Abstracte achtergrond
De huidige orale gezondheidstoestand en mogelijke tandheelkundige risicofactoren bij kinderen op het platteland Shaanxi provincie, westelijk China worden niet doorgegeven. Dit onderzoek was gericht op de mondelinge gezondheidstoestand beschrijven en de mogelijke risicofactoren te analyseren voor de orale gezondheidstoestand in deze populatie.
Methods
Een multi-stage cluster sampling methode werd gebruikt om de enquête 12- tot 15-jaar- jarigen en 4- tot 6-jarigen in de dorpen in de provincie Shaanxi. De gestructureerde vragenlijsten werden de 12- tot 15-jarigen en de verzorgers van de 4- tot 6-jarigen voorzien om informatie over de onderwerpen 'mondelinge kennis, houding en gedrag gezondheid te verzamelen. Een klinisch onderzoek werd uitgevoerd om cariës en bloedend tandvlees (alleen 12- tot 15-jarigen) te beoordelen. SPSS 17.0 statistische software werd gebruikt om de gegevens te analyseren.
Resultaten
De vervallen, ontbrekende, vol tanden (DMFT) index scores van de 12- tot 15-jarigen en 4-tot 6-jarigen gemiddeld 0,45 en 3,05 respectievelijk. De cariës prevalentie was 23,9% van de 12- tot 15-jarigen en 67% in 4-tot 6-jarigen. Daarnaast is 45,2% van de 12- tot 15-jarigen had tandvlees bloeden en 62,8% had calculus. De mondelinge kennis over de gezondheid van de patiënten was over het algemeen slecht, terwijl ze hielden zeer positieve houding ten opzichte van de mondgezondheid. Een laag aantal deelnemers gemeld dat ze hun tanden geborsteld ten minste tweemaal per dag. Bovendien werd een statistisch significante relatie gevonden tussen mondgezondheid kennis scores, tandenpoetsen frequentie en DMFT scoort evenals bloedend tandvlees bij de 12- tot 15-jarigen. Frequentie van snoep verbruik is sterk gerelateerd aan scores in de 4- tot 6-jarigen DMFT.
Conclusie Ondernemingen De mondelinge gezondheid, mondgezondheid kennis en gedrag onder kinderen van het dorp in de provincie Shaanxi zijn arm. Mondgezondheid onderwijs mondelinge kennis over de gezondheid te verbeteren en de verhoging van de frequentie van tandenpoetsen moet in de landelijke scholen in het westen van China worden ondernomen.
Sleutelwoorden
orale gezondheidstoestand Risicofactoren Village kinderen West-China Achtergrond
mondelinge ziekte is een groot probleem voor de volksgezondheid met een hoge prevalentie en incidentie, vooral in lage-inkomenslanden populaties [1]. Meer dan de helft van de Chinese bevolking woont op het platteland met een lager gemiddeld inkomen dan de stedelijke gebieden [2]. In de derde Chinese Nationale Oral Health Survey, uitgevoerd in 2005, de cariës prevalentie onder 5-jarige kinderen was hoger in landelijke gebieden (70,2%) dan in stedelijke gebieden (62%). In 2005, 28,6% van de landelijke 12-jarigen had cariës, een prevalentie die niet significant 10 jaar eerder had afgenomen sinds de tweede Chinese Nationale Oral Health Survey [3, 4]. Bovendien, hoewel het gemiddelde inkomen was toegenomen met een groei van de plattelandseconomie [5], het percentage van de onbehandelde carieuze tanden was ook hoger bij landelijke kinderen dan stadskinderen, zonder duidelijke daling sinds de vorige enquête. Bovendien, tandvlees bloeden en calculus waren heersende omstandigheden op het platteland van China; calculus aanwezig in 72,2% van de 12-jarigen in het westen van het platteland was [3].
