intact" oppervlaktelaag (SL) werden berekend voor de gedemineraliseerd (laesie ) en de geremineraliseerd (eind) glazuur. - Az finale en ΔLD = LD laesie - LD finale ΔΔZ = Az laesie: voor de vergelijking tussen de remineraliserende behandelingen, waren de verschillen als volgt berekend. Het% Az herstel (% ΔZR) werd ook berekend op basis van Az lesie als 100%.
Statistische analyse
Data werd statistisch geanalyseerd met de GraphPad Instat en GraphPad Prism voor Windows (GraphPad Software, San Diego, USA).
ANOVA gevolgd door Tukey's test werden aangebracht op de demineralisatie protocollen vergelijken (CSH laesie, Az, en LD). Voor de parameters% SHC, R, en SL, geen parametrische Kruskal-Wallis en de post-hoc Dunn tests werden toegepast, aangezien de gegevens niet homogeniteit heeft bereikt.
Om de remineraliserende behandelingen (SHR%,% CSHR, ΔΔZ vergelijken , ΔLD en% ΔZR waarden), twee-weg herhaalde metingen ANOVA gevolgd door de Bonferroni-test werden toegepast, rekening houdend met factoren als:. soort laesie en remineraliserende behandeling
Om het tweede doel van de studie te bereiken, de gegevens van CSH en TMR (% mineralen) en 10, 30, 50, 70, 90, 110, 220 en 330 urn van het buitenoppervlak glazuur werd lineaire regressie ingediend (Statistica, Statsoft, Tulsa, USA). Het aantal proefpersonen werd
als de steekproefgrootte en de betekenis niveau voor alle tests werd vastgesteld op 5% vastgesteld. Resultaten
Hardheid data
De mate van oppervlakte demineralisatie (% SHC) was hoger voor TEMDP in vergelijking met de andere protocollen, die niet van elkaar verschillen, behalve tussen MC gel en Buffer. Tabel 2 geeft zowel het oppervlak demineralisatie (% SHC) en remineralisatie (% SHR) data. Het% SHR aan het oppervlak is afhankelijk van de behandeling. In aanwezigheid van fluoride, TEMDP heeft de laagste oppervlak remineralisatie, terwijl PA en gel en buffer laesies, de hoogste one.Table 2% SHC (letsel) en% SHR /% CSHR (eind) waardes glazuurlaesies onder verschillende behandelingen in reminaliserend situ
% SHR (oppervlakte)
% CSHR (10 urn diepte)
% SHC *
C
FD
FVD
C
FD
FVD
MC Gel
83,8 ± 6.0a
10,0 ± 3.1Ba
16,1 ± 4.8Bb
17,3 ± 6.4Bb
4,6 ± 4.7Aa
10,1 ± 4.5ABa
9,4 ± 6.3Aa
PA Gel
84,9 ± 4.1AB
9,6 ± 2.2ABa
15,2 ± 3.0Bb
23,8 ± 4.5cc Gids 4,6 ± 7.9Aa
18,2 ± 14.7Bb
19,0 ± 6.7Bb
TEMDP
95,2 ± 7.1c
6,0 ± 2.9Aa
8,9 ± 3.7Aa
6,8 ± 4.5Aa
4,0 ± 3.8Aa
4,2 ± 3.6Aa
4,8 ± 3.4Aa
Buffer
87,1 ± 8.8B
12,5 ± 4.4Ba
21,9 ± 6.3Cb
22,2 ± 7.1Cb
3,4 ± 5.6Aa
14,8 ± 11.5Bb
23,2 ± 22.2Bb
controle: C; F- tandpasta: FD; F- lak en tandpasta: FVD
Voetnoot: Gemiddelde en standaarddeviatie en * mediaan en interkwartielafstand bij bovengrondse en ondergrondse
% SHC: Waarden in dezelfde kolom met verschillende superscript hoofdletters aanzienlijk verschillen van elkaar (Kruskal- Wallis gevolgd door een Dunn test, p & lt; 0,0001)
% SHR /% CSHR: Waarden in dezelfde kolom met verschillende superscript hoofdletters tonen significante verschillen tussen de laesies. Waarden in dezelfde lijn met verschillende superscript kleine letters tonen significante verschillen tussen de remineraliserende behandelingen (twee-weg herhaalde metingen ANOVA gevolgd door Bonferroni test, p & lt; 0,0001 tot laesie en p & lt; 0,001 voor behandeling)
Wanneer de remineraliserende behandelingen werden vergeleken,% SHR significant toegenomen na zowel fluoridebehandelingen vergelijking met de controle voor alle soorten laesies, behalve TEMDP. Voor MC gel en Buffer laesies, werd geen significant verschil gevonden tussen FD en FVD. PA gel laesies waren de enige significante verschillen aantonen tussen FD en FVD.
