De abstracte Achtergrond Er is een gebrek aan adequate informatie over de kennis van tandartsen over tand avulsion en het beheer ervan in Saoedi-Arabië. Het doel van deze studie was om het niveau van de kennis over de blijvende tand avulsion en het beheer ervan onder tandartsen werkzaam in Riyad, Saoedi-Arabië te evalueren.
Methods
Een totaal van 550 tandartsen gecontacteerd werden om hun deelname te vragen in deze 19- voorwerp enquête over een periode van drie maanden die begint in januari 2015 het gebruik van convenience sampling methodologie. Een vragenlijst die bestaat uit demografische items en multiple-choice vragen met betrekking tot de kennis van avulsion en het beheer ervan werd gebruikt. Het kennisniveau werd beoordeeld aan de hand van een scoresysteem dat één punt voor elk juist antwoord en nul punten voor foute antwoorden toegewezen, met een maximale score van tien punten. Een onafhankelijke t-test werd gebruikt om het niveau van kennis (gemiddelde score) op basis van bepaalde variabelen, zoals geslacht, nationaliteit, soort praktijken, huidige dienstverband, werktijden en de vraag of de respondenten had een nascholing bijgewoond vergelijken (CDE) programma over avulsion management. Het niveau van significantie werd vastgesteld op P Restaurant & lt; 0.05.
Resultaten
Een totaal van 470 ingevulde vragenlijsten werden verzameld met de gegevens die geschikt zijn voor statistische analyse. De meerderheid van de respondenten waren Saudi (n =
331; 72,1%) en huisartsen (n =
278; 59,3%). Het merendeel van de deelnemers correct gereageerd op de op kennis gebaseerde vragen, met uitzondering van de vragen met betrekking tot de beste opslagmedium (melk: 24,1%) en de duur van de follow-up van klinisch en radiografisch onderzoek (5 jaar: 15,6%). De gemiddelde kennis score was 5,94 ± 1,57. Geslacht (P =
0.001), de huidige werkgelegenheid (P =
0,045) en de werkuren per dag (P =
0,020) een significant effect op de gemiddelde kennis score had.
Conclusies
de ondervraagde tandartsen bleken een matige kennis van avulsion en het management hebben, hoewel een relatieve gebrek aan kennis werd waargenomen met betrekking tot de duur van de follow-up na replantation.
Sleutelwoorden
kennis avulsion Tandartsen Achtergrond
blijvende tand avulsion treedt in 0,5-3% van alle tandheelkundige letsels [1], die naar verluidt zijn de meest voorkomende oorzaak van alle gevallen van gezicht trauma. De prognose van een tand helemaal hoofdzakelijk op de extra-alveolaire tijd en uitgevoerd op het tijdstip van de verwonding avulsion procedures. In gevallen waarin deze factoren zijn ongunstig, pulp necrose en degeneratie van parodontale ligament (PDL) cellen kunnen ontstaan, wat resulteert in inflammatoire /vervanging wortel resorptie of ankylose van de tand, uiteindelijk leidend tot verlies van tanden [1, 2]. Directe replantation is de behandeling van keuze voor een tand helemaal, hoewel het niet altijd mogelijk om deze behandeling [1] voeren. . Replantation succes hangt af van het behoud van de PDL cel vitaliteit [3]
Een hogere prevalentie van tandheelkundige trauma bij 12- tot 14-jarige jongens (prevalentie van avulsion: 6,4 per duizend blijvende centrale bovensnijtanden) gemeld bij een Saudi Arabian studie [4] in vergelijking met die gevonden in een vergelijkbare leeftijd Verenigd Koninkrijk Children's Dental Health Survey (prevalentie van avulsion: 3,0 en 0,8 per duizend blijvende centrale bovensnijtanden voor 12- en 14-jarige jongens, respectievelijk) [5 ]. Een aanzienlijk hogere prevalentie van maxillaire centrale snijtand trauma's (31,4%) werd gemeld bij de 12- tot 15-jarige Saoedische meisjes in een andere studie [6].