De economie van de provincie Shaanxi in China gelederen in het midden om lagere niveau in China. Er is weinig systematische gegevens beschikbaar uit deze regio tot orale gezondheidstoestand onder haar inwoners te analyseren. Een mondelinge epidemiologisch onderzoek uitgevoerd in geselecteerde gebieden in de provincie Shaanxi in 1992 en 1993 bleek dat de cariës prevalentie was 36% onder de landelijke 5-jarigen en 18% onder de landelijke 12-jarigen [6]. De derde Nationale Oral Health Survey (2005) meldde dat de prevalentie van cariës onder de landelijke 5-jarigen in de provincie Shaanxi was 58,5% [7]. Deze waarde was verre van de mondelinge doel de gezondheid in 1994 opgericht door de World Health Organization dat 90% van de 5- tot 6-jarigen moet cariës-vrij in 2010. De huidige cariës prevalentie en tandvlees gezondheidstoestand van het platteland kinderen in zijn de provincie Shaanxi waren onbekend voor de onderhavige enquête.
adequate mondgezondheid kennis is essentieel om passende mondgezondheid gedrag orale ziekten [8-10] voorkomen inboezemen. Analyse van de orale gezondheid kennis, attitudes en gedrag in een populatie laat ons toe om de risicofactoren te bepalen voor mondziekten en gedragsverandering strategieën te ontwikkelen. Echter, informatie over de mondelinge kennis gezondheid, attitudes en gedrag onder het platteland kinderen in de provincie Shaanxi is schrikken geweest. Daarom is het doel van deze analyse was tweeledig. Ons eerste doel was om de mondelinge gezondheid en mondgezondheid kennis, attitudes en gedrag bij 4- tot 6-jarigen en 12- tot 15-jarigen in de dorpen in de provincie Shaanxi, het westen van China te beschrijven. Ons tweede doel was om de relatie tussen dentale status en mondgezondheid kennis, houding en gedrag te analyseren om de mogelijke risicofactoren voor tandcariës en bloedend tandvlees bij deze populatie te identificeren.
Methods
Steekproefomvang en selectie van de kinderen
Multi-stage cluster steekproef werd gebruikt om het monster in deze studie uitgevoerd van maart tot mei 2012, met hulp van de lokale gezondheidszorg en onderwijs gezag te selecteren. De ethische commissie van de School of stomatologie bij Xi'an Jiaotong University goedgekeurd deze studie. Ondernemingen De steekproefgrootte werd berekend op basis van de prevalentie van tandcariës door een recent onderzoek in de provincie Yunnan, West-China (73,6% bij 5- gemeld -jarigen en 53,5% bij 12-jarigen) [11], een foutenmarge van 10%, 95% betrouwbaarheidsinterval en een effect van 1,5. De geschatte steekproefomvang was 207 voor 4- tot 6-jarigen en 501 voor de 12- tot 15-jarigen.
Omdat de doelstellingen van dit onderzoek waren het mondelinge status en het risico voor de gezondheid factoren van kinderen die te beschrijven in dorpen in de provincie Shaanxi, en omdat kinderen het bijwonen van de township scholen leefden in de dorpen, het monster werd geselecteerd uit township scholen. In 2012 waren er 90 gemeenten in de provincie Shaanxi. Met de hervormingen in de verdeling van basisscholen en middelbare scholen in de provincie Shaanxi 2006-2010, zijn er over het algemeen een of twee basisscholen en een middelbare school in elke township. Volgens onze pre-enquête, elke lagere school heeft ongeveer 150-200 studenten en elke middelbare school telt ongeveer 200 leerlingen. Details van onze steekproefstrategie zijn als volgt. Ten eerste, de drie grote graafschappen van de provincie Shaanxi werden gekozen voor het onderzoek, vooral op basis van hun geografische locatie. Ten tweede, werd een landelijke township gekozen in elke regio met enkelvoudige aselecte steekproef cluster. Ten derde, alle 4- tot 6-jarigen in de sleutel kleuterschool en de belangrijkste lagere scholen van elk township werden gerekruteerd, en alle 12- tot 15-jarigen in de belangrijkste middelbare scholen werden geselecteerd.
