Abstracte achtergrond
Het doel van dit onderzoek was om de fluoride-inname te schatten van eten en drinken in 5-jarige Koreaanse kinderen, en de associatie tussen geschatte fluoride-inname en cariës prevalentie meten
Methodes Ondernemingen de studie betrof een secundaire analyse van de ruwe data van de 4
e Korea National Health and Nutrition Examination Survey (KNHANES.; 2007-2009). De proefpersonen waren 167 jongens en 147 meisjes 5 jaar die zowel fysiek als voedingswaarde onderzoek in het kader van het onderzoek had ondergaan jaar. De KNHANES bestond uit een vragenlijst gezondheid, een lichamelijk onderzoek en een nutritioneel onderzoek. De voedingswaarde onderzoek van KNHANES bestond uit 3 delen: een dieet leven enquête, een voedsel-frequentie vragenlijst en een voedselinname onderzoek. De inname van voedsel onderzoek gebruik gemaakt van de 24-h recall-methode, met informatie die wordt verstrekt door de ouders van de kinderen. Op basis van deze informatie, we evalueerde de fluoride inhoud in een totaal van 310 food items met de hexamethyldisiloxaan (HMDS) -facilitated diffusie methode, bewerkt met behulp van Taves 'microdiffusiemethode. Als onderdeel van de KNHANES enquête, werden mondelinge examens uitgevoerd bij een mobiele examencentrum door opgeleide tandartsen met behulp van tandheelkundige spiegels onder een tl-licht. Deze onderzoeken werden uitgevoerd met behulp van door de World Health Organization voorgestelde methoden.
Resultaten
De voedingskundige fluoride inname van 5-jarige Koreaanse kinderen werd geschat op 0,35 mg /dag, of 0,016 mg /kg /dag. De "rotte of gevulde vlakken" (DFS) indices van de primaire tanden waren hoger bij kinderen die een lagere inname van fluoride gehad. Er was een significante inverse associatie tussen de voeding fluoride-inname en het voorkomen van tandcariës.
Conclusie Ondernemingen De inverse associatie tussen de voeding fluoride inname en prevalentie van tandcariës houdt in dat de invoering van de gemeenschap cariës preventieprogramma's kan gunstig zijn. Dergelijke programma's zijn onder meer water fluoridering en een fluoride suppletie programma. Achtergrond
Fluoride is een van de meest effectieve en wijdverbreide middelen die worden gebruikt om tandbederf te voorkomen [1]. Het wordt momenteel beschouwd als caries-preventie materiaal verlagen van de snelheid van glazuur demineralisatie en het verbeteren van de remineralisatie van de vroege cariës [2-4].
Kinderen zijn kwetsbaarder voor tandbederf dan volwassenen. Fluoride is gebruikt om tandbederf te voorkomen [1]. Als het gaat om effecten op tandbederf fluoride, werden fluoride middelen zoals vernissen, gels en water fluoridering programma gedekt als hoofdonderwerp. Het bedrag van fluoride-inname heeft niet de aandacht getrokken. Bij kinderen, de twee belangrijkste bronnen van fluoride zijn de voeding en tandreinigingsmiddel [5-9]. Fluoride kan ook worden geïnhaleerd (roken, industriële emissies), geabsorbeerd dermaal (chemische of farmaceutische producten) of ingenomen in de vorm van fluoride-bevattende geneesmiddelen of bodem [1]. Cardoso et al. [10] gemeld dat fluoride via tandmiddelen hoger dan die via de voeding. Miziara et al. [11] gemeld dat fluoride inname via de voeding was 11,8%; via water, 17,2%; via andere dranken, 14,7%; via tandpasta's, 56,3%. Hun studie werd uitgevoerd in een gebied waar het water is gefluorideerd.
Meeste studies hebben gemeten voedingskundige fluoride intake [8, 10-16], terwijl verscheidene hebben gemeld inname via fluoridehoudende tandpasta's [17] of totale fluoride inname [6 .]