Figuur 1 toont de dwarsdoorsnede hardheid herstel langs de laesie diepte voor alle soorten laesies en behandelingen in vergelijking met de basislijn. Tabel 2 toont de gegevens CSH Pas bij 10 urn diepte, aangezien er geen significante verschillen gevonden tussen de letsels en behandelingen voor diepten & gt; 10 urn. In aanwezigheid van fluoride, TEMDP heeft de laagste remineralisatie van 10 urn diepte opzichte PA gel en buffer laesies, maar verschilde niet van MC gel laesies. PA gel en Buffer laesies waren in staat om significante verschillen tussen beide fluoride behandelingen (FD en FVD) versus controle laten zien. Geen significante verschillen gevonden tussen de behandelingen voor remineraliserende MC gel en TEMDP laesies (Tabel 2). Fig. 1 Hardheid profiel (laesie en laatste) voor elk type letsel en reminaliserend protocol. Voetnoot: * Twee-weg herhaalde metingen ANOVA gevolgd door Bonferroni-test (p & lt; 0,0001 voor laesie, p & lt; 0,0001 voor de behandeling, p & lt; 0,05 voor de interactie tussen de factoren die op 10, 90, 110, en 330 pm en p & gt; 0,05 op 30, 50, 70 en 220 pm)
TMR data
Buffer /PA gel en TEMDP presenteerde de laagste en de hoogste Az laesie, respectievelijk (tabel 3). De oppervlaktelaag werd waargenomen bij 100% van de specimens behalve die gedemineraliseerd door PA gel (slechts 42% gepresenteerd oppervlaktelaag) .table 3 Baseline TMR parameters voor de verschillende kunstmatige carieuze voor remineralisatie
Az
LD
R *
SL *
MC Gel
2452,8 ± 403.7B
81,5 ± 12,3 Een
30,0 ± 3.3AB
7,1 ± 5.3a
PA Gel
1445,9 ± 387.4C
54,6 ± 14.2B
26,1 ± 8.2b
0,2 ± 1.6b
TEMDP
2949,8 ± 462.9A
81,4 ± 10.7A
38,1 ± 6.8a
7,1 ± 2.8A
Buffer
1349,0 ± 208.9C
50,3 ± 11.1b
27,8 ± 6.7B
1,9 ± 2.0B
Voetnoot: Gemiddelde en standaarddeviatie of * mediaan en interkwartielafstand
Waarden in dezelfde kolom met verschillende superscript hoofdletters verschillen aanzienlijk van elkaar. Voor Az en LD, werd significantie bepaald met ANOVA gevolgd door Tukey-test (p & lt; 0,0001). Voor R en SL, werd significantie bepaald met behulp van Kruskal-Wallis en Dunn testen (p & lt; 0,0002 en p & lt; 0,0001, respectievelijk)
Figuur 2 toont een aantal minerale herstel mee naar de laesie diepte voor alle soorten van de laesies, met uitzondering van Buffer dat een lichte remineralisatie opzichte van het referentieniveau mineralenprofiel. Fig. 2 Mineral profiel (laesie en laatste) voor elk type letsel en reminaliserend protocol. Voetnoot: * Twee-weg herhaalde metingen ANOVA gevolgd door Bonferroni-test (p & lt; 0,01 voor laesie, p & gt; 0,05 voor de behandeling, en p & gt; 0,05 voor de interactie tussen factoren)
Gezien de% ΔZR en ΔLD data, alle behandelingen waren ook in staat om glazuurlaesies remineraliseren, behalve TEMDP vergelijking met MC gel laesies in de controle fase. Toen de remineraliserende behandelingen werden vergeleken, werden geen significante verschillen gevonden tussen hen (tabel 4) .table 4 ΔΔZ (% ΔZR) en ΔLD waarden voor glazuurlaesies onder verschillende reminaliserend behandelingen in situ
Controle
F tandpasta
F Varnish en tandpasta
ΔΔZ
ΔLD
ΔΔZ
ΔLD
ΔΔZ
ΔLD
% minxμm
urn
% minxμm
urn
% minxμm
urn
MC Gel
830,4 ± 626.1Aa
19,3 ± 15.0Aa
694,2 ± 458.8Aa
18,1 ± 17.2Aa
713,3 ± 580.7Aa
11,5 ± 10.5Aa
(29.6 ± 20.5Aa)
(27,8 ± 16.2Aa)
(27,7 ± 16.8Aa)
PA Gel
345,6 ± 307.0Ba Gids 11,3 ± 19.0ABa
336,8 ± 237.3ABa
12,5 ± 8.6Aa
531,3 ± 629.0Aa
15,9 ± 12.4Aa
(22,8 ± 19.9ABa)
(22,2 ± 11.7Aa)
(29,9 ± 19.3Aa)
TEMDP
295,8 ± 683.8Ba Gids 5.0 ± 18.1Ba
622,3 ± 451.3ABa
15,1 ± 12.9Aa
572,1 ± 335.7Aa
13,0 ± 12.7Aa
