Abstracte achtergrond
Om het effect van orale ziekten op het dagelijks leven bepalen, zijn de maatregelen van orale kwaliteit van het leven nodig. In aanvulling op de traditionele ziekte gebaseerde maatregelen, zij de behoefte aan mondverzorging tot orale gezondheidszorg programma's en het beheer van de behandeling te evalueren. Om de betrouwbaarheid en validiteit van de Oral Impact van Daily Prestatie (OIDP) en de korte-formulier Oral Health Impact Profile (OHIP-14) onder middelbare scholieren in Xi'an, de hoofdstad van de provincie Shanxi, China te beoordelen.
methoden
Cross-sectionele one-stage gestratificeerd aselecte steekproef cluster met behulp van hoge scholen als de primaire steekproefeenheid. Studenten afgerond zelf in te vullen vragenlijsten op school. Het onderzoek omvatte de OHIP-14 en OIDP inventarissen, vertaald en cultureel aangepast voor China, en maatregelen wereldwijde mondgezondheid en sociaal-gedragsmatige.
Resultaten
Een totaal van 5.608 studenten namen deel aan de studie, met een respons 93% rate (gemiddelde leeftijd 17,2, SD 0,8, 52% vrouwen, 45,3% stadsbewoners) .Het aandeel ervaren ten minste één effect (bij een bepaalde frequentie) in de loop van de afgelopen zes maanden was 62,9% voor de OHIP-14 en 45,8% voor de OIDP . Cronbach's alpha gemeten interne consistentie bij 0,85 voor OHIP-14 en 0,75 voor OIDP terwijl Cohen's kappa varieerde tussen 0,27 en 0,58 voor OHIP-14 items en tussen de 0,23 en 0,65 voor OIDP items. Kappa scores voor de OHIP-14 en OIDP additieve scores waren 0,52 en 0,66, respectievelijk. Beide maatregelen systematisch en in de verwachte richting gevarieerd, met een wereldwijde mondgezondheid maatregelen tonen criteriumvaliditeit. De correlatie tussen OIDP en OHIP-14 was r
s 0,65. Dat beide maatregelen systematisch gevarieerd met socio-gedragsfactoren geeft construct validiteit.
Conclusie
Zowel de OIDP en OHIP-14 voorraden hadden een redelijke betrouwbaarheid en validiteit construct in relatie tot wereldwijde mondgezondheid indicatoren subjectief onder adolescenten bijwonen van de middelbare scholen in China en dus lijken nuttig mondgezondheid gerelateerde kwaliteit van leven maatregelen in deze context. Over het geheel genomen de OHIP-14 en OIDP deed even goed, hoewel OHIP-14 had superieure inhoudsvaliditeit vanwege de gevoeligheid voor minder ernstige gevolgen.
Sleutelwoorden
OIDP OHIP-14 Adolescenten China Achtergrond
Zowel in hoog en lagelonenlanden, de resultaten in de tandheelkunde hebben vertrouwd op klinische maatregelen belangrijk vanuit het oogpunt van [1] een clinicus beschouwd. Hoewel informatief, heeft de klinische benadering bekritiseerd omdat het niet overwegen functionele en psychosociale aspecten van de mondgezondheid. Zo is een verschuiving naar patiënt belangrijke resultaten gepromoveerd [1-3]. Zorgen dat de klinische maatregelen mogen alleen niet voldoende zijn voor de beoordeling van de mondgezondheid van mensen behoeften hebben de ontwikkeling van Oral-gezondheidsgerelateerde kwaliteit van leven (OHRQoL) maatregelen leidde. Getest in verschillende populaties, zijn OHRQoL maatregelen steeds meer gebruikt om klinische indicatoren [1-3] vullen. Toenemend gebruik van OHRQoL maatregelen rechtvaardigt cross-culturele aanpassing van de bestaande instrumenten. Er worden inspanningen geleverd om te vertalen en OHRQoL maatregelen aan te passen voor gebruik in niet-westerse culturele instellingen [4, 5].