Er zijn twee manieren van de raming van de totale voedingskundige fluoride intake: de dubbele plaat methode en inname via de voeding opnemen [5]. Het duplicaat plaat methode vereist dat de deelnemer om een exacte kopie van alle voedingsmiddelen en dranken (inclusief water) voor te bereiden ingenomen voor één of meerdere dagen [6]. Verschillende studies hebben deze methode de voeding fluorinname kinderen [14, 18] rapporteren, en men denkt dat een nauwkeurige middelen voor beoordeling fluoride en voedingsstoffen [18] zijn. Echter, de dubbele plaat methode is moeilijk uit te voeren bij kinderen, omdat het de naleving van de ouders vereist. Bovendien moeten voedingsmiddelen en dranken worden verzameld en geanalyseerd. Dit kan ethische dilemma's te verhogen, met name in sociaal-economisch achtergestelde landen. De dubbele plaat methode is daarom niet geschikt voor een brede epidemiologisch onderzoek [18]. Als alternatief dan kan fluorinname worden geschat op basis van opgenomen diëten. De meeste dieet enquêtes te gebruiken, deze aanpak, wat inhoudt waarin een overzicht van alle voedingsmiddelen en dranken die werden ingenomen gedurende een of meer dagen, evenals de hoeveelheden daarvan [5]. De records worden meestal geschreven, hoewel een extra interview altijd moet worden uitgevoerd [5].
Het percentage van de Koreaanse bevolking onder water fluoridering programma dat begon in 1981 daalde 12,7-6,1% tussen 2000 en 2012. Jin BH et al . [19] gemeld vroeg kinderen cariës (ECC) van de Koreaanse kinderen in 2003 dat de gemiddelde DMFT index van 48-59 maanden oude kinderen was 6.92 en het percentage kinderen met ECC was 90,8%. De nationale gemiddelde DMFT score in 6-jarige was 0,26 in 2000 en 0,22 in 2006 [20]. Lee HJ et al. [21] geanalyseerd risicofactoren van cariës in de kindertijd met een vijf-jaars overleving analyse en meldde dat cariës op individueel niveau kan worden geassocieerd met de ervaring van cariës in melkgebit. Ondernemingen De Korea National Health and Nutrition Examination Survey (KNHANES) is een studie die de gezondheid en de voedingstoestand van volwassenen en kinderen in Korea [22] beoordeelt. Het onderzoek combineert interviews en lichamelijke onderzoeken. De inname van uitzondering fluoride voedingsstoffen gerapporteerd middels dagelijkse voedselinname informatie van de KNHANES [22]. Echter geen rapporten nog gebruikte KNHANES het fluorgehalte van verbruikte Korea levensmiddelen onderzocht. Het is daarom noodzakelijk om een goed advies te verstrekken met betrekking tot een adequate fluoride inname bij kinderen, en om nauwkeurig te schatten de totale stroom voedingskundige fluoride inname. De laatste doelstelling kan worden bereikt door het uitvoeren van nationale onderzoek naar de fluoride inhoud van voedingsmiddelen. Ondernemingen De doelstellingen van de studie waren 1) een schatting van de fluoride-inname van voedingsmiddelen en dranken in 5-jarige Koreaanse kinderen, 2) te meten de associatie tussen de geschatte fluoride-inname en cariës prevalentie op de primaire gebit en aan te bevelen een adequate inname van fluoride door water fluoridering programma en fluoride supplementen.