(8,4 ± 19.5Ba)
(19,9 ± 11.6Aa)
(20,1 ± 10.6Aa)
Buffer
181,7 ± 171.0Ba
5,9 ± 5.7ABa
223,8 ± 322.1Ba Gids 10,9 ± 10.5Aa
447,9 ± 367.2Aa
2,9 ± 15.4Aa
(14,3 ± 11.6ABa)
(14,5 ± 32.5Aa)
(27,1 ± 12.4Aa)
Voetnoot: Gemiddelde en standaarddeviatie. Waarden in dezelfde kolom met verschillende superscript hoofdletters tonen significante verschillen tussen de laesies. Waarden in dezelfde lijn met verschillende superscript kleine letters tonen significante verschillen tussen de remineraliserende behandelingen voor elke TMR parameter afzonderlijk
Two-way herhaalde metingen ANOVA, gevolgd door Bonferroni test, p & lt; 0,05 voor letsel, p & gt; 0,05 voor de behandeling, en p & gt; 0,05 voor de interactie tussen factoren
Relaties tussen de hardheid en mineralen
Een sterke determinatiecoëfficiënt werd waargenomen tussen beide variabelen voor gedemineraliseerd en de-gemineraliseerde email (r 2 & gt; 0,9 en r 2 & gt ; 0,95, respectievelijk, p & lt; 0,01). De regressieformules gevonden voor gedemineraliseerd (1) en de-geremineraliseerd (2) emaille waren respectievelijk: (1)% min = 40,70 + 0.12xCSH + 3.82xCSH (MC gel) + 4.46xCSH (buffer) en (2)% min = 42,93 + 0.12xCSH + 3.25xCSH (MC gel) + 1.95xCSH (buffer) -. 3.55xCSH (F tandpasta)
Discussie
Kunstmatige caries-achtige glazuurlaesies, met verschillen in minerale distributie en diepte, kan hebben een duidelijke gedrag wanneer remineraliserende behandelingen ingediend [2, 5, 8, 9]. Daarom is dit document presenteert twee factoren bestudeerd: vier verschillende kunstmatige caries-achtige glazuurlaesies en drie remineraliserende behandelingen die in situ op deze laesies werden toegepast,
de mondelinge milieu [16] te simuleren. De remineraliserende behandelingen inbegrepen: speeksel alleen (als controle); fluoride tandpasta (thuiszorg); en fluoride vernis (professionele) plus fluoride tandpasta (thuiszorg) behandelingen.
Eén van de letsels werd geproduceerd door het gebruik van MC gel [17]. Dit protocol is eenvoudig te doen, vanwege het geringe aantal vereiste reagentia voor dit demineralisatie medium bereiden. De laesie is niet homogeen, dat gezien de samenhang van methylcellulose gel weg staat uniforme penetratie van melkzuur op het glazuur kunnen zijn. Lippert et al. [18] hebben aangetoond dat de gelviscositeit invloed op de productie van cariës vermoedelijk - meer viskeuze gels meestal minder gedemineraliseerd laesies produceren. De MC gel lesies geproduceerd in onze studie toonde een goede reproduceerbaarheid (gezien TMR gegevens) vergeleken met die uitgevoerd door Cate et al. [17]. Echter slechts minerale verdeling (R-waarden) van onze MC gel lesies was vergelijkbaar met eerder onderzoek door Lynch en ten Cate [2], die kan worden veroorzaakt door een aantal verschillen in de gel viscositeit of zuiverheid.
Anders MC gel , PA gel laesies [19, 20], verkregen in deze studie waren vergelijkbaar met die in een eerdere studie [4]. Echter, de PA lesies minder gedemineraliseerd (gezien TMR gegevens) dan die geproduceerd door White [19] en Iijima et al. [20]. Rekening houdend met alle vergelijkingen, MC en PA gel protocollen lijken deels reproduceerbaar tussen de verschillende laboratoria te zijn. Het is ook belangrijk op te merken dat slechts 42% van lesies door PA gel waren typische ondergrondse laesies.
Wat de TEMDP laesies [21], het protocol geïnduceerde zeer gedemineraliseerd glazuur, waardoor het moeilijk is om de hardheid te meten het oppervlak. Met azijnzuur, Buskes et al. [21] leidde tot een diepere laesie in vergelijking met die in de huidige studie.