Relatief weinig Saoedi-studies hebben onderzocht de kennis van de tand avulsion en het beheer over verschillende beroepen die direct of indirect betrokken zijn bij spoedeisende tandheelkundige traumazorg. Uit een recent onderzoek uitgevoerd door Halawany et al. [7] gemeld dat de diploma's van de tandheelkundige assistenten een significant effect op het niveau van hun kennis met betrekking tot tand avulsion en het beheer ervan hadden. Echter, er is een gebrek aan voldoende informatie over de kennis van tandartsen over tand avulsion en het beheer ervan in Saoedi-Arabië. Bijgevolg was het doel van deze studie om de kennis van de tandartsen werkzaam in de particuliere en de overheid ziekenhuizen, klinieken, poliklinieken (grote tandheelkundige zorg faciliteiten die een breder scala van dienstverlening dan het kantoor van een standaard algemene tandarts's bieden) en tandheelkundige scholen in Riyadh te evalueren ., Saoedi-Arabië, met betrekking tot blijvende tand avulsion en haar management
Methods Ondernemingen de huidige studie werd geregistreerd en door het College of Dentistry Research Center (CDRC: kenteken FR 0211) goedgekeurd, en geïnformeerde schriftelijke toestemming werd verleend door elk onderwerp volgens de ethische principes van de World Medical Association verklaring van [8]. Een 19-punt-taal Engels vragenlijst, die een gemodificeerde versie van de vragenlijst door Westphalen et al was. [9], werd ontwikkeld en vooraf getest in een groep van tien Saoedi en niet-Saudi tandartsen. Potentiële problemen zijn vastgesteld met betrekking tot het begrip van de vragenlijst van de respondenten, die bestond uit demografische items en multiple-choice vragen met betrekking tot tandheelkundige trauma en het beheer ervan, en kleine aanpassingen werden gemaakt op basis van deze resultaten. De definitieve vragenlijst bestond uit 9 demografische items en 10 multiple-choice vragen met betrekking tot tandheelkundige trauma's en het beheer ervan. De enquête werd toegediend aan tandartsen die werkzaam zijn in verschillende particuliere en de overheid ziekenhuizen, klinieken, ziekenhuizen en tandheelkundige scholen in Riyad, Saoedi-Arabië.
Volgens het ministerie van Volksgezondheid Statistics 2014, het totale aantal tandartsen werken in Riyad is 3597, van die 2929 werk in de particuliere sector en 668 werken in de sector overheid [10]. Een totaal van 550 tandartsen, wat neerkomt op 15,3% van alle tandartsen die werkzaam zijn in Riyadh, werden benaderd om hun deelname aan dit onderzoek over een periode van drie maanden, te beginnen in januari 2015 het gebruik van convenience sampling methode te vragen. Twee van de co-onderzoekers namen deel aan het verzamelen van gegevens en benaderde elk van de potentiële deelnemers individueel in persoon. De tandartsen 'bereidheid om deel te nemen aan het onderzoek door het invullen van de anonieme vragenlijst werd gezocht. Er wordt geen persoonlijke informatie over de identiteit van de tandartsen 'moest worden gemaakt. Tandartsen die bereid zijn om deel te nemen waren kregen de vragenlijst, en ze ingevuld en teruggestuurd de vragenlijst onmiddellijk naar de co-onderzoekers.