OHRQoL indices moeten eenvoudig te gebruiken, betrouwbaar, valide, nauwkeurig, gevoelig voor verandering, en vatbaar voor statistische analyse. Twee indices in de buurt komen om aan deze criteria: de acht-punt Oral Impacts op Daily Prestatie (OIDP) schaal en de 14-post Oral Health Impact Profile (OHIP-14) [6-8]. Beide maatregelen zijn gebaseerd op het conceptuele kader van de World Health Organization International Classification of stoornissen, beperkingen en handicaps (ICIDH) [9], gewijzigd voor de tandheelkunde door Locker [10]. De OIDP gericht op het meten van de meest ernstige orale effecten, namelijk invaliditeit en handicap [6]. De OHIP-14 is afgeleid van de oorspronkelijke 49-punt OHIP vragenlijst. Zij beoordeelt zeven dimensies van effecten, met inbegrip van functionele beperkingen, pijn, psychisch ongemak, lichamelijke handicap, psychische handicap, sociale handicaps, en handicap [7, 8]. In termen van de responslast, zowel de OIDP en OHIP-14 voorraden zijn relatief kort en daardoor geschikt voor gebruik in bevolkingsonderzoeken. Beide maatregelen lijken goed te presteren met behulp van niet-gewogen, in plaats van gewogen, scores, hoewel de individueel gevoelige gewichtenregeling van de OIDP inventaris geeft bekendheid en verhoogde geldigheid bekeken [11, 12]. Ondernemingen De OIDP en zijn specifieke kind respondent versie, het kind OIDP, lijken van toepassing op de algemene jongere bevolking te zijn, zoals bijvoorbeeld te vinden in Groot-Brittannië, Tanzania, Oeganda, Brazilië en Peru [13-18]. De OHIP-14, een van de meest gebruikte generieke OHRQoL maatregelen, is betrouwbaar en valide bij zowel jong en mensen van middelbare leeftijd in Zweden [19], Brazilië [20], Schotland [21], Nieuw-Zeeland [22] en bleek Japan [23]. Er zijn weinig rapporten vergelijken OHIP-14 en OIDP geweest. In een cross-sectionele studie onder adolescenten in Myanmar, zowel OIDP en OHIP-14 toonde redelijk bevredigende psychometrische eigenschappen [24]. Echter, OHIP-14 naar voren als de superieure maatregel aan geldigheid construct dat het beter dan OIDP tussen groepen effecten en die zonder discriminatie [24]. Robinson et al. [25] gevonden vergelijkbare resultaten te vergelijken OIDP en OHIP-14 onder tandheelkundige aanwezigen in het Verenigd Koninkrijk. Baker et al. [26] vergeleken OHIP-14 en OIDP in UK tandheelkundige patiënten met xerostomia en vond dat de OHIP-14 inventarisatie uitgevoerd betere algemene dan OIDP. Bernabe et al. [18], meldde een beperkte mate van overeenstemming tussen de OIDP en OHIP-14 in een monster van de Braziliaanse jongeren, waarschijnlijk te wijten aan verschillen in de scoring systemen en de inhoud van de mondelinge effecten tussen de twee voorraden.
Maar weinig pogingen zijn gedaan om OHRQoL maatregelen onder jongeren uit de algemene bevolking in ontwikkelingslanden [14-17] te evalueren. Vergelijkingen tussen OHRQoL maatregelen zijn nog maar zelden bij niet-westerse context [24]. De epidemiologie van orale gezondheid gerelateerde kwaliteit van leven bij jongeren in China, 's werelds meest bevolkte en de tweede grootste land per gebied, blijft onduidelijk. Dit is opmerkelijk omdat de jongeren zijn een belangrijke focus van tandheelkundige openbare gezondheidszorg, wereldwijd. Bovendien, waar de middelen schaars zijn, kan de patiënt op basis van mondelinge de gezondheidssituatie ervoor te zorgen dat de diensten zijn gericht op de omstandigheden het meest waarschijnlijk een negatieve invloed OHRQoL. Ondernemingen De huidige studie onderzocht de betrouwbaarheid en validiteit van twee OHRQoL maatregelen in een steekproef van Chinese middelbare scholieren: de verkorte 14-post OHIP (OHIP-14) en de OIDP. Deze maatregelen werden gekozen, omdat zij beide zijn afgeleid van de theorie en de relatief korte en zijn dus geschikt voor op basis van vragenlijsten bevolkingsonderzoeken [13]. De studie vergeleek de interne betrouwbaarheid consistentie, test-hertest betrouwbaarheid en validiteit van de OIDP en OHIP-14 voorraden te construeren. Construct validiteit werd bepaald door het evalueren van de relatie van elk inventaris met de wereldwijde mondgezondheid ratings, socio-demografische factoren, en mondelinge gezondheid gerelateerde gedrag, evenals de vereniging en de mate van overeenstemming tussen OIDP en OHIP-14.
