Abstracte achtergrond
Sommige systematische reviews hebben steeds aangegeven een positief verband tussen Metabool syndroom, impairedfasting glucose, all-cause of bloedsomloop ziekte gerelateerde sterfte, algemene gezondheid, parodontitis, en toothloss. Deze studie was om de prevalentie van het aantal resterende tanden & lt onderzoeken;. 20 en de bijbehorende risicofactoren bij volwassenen in een landelijk gebied van Taiwan
Methods
Een community-based, cross-sectionele studie werd uitgevoerd in het zuidwesten van de kust van Taiwan in 2013; 6680 inwoners van 20-64 jaar werden bestudeerd. Mondhygiëne, middelengebruik, voedingsgewoonten, en het metabool syndroom werden onderzocht als potentiële risicofactoren voor aantal resterende tanden. & Lt; 20 met behulp van logistische regressie-analyse
Resultaten
Het gemiddelde aantal resterende tanden was 24,6 (SD = 7,4 ) en 16,3% (n = 1085) van de deelnemers hadden aantal resterende tanden & lt; 20. Mannen hadden significant minder frequent gebruik van tandheelkundige floss, ongezonde eetgewoonten, meer middelengebruik en het metabool syndroom dan wel vrouwen (p Restaurant & lt; 0,001). Echter, vrouwen de neiging om minder tanden dan mannen (p Restaurant & lt; 0,001) hebben. Na correctie voor potentiële confounders, oudere leeftijd (odds ratio [OR] = 4,56, 95% betrouwbaarheidsinterval [BI]: 3,74-5,55), vrouwelijke (OR = 1,88, 95% CI: 1,56-2,25), een lagere opleiding (OR = 2,40, 95% CI: 1,90-3,02), frequent gebruik van tandzijde (OR = 1,94, 95% CI: 1,66-2,27), middelengebruik (OR = 1,32, 95% CI: 1,09-1,59), en het aantal metabole syndroom componenten (OR = 1,10, 95% CI: 1,04-1,16). werden onafhankelijk geassocieerd met een hoger risico op het aantal resterende tanden & lt; 20
Conclusies
aantal resterende tanden & lt; 20 was veel voorkomende tussen plattelandsgebieden volwassenen. In aanvulling op onveranderlijke factoren, geringe gebruik van tandheelkundige floss, middelengebruik, en het metabool syndroom werden risicofactoren geassocieerd met het verlies van tanden.
Su-Jen Tsai Ming-en Shyan Lin eveneens bijgedragen aan dit werk.
Achtergrond
Mondgezondheid is van essentieel belang voor de algehele gezondheid en de kwaliteit van het leven, en het speelt een belangrijke rol in de capaciteit van een individu om te bijten, kauwen, glimlachen, spreken en psychosociaal welzijn [1]. Een campagne, genaamd "8020" is bedoeld voor ouderen tenminste 20 tanden 80 jaar bewaren; Deze campagne werd gelanceerd in Japan in 1991 [2]. In theorie zou de meeste mensen verwachten dat functioneel gebit te handhaven gedurende ons leven. Sommige studies hebben aangetoond dat fysieke indices en mondgezondheid omstandigheden in al die 8020 doelen bereikt waren beter dan de niet-presteerders [2, 3]. Bewijs ondersteunt de relatie tussen het verlies van tanden en gezondheidsresultaten, met inbegrip van ondervoeding en sterfte [4].
Voor veel landen met hoge inkomens, 5-10% van de uitgaven voor de volksgezondheid heeft betrekking op de mondgezondheid [1]. Vele studies hebben aangetoond dat het verlies van tanden wordt geassocieerd met het metabool syndroom (MetS) [5], een verhoogd risico op een beroerte, ischemische hartziekte, cognitieve stoornissen, en alle oorzaken en cardiovasculaire mortaliteit [6-10]. Uit de literatuur blijkt ook dat de risicofactoren in verband met verlies van tanden bij volwassenen zijn: leeftijd, vrouwelijk geslacht, lager opleidingsniveau [11-13], slechte mondhygiëne [12, 14], hoge bloeddruk, hoge nuchtere bloedglucose (FBG), overgewicht [5, 15, 16], betelnoot kauwen, het roken van sigaretten [17, 18], diabetes mellitus [19-21], en ongezonde voeding [1].