De resultaten van de enquête gegevens werden met de hand in een statistisch pakket voor de database Sociale Wetenschappen (IBM, SPSS ingevoerd versie 20, IL, USA) en geanalyseerd met een significantie niveau vastgesteld op P & lt;
0,05. De respondenten niveau van kennis met betrekking tot tand avulsion en het beheer ervan werd beoordeeld aan de hand van een scoresysteem dat één punt voor elk juist antwoord en nul punten voor foute antwoorden toegewezen, met een maximale score van tien punten. Een onafhankelijke t-test werd gebruikt om het niveau van kennis (gemiddelde score) gebaseerd op variabelen zoals geslacht, nationaliteit, het type van de praktijk, de huidige werkgelegenheid, werkuren te vergelijken, en de vraag of de respondenten een nascholing had bijgewoond (CDE) -programma op avulsion management. Logistische regressie werd uitgevoerd om de betekenis van elk demografische variabele (geslacht, nationaliteit, soort praktijken, jarenlange ervaring, de huidige werkgelegenheid en werktijden) en CDE-programma bijwonen op avulsion beheer te beoordelen om hun kans te leggen van de juiste beantwoording van elk van de kenniseconomie gebaseerde vragen.
Resultaten
Een totaal van 470 tandartsen, wat neerkomt op 13,1% van de tandartsen die werkzaam zijn in Riyadh, voltooide de vragenlijsten met gegevens die geschikt zijn voor statistische analyse waren. De gemiddelde leeftijd van de respondenten was 35,89 ± 9,09 jaar. De meerderheid van de respondenten waren Saudi (n =
331; 72,1%) en huisartsen (n =
278; 59,3%). De demografische kenmerken van de onderzoekspopulatie zijn weergegeven in tabel 1.Table 1 Demografische kenmerken van variabelen de onderzoekspopulatie
Totaal N =
470, n (%)
sexa
Man Gids 220 (46,9)
Female Gids 249 (53,1)
Nationalityb
Saudi
331 (72,1)
Non-Saudi Gids 128 (27,9)
Educational qualificationsc
Bachelor's Degree
269 (57,2)
Master's Degree
174 (37,0)
doctoraat
24 (5.8)
soort praktijken
Huisartsen
278 (59,3)
Endodontists
50 (10.6)
Orthodontisten
35 (7,4)
Pedodontists
26 (5,5)
kaakchirurgen
21 (4.5)
Prosthodontists
18 (3.8)
Periodontists
16 (3.4)
Dental Public Health Specialists
11 (2.3)
Uitgebreid Algemeen Tandartsen
6 (1.3)
Oral Biologen
4 (0,9)
Oral Medicine Specialists
3 (0,6)
Oral Pathologen kopen van 2 (0.4)
Jarenlange ervaring
& lt; 5 jaar
287 (62,5)
6 tot 15 jaar
92 (20,0)
& gt; 16 jaar
80 (17,5)
Current employmente
Private
138 (30,5)
Public Gids 315 (69,5)
Werken hoursf
≤8 h
299 (66,6)
& gt; 8 h
150 (33,4)
Bijgewoond nascholing programma over het beheer van de tand avulsiong
Ja
195 (41,7)
Geen
273 (58,3)
Ontbrekende waarden: a = 1; b = 11; c = 3; d = 11; e = 17; f = 21; g = 2
De procentuele verdeling van de antwoorden op de vragen over avulsion kennis en het beheer wordt getoond in Tabel 2. De meeste deelnemers juist heeft gereageerd op de kennis- vragen, behalve die met betrekking tot de beste opslagmedium en de duur van follow-up van klinisch en radiografisch onderzoek. Vragen met betrekking tot factoren die de uitkomst van replantation van een Avulsed tand kunnen beïnvloeden werden correct beantwoord door het hoogste aantal respondenten (n =
415; 89,4%), gevolgd door vragen over de duur spalken (n =