Questionnaire
informed consent formulieren en gestructureerde vragenlijsten werden verstrekt aan de 12- tot 15-jarigen en de verzorgers van de 4- tot 6-jarigen voor het lichamelijk onderzoek. De gestructureerde vragenlijst, die informatie over de demografische achtergrond van het onderwerp, mondgezondheid kennis, houding en gedrag, en ervaren mondgezondheid voorwaarden verzameld, was gebruikt in de derde Nationale Oral Health Survey in China. Als de kinderen en hun ouders of verzorgers van de studie is overeengekomen, de 12- tot 15-jarigen en de verzorgers van de 4- tot 6-jarigen ondertekend informed consent. Daarna werden ze geïnterviewd face-to-face door getrainde interviewers. Om potentiële informatie vertekening te voorkomen, interviewers legde de toepassing en de vertrouwelijkheid van het onderzoek en legde in het bijzonder dat de studie had geen invloed op de examens van de deelnemers. Interviewers geverifieerd de volledigheid van de vragenlijsten bij de inzamelpunten.
Klinisch onderzoek
Alle kinderen een klinisch onderzoek ondergaan om cariës te beoordelen en 12- tot 15-jarigen onderging ook evaluatie van hun parodontale aandoening. Willekeurig geselecteerde duplicaat examens van 10% van de deelnemers werden uitgevoerd om interbeoordelaarsbetrouwbaarheid van twee examinatoren met Cohen's kappa statistiek beoordelen. De kappa-waarde was 0,7 over cariës en 0,8 over het tandvlees bloeden, wat wijst op een betere overeenkomst in de twee examinatoren. De World Health Organization 1997 [12] bederf diagnostische criteria voor vervallen, ontbrekende en gevulde tanden (DMFT) werden gebruikt om cariës toestand te evalueren. Tandvlees bloeden en calculus van alle tanden in de deelnemende 12- tot 15-jarigen door opgeleide tandartsen met behulp van de World Health Organization van de methode [12] om parodontale aandoening (0 = geen tandvlees bloeden, 1 = tandvlees bloeden, X = ontbreekt evalueren onderzocht tand; 0 = geen tandsteen, 1 = calculus, X = ontbrekende tand). Klinische onderzoeken werden uitgevoerd onder veldomstandigheden, met het gebruik van het vliegtuig mond spiegels, CPI parodontale sondes en draagbare kliniek lichten.
Data-analyse
Zeven vragen werden gesteld aan 12 tot 15-jarige leerlingen met betrekking tot de oorzaken en preventie van tandbederf en tandvleesaandoeningen; de verzorgers van 4- tot 6-jarigen werd gevraagd drie mondgezondheid vragen, vooral over de preventie van tandbederf. Een "dental kennis score" werd berekend door het totale aantal artikelen correct beantwoord door de proefpersonen, met uitzondering van reacties zoals, "weet niet". Zo tandheelkundige kennis scores varieerden 0-7 voor 12- tot 15-jarigen en 0-3 voor 4- tot 6-jarigen, met hogere scores aangeeft betere tandheelkundige kennis. Vier items over het belang van mondgezondheid werden opgenomen om de houding proefpersonen ontdekken in de richting van de mondgezondheid. Dental attitudescores berekend door het tellen van het totale aantal verklaringen die de proefpersonen lieten een positieve houding. Deze score varieerde van 0 tot 4, met een hogere score wijst op een meer positieve houding. Sweets verbruik werd gescoord in deze studie op basis van de frequentie van de consumptie van desserts, suiker /chocolade, suiker water, koolzuurhoudende dranken /sap en gezoete melk. Voor elk type zoet, 1 punt = zelden of nooit geconsumeerd, 2 punten = minder dan vier keer per maand, 3 punten = een keer per week, 4 = meer dan een keer per week, maar minder dan zeven per week, 5 = eenmaal per dag , 6 = meer dan eenmaal per dag. Scores varieerden van 0 tot 30, met hogere scores aangeeft vaker consumptie van snoep.