Sommige systematische reviews [22-24] hebben steeds aangegeven een positief verband tussen MetS, verslechterde nuchtere glucose, ongeacht de oorzaak of de bloedsomloop ziekte gerelateerde sterfte, algemene gezondheid, parodontitis en tandverlies. Het mechanisme kan worden veroorzaakt door chronische infecties die zijn geassocieerd met verhoogde niveaus van inflammatoire cytokines en hart- en vaatziekten. Bijvoorbeeld, in een prospectieve cohort studie, personen met Helicobacter pylori
infectie waren 2,7 keer meer kans op het ontwikkelen van diabetes dan waren SeroNegatives. Zelfs na correctie voor insulineresistentie, heeft C-reactief proteïne en interleukine-6 niveaus niet het effect van H. pylori
-infectie [25] verzwakken.
Volgens sommige bewijzen, de belangrijkste oorzaken van het verlies van tanden is parodontitis en cariës en zijn meestal te voorkomen [22-27]. Bijvoorbeeld, het gebruik van fluoride, het poetsen van de tanden vaak (minstens twee keer per dag), flossen de tanden dagelijks, het ondergaan van reguliere tandheelkundige check-ups om de 6 maanden, het kiezen van een gezonde voeding, en het houden van bloedglucose onder controle zijn allemaal benadrukt [22, 23]. Indien alle personen deze regels gevolgd, zou het niet moeilijk om de 8020 doelstellingen bereikt. Echter, veel mensen niet deze gewoonten dagelijkse praktijk, met name in achtergestelde gebieden [1-3]. Bovendien had weinig studies gestart in Taiwan. Daarom was het doel van het huidige onderzoek naar de prevalentie van de resterende minder dan 20 tanden en onderzoekt de risicofactoren voor het verlies van tanden bij volwassenen in een zuidwestelijke kust landelijk gebied van Taiwan te bieden.
Methods
Design, monster en het instellen van
Dit is onderdeel van een longitudinale studie over bevordering van de gezondheid voor de ontwikkeling van de gezondheid van de gemeenschap onder leiding van de gemeenschap verpleegkunde faculteit leden en werd uitgevoerd in samenwerking met een lokale ziekenhuis in Yunlin, Taiwan. De community-based onderzoek en beschrijvende cross-sectionele opzet werden uitgevoerd van september 2012 tot augustus 2013. De deelnemers werden door het gemak steekproef geselecteerd op 27 dorpen in het zuidwesten van kustgebieden. Gezien de beïnvloedbare factoren met betrekking tot het voorkomen van verlies van tanden, deze studie gekozen die leeftijd & lt; 65 jaar voor data-analyses. De inclusie criteria waren (1) de leeftijd tussen 20 en 64 jaar, (2) volledige onafhankelijkheid in het beheer van het dagelijks leven, (3) het vermogen om de vragenlijsten in het Mandarijn of Taiwanese dialecten, hetzij door zelf toedienen of in een interview te voltooien, (4) vermogen om te lopen naar het lokale bedrijfsleven ziekenhuis, en (5) verstrekking van een ondertekende geïnformeerde toestemming voor de inschrijving in de studie. Uitsluitingscriteria waren (1) ernstige psychische problemen, met inbegrip van die behoefte hebben aan een handicap certificaat of een diagnose van dementie door een arts of gemeenschap welzijnsorganisatie, (2) de diagnose van een van beide type 1 of type 2 diabetes, of (3) het onvermogen om te lopen naar het plaatselijke ziekenhuis voor lichamelijk onderzoek. Vanwege de aard van community-based volkstelling, was er geen formele steekproefgrootte bepaling in deze studie.
