Abstracte achtergrond
Vluchtelingen worden gerapporteerd aan hoge tarieven van tandheelkundige ziekte ervaren, maar er zijn beperkte gegevens over kinderen van vluchtelingen. Het doel van dit onderzoek was om te rapporteren over mondgezondheid in vluchtelingenkampen-achtergrond kinderen in Australië, en de follow-up op tandheelkundige diensten te beoordelen.
Methods
Cross-sectional study van opportunistische mondelinge screening gezondheid en de daarop volgende tandheelkundige dienst gebruik in vluchtelingenkampen-achtergrond kinderen het bijwonen van een vluchteling kliniek in Victoria, Australië, tussen november 2006 - november 2010.
Resultaten
350 patiënten (0-18 jaar, gemiddelde leeftijd 8 jaar 7 maanden) had mondgezondheid screening; 241 (68,9%) werden in het buitenland geboren zijn, (176 Afrika, 65 andere landen) en 109 (31,1%) werden geboren in Australië tot Afrikaans-achtergrond families. De ouders waren bezorgd over mondgezondheid in 65/341 (19,1%) kinderen, met specifieke bezorgdheid over cariës slechts 9/341 (2,6%). Op assessment, 155/336 (46,1%) hadden zichtbaar cariës en 178/345 (51,6%) hadden tandbederf (DMFT /DMFT & gt; 0). Waar ouders zich zorgen over cariës waren, waren ze waarschijnlijk aanwezig zijn (positief voorspellende waarde = 100%), maar ontbreken van ouder bezorgdheid over cariës was niet geruststellend (negatief voorspellende waarde = 56,1%) zijn.
Vergeleken met Australië geboren kinderen Afrikaanse achtergrond; Afrikaanse geboren kinderen werden meer kans te worden verwezen voor verdere tandheelkundige zorg (gecorrigeerd PR 1,33, 95% CI [1,02-1,73]), hoewel er geen statistisch significant verschil in cariës prevalentie. Afrikaanse geboren kinderen hadden minder kans op cariës hebben in vergelijking met andere overzeese geboren kinderen (gecorrigeerd PR 0,73, 95% CI [0,58-0,93]). Overall 187/344 (54,4%) kinderen werden verwezen voor verdere tandheelkundige zorg; 91/124 (73,4%) volgde een tandheelkundige afspraak. Opkomstcijfers waren 90% met een telefoon herinnering systeem voor afspraken, aanwezigheid verminderd wanneer dit systeem komen te vervallen.
Conclusies
Mondgezondheid is een belangrijk probleem voor de volksgezondheid in vluchtelingenkampen-achtergrond kinderen, ondanks de lage niveaus van de ouders zorg en zeer weinig ouder gemeld cariës. Routine directe mondelinge medische keuring is belangrijk in vluchtelingenkampen-background kinderen en gecoördineerde gezondheidszorg systemen kunnen helpen bij het verbeteren van hun aanwezigheid op tandheelkundige diensten.
Sleutelwoorden
cariës Children Dental diensten Mondgezondheid Refugee Achtergrond
slechte mondhygiëne is gekoppeld met een lage sociaal-economische status en nadelen [1]. Beschikbare bevolkingsgegevens suggereren vluchteling-achtergrond kinderen in Victoria zijn veel meer kans om te leven in armoede in vergelijking met de Victoriaanse kinderen in het algemeen en het gezicht meerdere belemmeringen voor de toegang tot de gezondheidszorg [2]. Vluchtelingen worden gerapporteerd aan hoge tarieven van tandheelkundige ziekte ervaren, maar er zijn beperkt Australische gegevens over volwassenen [3-11] en geen van de kinderen van vluchtelingen. Een evaluatie in 2006 vond de mondelinge gezondheidstoestand van volwassen vluchtelingen in Australië was nog erger dan de Australische bevolking in het algemeen, en slechter dan andere risicogroepen, met inbegrip van de inheemse Australiërs [3]. De internationale literatuur suggereert vluchtelingen kinderen hebben een slechte mondgezondheid [12-18], maar er is variabiliteit tussen subgroepen en Afro-achtergrond kinderen relatief betere orale gezondheid kan hebben in vergelijking met andere vluchtelingen groepen [12]. Anekdotische informatie van aanbieders suggereert orale gezondheidsproblemen, in het bijzonder cariës ervaring, zijn de opkomende gebieden van nood in vluchtelingenkampen-achtergrond Australiërs.