methoden
bron en studiepopulatie Inloggen Deze studie betrof een secundaire analyse van ruwe data van de 4 e KNHANES (2007-2009). De Korea Centers for Disease Control and Prevention bij het ministerie van Volksgezondheid en Welzijn keurde het plan goed onderzoek en het gebruik van de gegevens. Ethische goedkeuring van de 4 e KNHANES werd goedgekeurd door de Institutional Review Board van Korea Centers for Disease Control and Prevention (erkenningsnummer: 2007-02CON-04-P, 2008-04EXP-01-C, 2009-01CON-03 -2C). Schriftelijke toestemmingen werden verkregen van de ouders /verzorgers. Ondernemingen De KNHANES, een landelijk onderzoek dat op nationaal niveau gezondheidsstatistieken verkrijgt, ervoor gezorgd dat de monsters waren vertegenwoordigers van de bevolking door proefpersonen te selecteren met behulp van een aselecte steekproeven methode [22]. In het kort, op basis van de volkstelling van 2005 werden enquête gebieden (wijken /gemeenten /steden) bemonsterd met behulp van proportionele verdeling. Uit de geselecteerde gebieden, werden bemonstering units gehaald: 100 eenheden in 2007, 200 stuks in 2008 en 200 eenheden in 2009 survey. De 4 e KNHANES begon in juli 2007 en eindigde in december 2009. De dataset bestaat uit 3 delen: een vragenlijst gezondheid, een lichamelijk onderzoek en een nutritioneel onderzoek [22]. De enquête omvatte 24.871 mensen boven de leeftijd van 1 jaar vanaf 13.800 huishoudens (response rate: 78,4%). Van deze deelnemers, 23.632 namen deel aan zowel de gezondheid vragenlijst en het lichamelijk onderzoek (respons: 74,5%), en 22.137 namen deel aan de voedingswaarde onderzoek (respons: 81,8%) [22]. Alle 5-jarige kinderen werden onderworpen. De onderwerpen van onze studie waren 167 jongens en 147 meisjes 5 jaar die hadden deelgenomen aan zowel de fysieke en nutritionele onderzoeken in het kader van de 4 e KNHANES. De onderwerpen worden getoond in Fig. 1. Fig. 1 Stroomdiagram van het onderwerp selectieproces
De voedingswaarde onderzoek en mondeling examen
De voedingswaarde enquête van KNHANES werd uitgevoerd via individuele gesprekken die door professionele onderzoekers van huisbezoeken werden uitgevoerd, en die plaatsvond een week na afloop van de gezondheid vragenlijst en een lichamelijk onderzoek. De voedingswaarde onderzoek werd verdeeld in drie delen: een dieet leven enquête, een voedsel-frequentie vragenlijst en een voedselinname onderzoek [23]. De inname van voedsel onderzoek werd uitgevoerd met behulp van de 24-h recall-methode, met informatie die wordt verstrekt door de ouders van de kinderen. De 24-uur recall kan nuttig zijn voor het valideren van andere voedingsbronnen beoordelingsmethoden tussen populaties met een beperkte motivatie of geletterdheid [24] zijn. Mondelinge examens werden uitgevoerd bij een mobiel examencentrum door vier opgeleide tandartsen met behulp van tandheelkundige spiegels onder een tl-licht. Voordat het mondeling examen, werden opleidingen voor de kalibratie uit voor 4 dagen uitgevoerd met een intra-orale foto's en de simulatie patiënten. Concordantie van interclass was 0,92. Deze onderzoeken werden uitgevoerd met behulp van door de World Health Organization voorgestelde methoden [25].
Analyse van de fluoride concentratie van eten bestellen bereiding van voedsel monsters