389; 83,5 %). Tabel 2 verdeling van de antwoorden op vragen over avulsion en haar management
vragen over avulsion en haar management
n
(%)
1) Indien een Avulsed blijvende tand te vervangen in het stopcontact? a
Ja, in alle gevallen Gids 105 (22,6)
Niet in alle casesk
354 (76,3)
Never
5 (1.1)
2) Factoren die van invloed kunnen zijn de uitkomst van replantation van de Avulsed toothb
extra alveolaire periode
23 (5.0)
opslag medium
20 (4.3 )
Letsel aan parodontale ligament
6 (1.3)
Alle abovek
415 (89,4)
3) Best opslag mediumc
speeksel patiënt
121 (26.1)
Milkk
112 (24,1)
fysiologische zoutoplossing
22 (4.8)
Hank's gebalanceerde zoutoplossing
209 (45,0)
4) Ideal extra-alveolaire periodd
& lt; 30 nertsen
318 (68,5)
30 minuten tot 1 uur
127 (27,4)
1-2 uur
19 (4,1)
5) Tooth beheer voordat replantatione
Houd de kroon en was met enige antiseptische oplossing
24 (5.2)
Houd de kroon en wassen met een fysiologische zoutoplossing solutionk
329 (70,9)
Houd de kroon en wassen met water uit de kraan
73 (15,7)
Houd de wortel en wassen met een fysiologische zoutoplossing
38 (8.2)
6) Type splintingf
flexibele splintsk
240 (51,6)
Rigid splints
215 (46,2)
Geen behoefte voor spalken
10 (2.2)
7) Splinting durationg
Minder dan 7 dagen
33 (7.1)
7-14 daysk
389 (83,5)
30 dagen
44 (9.4)
8) Endodontische treatmenth
Pulpectomy en wortelkanaalbehandeling vulling na 15 dagen
119 (25,6)
Hangt af van extra-alveolaire periode en het stadium van wortel formationk
287 (61,7)
Onmiddellijke pulpectomy en calciumhydroxide therapie
59 (12,7)
9) Systemische medicationi
voorschrijven anti-inflammatoire geneesmiddelen alleen Gids 101 (21,7)
antibiotica voorschrijven, anti-inflammatoire geneesmiddelen en tetanus preventionk
274 (59,1)
geen medicatie nodig
89 (19,2)
10) Follow-up door klinisch en radiografisch onderzoek voor: j
1 jaar
280 (59,8)
3 jaar
115 (24,6)
5 yearsk
73 (15,6)
Ontbrekende waarden: a = 6; b = 6; c = 6; d = 6; e = 6; f = 5; g = 4; h = 5; i = 6; j = 2
kBest antwoord van de keuzen
De gemiddelde score kennis betreffende tooth avulsion en het management op basis van demografische variabelen is weergegeven in tabel 3. De totale gemiddelde score was 5,94 ± 1,57. De gemiddelde kennisscore vrouwelijke deelnemers was significant hoger dan die van mannelijke deelnemers (P = 0,001
). Bovendien werd een significant hogere gemiddelde kennis score waargenomen bij respondenten die werkzaam zijn in de publieke klinieken /ziekenhuizen in vergelijking met degenen die werkzaam zijn in privé-klinieken /ziekenhuizen (P =
0,045) en onder de respondenten werken 8 uur of minder per dag in vergelijking met degenen die werkzaam zijn meer dan 8 uur per dag (P = 0,020
) .table 3 Mean kennis scores over avulsion en het management op basis van demografische variabelen
demografische variabele
Gemiddelde ± SD
P
-waarde
Sex
Man
5.68 ± 1.54
0.001a
Female Gids 6.17 ± 1.56
nationaliteit
Saudi
5,99 ± 1,53
0,648
Non-Saudi Gids 5.91 ± 1.60
soort praktijken
huisarts
5.92 ± 1.44
0,783
Specialist
5.96 ± 1.77
Huidige werkpositie
Private
5.72 ± 1.54
0.045a
Public
6.05 ± 1.59
Werktijden
≤8 h
6.06 ± 1.52
0.020a
& gt; 8 h
5.69 ± 1.65
Bijgewoond nascholing programma tand avulsion beheer
Ja
5.89 ± 1.62
0,648
Geen
5,96 ± 1,53