Het doel van deze studie was om de lokale gegevens over de familie /zelfgerapporteerde mondgezondheid kwesties, tandheelkundige evaluatie bevindingen bieden en tandheelkundige dienst gebruik in vluchtelingenkampen-achtergrond kinderen het bijwonen van een gezond vluchteling kliniek voor medische beoordeling.
Methods Ondernemingen De Royal Children's Hospital (RCH) Immigrant Health Clinic (IHC) biedt na aankomst gezondheid vluchteling screening en medische consultatie /beheer voor kinderen van de achtergrond van vluchtelingen. De kliniek heeft geen verwijzingen voor orale gezondheidsproblemen krijgen. Nieuwe patiënten /gezinnen bijwonen van de IHC werden aangeboden opportunistische mondelinge medische keuring en mondelinge gezondheidsbevordering. De studie bevolking was dan ook een gemak steekproef van kinderen die voor medische beoordeling, in de periode november 2006 tot en met november 2010.
Hetzelfde tandheelkundige therapeut geëvalueerd patiënten gedurende de studieperiode in een standaard medische poliklinische kamer, met behulp van een overhead lamp en wegwerp spiegels van glas. Assessment bevindingen werden gedocumenteerd tijdens het overleg over een tandheelkundige screening proforma basis van de World Health Organization (WHO) Oral Health Assessment Form [19]. Patiënten die lopende tandheelkundige zorg werden doorverwezen naar de Royal Dental Hospital (RDH) of lokale tandheelkundige diensten. Patiënten ouder dan 18 jaar en patiënten van andere soorten visa (dat wil zeggen familie of geschoolde visa) werden uitgesloten van de analyse. Wanneer patiënten hadden meer dan één mondelinge medische keuring tijdens de studie periode, alleen de gegevens uit de eerste evaluatie werden opgenomen
informatie verzameld inbegrepen:. Patiëntgegevens, behoefte aan tolk bijstand, ouder /zelfgerapporteerde mondgezondheid zorgen en voedingskundige risicofactoren , bevindingen bij inspectie (type gebit (primair /mixed /secundair), zichtbare cariës, tandbederf, ernstige cariës) en beheersplannen (doorverwijzing naar tandheelkundige diensten, de behandeling behoeften). Toegankelijk cariës werd gedefinieerd als de aanwezigheid van een holte, ondermijnd email of onthard vloer of muur op een tandoppervlak, gedetecteerd met het blote oog met behulp van een vlakke mond spiegel [19]. Cariës werd gedefinieerd als de aanwezigheid van rot (d /D) ontbreekt (m /m) of gevuld (f /F) tanden als gevolg van cariës, berekend als DMFT /DMFT scores [19, 20]. Elke cariës werd gedefinieerd als DMFT of DMFT score & gt; 0; ernstige cariës werd gedefinieerd als: DMFT ≥ 6 bij kinderen met een melkgebit; DMFT ≥ 6 en /of DMFT ≥ 2 bij kinderen met gemengde gebit; en DMFT ≥ 6 bij kinderen met secundaire gebit [21, 22].
Follow-up van de aanwezigheid van de patiënten verwezen naar RDH werd verzameld met terugwerkende kracht met behulp van de RDH elektronische patiëntendossier database om informatie over een geplande afspraak (s) en aanwezigheid extract bij elke geplande afspraak (s).