Methoden
Study gebied
een cross-sectionele onderzoek werd uitgevoerd in 2008 in Xi'an, een sub-provinciale stad en de hoofdstad van de provincie Shaanxi, noord-centrale provincie van China. Het Bruto Binnenlands Product (GPD) van de provincie Shaanxi in 2007 was USD 70600000000 en USD 1887 per hoofd van de bevolking. Volgens de officiële gegevens, de provincie inclusief 37,4 miljoen inwoners aan het einde van 2007 [27]. Op het moment van de enquête, de provincie had ongeveer 963.300 leerlingen op de middelbare school. Dit omvatte ongeveer 65.000 studenten in 153 middelbare scholen in Xi'an zelf, dat bestaat uit zes stedelijke en zes landelijke districten.
Sampling Ondernemingen De studie omvatte leerlingen van 15-19 jaar het bijwonen van Grade 2 in 16 middelbare scholen in Xi'an. Het onderzoek gebruik gemaakt van een evenredige tweetraps cluster sampling design met middelbare scholen als de primaire steekproefeenheid, gestratificeerd naar stedelijke versus landelijke scholen en provincie-, stads- en normaal niveau scholen. In China, zijn scholen gerangschikt op basis van de kwaliteit van het onderwijs gegeven in de provincie-niveau scholen (niveau 1), city-level scholen (niveau 2), en normaal-level scholen (niveau 3). Om een voorbeeld van schoolkinderen van gemengde sociaal-economische achtergrond te verkrijgen, de studie willekeurig geselecteerde scholen uit stedelijke en landelijke gebieden in Xi'an, die in totaal 146 middelbare scholen (49 stedelijke en landelijke 97) inbegrepen. Onze studie gestratificeerd de bevolking van de scholen in de stedelijke en landelijke scholen en in "goede" (met inbegrip van niveau 1 scholen) en "normale" (met inbegrip van niveau 2 en 3 scholen) scholen. Scholen werden willekeurig geselecteerd uit 28 "goede" scholen en 69 'gewone' scholen op het platteland en van 8 "goede" scholen en 41 'gewone' scholen in de stedelijke gebieden. Omdat deze studie omvatte verschillende uitkomsten, berekenden we de nodige steekproefgrootte afzonderlijk voor elk resultaat en de grootste vereiste steekproefomvang vastgesteld. Berekeningen toonden een steekproefomvang van 3606 bevredigend voor dubbelzijdig tests aangenomen dat de prevalentie van orale effecten zijn 0,40 en 0,50 bij kinderen melden goede versus slechte algemene gezondheid met een significantieniveau van 5%, vermogen van 90% en een ontwerp factor 2 [28]. De eerste fase geselecteerde 3 "goed" en 7 "normale" scholen op het platteland (10 landelijke scholen, k = 0,2) en 1 "goed" en 5 "normale" scholen in de stedelijke (6 stedelijke scholen, k = 0,1) door middel van systematische steekproeven. De tweede fase omvatte alle Grade 2 leerlingen in de geselecteerde scholen, n = 5.940 leerlingen.
Een totaal van 5608 (52% vrouwen, gemiddelde leeftijd 17,2 jaar, SD 0.8) studenten voltooide zelf in te vullen vragenlijsten op school (participatiegraad 93 %). De studie uitgesloten studenten die fysiek niet in staat om deel te nemen waren. Elke student en hun voogd ondertekende geïnformeerde toestemming-formulieren. In gevallen waarin de verzorgers waren afwezig, de docent ondertekend voor hun rekening. Alleen toestemming proefpersonen werden opgenomen in de studie en geen van de studenten uitgenodigd om deel te nemen waren ziek, had een geschiedenis van psychische problemen, of waren uitgeschakeld. Ethische goedkeuring werd verkregen van alle relevante personen, instanties en comités. De Health Comite van de provincie Shaanxi, China en de Regionale Ethische Commissie (REK VEST) in Noorwegen verstrekt ethische goedkeuring.