-Instrumenten (1) Demografische kenmerken
opgenomen leeftijd, geslacht en opleidingsniveau (jaar van het onderwijs ontvangen of schoolniveau afgestudeerd)
(2) Mondhygiëne extra's:. Volgens een van onze eerdere studies met betrekking tot factoren die verband houden met het aantal resterende tanden (NRT) bij diabetes in een naburige provincie, 74% van de 703 deelnemers had minder dan 20 NRT [14]. Ironisch genoeg, 88,3% gemeld dat ze hun tanden gepoetst meer dan twee keer per dag, en 70% niet vaak gebruikt tandzijde als een regelmatige gewoonte. Dit fenomeen zou kunnen zijn als gevolg van een misverstand over wat het betekent om "borstel tanden". Daarom is in het onderhavige onderzoek werd mondhygiëne beoordeeld aan de hand van de vraag "In het dagelijks leven, hoe vaak heb je flosdraad gebruiken na tanden poetsen elke dag." Answers werden gecategoriseerd als frequent (≥ één keer per dag) of zelden (nooit /soms)
(3) NRT
werd verkregen door het tellen van de natuurlijke en vulde tanden in de mondholte door de getrainde onderzoeksassistent
(4) Middelengebruik:..
Volgens officiële rapporten van de nationale gezondheidsenquête, een hoge prevalentie van alcoholgebruik, betelnoot kauwen, en het roken van sigaretten werden gevonden in het westelijke kustgebied van Taiwan en in verband met een aantal belangrijke vormen van kanker [3]. Deze drie gewoonten werden gedefinieerd als stof toepassing bij de onderhavige studie en werden gemeten volgens de antwoorden op de volgende drie vragen. (A) "Heeft u regelmatig alcohol drinkt?" Deelnemers werden geclassificeerd als "minder verbruik" als ze nooit alcohol hadden gedronken of niet had gedronken alcohol voor 1 jaar, of "regelmatige consumptie 'als ze nog dronken. (B) "Heeft u kauwen betelnoten?" Deelnemers werden geclassificeerd als "minder verbruik" als ze nooit betelnoten had gekauwd of niet langer gekauwd of "regelmatige consumptie" als zij momenteel werden kauwen een pond of meer per dag. (C) "Rookt u sigaretten?" Deelnemers werden geclassificeerd als "minder verbruik" als zij zelden of nooit gerookt of "regelmatige consumptie" als ze momenteel rookte een of meer sigaretten per dag. Bovendien, een van de bovenstaande gewoonten werd geclassificeerd als consumptie en werd geregistreerd als middelengebruik.
(5) Gezonde voedingsgewoonten
waren gebaseerd op verslagen van de World Health Organization [28] en de gepubliceerde literatuur [29, 30]. Gezonde voeding voor volwassenen moeten ten minste 400 g (vijf porties) fruit en groenten per dag, noten en volkoren granen, vijf groepen van voedsel, en voldoende water in plaats van frisdrank bevatten. In deze studie werden gezonde voedingsgewoonten bepaald op basis van de antwoorden op de volgende vragen. (A) Plantaardige consumptiegewoonten: "Eet je drie porties fruit per dag?" Het antwoord werd geclassificeerd als "ontoereikend" als ze nooit of soms beantwoord, en als "niet ontoereikend" indien ze meestal hadden minstens drie gedeelten of één en half bowl-sized porties groenten 5 dagen per week. (B) "Hoe vaak heb je vijf groepen van voeding elke dag, bijv. vlees, melk, rijst, groente, fruit, en mineralen voedsel? "(C)" Hoe vaak heb je 1500 ml of ten minste acht bowl-sized kopjes water per dag? Het antwoord van B en C werden geclassificeerd als "ontoereikend" indien zij antwoordden nooit of soms, en als 'niet gebrekkig' als hun antwoord was meestal of altijd. Onvoldoende consumptie van één van de bovenstaande werd geclassificeerd als een tekort en werd geregistreerd als een ongezonde dieet gewoonte.
(6) Metabool syndroom
was gebaseerd op de nationale norm van het ministerie van Volksgezondheid en Welzijn [ ,,,0],29] en gedefinieerd als afwijkende waarden voor drie van de volgende vijf componenten: (a) FBG ≥ 100 mg /dl, (b), systolische en diastolische bloeddruk ≥ 130/85 mm Hg); (C) HDL-C & lt; 40 mg /dL voor mannen of & lt; 50 mg /dL voor vrouwen, (d) TG ≥ 150 mg /dL; en (e) centrale obesitas, zoals gemeten met behulp van tailleomtrek, ≥90 cm voor mannen of ≥80 cm voor vrouwen).