De gegevens werden geanalyseerd met behulp van Excel (Microsoft Corporation, Redmond, Washington, USA) en STATA versie 11 (StataCorp LP, College Station, Texas, USA). Proporties werden berekend voor de totale onderzoekspopulatie en subgroepen: in het buitenland geboren (totaal, Afro-geboren, andere) en Australië geboren kinderen van de achtergrond van vluchtelingen. Vergelijkingen tussen het buitenland geboren en in Australië geboren werden beperkt tot kinderen van Afrikaanse afkomst, na de voorlopige data-analyse bleek al in Australië geboren kinderen werden geboren aan Afro-achtergrond families. Chi-kwadraat test van onafhankelijkheid en twee sample t-tests werden gebruikt om demografische kenmerken te vergelijken tussen subgroepen, en prevalentie ratio's (PR) en betrouwbaarheidsintervallen (BI) werden berekend. Log binomiale regressie werd gebruikt om gecorrigeerde PR's te berekenen. PR's op zichtbare cariës, geen cariës ervaring, en eventuele verwijzing werden gecorrigeerd voor geslacht en type gebit. PR's voor specifieke tandbederf uitkomsten werden beperkt door het type detentie vervolgens bepalen door seks. Leeftijd is niet opgenomen in de definitieve regressiemodel om te voorkomen dat over-aanpassing, als gevolg van de nauwe correlatie tussen het type gebit en leeftijd (gevoeligheidsanalyse correctie voor geslacht, het type en de leeftijd gebit gaven zeer vergelijkbare resultaten). Verder wat betreft de nauwkeurigheid van opgenomen leeftijd, is het niet ongewoon voor geboortedata verkeerd in vluchtelingenkinderen op te nemen, maar deze informatie is zelden op het eerste bezoek [23]. Positief voorspellende waarde (PPV) en negatieve voorspellende waarde (NPV) werden berekend voor gemelde cariës vs. cariës aangetroffen op de beoordeling en eventuele gerapporteerde mondgezondheid betreft vs. verwijzing voor verdere tandheelkundige zorg. Ontbrekende resultaten worden gerapporteerd, maar werden uit berekeningen uitgesloten.
Assessment bevindingen werden gedocumenteerd als onderdeel van routinematige klinische zorg, vandaar formele toestemming werd niet verkregen. Alle gegevens werden de-geïdentificeerd voor analyse en achteraf onderzocht; het risico voor de patiënt vertrouwelijkheid was niet meer dan dat van de standaard klinische zorg. Ethiek goedkeuring werd verkregen uit het ziekenhuis van de mens ethische commissie van de Royal Children's Research (HREC referentienummer 31233B & amp; C)
Resultaten
Demographics
Mondgezondheid evaluaties waren beschikbaar voor 350 in aanmerking komende kinderen in de leeftijd 0 - 18 jaar voor de periode. november 2006 tot november 2010. Er waren 180 (51,4%) mannen en 170 (48,6%) vrouwen; de gemiddelde leeftijd was 8 jaar 7 maanden (range 8 maanden - 17 jaar 11 maanden). In totaal werden 241 kinderen (68,9%) in het buitenland geboren en 109 (31,1%) werden geboren in Australië tot vluchteling-achtergrond ouders. Er waren 