Statistische toets: Independent T-test
asignificant
logistische regressie-analyses voor elk van de op kennis gebaseerde vragen op basis van de achtergrondkenmerken van de respondenten zijn weergegeven in tabel 4. de kans op correct beantwoorden van de meeste van de kenniseconomie vragen was significant hoger onder respondenten die werkzaam zijn in de publieke klinieken /ziekenhuizen (7 van 10 vragen) in vergelijking met degenen die werkzaam zijn in privé-klinieken /ziekenhuizen, gevolgd door vrouwelijke deelnemers (6 van de 10 vragen) in vergelijking met mannelijke participants.Table 4 Odds ratio op basis van maximum-likelihood schattingen met behulp van logistische regressie
QSA
Sex (1)
Nat (1)
Prac (1)
Vid (1)
Hrs (1)
CDE (1)
1
1.90
1.77
1.03
3,07
0.76
0,67
(1.29–2.82)
(1.04–3.04)
(0.56–1.92)
(2.04–4.63)
(0.47–1.23)
(0.43–1.04)
2
2.71
2.49
0.95
3,81
1.03
1.95
(1.59–4.61)
(1.15–5.41)
(0.41–2.19)
(2.29–6.36)
(0.53–2.01)
(1.04–3.65)
3
0.95
0.59
0.55
0.36
0.72
0.86
(0.64–1.42)
(0.33–1.04)
(0.28–1.08)
(0.24–0.55)
(0.42–1.21)
(0.54–1.37)
4
1.61
1.52
1.65
1.66
0,63
0.82
(1.11–2.34)
(0.90–2.55)
(0.91–3.00)
(1.14–2.42)
(0.40–1.00)
(0.54–1.25)
5
1.27
1.78
1,22
3.05
1.03
0.66
(0.87–1.85)
(1.06–3.01)
(0.67–2.24)
(2.03–4.56)
(0.64–1.65)
(0.43–1.01)
6
1.18
0.75
2.09
0.99
0.65
1.68
(0.83–1.68)
(0.47–1.20)
(1.19–3.68)
(0.69–1.43)
(0.42–1.01)
(1.13–2.52)
7
2.56
1.92
0.66
2,61
1.11
3,44
(1.61–4.09)
(1.03–3.59)
(0.32–1.33)
(1.66–4.12)
(0.63–1.96)
(1.92–6.16)
8
1.67
0.59
0.79
1,38
0.86
1.26
(1.17–2.39)
(0.37–0.95)
(0.45–1.38)
(0.96–1.98)
(0.56–1.34)
(0.84–1.88)
9
1.37
1.32
1.07
1.25
1.01
0.88
(0.96–1.95)
(0.81–2.15)
(0.61–1.86)
(0.87–1.80)
(0.65–1.58)
(0.59–1.32)
10
0.51
0.69
2.19
0,30
0.62
0.45
(0.33–0.80)
(0.40–1.26)
(1.09–4.36)
(0.19–0.47)
(0.34–1.12)
(0.26–0.77)
Betrouwbaarheidsinterval (beneden-boven) tussen haakjes. De variabelen met vette nummers waren statistisch significant (P & lt;
0,05)
aQuestions 1-10 worden gegeven in Tabel 2
Sex: (0) - Male, (1) - Vrouwelijke; Nationaliteit (Nat): (0) - Saudi, (1) - Niet-Saudi; Soort praktijken (Prac): (0) - Huisarts, (1) - Specialist; Tegenwoordige arbeid (EMP): (0) - Privé, (1) - Openbare; Werkuren (Uur): (0) - ≤ 8 uur, (1) - & gt; 8 uur; Bijgewoond nascholing programma avulsion Management (CDE): (0) - Nee, (1) - Ja
Discussion
Kennis van avulsion, die wordt beschouwd als een tandheelkundige noodsituatie, en het beheer ervan kan stress en angst te verminderen voor zowel patiënten en tandartsen [11]. Correct onmiddellijke post-traumatische beheer protocollen zijn gerapporteerd aan zowel de korte als de lange termijn prognose van de Avulsed tand [12] te verbeteren. Verschillende studies hebben onderzocht tandheelkundige trauma kennis tussen tandartsen en meldde dat de onderzochte tandartsen had onvoldoende kennis bij de behandeling van tandheelkundige trauma [13-15], had weinig ervaring de behandeling van tandheelkundige trauma aan blijvende snijtanden [16], en had een gebrek aan vertrouwen ten aanzien van de beheer van complexe trauma gevallen [17]. Het doel van onze cross-sectionele studie was om het niveau van de kennis over avulsion en het management onder tandartsen werkzaam in Riyad, Saoedi-Arabië te evalueren.