Procedure en ethische overwegingen Inloggen Deze studie werd uitgevoerd met een corporate ziekenhuis door de community health screening programma en door de institutionele review board ethische commissie (Chang Gung Memorial Hospital ethische commissie Geen 102-4399B) goedgekeurd. Interviewen procedures en de bescherming van de privacy werden uitgelegd aan de deelnemers van het onderzoek assistenten die werden opgeleid gedurende 4 uur door het onderzoeksteam, dat de onderzoekers en tandarts inbegrepen. Om meetfouten te vermijden, werden acht assistenten gescheiden in vier paren voor de start van het project werden gevraagd om een ouderling in de gemeenschap activiteitencentrum, wat ons toeliet om een 90% correct respons van interbeoordelaarsbetrouwbaarheid tussen deze bevestigen interviewen vier paren. Gezicht en inhoud validiteit van het instrument werden beoordeeld goed (0,90-0,92) door een panel van vijf deskundigen-een lid van de faculteit in de volksgezondheid en gezondheidsvoorlichting, endocriene en metabole artsen en verpleegkundige docenten die bevordering van de gezondheid te leren zijn. Sommige items binnen de instrumenten werden herzien op basis van suggesties van de deskundigen. Assistenten waren allemaal senior studenten verpleegkunde, in een RN-BSN (verpleegkundige-bachelor of science in de verpleegkunde) programma, had twee opeenvolgende trainingssessies, elk met 2 uur duur ontvangen. In sessie 1, hebben we ons gericht op het begrijpen van de inhoud van onderzoek en het oefenen interview vaardigheden. In sessie 2 werden acht AIO's gegroepeerd in vier paren om vertrouwd te raken met alle punten van de vragenlijst en de procedures van hoe het aantal tanden te tellen geworden.
Al gezondheid onderzoeken werden uitgevoerd, en veneuze bloedmonsters werden verkregen na de deelnemers hadden gevast gedurende ten minste 8 uur. Serum high-density lipoprotein cholesterol (HDL-C), nuchtere bloedglucose (FBG), en triglyceriden (TG) niveaus werden enzymatisch gemeten op het centrale laboratorium van de samenwerkende ziekenhuis. Aio's gemeten de lengte, gewicht, buikomvang, echte tanden, en de bloeddruk volgens standaardprocedures. Schriftelijke toestemming werd verkregen van alle deelnemers.
Statistische analyse
Data worden gepresenteerd als ofwel aantal (percentage) voor categorische variabelen of gemiddelde ± standaarddeviatie (SD
) voor continue variabelen. Groep vergelijkingen (dat wil zeggen per geslacht of NRT & lt; 20) werden gemaakt met behulp van de chi-kwadraat test voor categorische variabelen of de onafhankelijke sample t
-test voor continue variabelen. Naar factoren die samenhangen met NRT & lt te onderzoeken; 20, werd een multivariate logistische regressie-analyse uitgevoerd. De multivariate analyse werd verder gestratificeerd naar geslacht factoren onafhankelijk geassocieerd met NRT & lt onderzoeken; 20. Alle variabelen werden opgenomen in de multivariate analyses en beschouwd als confounders. Om collineariteit onder gelijkaardige parameters voorkomen (dat wil zeggen de drie variabelen voor ongezonde voedingsgewoonten, de drie variabelen voor middelengebruik, en de vijf componenten van MetS), gebruikten we de algemene variabelen (dat wil zeggen, ongezonde dieet gewoonte, middelengebruik en component aantal MetS) in de multivariate analyse in plaats daarvan [31, 32]. De prevalentie van NRT & lt; 20 in deze studie was 16,2% (1085/6680); Deze waarde was laag genoeg om vertekening te voorkomen en dus garandeert het gebruik van logistische regressie. Een waarde van p
& lt; 0,05 werd beschouwd als statistisch significant. Alle data analyses werden uitgevoerd met behulp van SPSS-software versie 17 (SPSS Inc., Chicago, Illinois).