We analyseerden in totaal 310 monsters van levensmiddelen met behulp van de gegevens van alle kinderen . De monsters werden onderverdeeld in 18 groepen (bijvoorbeeld, granen, groenten, vlees etc.). Het voedsel het vaakst opgenomen werden commercieel verkregen, en andere monsters werden geselecteerd op ons gemak. Om te voorkomen dat het gebruik van lokaal geteelde of geproduceerde voedingsmiddelen als experimenten monster, werden voedingsmiddelen die gemakkelijk kunnen worden gekocht in Korea gebruikt in deze studie. We gebruikten standaard fluorideoplossingen van 0,01, 0,1 en 10 ppm. Met deze, gebruikten we steekproef massa van 0,01, 0,05 en 0,1 g. We bevestigd dat een toename steekproefomvang van 0,01 tot 0,1 g overeen met een toename van de concentratie van 0,01 ppm tot 10 ppm. Daarom, zorgde ervoor dat we de nauwkeurigheid van de resultaten. Na deze normalisatieproces, analyseerden we verschillende voedingsmiddelen bekend laag in fluoride, zoals pasta, selderij, scheepsbeschuit en appelsap. We konden geen significante verschillen, ondanks het gebruik van verschillende sample massa's te vinden. Echter, in voedingsmiddelen bekende hoog fluoride, zoals kelp en zeewier, een ongeveer 10-voudige toename van de fluoride concentratie worden gevonden wanneer het monster massa werd verhoogd 0,01-0,1 g. Zo werd 0,1 g vastbesloten om een geschikte steekproef massa. Dit verzekerde concentraties hoog genoeg voor detectie van fluoride ion elektrode, terwijl het minimaliseren van de fout door verdamping. Bovendien waren er geen significante verschillen gevonden tussen de fluoride concentratiewaarden van voedingsmiddelen in 0,1 g plakjes gehouden en die bewaard geheel. Omdat de fluoride concentratie werd gemeten in verschillende monsters, was het nodig om diffusie te minimaliseren teneinde de efficiëntie van de studie te vergroten. De fluoride-ion recovery rate op 6, 24, en 48 uur was 86-97%. De opbrengst gemeten op 6 uur was het laagst, en dan 48 uur, was de opgeloste stof verdwenen en de diffusietijd verhoogd, heeft de opbrengst niet toenemen. Dienovereenkomstig werd de diffusie tijdstip op 24 uur in de referentie [26]. Meet- van fluoridegehalte en geschatte fluorinname
Om fluorgehalte het eten monsters, was het noodzakelijk om fluoride afgezonderden chemisch gebonden aan andere componenten. Daarom gebruikt de hexamethyldisiloxaan (HMDS) -facilitated diffusiemethode [26], gewijzigd met Taves micro diffusiemethode [27], aan levensmiddelen testen. Voedselsteekproeven precies 0,1 g bereid. Elk monster werd geplaatst op de bodem van een petrischaal met 2 ml gedestilleerd water. Vijftig pl 0,05 N NaOH vallen op de binnenkant van de petrischaal deksel. Vaseline (Vaseline, Sungkwang Pharm. Co. Ltd., Cheonan, Korea) werd aangebracht op de binnenomtrek van het deksel voordat de deksel werd verzegeld aan de plaat. Twee milliliter van 3 N H 2SO 4-HMDS oplossing werden geïnjecteerd in het kleine gat van de petrischaal deksel, en het gat werd afgedicht met Vaseline. De monsters werden geschud om diffusie mogelijk te maken en de diffusie reactiemengsel liet men gedurende 24 uur bij kamertemperatuur geroerd. De druppels 0,05 N NaOH werden daarna verzameld uit de petrischaal deksel en de druppels van 25 ul 0,2 N azijnzuur toegevoegd. Het eindvolume werd ingesteld op 100 gl met gedestilleerd water. 10 pl TISAB III oplossing (Orion 940.911, Orion ionplus® toepassing oplossing, Thermo Fisher Scientific Inc., Beverly, MA, USA) werd toegevoegd en het fluoride concentratie werd gemeten met de fluoride-ion elektrode (Orion 9609 BNWP, Thermo Fisher Scientific Inc. ., Beverly, MA, USA). De standaardoplossingen van 0,01, 0,1, 1,0 en 10 ppm werden bereid door verdunnen van een fluoride-ion standaardoplossing (100 ppm) dienovereenkomstig. Ten eerste, 5 ml TISAB III oplossing werd in elke standaardoplossing van 50 ml, waarna het fluoride ion elektrode geplaatst in de