Demografie
Het niveau van de kennis van de ondervraagde steekproef van tandartsen bleek te zijn gematigd, met een totale gemiddelde kennis score van 5,94 ± 1,57. De resultaten van onze studie bleek ook dat mannen en vrouwen, de huidige werkgelegenheid en de dagelijkse werktijd had een significant effect op de gemiddelde kennis score, terwijl de nationaliteit, het type van de praktijk en de geschiedenis van het bijwonen van CDE-programma's over het beheer van de tand avulsion had geen significant effect (Tabel 3). Deze bevindingen waren niet in overeenstemming met de resultaten die in eerdere studies resultaten [14, 18]; Echter, deze studies gebruikten verschillende vragen aan de kennis score te bepalen.
De meeste van onze respondenten (58,3%) gemeld dat zij niet hadden deelgenomen geen CDE-programma op tand avulsion management, dat in overeenstemming is met de bevindingen van Zhao et al. [19] maar niet met die gerapporteerd in andere studies [9, 14]. Het merendeel van de respondenten (60%) in de studie van Westphalen et al. [9] gemeld dat zij in een CDE-programma op tandheelkundige trauma hadden deelgenomen op eigen initiatief na het afstuderen. De auteurs verklaard dat de stad waar het onderzoek werd uitgevoerd had vier tandheelkundige scholen; dus de lokale tandartsen hadden een hogere kans wordt gepresenteerd met mogelijkheden om deze cursussen te volgen. Hoewel Riyad is de locatie voor de jaarlijkse Saudi Dental Society International Dental Conference, en er zijn acht publieke en particuliere tandheelkundige scholen in de stad, was er minder respondenten CDE-programma's deelgenomen aan dit belangrijke aspect van de spoedeisende tandheelkundige zorg en management. Deze bevinding kan te wijten zijn aan een gebrek aan gerelateerde cursusaanbod, een gebrek aan interesse of drukke werkschema's onder deze tandartsen. Echter, geen significant verschil (P =
0,648) in de gemiddelde kennis score werd waargenomen tussen degenen die hadden en hadden geen CDE-programma (tabel 3) bijgewoond. Dit resultaat is niet in overeenstemming met eerdere studies, die meldde dat tandartsen die tandheelkundige trauma cursussen na het afstuderen bijgewoond hadden hogere kennis scores [13], had grondiger [15] en een betere [14] kennis van tandheelkundige trauma management en had meer vertrouwen in het beheer deze patiënten [17]. Een aantal van de respondenten die aangaven te hebben CDE programma bijgewoond over dit onderwerp kan niet hebben gedaan een lange tijd geleden, en de verstrekte informatie kan nu worden achterhaald. Dit is een mogelijke reden voor het ontbreken van een significant verschil in de gemiddelde score van kennis tussen degenen die hadden en hadden geen CDE-programma bijgewoond.
Klinische beheer
Ongeveer 76% van de respondenten gaf aan dat een Avulsed blijvende tand moeten niet verplant in alle gevallen, die in overeenstemming met de resultaten van eerdere studies [19, 20]. In gevallen van ernstige cariës, parodontale aandoeningen, en medische aandoeningen, zoals immunosuppressie of ernstige hartziekten, of in gevallen waarin de patiënt is niet coöperatief, is replantation van de Avulsed blijvende tand niet geïndiceerd op basis van de International Association of Dental Traumatologie ( IADT) richtlijnen [1]. Meeste respondenten (89,4%) dat de extra-oraal periode opslagmedium en letsel aan de PDL zijn factoren die de uitkomst van replantation van de tand helemaal, die in overeenstemming met de resultaten van een studie van Westphalen e.a. kunnen beïnvloeden . [9]. De extra-alveolaire periode is de meest kritische factor voor een optimale parodontale genezing [21, 22] erkend.