Resultaten
Demografische kenmerken
Van de 6823 gemeenschap volwassenen die hebben deelgenomen aan dit onderzoek, 6680 voldeed aan de criteria en ondertekend toestemmingsformulier. Er waren 2901 (43,4%) mannen en 3779 (56,6%) vrouwelijke deelnemers met een gemiddelde leeftijd van 42,5 jaar (SD
= 12,5; tabel 1). De gemiddelde NRT was 24,6 (SD
= 7,4) en 1085 (16,3%) had een NRT & lt; 20, met inbegrip van 8,7% met een NRT van 11-19 en 7,6% met ≤10. Meer dan de helft (65,6%) van de proefpersonen werden opgeleid voor & lt; 12 jaar en 57,9% rapporteerde infrequent (nog nooit of zelden) gebruik van tandzijde. Meer dan 70% (73,4%) aan tenminste een ongezonde voeding gewoonte of deficiënte consumptie, terwijl 27,5% verbruikt ten minste één van de drie geneesmiddelen. De meest voorkomende MetS component was een hoge bloeddruk (44,2%), gevolgd door de centrale obesitas (36,6%), hoge FBG niveau (28,6%), lage HDL-C niveau (21,8%), en een hoge TG-niveau (19,9%). Het gemiddelde aantal MetS componenten was 1,5 (SD
= 1,3) en de prevalentie van het metabool syndroom was 24,0% (zie tabel 1) .table 1 Demografische kenmerken en gezondheidsgerelateerde gedrag gestratificeerd naar geslacht (N = 6680
)
Variabelen
Whole N
= 6680
Male N
= 2901
Female N
= 3779
P
NRT (gemiddelde ± SD) een
24,6 ± 7,4
25,4 ± 6,9
24,1 ± 7,8
Restaurant & lt; 0,001
Groep van NRT
~ 10
506 (7.6)
180 (6,2)
326 (8.6)
& lt; 0,001
11 ~ 19
579 (8.7)
207 (7.1)
372 (9.8)
20 ~ 29
3889 (58,2)
1690 (58,3)
2199 (58,2)
30 ~
1706 (25,5)
824 (28,4)
882 (23,3)
Age, jaar (gemiddelde ± SD)
42,5 ± 12,5
42,4 ± 12,4
42,6 ± 12,6
0,392
20-40
3236 (48,4)
1398 (48,2)
1838 (48,6)
0,717
41-64
3444 (51,6)
1503 (51,8)
1941 (51,4)
Opleidingsniveau
0,101
≦ Junior high School
4381 (65,6)
1871 (64,5)
2510 (66,4)
≧ Senior high school
2299 (34,4)
1030 (35.5)
1269 (33,6)
behulp flosdraad
Restaurant & lt; 0,001
Infrequent (nog nooit /zelden)
3870 (57,9)
1768 (60,9)
2102 (55,6)
Frequent (vaak /altijd)
2810 (42,1)
1133 (39,1)
1677 (44,4)
Ongezonde dieet gewoonte
4901 (73,4)
2213 (76,3)
2688 (71,1)
& lt; 0,001
Gebrekkige van 5 groepen
1457 (21,8)
684 (23,6)
773 (20,5)
0,002
Gebrekkige van plantaardige
2363 (35,4)
1212 (41,8)
1151 (30,5)
& lt; 0,001
Gebrekkige water
2443 (36,6)
876 (30,2)
1567 (41,5)
& lt; 0,001
Middelengebruik
1836 (27.5)
1533 (52,8)
303 (8,0)
& lt; 0,001
Alcohol drinken Gids 904 (13,5)
781 (26,9)
123 (3.3)
& lt; 0,001
Betel moer kauwen Gids 648 (9.7)
617 (21.3)
31 (0,8)
& lt; 0,001
Het roken van sigaretten
1443 (21,6)
1236 (42,6)
207 (5.5)
& lt; 0,001
Metabool syndroom (MetS) b
1603 (24,0)
855 (29,5)
748 (19,8)
& lt; 0,001
SBD /DBD ≧ 130/85 mmHgc
2953 (44,2)
1608 (55,4)
1345 (35,6)
Restaurant & lt; 0,001
WC ≧ 90/80 cm (man /vrouw) d
2448 (36,6)
1071 (36,9)
1377 (36,4)
0,686
FBG (≧ 100 mg /dl) e
1911 (28,6)
1000 ( 34.5)
911 (24,1)
& lt; 0,001