oplossing en kalibratie werd uitgevoerd onder roeren bij een normale snelheid in het gebied waarin geen bellen gevormd. Het fluoridegehalte van elk monster werd 3 maal gemeten en de gemiddelde waarde werd beschouwd als de werkelijke waarde. Ondernemingen De dagelijkse fluoride werd geschat op basis van de resultaten van elk monster door een fluoridegehalte elk voedsel vermenigvuldigen met de dagelijkse dosis. De volgende vergelijkingen werden gebruikt: $$ \\ mathrm {Daily} \\ \\ mathrm {fluoride} \\ \\ mathrm {inname} \\ \\ links (\\ upmu \\ mathrm {g} /\\ mathrm {dag} \\ right) \\ \\ mathrm {per } \\ \\ mathrm {per} \\ mathrm {zoon} = \\ left (\\ mathrm {fluoride} \\ \\ mathrm {inhoud} \\ \\ mathrm {van} \\ \\ mathrm {eten} \\ \\ mathrm {voorbeeld} \\ \\ left [\\ links (\\ upmu \\ mathrm {g} /\\ mathrm {g} \\ right) \\ right] \\ right) \\ tijden \\ links (\\ mathrm {dagelijkse} \\ \\ mathrm {inname} \\ \\ mathrm {van} \\ \\ mathrm { monster} \\ mathrm {d} \\ \\ mathrm {eten} \\ \\ left [\\ mathrm {g} \\ right] \\ right) $$ $$ \\ mathrm {Fluoride} \\ \\ mathrm {inname} \\ \\ mathrm {} per \\ \\ mathrm {kilogram} \\ \\ mathrm {per} \\ \\ mathrm {dag} \\ \\ links (\\ upmu \\ mathrm {g} /\\ mathrm {kg} /\\ mathrm {dag} \\ right) = \\ links (\\ mathrm { dagelijkse} \\ \\ mathrm {fluoride} \\ \\ mathrm {inname} \\ \\ mathrm {per} \\ \\ mathrm {per} \\ mathrm {zoon} \\ left [\\ upmu \\ mathrm {g} \\ right] \\ rechts) /\\ links (\\ mathrm {body} \\ \\ mathrm {gewicht} \\ kern0.5em \\ left [\\ mathrm {B} \\ mathrm {w} \\ right] \\ kern0.5em \\ mathrm {van} \\ \\ mathrm {} per \\ mathrm { zoon} \\ kern0.5em \\ left [\\ mathrm kg {} \\ right] \\ right) $$ de betrouwbaarheid van de resultaten werd bevestigd door de resultaten van de monsters met die verkregen uit dezelfde monsters door middel van intra-class correlatie coëfficiënten. De inter-class correlatiecoëfficiënt gemeten met behulp 60 van de 310 etenswaren was 0,997, die een zeer hoge waarde. De mate van overeenstemming gemeten door de gemeten concentraties fluoride met die van de tweede monsters van hetzelfde voedsel. We maten deze waarde met 17 van de 310 etenswaren en bleek 0,961 te zijn, die ook een zeer hoge waarde.
Statistische analyse Gegevens uit de 4 e KNHANES, ontdekten we alle dagelijkse inname etenswaren van 5-jarige Koreaanse kinderen die hadden deelgenomen aan de voeding enquête. Vervolgens maten de fluoride-ionenconcentratie van deze voedingsmiddelen om de dagelijkse voeding fluoride per persoon, en het fluor in de voeding per kg BW berekenen. PASW Statistics 18.0 (SPSS Inc., Chicago, IL, USA) werd gebruikt voor statistische analyse van de gegevens. Een p-waarde & lt; 0,05 werd significant geacht. Alle analyses rekening gehouden met de complexe bemonstering ontwerp. Om de inter-onderzoeker betrouwbaarheid van de fluoride-ion meting van de concentratie te controleren, werden de intra-class correlatie coëfficiënten berekend, en een betrouwbaarheid te testen werd vervolgens uitgevoerd. Geslacht, cariës (aantal dt en DFT), BW en fluoride-ion concentratie werden gebruikt als variabelen. We vergeleken tussen de seksen dagelijkse dieet fluoride-inname, fluoride inname per kg BW, zowel de "rotte melktanden" (dt) en "vervallen of gevulde melkgebit" (DFT) index met behulp van de algemene lineaire model. We vergeleken tussen de geslachten actief "rotte" (d) en "verval of vullen" (df) tarieven van de primaire tanden met behulp van de chi-kwadraat test. We gebruikten de algemene lineaire model om associaties tussen de dagelijkse dieet fluoride-inname en cariës prevalentie vinden.