25 landen van geboorte en 25 verschillende talen opgenomen, en een tolk nodig was voor 221/350 (63,1%) opkomst. Van de 241 in het buitenland geboren kinderen, 176 (73,0%) waren afkomstig uit Afrikaanse landen van herkomst en 65 (27,0%) waren afkomstig uit de regio Pacifisch Azië, het Midden-Oosten of. Alle 109 kinderen geboren in Australië waren van Afrikaanse afkomst. residentiële postcodes van alle kinderen waren in gefluorideerd water regio's op het moment van het verzamelen van gegevens [24]. Demografische gegevens worden weergegeven in tabel 1 1.Table demografische informatie door geboorte oorsprong
Totaal (n = 350)
Overseas geboren (n = 241)
Overseas geboren African (n = 176)
Overseas geboren andere (n = 65)
Australië geboren (n = 109)
Geslacht
Female
Number (%)
170 (48,6)
121 (50.2)
89 (50,6)
32 (49,2)
49 (45,0)
Man
180 (51,4)
120 (49,8)
87 (49,4)
33 (51,8)
60 (56,0)
Leeftijd (jaar)
Mean (SD)
8.6 (4.4)
9.6 (4.4)
9.5 (4.4)
10,0 (4,6)
6.4 (3.5)
mediaan (bereik)
8,6 (0,7-17,9)
9.7 (0.8 -17,9)
9,5 (0,8-17,9)
10,2 (1,4-17,6)
5,6 (0,7-14,1)
Land van geboorte (Parent land van herkomst in de Australische geboren)
Number (%)
Australië 109 (31,1)
Sudan 76 (31.5)
Sudan 76 (43,2)
Burma 23 (35,4)
Somalië 79 (72,5)
Sudan 76 (21,7)
Ethiopië 29 (12,0)
Ethiopië 29 (16,5)
Irak 10 (15,4)
Sudan 12 (11,0)
Ethiopië 29 (8.3)
Birma 23 (9,5)
Somalië 19 (10,8)
Thailand 9 (13,9)
Eritrea 12 (11,0)
Burma 23 (6.6)
Somalië 19 (7.9)
Kenia 14 (8,0)
Afghanistan 5 (7.7)
Ethiopië 3 (2,8)
Somalië 19 (5.4)
Kenia 14 (5.8)
Egypte 8 (4.5)
Iran /Maleisië beide 4 (6,2)
Kenia 2 (1.8)
Andere 94 (26,9)
Andere 80 (33,2)
Andere 30 (17,0)
Andere 10 (15,4)
Egypte 1 (0,9)
thuistaal
Number (%)
Somali 84 ( 24)
Dinka 60 (24,9)
Dinka 60 (34,1)
Karen 20 (30.8)
Somali 50 (45,9)
Dinka 69 (19,7)
Somali 34 (14,1)
Somali 30 (17,1)
Chin 13 (20,0)
Engels 38 (34,9)
Engels 66 (18,9)
Engels 28 (11,6)
Engels 26 (14.8)
Pasjtoe 5 (7.7 )
Dinka 9 (8,3)
Arabisch 30 (8.6)
Arabisch 22 (9.1)
Arabisch 19 (10,8)
Somali 4 (6.2)
Arabisch 8 (7.3)
Karen 20 (5.7)
Karen 20 (8.3)
Tigrinya 12 (6.8)
Arabisch, Assyrische, Hakka, Iraakse - elke 3 (4.6)
Tigre 2 (1.8)
Andere 81 (23,1)
Andere 77 (32,0)
Andere 29 (16,5)
Andere 11 (16,9)
Overig 2 (1.8)
Tolk vereist
Number (%)
221 (63,1)
184 (76,4)
128 (72,7)
56 (86,2)
37 (33,9)
Parent /zelf-gerapporteerde zorgen en voedingsgewoonten
Parent /zelfgerapporteerde mondgezondheid zorg aanwezig waren voor 65/341 ( 19,1%) patiënten en dieet risicofactoren gerapporteerd door 78/342 (22,8%) (tabel 2). De meest voorkomende problemen waren orthodontische /cosmetica, pijn en caries.Table 2 Parent /zelfgerapporteerde mondgezondheid zorgen en gewoonten van geboorte oorsprong
Totaal (n = 350)
Overseas geboren ( n = 241)
Overseas geboren Afrikaanse (n = 176)
Overseas geboren andere (n = 65)
Australië geboren (n = 109)
Number (%)
Number (%)
Number (%)
Number (%)
Number (% )
Mondgezondheid zorg Gids Geen zorg Gids 276 (80,9)