Saline, Hank's gebalanceerde zoutoplossing (HBSS) en melk zijn voorbeelden van osmolaliteit uitgebalanceerde media geschikt voor het opslaan van Avulsed tanden [1]. speeksel van de patiënt, maar gemakkelijk verkrijgbaar bij de plaats van trauma, bacteriën bevat en nevenproducten [23]. Bovendien hebben onderzoeken zien dat de vitaliteit van PDL cellen kunnen volhouden gedurende 30 min bij onderdompeling in het speeksel van de patiënt, maar neemt opvallend na 60 minuten [21, 23, 24]. Hoewel melk niet onmiddellijk beschikbaar zijn op de plaats van trauma, heeft opslag van de tand helemaal in melk bij kamertemperatuur gerapporteerd dat de levensvatbaarheid van PDL cellen behouden tot 60 minuten, terwijl gekoelde melk behoudt levensvatbaarheid tegen 45 min [25, 26]. HBSS, anderzijds, niet inbegrepen door sommige auteurs als optie in de vragenlijst betreffende opslagmedium door het gebrek aan beschikbaarheid bij trauma plaatsen [27]. Fysiologische zoutoplossing best verkrijgbaar dan HBSS maar is minder beschikbaar dan melk. Dus voor het doel van scoren in deze studie werd één punt toegekend aan de respondenten die melk geïdentificeerd als de beste opslagmedium. Het hoogste percentage respondenten (45%) rapporteerden HBSS als het beste opslagmedium, gevolgd door speeksel van de patiënt (26,1%) en melk (24,1%). Deze bevinding was consistent met de resultaten van eerdere studies, waarbij de meeste deelnemers gemeld speeksel van de patiënt [9], zout [18], of melk [20, 28, 29] de voorkeur of aanbevolen opslagmedium.
het hoogste percentage deelnemers (68,5%) rapporteerden het ideale extra-alveolaire periode minder dan 30 min, wat overeenkomt met de resultaten van eerdere studies [9, 13, 19, 20]. Bovendien, ongeveer 71% van de respondenten gaf aan met de kroon van de Avulsed tand en wassen met fysiologische zoutoplossing voorafgaand aan replantation, en 15,7% van de respondenten die de kroon en wassen met kraanwater. Westphalen et al. [9] gemeld dat een aanzienlijk aantal van de deelnemende tandartsen in hun studie (40%) gebruikt kraanwater om de Avulsed tand te wassen voordat herbeplanting tijdens een kantoor of ziekenhuis procedure. Echter, Baginska et al. [18] bekend dat de meeste van de respondenten (85%) behandeld verontreinigde tand helemaal door zachtjes te spoelen met een zoutoplossing onder dentale chirurgische omstandigheden. De IADT adviseert kort wassen van de Avulsed tand (voor maximaal 10 s) onder koud stromend water voordat herpositionering in de alveolaire socket als een procedure voor eerste hulp bij de plaats van het ongeval en het reinigen van de wortel oppervlak en apicale foramen met een stroom van een zoutoplossing in gevallen waarbij de tand helemaal is in een fysiologisch opslagmedium gehouden en /of droog bewaard extraoraal droogtijd minder dan 60 min [1]. Omdat onze vragenlijst niet aan de klinische voorwaarden hebt opgegeven (dat wil zeggen, of de procedures werden uitgevoerd bij de plaats van het ongeval en of de Avulsed tand werd in een geschikt opslagmedium binnen 60 minuten naar de tandartspraktijk gebracht), de resultaten van deze enquête moet voorzichtig worden geïnterpreteerd. Ondernemingen De IADT raadt het gebruik van een flexibele spalk voor maximaal 14 dagen voor een Avulsed tand [1]. Hoewel meer van respondenten suggereerde een flexibele spalk, het verschil in het aantal respondenten suggereren flexibel (51,6%) vergeleken met vaste (46,6%) splints