Vertaling en aanpassing van de OIDP en OHIP-14 voorraden
Professionals vloeiend in het Chinees en het Engels vertaalde de gestructureerde vragenlijst schema, met inbegrip van de OIDP en OHIP-14 voorraden, vanuit het Engels naar de lokale taal van Xi'an. De vragenlijst werd vervolgens een back-in het Engels vertaald door twee onafhankelijke vertalers. Een groep van tandheelkundige professionals beoordeeld de Chinese versie van de vragenlijsten voor de semantische, ervaringsgerichte, en conceptuele gelijkwaardigheid met de bron versies [6-8], gelet op de gevoeligheid voor de cultuur en de juiste woordkeuze. De vragenlijst werd vervolgens piloot getest in een gemak steekproef van middelbare scholieren. Deze test bevestigde de haalbaarheid van de methodologie en geholpen om de tijd die nodig is om de vragenlijst in te vullen bepalen. In overeenstemming met eerdere studies het toepassen van de OIDP en OHIP-14 voorraden aan jongeren [13-22], de deelnemers aan deze studie waren in staat om te reageren op de vragen die zonder de hulp van foto's en had geen moeite met het begrijpen noch de inhoud van de vragenlijst of een specifieke woorden.
maatregelen Ondernemingen de leerlingen vulden de OIDP en OHIP-14 frequentie vragenlijsten op school. De OIDP evalueert moeite het uitvoeren van acht activiteiten van het dagelijks leven als gevolg van tandheelkundige problemen die eten, spreken, het reinigen van de mond, slapen, glimlachen, het bestuderen, emoties, en het onderhouden van sociale contacten. Elk item ontvangen scores 0-4 waarbij 0 = nooit, 1 = minder dan één keer per maand, 2 = een of twee keer per maand, 3 = of twee keer per week, 4 = elke dag /bijna elke dag [5]. Twee constructies uitgedrukte totaal OIDP scores, de additieve score (ADD) en de eenvoudige count (SC). De ADD score (range 0-24) combineert de 8 prestaties scores, 0-4. De SC score (range 0-8) dichotomizes eerst de frequentie punten, waarbij 1 = beïnvloed (die overeenkomt met de originele scores 1-4) en 0 = onaangetast (inclusief originele score 0), alvorens ze elkaar op te tellen. Ondernemingen De OHIP- 14 posten vallen zeven afmetingen van de botsing met de deelnemers gevraagd om de frequentie van het effect op Likert schalen beschrijven waarbij 0 = nooit, 1 = nauwelijks, 2 = soms, 3 = tamelijk vaak, en 4 = heel vaak. De totale OHIP-14 scores worden ook aangepast in ADD en SC scores, met ADD het combineren van de oorspronkelijk scoorde 14 punten (range 0-56) en SC (bereik 0-14) het combineren van gedichotomiseerd frequentie items, met 1 = getroffen (origineel categorieën 1 -4) en 0 = onaangetast (met inbegrip van de oorspronkelijke categorie 0) [6, 7]. Ouders opleidingsniveau
werd oorspronkelijk scoorde vanaf 1 = geen opleiding tot 6 = hogeschool of universitair onderwijs. Analyse gehercodeerd deze variabelen (moeder en vader onderwijs) in 0 = lage opleiding (tot negen jaar van het onderwijs) en 1 = hoge opleiding (meer dan negen jaar van het onderwijs). Eén punt geëvalueerd economische welvaart,
de vraag: "Wat vind je van de economische situatie van uw gezin in vergelijking met andere families in het gebied waar u woont? 'De vier originele categorieën voor dit object werden gedichotomiseerd in 1 = slechte economische welvaart en 2 = matig om een goede economische welvaart. Andere items beoordeeld rijkdom familie
als een indicator van de socio-economische status op basis van een standaard aanpak van het eigen vermogen analyse [29]. Deze items gevraagd over duurzame huishoudartikelen activa indicatief voor familie rijkdom (dat wil zeggen wasmachines, douches, dvd-spelers, tv's, computers, airconditioners, koelkasten, magnetrons, mobiele telefoons, motorfietsen en auto's). Deze items waren ofwel 1 = beschikbaar zijn en in werkende staat, of 0 = niet beschikbaar of niet in werkende staat. De activa werden geanalyseerd met behulp van principale componenten analyse (PCA), variërend van de 1 st armste kwartiel op zijn zachtst poor 4e e kwartiel. Zelfgerapporteerde orale gezondheidstoestand, tevredenheid met tanden /mond, en self-rated gezondheidstoestand
werden gecodeerd op vier-punts Likert schalen die analyse vervolgens verder gehercodeerd in dummyvariabelen van 0 = goed /tevreden, en 1 = slecht /ontevreden. Frequentie van chocolade consumptie
werd oorspronkelijk beoordeeld op een schaal van 1 = meer dan één keer per dag tot 4 = zelden of nooit. Analyse gedichotomiseerd dit in 1 = de categorieën 1 en 2, en 0 = de categorieën 3 en 4. Dental opkomst in de afgelopen 2 jaar
werd opnieuw gecodeerd als 1 = ja en 2 = geen.