180 (77,3)
128 (75,3 )
52 (82,5)
96 (88,9)
Elke bezorgdheid
65 (19.1)
53 ( 22.7)
42 (24.7)
11 (17,6)
12 (11,1)
Pain
20 ( 5.9)
20 (8.6)
15 (8.8)
5 (7.9)
0 (0)
Overgevoeligheid kopen van 2 (0,6) kopen van 2 (0,9) kopen van 2 (1.2)
0 (0)
0 ( 0)
Trauma
2 (0.6)
1 (0,4)
0 (0)
1 ( 1.6)
1 (0,9)
Tandvleesaandoeningen
1 (0,3)
1 (0,4)
1 (0,6)
0 (0)
0 (0)
cariës
9 (2.6)
3 (1.3)
1 (0,6) kopen van 2 (3.2)
6 (5.6)
orthodontische /cosmetische
21 (6.2)
18 (7.7)
16 (9.4) kopen van 2 (3.2)
3 (2.8)
Extra tanden
3 (0,9)
3 (1.3)
3 (1.8)
1 (1.6)
2 (1.9)
Andere
8 (2.4)
6 (2.6)
5 (2.9)
0 (0)
0 (0)
Missing
9
8
6
Pagina 2
1
Voedingsgewoonten
Nil significant
264 (77,2)
181 (77,0)
134 (78,4)
47 (73,4)
83 (77,6)
Elke belangrijke
78 (22.8 )
54 (23,0)
37 (21,6)
17 (26,6)
24 (22,4)
hoge inname van suiker
72 (21.1)
49 (20,9)
36 (21,5)
13 (20,3)
23 (21,5)
Nursing fles & gt; 2 jaar
6 (1,8)
5 (2.1)
1 (0,6)
4 (6.3)
1 ( 0.9)
Missing
8
6
5
1 kopen van 2
onderzoeksbevindingen
Onderzoek bevindingen zijn weergegeven in tabel 3. ongeveer gelijke verhoudingen van de kinderen hadden primaire, gemengde en secundaire gebit, 155/336 (46,1%) hadden zichtbaar cariës en 178/345 (51,6%) had cariës (DMFT /DMFT & gt; 0). Mean DMFT /DMFT scoort relatief laag waren in alle subgroepen, maar er was een breed assortiment, met DMFT scores van maximaal 13 bij sommige kinderen. Overseas geboren kinderen uit andere (niet-Afrikaanse landen) had constant het hoogste gemiddelde DMFT /DMFT scores.Table 3 Onderzoek bevindingen door geboorte oorsprong
Totaal (n = 350)
overzee geboren (n = 241)
Overseas geboren Afrikaanse (n = 176)
Overseas geboren andere (n = 65)
Australië geboren (n = 109)
Number (%)
Number (%)
Number (%)
Number (%)
Number ( %)
Gebit
Primary
113 (32,4)
56 (23,3)
39 (22,3)
17 (26.2)
57 (52,3)
Mixed
127 (36,4)
85 (35,4)
67 (38,3)
18 (27,7)
42 (38,5)
Voortgezet
109 (31,2)
99 (41,3)
69 (39,4)
30 (46,1)
10 (9.2)
Ontbrekende gegevens
1
1
1
0
0
Visible cariës
Geen cariës
181 (53,9)
110 (47,6)
88 (52.1)
22 (35,5)
71 (67,6)
Elke cariës
155 (46,1)
121 (52,4)
81 (47,9)
40 (64,5)
34 (32,4)
glazuurlaesies
74 (22,0)
59 (25,5)
40 (23,7)
19 (30,6)
15 (14.3)
1-3 carieuze tanden
35 (10,4)
26 (11,3)
20 (11,8)
6 (9.7)
9 (8,6)
& gt ; 3 carieuze tanden of pulp betrokkenheid
46 (13,7)
36 (15,7)
21 (12,4)
15 (24.2)
10 (9.5)
Ontbrekende gegevens
14
10
7
3
4
cariës ervaring ^
melkgebit
DMFT = 0
72 (65,5)
32 (57,1)
25 (64,1)
7 (41,2)
40 (74,1)
DMFT & gt; 0
38 (34,5)
24 (42,9)
14 (35,9)
10 (58,8)
14 (25.9 )
Mixed gebit
DMFT = 0 en DMFT = 0
42 (33,1)
24 (28.2 )
23 (33,8)
1 (5.9)
18 (42,9)
Elke DMFT of DMFT & gt; 0
85 (66,9)
61 (71,8)
44 (65,7)
17 (94,4)
24 (57.1 )
Voortgezet gebit
DMFT = 0
52 (48,6)
45 (46,4)
32 (46,4)
13 (46,4)
7 (70)
DMFT & gt; 0
55 (51,4)
52 (53,6)
37 (53,6)
15 (53,6)
3 (30)
Overall
Elke DMFT & gt; 0 of DMFT & gt; 0
178 (51,6)
137 (57,3)
95 (54,0)
42 (66,7)
41 (37.6 )
Mean (DMFT /DMFT)
melkgebit