Resultaten
Van de groepen voedingsmiddelen geconsumeerd door kinderen van 5 jaar, groenten waren de meest voorkomende met 66 tot 310 punten, gevolgd door granen met 44 items, dan vis, schaal- en schelpdieren met 41 punten. Zeewier hadden de hoogste mediane fluoride concentratie 1,00 ppm, gevolgd door andere vegetatie en 0,71 ppm en 0,47 ppm met noten. Vis en schelpdieren had de hoogste gemiddelde fluoride concentratie 8,84 ppm, gevolgd door zeewier bij 2,85 ppm (Tabel 1). Tabel 2 toont de gemiddelde geschatte dagelijkse voeding fluoride uit elk van de verschillende groepen levensmiddelen. Dit was niet significant verschillend tussen seksen. De hoogste geschatte dagelijkse fluoride inname afkomstig van vis en schaaldieren, gevolgd door seaweed.Table 1 Fluoride concentratie in verschillende voedselgroepen (ppm)
Kenmerken
Voedsel groepen
Items
Fluoride concentratie
Median
gemiddelde ± SE
Vegetable foodsa
granen
44
0.18
0.24 ± 0.04
Aardappelen
7
0.36
0.43 ± 0.13
Saccharide
14
0.12
0.21 ± 0.07
Peulvruchten
12
0.20
0.22 ± 0.05
Noten
9
0.47
0.47 ± 0.18
Groenten
66
0.09
0.19 ± 0.04
Mushrooms
6
0.04
0.09 ± 0.03
Fruits
27
0.04
0.12 ± 0.03
Zeewier
7
1,00
2.85 ± 1.85
Beverage
12
0.12
0.18 ± 0.05
kruiden
29
0.11
0.52 ± 0.18
Plantaardige olie
11
0.04
0.07 ± 0.03
andere vegetatie
4
0.71
0.84 ± 0.40
Animal foodsb
Vlees
11
0.09
0.15 ± 0.04
Eieren kopen van 2
0.11
0.11 ± 0.08
Vis en schaaldieren
41
0,41
8,84 ± 5,66
Olie en vetten
7
0.11
0.13 ± 0.04
Dierlijke vetten en olie
1
0.06
0.06
totaalVitamine aantal items: 248
bTotal aantal items: 62
Tabel 2 zijn de geschatte dagelijkse dieet fluoride inname uit verschillende voedselgroepen (ug /dag)
Kenmerken
voedsel groepen
Total
Man
Vrouw
p-waarde *
plantaardige voedingsmiddelen
granen
41.04 ± 1.29
42.34 ± 1.78
39.50 ± 2.07
0,325
Aardappelen
15.06 ± 1.54
14.49 ± 2.29
15.68 ± 2.01
0,696
Saccharide
0.82 ± 0.13
0,69 ± 0.11
0.98 ± 0.25
0,276
Peulvruchten
5.94 ± 0.69
6.81 ± 1.00
4.86 ± 0.96
0,166
Noten
0,68 ± 0.36
0.96 ± 0.64
0,32 ± 0,08
0,323
Groenten
15.39 ± 1.36
16.49 ± 2.04
14.12 ± 1.75
0,376
Mushrooms
0.41 ± 0.06
0.46 ± 0.08
0.35 ± 0.07
0,302
Fruits
17.03 ± 2.32
19.05 ± 3.67
14.67 ± 2.57
0,326
Zeewier
46.13 ± 11.67
45.86 ± 13.72
46.45 ± 19.99
0,981
Beverage
34.76 ± 7.02
39.97 ± 10.72
27,80 ± 8,28
0,383
kruiden
7.69 ± 0.61
8.32 ± 0.80
6.95 ± 0.63
0.100
Plantaardige olie
0.20 ± 0.04
0,24 ± 0,06
0.16 ± 0.03
0,256
andere vegetatie
0,38 ± 0,11
0.18 ± 0.05
0,49 ± 0.16
0,063
dierlijk voedsel
Vlees
5.61 ± 0.53
5.95 ± 0.85
5.24 ± 0.64
0,517
Eieren
1.10 ± 0.10
1.31 ± 0.15
0,86 ± 0,11
0,013
Vis en schelpdieren
227,40 ± 41,61
280,03 ± 69,03
166,82 ± 43,31
0,171
Olie en vetten
13.36 ± 0.90
13.11 ± 1.17
13.66 ± 1.28
0,743
Dierlijke vetten en olie
0.17 ± 0.05
0.11 ± 0.03
0.24 ± 0.09
0,161
Totaal dagelijkse geschatte fluoride inname
ug /dag
346,12 ± 37,54
393,95 ± 60,53
289,40 ± 41,77
0,163
ug /kg /dag
16.65 ± 1.76
18.57 ± 2.73
14.36 ± 2.13
0,231
de waarden geven Mean ± SE
* Met behulp van de complexe monsters algemene lineaire model
de totale geschatte dagelijkse fluoride-inname van de onderzochte kinderen was 346,12 ug /dag. De totale dagelijkse inname per kg BW was 16,65 mg /kg /dag (tabel 2). De totale dagelijkse fluorinname van de mannelijke groep was hoger dan die van de vrouwelijke, maar dit geen significant verschil vormen.