HDL-C & lt; 40/50 mg /DLF
1457 (21,8)
573 (19,8)
884 (23,4)
& lt; 0,001
Triglyceride (≧ 150 mg /dl)
1326 (19,9)
864 (29,8)
462 (12.2)
& lt; 0.001
Aantal MetS component
1,5 ± 1,3
1,8 ± 1,3
1,3 ± 1,3
& lt; 0,001
ANRT: aantal resterende tanden
bMetS: ≧ 3 van 5 componenten
CSBP /DBP: de systolische /diastolische bloeddruk
DWC: buikomvang
eFBG: vasten bloedglucose
FHDL-C: high-density lipoprotein cholesterol, man & lt; 40 mg /dl, vrouw & lt; 50 mg /dl
Vrouwen hadden minder gemiddelde NRT (24,1 ± 7,8) en een hoger percentage van NRT & lt ; 20 dan mannen (p Restaurant & lt; 0,001). Men had minder frequent gebruik van tandheelkundige floss, een groter deel van een tekort in alle voedingsgewoonten (behalve voor het waterverbruik), en nog veel meer middelengebruik in vergelijking met vrouwen (p Restaurant & lt; 0,001). Men had ook hoger MetS prevalentie (29,5% versus 19,8%), bloeddruk, FBG niveau en TG niveau en de lagere prevalentie van HDL-C (p Restaurant & lt; 0,001). Geen sex verschil werd gevonden in de prevalentie van centrale obesitas (tabel 1)
Proefpersonen met NRT. & Lt; 20 de neiging om ouder, vrouwen en lager opgeleiden, met minder frequent flosdraad gebruik, betelnoot kauwen, en middelengebruik (p Restaurant & lt; 0,05) in vergelijking met degenen met NRT ≥ 20. De prevalentie van elke MetS component, met inbegrip van hoge systolische bloeddruk /diastolische bloeddruk, hoge taille omtrek, hoog FBG niveau, lage HDL-C niveau en high TG niveau en MetS (p & lt; 0,05) was significant hoger bij patiënten met NRT & lt; 20 dan in die met NRT ≥ 20 (tabel 2) .table 2 Factoren geassocieerd met aantal resterende tanden & lt; 20
Whole
Man
Vrouw
Variable
NRT ≧ 20 (n = 5595
)
NRT & lt; 20 (n = 1085
)
P
NRT ≧ 20 (n = 2514
)
NRT & lt; 20 (n
= 387)
P
NRT ≧ 20 (n = 3081
)
NRT & lt; 20 (n
= 698)
P
Age & gt; 40 jaar
2517 (45,0)
927 (85,4)
Restaurant & lt; 0,001
1177 (46,8)
326 (84,2)
& lt; 0,001
1340 (43,5)
601 (86,1)
& lt; 0,001
vrouwelijk geslacht
3081 (55,1)
698 (64.3)
<0.001
–
–
–
–
–
–
Education & Lt; middelbare school
3401 (60,8)
980 (90,3)
& lt; 0,001
1532 (60,9)
339 (87.6 )
& lt; 0,001
1033 (33,5)
536 (76,8)
& lt; 0,001
Onregelmatig tandheelkundige floss
3061 (54,7)
809 (74,6)
& lt; 0,001
1460 (58,1)
308 (79,6)
& lt; 0,001
1601 (52,0)
501 (71,8)
& lt; 0,001
ongezonde dieet gewoonte
4102 (73,3)
799 (73,6)
0,825
1914 (76,1)
299 (77,3)
0,627
2188 (71,0)
500 (71,6)
0,745
Gebrekkige van 5 groepen
1240 (22.2)
217 (20,0)
0.114
598 (23,8)
86 (22.2)
0.500
642 (20.8)
131 (18,8)
0,221
Gebrekkige van plantaardige
1998 (35,7)
365 (33,6)
0,192
1041 (41,4)
171 (44,2)
0.302
957 (31.1 )
194 (27,8)
0.090
Gebrekkige water
2042 (36,5)
401 (37,0)
0,773
764 (30,4)
112 (28,9)
0,563
1278 (41,5)
289 (41,4)
0,971
Middelengebruik
1503 (26,9)
333 (30,7)
0.010
1270 (50,5)
263 (68,0)
& lt; 0,001
233 (7.6)
70 (10,0)
0,030