Mean DMFT score (SD)
1.7 ( 3.0)
2,1 (3,1)
1,5 (2,6)
3,3 (3,8)
1,4 (2,9)
Range
0-13
0-12
0-12
0-10
0-13
Mixed gebit
Mean DMFT score (SD)
2,5 (3,1)
2,9 (3,4)
2.5 (3.1)
4,4 (4,0)
1.6 (2.3)
Range
0-12
0-12
0-12
0-11
0-8
Mean DMFT score (SD)
0,3 (0,8)
0,3 (0,7)
0,3 (0,8)
0,4 (0,6)
0,3 (0,9)
Bereik
0-5
0-4
0-4
0-2
0- 5
Voortgezet gebit
Mean DMFT score (SD)
1,6 (2,1)
1,7 (2,1)
1.6 (2.1)
1,8 (2,2)
0,7 (1,3)
Range
0-9
0-9
0-9
0-8
0-4
Ernstige cariës
melkgebit
DMFT 6+
15 (13,6)
9 (16,1)
3 (7,7)
6 (35,3)
6 (11,1)
Mixed gebit
DMFT 6+ of DMFT 2+
23 (18.1)
19 (22,4)
13 (19,4)
6 (33,3)
4 (9,5)
Voortgezet gebit
DMFT 6+
5 (4.7)
5 (5.2)
4 (5.8)
1 (3.6)
0 (0)
Elke ernstige cariës
43/345 (12,5)
33/231 (14.3)
20/176 (11,3)
13/63 (20,6)
10/109 (9.2)
^ Ontbrekende gegevens voor DMFT /DMFT scores: melkgebit - 3; gemengde gebit - 0; secundaire gebit - 2.
Gemeld zorg ten opzichte van objectieve bevindingen
In de 65 kinderen met een ouder /zelfgerapporteerde mondgezondheid betreft, 54 werden verwezen voor beoordeling bij tandheelkundige diensten (PPV van de ouder zorg voor doorverwijzing = 83,1%). Echter, in de 271 kinderen zonder ouders /self gemeld opgenomen zorg en verwijzing staat, 127 werden doorverwezen voor verder onderzoek (NPV (gebrek aan ouders zorg en niet vereist referral) = 144/271 = 53,1%). Ook wanneer de ouders gemeld cariës ze waren waarschijnlijk aanwezig te zijn (PPV = 9/9 = 100%), maar de ouders gemeld cariës slechts 9/341 (2,6%) kinderen. Van de 319 kinderen zonder ouder /zelfgerapporteerde zorg van cariës en het onderzoek staat geregistreerd, 140 had cariës (NPV (gebrek aan ouders zorg en geen cariës) = 179/319 = 56,1%).
Verwijzingen en het bijwonen van volgende up
In totaal zijn 187/344 (54,4%) kinderen werden verwezen voor verdere tandheelkundige zorg (tabel 4). Van de genoemde 146 hadden hun behandeling behoeften opgenomen; 82/146 (56,2%) hadden complexe problemen mondgezondheid (nodig pulpotomy, extractie of orthodontische zorg), 36/146 (24,7%) had restauratieve behoeften (eenvoudige directe vullingen) en 28/146 (19,2%) hadden eenvoudige behandeling behoeften ( onderzoek, schaal /schoon en mondhygiëne instructies) .table 4 Referral tarieven voor verdere tandheelkundige zorg door geboorte oorsprong
Totaal (n = 350)
Overseas geboren (n = 241)
Overseas geboren Afrikaanse (n = 176)
Overseas geboren andere (n = 65)
Australië geboren (n = 109)
Afro geboren vs Australië geboren a) Ruwe PR, [95% CI] b) Aangepast PR, [95% CI]
Afro-geboren versus andere overzeese geboren a) Ruwe PR, [95% CI] b ) Gecorrigeerd PR, [95% CI]
Number (%)
Number (%)
Number (%)
Number ( %)
Number (%)
Geen referral
157 (45,6)
88 (37,1)
67 (38,7)
21 (32,8)
69 (64,5)
Referral gemaakt (totaal)
187 (54,4)
149 (61,8)
106 (61,3)
43 (67,2)
38 (35,5)
a) 1,73 [1,30-2,29] b) 1,33 [1,02-1,73]
a) 0,91 [0,74-1,12] b) Wist niet convergeren
Verwijzing aan RDH Gids 148 (43,0)
113 (47,7)
83 (48,0)
30 (46,9)
35 (32,7)