Er waren geen significante verschillen in BW, df rate, dfs index DFS index van voorste of achterste primaire tanden tussen de mannelijke en vrouwelijke groepen (Tabel 3). De DFS-indices van kinderen met een hoger voedingskundige fluoride-inname waren lager dan die van kinderen met een lagere dieet fluoride inname. Dit inverse associatie bleek statistisch significant te zijn met behulp van complexe monsters algemeen lineair model (tabel 4) .table 3 Lichaamsgewicht, df tarief, DFS-index, DFS-index van de voorste en achterste melkgebit bij 5-jarige kinderen uit de 4e KNHANES
Variabelen
Total
Man
Vrouw
p-waarde
Lichaamsgewicht (kg)
20.68 ± 0.25
20.98 ± 0.34
20.31 ± 0.32
0,124 een
df-tarief (%) b
55,7
53,7
58,1
0.494c
DFS indexd
4.89 ± 0.49
4.22 ± 0.55
5.57 ± 0.84
0.195a
DFS-index van anterior teethe
1.24 ± 0.26
1.03 ± 0.21
1.44 ± 0.48
0.442a
DFS-index van posterior teethf
3.66 ± 0.34
3.19 ± 0.43
4.13 ± 0.55
0.195a
de waarden geven gemiddelde ± SE, met uitzondering van de df rate
aUsing de complexe monsters algemeen lineair model
bPercentage van de bevolking getroffen met cariës op de primaire tanden
cusing de complexe monsters chikwadraattoets
dMean aantal rotte of gevulde oppervlakken van melkgebit
eMean aantal rotte of gevulde oppervlakken van anterieure melkgebit
fMean aantal rotte of gevulde vlakken van posterior melkgebit
Tabel 4 Associaties tussen de geschatte voedingskundige fluoride-inname en het voorkomen van tandcariës
Afhankelijke variabelen
onafhankelijke variabelen
β
SE
p-waarde (95% CI *) een
DFS indexb
Daily fluoride intake
-0,001
& lt; 0,001
& lt; 0,001 (-0,002, 0,000)
Daily fluoride-inname per kg lichaamsgewicht
-0,023
0.006
& lt; 0,001 (-0,035, -0,011)
DFS-index van anterior teethc
Daily fluoride intake
0.000
& lt; 0,001
0,002 (-0,001, 0,000)
Daily fluoride-inname per kg lichaamsgewicht
-0,009
0,003
0,005 (-0,014, -0,003)
DFS-index van posterior teethd
Daily fluoride intake
-0,001
& lt; 0,001
0,007 (-0.001,0.000)
Daily fluoride-inname per kg lichaamsgewicht
-0,014
0.005
0,002 (-0,024, -0,005)
* 95% betrouwbaarheidsinterval
aUsing de complexe monsters algemeen lineair model
bMean aantal rotte of gevulde oppervlakken van melkgebit
cMean aantal rotte of gevulde oppervlakken van de voorste melkgebit
dMean aantal rotte of gevulde vlakken van posterior melkgebit
Discussie
De prevalentie van tandcariës in ontwikkelde landen is afgenomen de afgelopen jaren, en dit wordt beschouwd als het gevolg van het wijdverspreide gebruik van fluoride uit verschillende bronnen [28]. Aldus topische blootstelling aan zelfs lage niveaus van fluoride draagt cariës preventie en is gunstig voor de bevolking alle leeftijden [2, 3]. Dat gezegd hebbende, in het geval van overmatige fluoride inname tijdens de periode van glazuur vorming, email fluorosis is bekend voor te komen [28, 29]. Ondanks dit, is de optimale fluoride inname niet bekend nauwkeurig [4].