niet gemarkeerd. Echter, een aanzienlijk hoger aantal respondenten (83,5%) aan de duur van spalken en 7 tot 14 dagen. Deze resultaten zijn niet in overeenstemming met die verkregen in eerdere studies. Hu et al. [14] meldde dat slechts 59,1% van de deelnemers wist dat een flexibele spalk dienen 2 weken in het geval van Avulsed tanden. Westphalen et al. [9] bekend dat de meeste van de respondenten (73%) suggereerde een flexibele spalk en dat 64% van de gerapporteerde tandartsen spalken een duur van meer dan 15 dagen. Echter, Zhao et al. [19] gemeld dat meer van de respondenten suggereerde een stijve spalk (49%) dan een flexibele spalk (45,1%). Bovendien is een hoger percentage van de respondenten in deze eerdere studie suggereerde spalken gedurende 30 dagen (40,6%), terwijl slechts 10,2% voorgesteld spalken voor 2 weken. Ondernemingen De IADT beveelt wortelkanaalbehandeling als de droogtijd meer dan 60 min of andere redenen, zoals de aanwezigheid van niet-levensvatbare cellen en tanden met een gesloten apex [1]. Een groot percentage van respondenten (61,7%) dat de endodontische behandeling is afhankelijk van de extra-alveolaire periode en het stadium van wortelvorming, wat overeenkomt met de verkregen Westphalen et al resultaten. [9]. De meeste deelnemers aan het onderzoek door Krastl et al. [27] gemeld dat wortelkanaalbehandeling moet worden uitgevoerd binnen 7 tot 14 dagen voor een Avulsed tand (met voltooide de apex vorming) die is herbeplant in 30 min. De IADT beveelt voorschrijven systemische antibiotica en verwijst de patiënt een arts om de noodzaak van een tetanus booster in gevallen waarin de tand helemaal heeft contact bodem of tetanus berichtgeving te evalueren onzeker [1]. Een hoger percentage van respondenten (59,1%) zonder voorschrijven antibiotica voorschrijven ontstekingsremmers met gebruikmaking tetanus preventiestrategieën, die consistent zijn met de resultaten die Westphalen e.a. resultaten was. [9]. Antibiotische behandeling na replantation werd ook aanbevolen door het merendeel van de deelnemers aan het onderzoek door de Vasconcellos et al. [28].
Follow-up
Follow-up behandeling van herplant tanden via klinisch en radiografisch onderzoek wordt aanbevolen voor een periode van 5 jaar [22, 30]. Echter, meer van onze respondenten stelde voor follow-up behandeling van klinische en radiografisch onderzoek 1 jaar (59,8%), die niet in overeenstemming is met de resultaten van het onderzoek van de Vasconcellos et al was. [28]. Het hoogste percentage van de deelnemers aan het onderzoek (34,8%) verklaarde dat de juiste praktijk was follow-up behandeling van klinische en radiografisch onderzoek voor 2 of meer jaren.
Studie beperkingen
Specifieke beperkingen van dit onderzoek dient te worden opgemerkt bij de interpretatie van de resultaten. Een belangrijke beperking is de steekproefmethode in onze studie uitgevoerd. Een gemak steekproef mogelijk niet voldoende vertegenwoordigen de gehele bevolking van tandartsen werken in Riyadh. Een directe vergelijking van onze resultaten met die van eerdere studies niet altijd mogelijk als gevolg van verschillen in de vraag en antwoord keuzes. Verschillende studies gebruikt multiple-choice vragen [18-20, 28], open vragen [9] of scenario-gebaseerde vragen [14]. Bovendien zijn sommige studies bepaalden de frequentieverdeling van de deelnemers volgens de vragen [9, 20], terwijl andere studies gebruikten een scoresysteem [14, 18].