In Microsoft Access werden alle ingevoerde gegevens met dubbele invoer. SPSS 17.0 statistische software (SPSS, Inc., Chicago, IL, USA) werd gebruikt om de gegevens te analyseren. Eenvoudige frequentie tabellen en beschrijvende statistiek (gemiddelde en standaardafwijking) werden verwerkt en geanalyseerd door chi-kwadraat en de exacte toets van Fisher. Om het relatieve effect van orale kennis, houding en gedrag van de gezondheid van de aanwezigheid van cariës en tandvlees bloeden te beoordelen, werden de scores op deze items eerst geanalyseerd met bivariate associaties. Die items in verband met cariës of tandvlees bloeden werden verder geanalyseerd met meervoudige lineaire regressie en logistische regressie-analyse, respectievelijk.
Resultaten
Profiel van kinderen
De respons was 95% (n = 424) voor 4- tot 6-jarigen en 100% (n = 564) voor 12- tot 15-jarigen. Het percentage van de mannelijke deelnemers was 56,1
% bij 12-tot 15-jarigen en 57,6% bij 4- tot 6-jarigen. Cariës en parodontale aandoening
In dit onderzoek was de gemiddelde DMFT van 12- tot 15-jarigen was 0,45 ± 1,08 (range, 0-8), en het gemiddelde DMFT van 4- tot 6-jarigen was 3,05 ± 0,36 (bereik 0-18). De prevalentie van cariës bij 12- tot 15-jarigen en 4- tot 6-jarigen waren 23,9% en 67%, respectievelijk, op het moment van het onderzoek. Tandheelkundige behandeling, bepaald als het percentage van de totale cariës behandeld, en berekend met de FT /DMFT (ft /DMFT) index, gemiddeld slechts 6,67% voor de 12- tot 15-jarigen en 0,33% voor de 4- tot 6-jaar- jarigen. Het verval component, die onbehandeld tandheelkundige ziekte en berekend met de DT /DMFT (dt /DMFT) index, was 93,33% voor de 12- tot 15-jarigen en 95,74% voor de 4- tot 6-jarigen. Daarnaast is 45,2% van de 12- tot 15-jarigen had tandvlees bloeden en 62,8% had calculus. Geen significant verschil in cariës prevalentie werd gevonden tussen jongens en meisjes in beide leeftijdsgroepen. Onder de 12- tot 15-jarigen de prevalentie van tandvlees bloeden en calculus was vergelijkbaar tussen jongens en meisjes. De DMFT scores en de onderdelen, hun indices en het percentage kinderen met tandvlees bloeden en calculus zijn weergegeven in tabel 1 1.Table DMFT scores, componenten, indices en prevalentie van tandvlees bloeden en calculus in elke groep
12 - tot 15-jarigen
4- tot 6-jarigen
DT (dt)
0.42 ± 1.03
2,92 ± 0.32
MT (mt)
0
0.13 ± 0.07
fT (ft)
0.03 ± 0.19
0.01 ± 0.01
DMFT (DMFT)
0.45 ± 1.08
3.05 ± 0.36
DT /DMFT (dt /DMFT)
93,33%
95,74%
fT /DMFT (ft /DMFT)
6,67 %
0,33%
PP van tandcariës
23,9%
67%
PP van tandvlees bloeden
45,2%
-
PP van calculus Gids 62,8%
-
Mondgezondheid kennis
Onder 12- tot 15-jarigen, slechts 5,3% had accurate kennis over tandplaque; 41,5% overeengekomen dat tandcariës vooral wordt veroorzaakt door bacteriën. Suiker werd geïdentificeerd als een oorzaak van cariës door 76,6% van de respondenten in deze leeftijdsgroep, terwijl slechts 3,7% van de studenten wisten dat fluoride tandpasta helpt voorkomen dat tandbederf. Gingival bloeden tijdens tandenpoetsen werd gezien als normaal met 27,1% van de 12- tot 15-jarigen en 53,7% overeengekomen dat de bacteriën zijn een oorzaak van gingivitis. Slechts 46,8% antwoordde dat tandenpoetsen is een belangrijk middel om te voorkomen tandvlees bloeden. De gemiddelde orale kennis score was 2.40 ± 1.31; scores van de jongens en meisjes waren vergelijkbaar. De indexen worden weergegeven in tabel 2. Onder de 12- tot 15-jarigen, 62,1% gaf aan dat hun mondelinge informatie over de gezondheid is verkregen van radio of televisie, terwijl slechts 4,7% informatie van posters in ziekenhuizen en 8% meldde dat de mondgezondheid onderwijs op school was een bron van information.Table 2 Mondgezondheid kennis onder 12- tot 15-jarigen en verzorgers van 4- tot 6-jarigen
Agree
oneens
Heb je geen idee
12-tot 15-jarigen (n = 564)
tandplak is gevormd door koloniseren bacteriën proberen om zich te hechten aan gladde oppervlak van de tand.