Statistische analyses
Data analyse gebruikt IBM SPSS Statistics versie 21 (SPSS Inc., Chicago, IL, USA). Aan te passen voor het effect van de cluster ontwerp, werden de gegevens opnieuw geanalyseerd met behulp van STATA 13.0 met survey opdracht. De P-waarde voor statistische significantie was 0,05. Cohen's kappa en Intra class correlatiecoëfficiënt (ICC) bepaald test-hertest betrouwbaarheid voor 194 studenten in een tijd interval van één week. Cronbach's alpha getoetst interne betrouwbaarheid consistentie. We onderzochten construct validiteit door vergelijking van de OHIP-14 en OIDP scores van groepen die verschilden in hun algemene maatregelen van de mondgezondheid en de gezondheidstoestand en door het schatten van de correlatie en overeenkomst tussen de twee OHRQoL maatregelen. Bovendien hebben we onderzocht construct validiteit van het schatten van verschillen in OHIP-14 en OIDP tussen groepen op basis van sociaal-economische en gedragskenmerken. Met het oog op cross-tabel en meerdere variabele logistische regressie-analyse, de OIDP SC score (0-8) en de OHIP-14 SC score (0-14) werden gedichotomiseerd de categorieën 0 produceren = geen dagelijkse prestaties beïnvloed, en 1 = ten minste één dagelijkse prestaties beïnvloed. De verdeling van de OIDP SC en OHIP-14 SC scores ondersteund deze cut-off point. Vervolgens hebben we opnieuw geanalyseerd de gegevens met behulp van Poisson regressie met robuuste schatting van de variantie in STATA 13.0.
Resultaten
Tabel 1 geeft een overzicht van de voorspellende variabelen en het aantal onderwerpen per categorie. Landelijke studenten waren ouder, hadden ouders met een lagere opleiding, en behoorde vaker aan de armste kwartiel van de familie rijkdom dan deden hun stedelijke counterparts.Table 1 Frequentie distributie van adolescenten 'socio-demografische en gedragsfactoren door stedelijke en landelijke woonplaats
Urban (N = 2486) een% (n)
Landelijk (N = 3032) een% (n)
Man
47,0 ( 1168)
48,5 (1472)
Female Gids 53,0 (1318)
51,5 (1560)
Young (leeftijd)
66,8 (1678)
36,0 (1100)
Ouderen (leeftijd)
33,2 (834)
64,0 (1952) **
onderwijs nu van hooguit 9 jr
24,9 (573)
58,3 (1679) **
onderwijs nu van boven de 9 jr
75,1 (1726)
41,7 (1200)
Mother's onderwijs: bij de meeste 9 jr
30,6 (700)
65,6 (1881) **
Mother's onderwijs: boven de 9 jr
69,4 (1585)
34,3 (983)
Wonen op scholen: geen
71,5 (1775)
15,6 (473) **
Wonen op scholen: ja
28,5 (709)
84,4 (2557)
Economische rijkdom: arme
5.6 (139)
16,7 (506) **
economische welvaart: matig tot goed
94,4 (2336)
83,3 (2517)
Huishoudster: ja
8,0 (196)
1.8 (55) **
Huishoudster: geen
92,0 ( 2264)
98,2 (2925)
Familie rijkdom: de minst slechte: 1e kwartiel
62,9 (1483)
9.4 (277)
Family rijkdom: 2 kwartiel
23,6 (556)
20,0 (587)
Familie rijkdom: 3e kwartiel
9.6 (227)
38,0 (1114)
Family rijkdom; de meeste arme 4e kwartiel
3.9 (93)
32,6 (957) **
Tanden poetsen: minder dan twee keer per dag
39.1 (972)
59,3 (1794)
tanden poetsen: twee keer per dag of meer
60,9 (1513)
40,7 (1232) **
Chocolate: zelden
36,9 (916)
49,3 (1491)
Chocolate: minstens een paar keer per week
63,1 (1567)
50,7 (1534) **
Dental opkomst laatste 2 jr: ja
58,4 (1439)
29,4 (2130)
Dental opkomst laatste 2 jr: geen
41,6 (1026)
70,6 (2401) **
Roken: geen
96,7 (2401)
89,4 (2696)
Roken: ja
3.3 (83 .)