Verwijzing naar andere tandheelkundig centrum
39 (11,3)
36 (15,2)
23 (13,3)
13 (20,3)
3 (2.8)
Ontbrekende gegevens
6
4
3
1 kopen van 2
Attendance informatie beschikbaar was voor 124 /148 (83,7%) van de patiënten verwezen naar RDH. Overall, 91/124 (73,4%) een afspraak bijgewoond, 66/124 (53,2%) volgde hun eerste geplande afspraak, 33 patiënten (26,6%) heeft geen geplande afspraken niet bij te wonen. Een telefoon herinnering systeem gecoördineerd door de verwijzende kliniek werd uitgevoerd in 2008, met een gelijktijdige opkomst van 90% in de loop van dat jaar. . Attendance verminderd na dit systeem vervallen Ondernemingen De mediane tijd van verwijzing naar eerste geplande RDH afspraak was 50 dagen (gemiddeld 106 dagen, range 2-1170 dagen). Er was een aanzienlijke daling van de wachttijd tussen 2007 (mediaan 274 dagen) en 2008 (mediaan 45 dagen). De mediane wachttijden in 2009 en 2010 respectievelijk 38 en 71 dagen.
Vergelijking tussen het buitenland geboren en in Australië geboren kinderen van Afrikaanse afkomst
De in Australië geboren was significant jonger dan de in het buitenland geboren Afrikaanse groep ( t
= -6,2454, p & lt; 0,001), als gevolg van de klinische observatie dat deze groep bestond uit jongere broertjes en zusjes geboren vluchteling-achtergrond gezinnen (tabel 1). In overeenstemming met deze, gebit soort verschilde tussen groepen (χ
2 = 40,669, p & lt; 0,01), met een hogere prevalentie van primaire gebit in Australië geboren kinderen (52,3% versus 22,3%). Er was geen significant verschil in seks tussen groepen (χ 2 = 0,8495, p = 0,357). Vergelijkingen tussen subgroepen worden getoond in Tabel 5. De prevalentie van cariës toegankelijk was 47,9% (81/169) in Afro-geboren kinderen vergeleken met 32,4% (34/105) in Australië geboren Afrikaanse kinderen; dit was niet statistisch significant na correctie voor geslacht en gebit type (aangepast PR 1,35, 95% CI [0,97-1,88], p = 0,076). Er was ook geen significant verschil in cariës of ernstige cariës tussen de in Australië geboren en in het buitenland geboren Afrikaanse groepen binnen het primair en gemengde categorieën gebit. Mean DMFT /DMFT scores verschilden niet significant tussen het buitenland en in Australië geboren kinderen binnen het primair (t
= 0,2426, p = 0,809), gemengde (t
= -1,5364, p = 0,13 (DMFT), t =
0,1074, p = 0,91 (DMFT)) en secundaire gebit categorieën (t = -
1,3419, p = 0,18). Vergeleken met de in Australië geboren kinderen, in het buitenland geboren Afrikaanse kinderen werden meer kans te worden verwezen voor verdere tandheelkundige zorg (gecorrigeerde PR 1,33, 95% CI [1,02-1,73], p = 0,036) .table 5 Vergelijking van cariës prevalentie tussen groepen
Parameter
Afrikaanse geboren vs Australische geboren
Afrikaanse geboren vs andere overzeese geboren
Eventuele zichtbare cariës
Crude PR [ ,,,0],95% BI]
1,48 [1,08-2,03]
0,74 [0,58-0,94]
Adjusted PR [95% CI]
1,35 [0,97-1,88]
0,73 [0,58-0,93]