5,3%
24,9%
69,8%
cariës vooral veroorzaakt door de bacteriën.
41,5%
14,9%
43,6%
Na suikers kan leiden tot tandbederf.
76,6%
6,9%
16,5%
De fluoride tandpasta goed is voor het voorkomen van tandcariës.
3,7%
2,6%
93,7%
Bacteriën was een van de redenen waardoor de gingivality.
53,7%
8,5%
37,8%
tandvlees bloeden is normaal wanneer tanden geborsteld.
27,1%
51,1%
21,8%
Tandenpoetsen was geen belangrijke manieren om het tandvlees bloeden te voorkomen.
12,2%
46,8%
41%
4-tot 6 jarigen (n = 424)
Pit en fissuursealant kon voorkomen dat het tandbederf.
5,8%
4,2%
90%
De cariës van melktanden niet hoefde te worden behandeld.
5,3%
23,8%
70,9%
De fluoride tandpasta goed is voor het voorkomen van tandcariës.
9,5%
1,6%
88,9%
Onder de verzorgers van 4- tot 6-jarigen, slechts 5,8% antwoordde dat pit en fissuursealant kunnen voorkomen tandbederf en slechts 23,8% daar niet mee eens dat cariës in melktanden hebben geen behandeling nodig. Bovendien, slechts 9,5% wist dat fluoridetandpasta voorkomt tandbederf. De gemiddelde score van de mondelinge kennis onder zorgverleners was 1,30 ± 0,71. Er was geen verschil tussen de verzorgers van de jongens en verzorgers van de meisjes. De indexen worden weergegeven in tabel 2. Bovendien, 70,8% van de zorgverleners aangegeven dat zij mondelinge informatie over de gezondheid van de radio of televisie ontvangen.
Mondgezondheid attitudes
reguliere tandheelkundige check-ups werden erkend als een middel ter voorkoming van gebitsproblemen door 73,4% van de 12- tot 15-jarigen; 86,2% geeft aan dat de toestand van hun tanden was erg belangrijk voor hen, 85,1% niet mee eens dat een gezond gebit wordt beslist bij de geboorte en is niet gerelateerd aan zelfzorg en 88,3% gaf aan dat zelfzorg is belangrijk om tandheelkundige problemen te voorkomen. De gemiddelde score van de mondgezondheid houding was 3,36 ± 0,98, met geen verschil tussen jongens en meisjes. Sommige indexen van de mondgezondheid attitudes zijn weergegeven in tabel 3.Table 3 Mondgezondheid houding van de 12- tot 15-jarigen en verzorgers van 4- tot 6-jarigen
Agree
oneens
12-tot 15-jarigen (n = 564)
reguliere tandheelkundige check-up te voorkomen tandheelkundig probleem.
73,4%
26,6%
De toestand van mijn tanden is zeer belangrijk voor mij.
86,2%
13,8%
Staat van de tanden wordt beslist bij de geboorte en is niet met betrekking tot zelfzorg.
14,9%
85,1%
zelf zorg is belangrijk voor het voorkomen van gebitsproblemen.
88,3%
11,7%
4-tot 6 jarigen (n = 424)
de stand van de tanden is enorm belangrijk voor kinderen.
98,8%
1,2%
State of tanden besloten bij de geboorte en is niet met betrekking tot zelfzorg.
17,5%
82,5%
zelfzorg is belangrijk voor het voorkomen van gebitsproblemen.
97,6%
2,4%
voorkomen cariës van de eerste blijvende molaren was belangrijk voor kinderen.