10,6 (320) **
aOp totale aantallen in de verschillende categorieën niet optellen tot 5608 deelnemers vanwege ontbrekende waarden
** p & lt; 0.001.
Met behulp van zowel het additief (ADD) en eenvoudige count (SC) scoring-systemen, de OIDP toonde aan dat 38,1% van de stedelijkheid en 52,2% van de landelijke studenten meldden ten minste één gebied van het dagelijks leven activiteiten te worden beïnvloed (p & lt; 0,001) (Tabel 2). De overeenkomstige cijfers voor de OHIP-14 waren 55,6% en 68,9% (p & lt; 0,001). Bedoel OHIP-14 ADD scores bedroeg 2,0 (SD 3.4) in stedelijke en 3.0 (SD 4.3) in landelijke bewoners (p & lt; 0,001). De overeenkomstige cijfers voor de gemiddelde OIDP scores waren 0,9 (SD 1,9) en 1,5 (SD 2,5) (p & lt; 0,001). Impact op het eten was de meest frequent gemelde OIDP in stedelijke gebieden (19,2%), gevolgd door invloed op het reinigen van tanden (12,8%) en lachend (15,5%). De meest gemelde effecten op het platteland aan het eten waren (26,5%), gevolgd door lachend (25,7%) en het reinigen van de tanden (2,6%). Volgens OHIP-14, het meest voorkomende probleem bij de stedelijke en landelijke bewoners was pijn (38,0% en 44,9%), gevolgd door zelfbewustzijn (23,6% en 29,6%), eten (20,3% en 26,8%) en schaamte (14,0 % en 21,6%). Tabel 2 Procentuele verdeling van OIDP en OHIP-14 prestatie-items en de totale prevalentie scores voor stedelijke en landelijke bewoners
OIDP
OHIP-14
items
Urban% (n)
Landelijk% (n)
items
Urban% (n)
Landelijk% (n )
Eating
19,2 (484)
26,5 (810) **
Articulation
5.4 (136)
9.4 (288) **
Spreken
5.4 (135)
9.5 (290) **
smaakzin
9.3 (236)
18,9 (578) **
Schoonmaken tanden
12,8 (322)
21,6 (657) **
Pain
38,0 (958)
44,9 (1369) **
Slapen /
Ontspannen
7,4 (184)
14.2 (433) **
Eating
20,3 (512)
26,8 (820 ) **
Lachende
15,5 (391)
25,7 (783) **
Zelfbewust
23,6 (597)
29,6 (904) **
Emotionele
5,0 (1 | 26)
8.7 (266) **
Vilt gespannen
9.1 (230)
12,8 (391) **
School werk
5.7 (144 )
14.2 (432) **
Diet onbevredigend
13,2 (333)
22,0 (673) **
Sociaal contact Gids 2.0 (50)
2,9 (88) *
Interrupt maaltijden
7.0 (178)
9.6 (295) **
OIDP & gt; 0
38.1 (949)
52,2 (1573) **
Relax
8.8 (222)
15,9 (487) **
Mean
OIDP ADD
0,9 (1,9)
1,5 (2,5) **
Pijnlijk
14,0 (353)
21,6 (661) **
Prikkelbare
6.4 (163)
15.4 (470) **
Usual werk
5.2 (132)
6,8 (207) *
Minder tevreden
7.1 (179)
13,1 (401) **
Kan functioneren
6.3 (159)
11,1 (339) **
OHIP-14 & gt; 0
55,6 (1383)
68,9 (2073) **
Mean OHIP-14 ADD
2.0 (3.4)
