Abstracte achtergrond
De verhoogde prevalentie van malocclusions vertegenwoordigt een seculiere trend toegeschreven aan de interactie van genetische en omgevingsfactoren. De analyse van de factoren met betrekking tot de oorzaken van deze veranderingen is van essentieel belang voor de planning van de volksgezondheid beleid gericht op het voorkomen en klinisch onderscheppen malocclusie. Deze studie onderzocht het zuigen gewoonten, nachtelijk mond ademen, evenals de relatie tussen deze factoren en malocclusion.
Methods
Dit is een longitudinale studie waarbij 80 moeder-kind paren werden gecontroleerd vanaf het begin van de zwangerschap 30
e maand na de bevalling. Huisbezoeken voor interviews met de moeders werden gemaakt op de 12 e, 18 e en 30 e maanden oud. Vinger zuigen, fopspeen zuigen, flesvoeding, borstvoeding en nachtelijke mond ademen, waren de variabelen studies. Op het 30 e maand, werden klinische onderzoeken uitgevoerd voor overjet, overbeet en posterior crossbite. Een eerder gekalibreerde enkele examinator (Kappa coëfficiënt = 0,92) was verantwoordelijk voor alle examens. De gegevens werden geanalyseerd met behulp van de chi-kwadraat of Fisher's exact test, bij een significantie niveau van 5%
Resultaten
Flesvoeding was de meest voorkomende gewoonte op 12, 18 en 30 maanden (87,5%;. 90% en 96,25 %, respectievelijk). Borstvoeding was 40%, 25% en 12,50% na 12, 18 en 30 maanden, respectievelijk. Bijna 70% van de kinderen in deze studie had een soort van malocclusie. Fopspeen zuigen gewoonte op 12, 18 en 30 maanden oud werd geassocieerd met overjet en open beet; en 30 maanden, een associatie met overbeet werd eveneens waargenomen. Vinger zuigen gewoonte en borstvoeding op 12, 18 en 30 maanden werden ook geassocieerd met overjet en open beet. De achterste crossbite werd geassocieerd met flesvoeding op 12 en 30 maanden, en nachtelijke mond breathers op 12 en 18 maanden.
Conclusies
Zuigen gewoonten, lage tarieven van borstvoeding, en nachtelijke mond ademen waren risicofactoren voor malocclusion.
Trefwoorden
Mondgezondheid malocclusie Infant Longitudinal studies Achtergrond
de verhoogde prevalentie van malocclusions vertegenwoordigt een seculiere trend toegeschreven aan de interactie van genetische en omgevingsfactoren [1]. Malocclusie is een groei en ontwikkeling afwijkingen, voornamelijk spieren en kaakbot kinderen en adolescenten en kan een schadelijke gewoonten van vroege kinderjaren [2]. De etiologie van malocclusion heeft genetische en milieucomponenten [3], en de studie is essentieel voor het succes van een orthodontische behandeling, aangezien een voorwaarde voor correctie is het elimineren van de oorzaken [4]. Er controverse over de oorzaken van malocclusion primaire gebit en of deze voorspellend zijn malocclusion in het permanente gebit [4, 5]. De analyse van de factoren met betrekking tot de oorzaken van malocclusion is van groot belang voor de planning van de volksgezondheid beleid dat gericht is op het voorkomen en klinisch het onderscheppen van dit gezondheidsprobleem [1]. Met het oog op de toenemende belangstelling voor de vroege diagnose en behandeling van i-afwijkingen en de bijbehorende nadruk op de preventieve procedures, is nadere informatie nodig is [4].
"Habit" is een praktijk verworven door de veelvuldige herhaling van dezelfde handeling, die optreedt bewust eerst, vervolgens onbewust [6]. Fopspeen zuigen, gevolgd door vingerzuigen zijn de meest voorkomende schadelijke gewoontes bij kinderen, vooral 0-3 jaar, door het proces van ontwikkeling en ontdekking wereld [7]. Dergelijke orale gewoonten belangrijkste risicofactoren voor malocclusion in melktanden en de schadelijke gevolgen gerapporteerd in verschillende epidemiologische studies [5, 8-10]. Een andere voorwaarde vaak opgemerkt in studies als een risicofactor voor het ontstaan van malocclusie en gezicht problemen is de mond ademen, een gewoonte die meestal optreedt tijdens de slaap [11 12].
Borstvoeding wordt gezien als een bepalende factor voor een goede craniofaciale ontwikkeling, omdat het bevordert intensieve training van de orofaciale spieren gunstig stimuleren van de functie van de ademhaling, slikken, kauwen en fonatie [13]. Echter, vervangt borstvoeding met flesvoeding in de literatuur genoemd als een factor met consequenties voor de gezondheid van kinderen [14].
Volgens Fernandes et al. [15], moet de eerste orthodontische overleg plaatsvinden zodra het kind hun loof arch voltooid. Kinderen in 30 e en 36 e maanden kan aantonen occlusale onbalans, die vóór preventieve planning vergemakkelijkt teneinde de opmars van ongunstige occlusale staat [15] vermijden. In een onderzoek met de Braziliaanse kinderen 1-5 jaar, was 76,32% nog nooit een tandarts [16] bezocht.