melkgebit
DMFT & gt; 0
Ruwe PR [95% CI]
1,38 [0,75-2,56]
0,61 [0,34-1,08]
Adjusted PR [95% CI]
1,35 [0,73-2,50]
0,54 [0,32-0,90]
DMFT 6+
Ruwe PR [95% CI]
0,69 [0,18-2,60]
0,22 [0,06-0,77]
Adjusted PR [95% CI]
0,66 [0,15-2,50]
0,17 [0,05-0,56]
Mean DMFT
p-waarde ^
0,809
0,045
Mixed gebit
DMFT & gt; 0 of DMFT & gt; 0
Ruwe PR [95% CI]
1,15 [0,84-1,58]
0,70 [0,57-0,85]
Adjusted PR [ ,,,0],95% BI]
1,14 [0,82-1,57]
Wist niet convergeren
DMFT 6+ of DMFT 2+
Crude PR [ ,,,0],95% BI]
2,04 [0,71-5,83]
0,58 [0,26-1,31]
Adjusted PR [95% CI]
1.98 [0.69 -5,67]
0,57 [0,25-1,28]
Mean DMFT
p-waarde ^
0.13
0,033
Mean DMFT
p-waarde ^
0,91
0,533
Secondary gebit
DMFT & gt; 0
Ruwe PR [95% CI]
1,79 [0,68-4,72]
1.00 [0,67 - 1.51]
Adjusted PR [95% CI]
1,79 [0,68-4,74]
1,00 [0,66-1,50]
DMFT 6+
Ruwe PR [95% CI]
N /A *
N /A *
Adjusted PR [95 % CI]
N /A
N /A
Mean DMFT
p-waarde ^
0,18
0,367
Overall: elke DMFT & gt; 0 of DMFT & gt; 0
Ruwe PR [95% CI]
1,40 [1,07-1,85]
0,81 [0,65-1,02]
Adjusted PR [ ,,,0],95% BI]
1,24 [0,95 -. 1,63]
niet convergeren
^ Twee sample t-test van gelijke variantie
* A prevalentie ratio voor secundaire gebit kon niet worden berekend als er geen Australië geboren kinderen met ernstige cariës en slechts één in de andere overzeese geboren groep waren.
Vergelijking tussen het buitenland geboren Afrikaanse kinderen en in het buitenland geboren kinderen uit andere landen
Er was geen significant verschil in leeftijd (p = 0,22), het type gebit (p = 0,44) of geslacht (p = 0,85) tussen de in het buitenland geboren kinderen uit Afrika en in het buitenland geboren kinderen uit andere landen. Overseas geboren Afrikaanse kinderen waren minder kans op zichtbare cariës dan kinderen geboren in andere landen van herkomst hebben, (gecorrigeerd PR 0,73, 95% CI [0,58-0,93], p = 0,009). Afrikaanse kinderen met een melkgebit waren minder waarschijnlijk geen cariës ervaring (DMFT & gt; 0, aangepast PR 0,54, 95% CI [0,32-0,90], p = 0,017), had een lagere gemiddelde DMFT score (1,5 versus 3,3, p = 0,045) en hadden minder kans op ernstige cariës hebben (DMFT ≥ 6, aangepast PR 0,17, 95% CI [0,05-0,56], p = 0,004) in vergelijking met kinderen met een melkgebit geboren in andere landen. Er was geen significant verschil in cariës ervaring tussen deze groepen bij kinderen met gemengde of secundaire gebit.
Discussie Inloggen Deze studie geeft de eerste gegevens op de mondgezondheid en tandheelkundige dienst gebruik in vluchtelingenkampen-achtergrond kinderen in Australië, en is één van de weinige kranten in de internationale literatuur onderzoek van orale gezondheidstoestand in deze groep [12-18]. In de loop der tijd van deze studie, de jaarlijkse humanitaire inname van Australië was 13.500 mensen [25], waarbij het merendeel afkomstig uit Afrika (Sudan, Somalië, Ethiopië), het Midden-Oosten (Irak en Iran) en Zuid-Azië (Birma). Alle auteurs gelezen en goedgekeurd het definitieve manuscript.