In deze studie hebben we naar schatting de voedingskundige fluoride inname van Koreaanse kinderen gebruik van onderzoeksgegevens uit de 4 e KNHANES. De opname werd geschat op 0,35 mg /dag of 0,016 mg /kg /dag. In een soortgelijk onderzoek met behulp van de "opname inname via de voeding" methode, Ophaug et al. [12] gemeld dat de fluoride-inname van de kinderen tussen de leeftijd van 6 maanden en 2 jaar in de Verenigde Staten was 0,21-0,62 mg /dag. Ook Schamschula et al. [13] gemeld dat de fluoride-inname van de Hongaarse kinderen van 4 jaar oud was 0,22-0,72 mg /dag. In een recente studie, Miziara et al. [11] gemeld dat de fluorinname Braziliaanse kinderen 2-6 jaar was 0,48 mg /dag.
De "dubbele dieet" methode Chowdhury et al. [30] gemeld dat de fluorinname kinderen in Nieuw-Zeeland 11-13 maanden was 0,08-0,26 mg /dag. Zohouri en Rugg-Gunn [31] gemeld dat 4-jarige Iraanse kinderen hadden een fluoride-inname van 0,39 mg /dag. Yang et al. [14] gemeld dat de fluoride-opname van Koreaanse kinderen 2-4 jaar was 0,65 mg /dag. Murakami et al. [18] gemeld dat Japanse kinderen 3-5 jaar had een totaal fluoride inname van 0,28-0,30 mg /dag. In meer recente studies, Oganessian et al. [8] gemeld dat de fluorinname Tsjechische kinderen met een gemiddelde leeftijd van 4,75 jaar was 0,38 mg /dag. Burt en Eklund [32] heeft dat de optimale dagelijkse fluoride is 0,05-0,07 mg /kg /dag. De voedingskundige fluoride-inname van kinderen in deze studie was lager dan de aanbevolen optimale hoeveelheid. Echter, werd de bijdrage van andere fluoride bronnen niet goed, dus nog nu dagelijks fluoride-inname van kinderen kunnen niet exact worden gemeten. Ondernemingen De studie van Yang et al. [14] kwantitatief als kwalitatief gedupliceerd alle voedsel ingenomen gedurende 24 uur. Het eten monsters werden gehomogeniseerd en verast en de fluoride daarin werd geïsoleerd met behulp van de HMDS-diffusie methode. De fluoride ion concentratie werd gemeten onder toepassing van een ionen-specifieke combinatie fluoride-elektrode. De concentraties fluoride in voedingsmiddelen door Yang et al. [14] bleek een beetje van die in ons onderzoek verschillen. Bovendien zijn onze resultaten waren over het algemeen vergelijkbaar met die van de Food Value studie van 2009 [33]. Bepaalde voedingsmiddelen toonde grote verschillen. Bijvoorbeeld, de fluorideconcentratie van bananen in de voedingswaarde studie [33] was 2,20 g /100 g, terwijl een waarde van 2,92 ug /100 g werd gevonden in onze studie. De fluorideconcentratie van aardbeien in de voedingswaarden studie [33] was 4,00 g /100 g, terwijl het was 43,23 g /100 g in deze studie. Het is belangrijk op te merken op dit punt dat de Food Values Study [33] niet de fluoride inhoud had meten met behulp van de Koreaanse voedsel, maar het voedsel van andere landen. Levy et al. [34] gevorderd de kritiek dat grote verschillen worden waargenomen in de gemeten fluoride inhoud, zelfs onder soortgelijke etenswaren. Dit kan worden veroorzaakt door verschillen in zaden, bodem, voeder, rijpheid, groei milieu en tussen individuen. Dus, als definitieve standaard tabellen van de fluoride inhoud van voedingsmiddelen moeten worden gecreëerd, de resultaten van deze studie kan relevanter zijn dan die van de 2009 Voedsel Waarden studie [33] zijn. Ondernemingen De Koreaanse Nutrition Society [35] heeft suggereerde een adequate fluoride inname van 0,8 mg /dag, en een aanvaardbare bovengrens fluoride inname van 1,7 mg /dag bij kinderen van 3-5 jaar; alsmede voldoende fluoride inname van 2,0 mg /dag, en een aanvaardbare bovengrens fluoride inname van 10 mg /dag voor kinderen 9-11 jaar. Alle auteurs gelezen en goedgekeurd het definitieve manuscript.