80,9%
9.1 %
Onder verzorgers van 4- tot 6-jarigen, 98,8% antwoordde dat de toestand van de tanden van de kinderen is erg belangrijk voor kinderen, 82,5% niet mee eens dat een gezond gebit wordt beslist bij de geboorte en is niet verband met zelfverzorging, 97,6% aan zelfzorg is belangrijk om tandheelkundige problemen te voorkomen en 80,9% overeengekomen dat tandcariës te voorkomen in de eerste blijvende molaren is belangrijk voor kinderen. De gemiddelde score van de mondgezondheid houding was 3,87 ± 1,01 bij zorgverleners. Er was geen verschil tussen de verzorgers van de jongens en verzorgers van de meisjes. Sommige indexen van de mondgezondheid attitudes zijn weergegeven in tabel 3.
Mondgezondheid gedrag
Onder de 12- tot 15-jarige kinderen, slechts 3,2% geborsteld hun tanden minstens tweemaal per dag en slechts 2,1% gebruikt fluoridated tandpasta . De gemiddelde score voor de frequentie van snoep consumptie was 14,21 ± 5,48. Ongeveer 41,5% van de kinderen in deze leeftijdsgroep was vaak of af en toe ervaren kiespijn in de afgelopen 12 maanden; 58,2% van deze gaf aan dat er niets werd gedaan voor hun kiespijn, terwijl 16,5% gemeld dat ze nam medicatie door henzelf of had medicatie toegediend door hun ouders. Slechts 13,9% ging naar de tandarts voor kiespijn behandeling. Het percentage leerlingen in deze leeftijdscategorie die nog nooit een tandarts tijdens hun leven hadden gezien was 51,6%. Kiespijn was de belangrijkste reden voor de meest recente tandheelkundige bezoek van de studenten en slechts 21,1% ging naar de tandarts voor reguliere tandheelkundige check-ups. Geen deelnemers had preventieve tandheelkundige zorg ontvangen. De belangrijkste reden deelnemers opgegeven voor geen bezoek aan een tandarts was dat hun tanden gezond waren (88%). Sommige indexen van de mondgezondheid gedrag worden weergegeven in tabel 4.Table 4 Mondgezondheid gedrag van de 12- tot 15-jarigen en 4- tot 6-jarigen
12-tot 15-jarigen (n = 564)
4-tot 6 jarigen (n = 424)
Frequentie van tandenpoetsen
borstelen ten minste tweemaal per dag
3,2%
2,8%
borstelen een keer per dag
44,1%
14,2%
zelden of geen borstel
52,7%
83%
gebruik van fluoridated tandpasta
gefluorideerd
2,1%
2,1%
No- fluoridated
7,4%
14,2%
Heb geen idee
90,5%
83,7%
Frequentie van het eten van snoep
Twee keer of meer per dag
7,4%
42,7%
Zodra een dag
12,7%
17,5%
Minder dan één keer per dag
79,9%
29,8%
Tijd sinds laatste bezoek aan de tandarts
Minder dan een jaar
9,6%
16.1 %
1-2 jaar geleden
23,9%
65,6%
3 of meer jaar geleden
66,5%
18,3%
Reden voor de laatste tandartsbezoek
Kiespijn
47,3%
30,8%
Check-up voor de mondelinge probleem
21,1%
15,4%
regelmatige check-up
21,1%
15,4%
Tooth trauma
5,3%
0%
krijgen preventieve behandeling
0%
7,7%
Anderen
5,2%
30,7%
Onder verzorgers van 4- tot 6-jarigen, 2,8% meldde dat de kinderen geborsteld hun tanden minstens tweemaal per dag en 83% meldde onregelmatig of helemaal geen tanden poetsen. Slechts 2,1% gebruikt fluoridated tandpasta. De gemiddelde score van snoep verbruik frequentie was 20,12 ± 4,9. Kiespijn was de belangrijkste reden voor de meest recente tandheelkundige bezoek, en slechts 15,4% een bezoek aan de tandarts voor reguliere tandheelkundige check-ups. Preventieve tandheelkundige zorg was uitgevoerd in 7,7% van de 4- tot 6-jarigen. Gezonde tanden was de belangrijkste reden aangehaald voor het niet een bezoek aan een tandarts (73,3%). Sommige indexen van de mondgezondheid gedrag worden weergegeven in tabel 4.