Alcohol drinken Gids 747 (13,4)
157 (14.5)
0,324
656 (26.1)
125 (32.3)
0.010
91 (3.0)
32 (4.6)
0,028
Betel moer kauwen Gids 523 (9.3)
125 (11,5)
0,027
507 (20.2)
110 (28,4)
& lt; 0,001
16 (0,5)
15 (2.1)
& lt; 0,001
Het roken van sigaretten
1191 (21.3)
252 (23,2)
0,156
1021 (40,6)
215 ( 55,6)
& lt; 0,001
170 (5.5)
37 (5.3)
0.820
Metabolic syndromea
1221 (21,8)
382 (35,2)
& lt; 0,001
699 (27,8)
156 (40,3)
Restaurant & lt; 0,001
522 (16,9)
226 (32,4)
& lt; 0,001
SBP /DBP ≧ 130 /85b
2347 (41,9)
606 (55,9)
& lt; 0,001
1367 (54,4)
241 (62.3 )
0,004
980 (31,8)
365 (52,3)
& lt; 0,001
WC ≧ 90 /80 cm (M /V) c
1926 (34,4)
522 (48,1)
& lt; 0,001
901 (35,8)
170 (43,9)
0,002
1025 (33,3)
352 (50,4)
& lt; 0,001
FBG (≧ 100 mg /dl) d
1449 (25,9)
462 (42,6)
& lt; 0,001
812 (32.3)
188 (48,6)
& lt; 0,001
637 (20,7)
274 (39,3)
& lt; 0,001
HDL-C & lt; 40/50 mg /DLE
1156 (20,7)
301 (27,7)
& lt; 0,001
472 (18,8)
101 (26.1)
0.001
684 (22.2)
200 (28,7)
& lt 0,001
TG (≧ 150 mg /dl) f
1077 (19,2)
249 (22,9)
0,005
733 (29,2)
131 (33,9)
0.060
344 (11,2)
118 (16,9)
& lt; 0,001
aantal componenten
1,4 ± 1,3
2,0 ± 1,4
& lt; 0,001
1,7 ± 1.3
2,1 ± 1,3
& lt; 0,001
1.2 ± 1.3
1,9 ± 1,4
& lt; 0,001
NRT
aantal resterende tanden
ametabolic syndroom: drie van de vijf items
bSystolic bloeddruk /diastolische bloeddruk
cWaist omtrek, (man /vrouw ≧ 90/80 cm)
dFasting bloedglucose
eHigh-density lipoprotein cholesterol
fTriglyceride
Na correctie voor verstorende factoren, multivariate logistische regressie toonde aan dat leeftijd & gt; 40 jaar (odds ratio [OR] = 4,56, 95% betrouwbaarheidsinterval [ ,,,0],CI]: 3,74-5,55), vrouwelijke geslacht (OR = 1,88, 95% CI: 1,56-2,25), een lagere opleiding (OR = 2,4, 95% CI: 1,90-3,02), frequent gebruik van tandzijde (OR = 1,94, 95% CI: 1,66-2,27), middelengebruik (OR = 1,32, 95% CI: 1,09-1,59), en een groter aantal MetS componenten (OR = 1,1, 95% CI: 1,04-1,16) werden onafhankelijk geassocieerd met een hoger risico van NRT & lt; 20. Ongezonde voedingsgewoonten niet onafhankelijk geassocieerd met NRT & lt; 20 (tabel 3). Bij verdere analyse gestratificeerd naar geslacht, de resultaten toonden aan dat het aantal MetS componenten niet gepaard met verlies van tanden voor mannelijke patiënten (OR = 1,04, 95% CI: 0,96-1,14). In contrast, de associatie tussen het aantal MetS componenten en NRT & lt; 20 was significant voor vrouwelijke proefpersonen (OR = 1,13, 95% CI: 1,06-1,21). Bovendien, de OR van het aantal componenten MetS was bij vrouwen significant hoger dan bij mannen, wat wijst op een significante interactie tussen geslacht en het aantal MetS componenten (p = 0,026, niet in de tabel) .table 3 Multivariate logistische regressie van geassocieerde factoren met aantal resterende tanden & lt; 20
Predictor
Whole
Man
Vrouw
Aor (95 % CI van OR)
P
waarde
AOR (95% CI van OR)
P
waarde
Aor (95 % CI van OR)