3,0 (4,3) **
** p & lt; 0.001, * p & lt; 0.05.
Betrouwbaarheid
Alle deelnemers vulden de OIDP en OHIP-14 frequentie voorraden, wat suggereert dat de voorraden waren leesbaar en interpreteerbaar, waardoor het verlenen van steun aan de geldigheid geconfronteerd. De percentages van ontbrekende reacties varieerden van 0,6% -1% op de interne OIDP items en van 0,2% -0,6% in de gehele interne OHIP-14 items. Geen methode te vervangen ontbrekende waarden werd uitgevoerd in deze studie. Interne consistentiebetrouwbaarheid (gestandaardiseerde punt a) was 0,75 voor OIDP en 0,85 voor OHIP-14. De gecorrigeerde punt totale correlatie (dat wil zeggen de correlatie tussen elk item en de totale score weggelaten voor dat item) varieerde van 0,40 (beschaamd) naar 0,63 (voeding onbevredigend) voor de OHIP-14 en van 0,40 (sociale contacten) naar 0,56 (emotionele toestand ) voor de OIDP met een minimum van 0,20 nodig om een item in de schaal [30] bevatten. De Cronbach's alpha verminderd wanneer een item uit de weegschaal is verwijderd. Dit was meer systematisch geldt voor de OIDP dan voor de OHIP-14 score. Test-hertest betrouwbaarheid in termen van Cohen's kappa varieerde tussen 0,27 en 0,58 voor de interne gedichotomiseerde OHIP-14 items en tussen de 0,23 en 0,65 voor de interne gedichotomiseerde OIDP items. Kappa scores voor de gedichotomiseerde OHIP-14 ADD en OIDP ADD scores waren 0,52 en 0,66, respectievelijk. ICC scores voor de continue OHIP-14 ADD en OIDP ADD scores waren 0.84 (95% CI 0,79-0,88) en 0,86 (95% BI 0,82-0,89), respectievelijk.
Constructvaliditeit
Criterium validiteit werd aangetoond in dat de OHIP-14 en OIDP scores verhoogde de status van zelfgerapporteerde mondgezondheid studenten, algemene gezondheid, tandheelkundige uiterlijk, en mondelinge problemen veranderd van gezond naar ongezond. Dat blijkt uit de Chi-kwadraat test kruistabel analyses en Spearman's correlatie coëfficiënten gebruikt zowel SC en ADD scores (tabel 3). Studenten die niet tevreden met hun mondgezondheid en die beoordeeld hun tanden status als slecht hadden consequent hogere prijzen van OIDP en OHIP-14 effecten dan studenten die tevreden gevoeld en beoordeeld hun tanden status als goed. Spearman's correlatie voor de OIDPADD scores varieerden van 0.17 voor de algemene gezondheidstoestand 0,34 en 0,32 voor de waargenomen toestand van de tanden. Overeenkomstige coëfficiënten voor de OHIP-14 ADD scores waren van 0.19 voor de algemene gezondheid tot 0,36 en 0,34 voor de waargenomen toestand van de tanden. Spearman's correlatie tussen de totale scores van OIDP en OHIP-14 (dat wil zeggen, afgeleid van beide scoren systemen) was 0,65 (p & lt; 0,001). De Cohen's kappa voor de OHIP-14 SC en OIDP SC scores was 0,45. Een totaal van 23% gemeld geen impact op de OIDP en ten minste één effect in de OHIP-14, terwijl 6% ten minste één effect in de OIDP, maar geen impact op de OHIP-14.Table 3 Criterion geldigheid gemeld: percentages en nummer (n) van de studenten met ten minste één effect volgens globaal mondgezondheid maatregelen en de correlatie tussen de maatregelen van de wereldwijde mondgezondheid en OIDP ADD en OHIP14 ADD scores
OIDP SC
OIDP ADD
OHIP-14 SC
OHIP-14 ADD
% (n)
Rho
Rho
% (n)
Rho
Rho
State of tanden
Good
34,2 (1236)
0,34
0.32
53,2 (1927)
0.36
0,34
Bad
68,3 (1282) **
82,0 (1527) **
Tevreden met tanden
Ja
37,5 (1508)
0.32
0.32
55,7 (2235)
0,33
0,34
Geen
68,3 (1011) **
82,7 (1221) **
Tooth positie
Satisfied
37,4 (1337)
0.25
0,26
56,3 (2006)
0.22
0.22
Ontevreden
61,3 (1181) **
75,1 (1447) **
0.25
0.25
Tooth verschijning
Tevreden
36,1 (1253)
0.27
0.28
55,4 (1917)
Ontevreden
62,4 (1265) **
75,8 (1536) **
Tooth kleur
Tevreden
36,2 (1121)
0,24
0.24
53,7 (1657)
0.26
0.26
Ontevreden,
58,1 (1397) **
74,8 (1797) **
General Health
Goede
42,5 (1879)
0.17
0.17
60,1 (2654)
0,19
0.19
Bad
59,2 (641) **
74,6 (802) **
** p & lt; 0.001.
Cross tabellen en Spearman rho.