Mogelijke risicofactoren voor cariës en slechte parodontale aandoening
In onze bivariate analyses, een statistisch significante relatie gevonden tussen mondgezondheid kennis scores en DMFT evenals tandvlees bloeden bij de 12- tot 15-jarigen. Echter, werd dezelfde relatie niet gevonden bij 4- tot 6-jarigen. Er werd geen relatie gevonden tussen de mondgezondheid attitude score en de DMFT in beide groepen. Sweets verbruik scores waren sterk gerelateerd aan DMFT scores in de 4- tot 6-jarigen, maar niet in de 12- tot 15-jarigen. Tandenpoetsen frequentie had een significante relatie met de DMFT score en bloedend tandvlees in 12- tot 15-jarigen. Indexen worden weergegeven in tabel 5.Table 5 Verband tussen mondgezondheid kennis, houding en gedrag en de gemiddelde DMFT scores en componenten
D
M
F
DMFT
tandvleesbloeding
12-tot 15-jarigen (n = 564)
Mondgezondheid kennis scoren
-0,257 **
-
-0,173 *
-0,215 **
-0,241 **
tanden poetsen frequentie
-0,303 **
-
0,126
-0,296 **
-0,318 **
Tijd sinds laatste bezoek aan de tandarts
-0,045 *
-
-0,176 *
-0,066
-
4-tot 6 jarigen (n = 424)
Mondgezondheid kennis score
-0,190
-0,352 *
-0,352 *
-0,259
-
Sweets consumeren score
0.460 **
0,096
0,145
0,441 **
-
Tijd sinds laatste bezoek aan de tandarts
-0,218 *
-0,269 **
-0,224 *
-0,254 *
-
* p & lt; 0,05; ** P & lt; 0.01.
Regressie model analyse toonde aan dat de 12- tot 15-jarigen met een hogere mondgezondheid kennis scores en meer frequente tandenpoetsen waren minder kans op tandbederf, terwijl de 4- tot 6-jarigen die aten snoepjes had vaker meer tandcariës. Bovendien is de 12- tot 15-jarigen met een lagere frequentie van tandenpoetsen hadden meer kans om het tandvlees bloeden hebben. Indices worden weergegeven in tabel 6.Table 6 Regressie modellen analyse van cariës (DMFT of DMFT) bij kinderen op het platteland van de provincie Shaanxi
Independent waarden
Coëfficiënt (DMFT of DMFT)
p
12-tot 15-jarigen (n = 564)
Mondgezondheid kennis score
- 0,186
0,013
tanden poetsen frequentie
-0,245
0.001
tijd sinds de laatste een bezoek aan de tandarts
-0,06
0,411
df = 3; p & lt; 0,01; r2 = 0,110.
verhuur 4-tot 6 jarigen (n = 424)
Sweets consumeren score
0,437
0.000
Mondgezondheid kennis score
-0,136
0,148
Tijd sinds laatste bezoek aan de tandarts
-0,038
0,175
df = 3; p & lt; 0,01; r2 = 0,209.