P
waarde
Age (1 & gt; 40 jaar)
4,56 (3,74-5,55)
& lt; 0,001
4,21 (3,10-5,72)
& lt; 0,001
4,69 (3,62-6,08)
& lt; 0,001
Geslacht (1 = vrouw)
1,88 (1,56-2,25)
& lt; 0,001
-
-
-
-
Onderwijs (1 & lt; middelbare school)
2,40 (1,90-3,02)
& lt; 0,001
2,14 (1,52-3,01)
& lt; 0,001
2,59 (1,89-3,55)
& lt; 0,001
Dental floss (1 = infrequent)
1,94 (1,66-2,27)
& lt; 0,001
2,23 (1,70-2,92)
& lt; 0,001
1,81 (1,49-2,19)
& lt; 0,001
Middelengebruik (1 = ja)
1,32 (1,09-1,59)
0,004
1,37 (1,07-1,75)
0.013
1,31 (0,97-1,78)
0.082
Aantal MetS component
1,10 (1,04-1,16)
& lt; 0,001
1,04 (0,96-1,14)
0,324
1,13 (1,06-1,21)
& lt; 0,001
Dietary gewoonte (1 = ongezonde)
1,17 (0,99-1,37)
0,061
1,13 (0,86-1,49)
0,364
1,17 (0,96-1,43)
0.112
Aor
gecorrigeerde odds ratio, BI
betrouwbaarheidsinterval, MetS
metabool syndroom
Discussie
Als 8020 is de algemene consensus voor het nastreven van een nationaal doel de gezondheid, is het noodzakelijk om de risicofactoren en mogelijke mechanismen te verkennen geassocieerd met minder resterende tanden op het platteland. De huidige bevindingen wijzen op een hoge prevalentie van NRT & lt; 20 en minder tanden onder de landelijke gemeenschap volwassenen. Ondanks de onveranderlijke factoren, zoals leeftijd, geslacht en opleidingsniveau, NRT & lt; 20 in de landelijke volwassenen werd geassocieerd met frequente gebruik van tandheelkundige floss, middelengebruik en MetS. Deze bevindingen kunnen een aantal aanwijzingen dat orale infectie bijdraagt aan een lage rang systemische inflammatoire aandoening echo. Bijgevolg worden deze microbiële oorsprong gekenmerkt door verlies van tandaanhechting, waardoor edentate indien onbehandeld [22]. Verder Mets heeft een nadelig effect op parodontale gezondheid en periodontale infectie, die verder een nadelig effect op glycemische controle [26, 27]. In deze studie deelnemers 20-64 jaar hadden gemiddeld slechts 24,6 overblijvende tanden een gemiddelde leeftijd van 42,5 jaar en 16,3% had NRT & lt; 20. Deze resultaten lijken ver verwijderd van het doel 8020 van Japan en de Wereldgezondheidsorganisatie [1, 2]. Daarom is er nog veel ruimte voor verbetering, met inbegrip van hoe gezond mondhygiëne gewoonten te verbeteren en de incidentie van MetS tussen plattelandsregio volwassenen verminderen
Personen met de leeftijd & gt;. 40 jaar, vrouwelijk geslacht, en minder onderwijs werden meer kans te hebben NRT & lt; 20. Dit is vergelijkbaar met de bevindingen van een eerdere studie blijkt dat een hogere leeftijd was significant geassocieerd met het hebben van 19 of minder tanden [11]. Hoewel de gemiddelde leeftijd, leeftijdsopbouw en opleidingsniveau waren vergelijkbaar tussen beide seksen in de huidige studie, de vrouwen had minder tanden en een hoger percentage van de NRT & lt; 20 dan mannen. Alle auteurs gelezen en goedgekeurd het definitieve manuscript.