Gestandaardiseerde logistieke regressie- en Poisson regressie-analyses onderzocht socio-demografische en gedragsmatige determinanten van de totale prevalentie en omvang van de orale gezondheid gerelateerde kwaliteit van het leven zoals beoordeeld door de OIDP en OHIP -14 (Tabel 4). Socio-demografische variabelen, in de eerste stap ingevoerd, mits model samenvattingen van Nagelkerke R 2 = 0,044 voor zowel de OIDP SC en OHIP-14 SC modellen. Door het invoeren van de mondgezondheid gedrags variabelen in de tweede stap, het model samenvattingen van Nagelkerke R 2 verhoogd tot 0.085 voor de OHIP-14 model en 0,082 voor de OIDP model. In de finale OHIP-14 model, de statistisch significante voorspellers waren geslacht, district van de woonplaats, opleiding van de moeder, familie rijkdom index, borstelen, chocolade consumptie, roken en tandheelkundige presentielijst bij de laatste twee jaar. De bijbehorende odds ratio's waren respectievelijk 1.6, 1.6, 0.8, 1.4, 0.8, 1.4, 1.7 en 0.4. In de finale OIDP model, de significante voorspellers waren: geslacht OR = 1,5, woonplaats OR = 1.3, familievermogen OR = 1.4, borstelen OR = 0,8, chocolade consumptie OR = 1.2, smoking OR = 1,2, en tandartsbezoek OR = 0,5. Wanneer de gegevens werden opnieuw geanalyseerd met behulp van STATA 13,0 en Poisson regressie met robuuste variantieschattingen, de resultaten waren in hoofdzaak unchanged.Table 4 Construct geldigheid: percentages en (n) van de studenten met ten minste één mondelinge invloed van socio-demografische kenmerken en mondelinge gezondheid gerelateerde gedrag en OIDP en OHIP14 regressie op socio-demografische en gedragsfactoren
OIDP ongecorrigeerde% (n)
Gecorrigeerd OR (95% CI)
OHIP-14 ongecorrigeerde% (n )
Gecorrigeerd OR (95% CI)
Man
41,3 (1083)
1
58,4 (1533 )
1
Female
49,8 (1426) **
1,6 (1,4-1,7)
67,2 ( 1915) **
1,6 (1,4-1,8)
Younger
42,8 (1173)
1
59.7 (1633)
1
Oudere
48,8 (1336) **
1,1 (0,9-1,2)
66,3 (1811) **
1,1 (0,9-1,2)
Urban woonplaats
38,1 (949)
1
55,6 (1383)
1
Landelijke residence
52,2 (1573) **
1,3 (1,1-1,5)
68,9 (2073) **
1,6 (1,4-1,9)
Fathers onderwijs: Low
50,1 (1131)
1
67,2 (1756)
1
onderwijs nu van hogere
43,0 (1251) **
0,9 (0,8-1,1)
60,4 (1756) **
0,9 (0,8-1,1)
Mother's onderwijs: lager
50.3 (1295)
1
67,6 (1734)
1
Mother's onderwijs: hoger
42,0 (1078) **
0,8 (0,7-1,0)
59,5 (1525) **
0,8 (0,7-0,9)
Wonen op school : geen
39,5 (889)
1
58,0 (1299)
1
Wonen in de school: yes
50,2 (1635) * '
1,1 (0,9-1,3)
66,2 (2158) **
0,9 (0,8-1,2)
Wealth: Poor
53,3 (344)
1
69,0 (445)
1
Rijkdom: goede
44,8 (2173) **
0,9 (0,7-1,2)
62,2 (3008) **
0,8 ( 0,7-1,0)
Familie rijkdom: minst slechte
37,1 (518)
1
54,5 (758)
1
"
41,5 (560)
1,1 (0,9-1,4)
61,4 (824)
1,2 (0,9-1,3)
"
49,2 (670)
1,3 (1,1-1,6)
65,3 (893)
1,1 (0,9-1,4)
Familie rijkdom: Poorest
55,4 (754) **
1,4 (1,3-2,1)
70,6 (960) **
1,4 (1,1-1,7)
tanden poetsen: minder dan twee keer per dag
47,9 (1321)
1
64,9 (1791)
1
tanden poetsen: twee keer per dag of meer
43,7 (1200) * Alle auteurs gelezen en goedgekeurd het definitieve manuscript.