Discussion
Er is weinig systematische gegevens beschikbaar tot orale gezondheid bij kinderen van het dorp in China te analyseren. In de huidige studie, de mondelinge gezondheid en de daarmee samenhangende risico's van kinderen in deze regio werden geanalyseerd. Hoewel dit is een regionaal onderzoek met een beperkte steekproef, maar biedt wel inzicht in de orale gezondheid en mondgezondheid kennis, attitudes en gedrag onder het platteland kinderen in het westen van China. In de huidige studie, de cariës prevalentie onder 4- tot 6-jarigen en 12- tot 15-jarigen in de dorpen van de provincie Shaanxi waren 67% en 23,9% respectievelijk. Deze waarden komen overeen met die van de derde Chinese nationale enquête onder landelijke 5-jarigen en 12-jarigen in het westen van China [3] gemeld. De cariës prevalentie onder 4- tot 6-jarigen in het huidige onderzoek is hoger dan dat gemeld bij 5-jarigen in de ontwikkelde landen, zoals Noorwegen [13]. Bovendien cariës prevalentie in deze populatie blijft ver van de mondelinge doel de gezondheid ingesteld in 1994 door de World Health Organization, dat 90% van de 5- tot 6-jarigen moet cariës-vrij in 2010. Bovendien, dominant dt /DT- componenten werden gevonden zowel in landelijke 4- tot 6-jarigen en 12- tot 15-jarigen in deze studie. De bevindingen geven aan dat cariës prevalentie relatief hoog onder dorpskinderen Shanxi en cariës niet gewoonlijk behandeling, vergelijkbaar met de situatie in de meeste ontwikkelingslanden [14-16] ontvangen. De parodontale gezondheidstoestand van de 12- tot 15-jaar-oude landelijke kinderen ondervraagden was over het algemeen slecht, maar het was iets beter dan dat gemeld bij de 12-jarigen in Laos [15].
In het algemeen mondelinge kennis gezondheid bij de 12- tot 15-jarigen en bij de verzorgers van 4- tot 6-jarigen in de landelijke gebieden van de provincie Shaanxi was slecht en het was nog erger dan die in het zuiden van China [17, 18]. Bijvoorbeeld, slechts 28,3% van de verzorgers van 4- tot 6-jarigen het niet eens met de stelling dat tandbederf in melktanden geen behandeling nodig was, terwijl het overeenkomstige percentage in het zuiden van China was 51,6% [18]. Gebrek aan kennis over fluoride tandpasta werd gevonden in 93,7% van de 12- tot 15-jarigen, een percentage hoger dan die onder schoolkinderen in Nepal [16]. Daarnaast werd mondelinge informatie over de gezondheid in de eerste plaats ontvangen van televisie en radio, een bevinding vergelijkbaar met die bij volwassenen van de provincie Guangdong in Zuid-China [17]. Hoewel de mondgezondheid onderwijsprogramma's zoals de jaarlijkse Liefde Tanden Day campagne om de uitvoering van de mondgezondheid onderwijs te stimuleren hebben sinds 1989 [19] is uitgevoerd, werd het onderwijs op school aangeduid als een bron van mondelinge informatie over de gezondheid door slechts 5% van de 12- tot 15-jarigen in het huidige onderzoek. Dit lage percentage geeft aan dat mondgezondheid onderwijsprogramma's komen minder vaak voor in landelijke gebieden in het westen van China en dat zij moeten worden versterkt in deze gebieden. Hoewel Shaanxi blijft een relatief arme provincie in China, met de voortdurende economische groei van de afgelopen 20 jaar, was televisie aanwezig in 100% van de woningen op het platteland deelnemers in deze studie, en televisie is een primaire middel van het verspreiden van mondgezondheid berichten naar de plattelandsbevolking. Zo zou meer mondgezondheid onderwijs via televisie worden uitgevoerd ter verbetering van de mondgezondheid kennis bij kinderen van het dorp. Ondanks hun armere tandheelkundige kennis, de onderwerpen in dit onderzoek aangehouden zeer positieve houding ten opzichte van mondgezondheid, vergelijkbaar met die gevonden bij kinderen en volwassenen in de provincie Guangdong in Zuid-China [17], een bevinding die deels kan worden verklaard door de over-rapportage.
Er zijn maar weinig deelnemers aan dit onderzoek gemeld tandenpoetsen minstens tweemaal per dag en zeer weinig werden met behulp van fluoride tandpasta, percentages slechter dan die gevonden in Midden- en Oost-China [3] en in andere ontwikkelingslanden [15, 16, 20] en ontwikkelde landen [ ,,,0],21]. Deze bevindingen kunnen het gevolg zijn van een slechte mondhygiëne kennis in dit gebied. Kiespijn was de meest voorkomende reden voor de meest recente tandartsbezoek, en preventieve tandheelkundige zorg was zeer ongewoon. Alle auteurs gelezen en goedgekeurd het definitieve manuscript.