In ontwikkelingslanden is er beperkte toegang tot tandheelkundige diensten en patiënten zoeken vaak alleen een spoedbehandeling [4]. Gezien de beperkingen vanwege de hoge orthodontische diensten en gebrek aan overheid gefinancierd tandheelkundige behandelingsprogramma's in deze landen, wordt het steeds belangrijker om de noodzaak van orthodontische behandeling herkennen afhankelijk van de ernst en aanpasbaar factoren die met preventieve en interceptieve kunnen worden aangepakt orthodontie [17]. Na het vinden van een sterke associatie tussen zuigen gewoonten en malocclusie in melkgebit, Katz et al. [9] benadrukte de noodzaak voor longitudinale studies naar een betere ondersteuning van de klinische beslissingen. Er zijn maar weinig longitudinale studies associëren malocclusie en zuigen gewoonten bij kinderen tot en met 30 maanden oud werden gevonden in de literatuur. De toegang tot de kinderen in de vroege jeugd kan moeilijk zijn te wijten aan het feit dat velen van hen zijn te jong om crèches of scholen bij te wonen [4]. Deze studie gevraagd om dit probleem op te lossen, te presenteren als een differentiële de follow-up bezoek aan huis en een longitudinale aanpak. Zo zuigen gewoonten, nachtelijke mond ademhaling en malocclusie werden onderzocht, evenals de betrokkenheid van deze twee factoren, om informatie te helpen de kloof te dichten over het onderwerp in de vroege jeugd te bieden.
Methods
Ethiek
dit onderzoek maakte deel uit van "The Impact of Care in de praktijk van de moeder Borstvoeding en Oral Health op de moeder-kind Binome," door de Graduate Program ontwikkeld in Preventieve en Sociale Tandheelkunde van São Paulo State University (UNESP). Eerst werd een onderzoeksproject ingediend en goedgekeurd door de ethische commissie voor wetenschappelijk onderzoek met mensen van de Araçatuba School voor Tandheelkunde -. UNESP
Sample
Dit was een prospectieve cohort studie naar de ontwikkeling van malocclusie in de kindertijd. De steekproef bestond uit alle zwangere vrouwen (en hun kinderen na de geboorte) in een gemeente van de staat São Paulo, Brazilië, die waren ingeschreven in een openbaar programma voor de bewaking van de prenatale zorg, bij aanvang, in totaal 120 paar. Vrouwen die informed consent verstrekt werden opgenomen in de studie. Van het totaal, 40 vrouwen ervoor gekozen om deel te nemen, of zijn verhuisd adres, dat is gebruikelijk voor dit soort onderzoek, zodat de uiteindelijke steekproef beschouwd was 80 moeder-kind paren. Voor deze eindige populatie (120), aangezien 70% van malocclusion frequentie in de literatuur [18, 19], betrouwbaarheidsintervallen 5%, en effect 1; bij een betrouwbaarheid van 80%, vaak gebruikt, moet de steekproefomvang zijn 65. In deze studie, met de uiteindelijke steekproef van 80 deelnemers, het betrouwbaarheidsniveau was groter dan 90%.
Data verzamelen
Voor dit onderzoek, dataverzameling vond plaats op de 12 e, 18 e en 30 e maanden na de geboorte van de kinderen, in de huizen van de deelnemende moeders, op vooraf geplande tijden en data, die niet interfereren met de families ' welzijn. Moeders kreeg de nodige toelichting over hoe de studie zou worden uitgevoerd, maar zorg werd niet genomen om hen te beïnvloeden om sociaal wenselijke antwoorden te geven in de fase van het verzamelen van gegevens. Interviews met de moeders werden uitgevoerd met behulp van een semi-gestructureerde vragenlijst. Een pilot-studie werd uitgevoerd met 20 vrouwelijke deelnemers aan een project over tandheelkundige zorg tijdens de zwangerschap in de Araçatuba School voor Tandheelkunde uitgevoerd - UNESP, om het instrument te valideren en te kalibreren de onderzoeker. Tijdens de zwangerschap, in het eerste deel van de grote onderzoek, moeders ontvangen oriëntatie om mondhygiëne en schadelijke gewoontes. In de bezoeken, werden de moeders ondervraagd of ze borstvoeding geven, de incidentie van andere zuigen gewoonten (fopspeen, vinger, fles) en het kind nachtelijke ademmode (neus of mond). Fopspeen en vinger zuigen werd beschouwd als een gewoonte als het kind deed het voor meer dan twee uur per dag. Zo vermeden in de resultaten waren gevallen waarin dit soort zuiging zelden werd beoefend, zoals gedetecteerd in de pilot. Borstvoeding werd heden overwogen wanneer het kind ten minste eenmaal per dag werd gevoed, zelfs wanneer die andere bronnen van voedingsstoffen. Hetzelfde criterium werd op de fles gewoonte. Kinderen die met hun mond open sliepen werden beschouwd nachtelijke mond ontluchters.
Verzamelen van gegevens voor dit onderzoek heeft plaatsgevonden tussen november 2008 en mei 2010. De intra-orale onderzoeken werden uitgevoerd op kinderen in het 30 e maand oud zijn om te tekenen op te sporen van malocclusie. Een enkele onderzoeker (promovendus) eerder gekalibreerd (Kappa coëfficiënt = 0,92) en naar behoren geparametreerd (jassen, mutsen, handschoenen en een masker), was verantwoordelijk voor alle onderzoeken, met een World Health Organization (WHO) parodontale sonde, tandheelkundige spiegel en gazen, onder omgevingslicht. Alle onderzochte kinderen hadden 20 bladverliezende tanden in de mond Ondernemingen De uitkomsten waren:.
Sagittale: Verkregen door het meten van de horizontale verhouding tussen de bovenste en onderste snijtanden met de tanden in occlusie. De afstand tussen de incisale rand van de meest prominente bovenste snijtand en de buccale oppervlak van de overeenkomstige lagere snijtand werd gemeten met de parodontale sonde parallel aan het occlusievlak. Deze afstand werd beschouwd: normaal waarden tot 3 mm; overjet voor waarden die groter zijn dan 3 mm; en anterior kruisbeet wanneer de snijtanden waren in een omgekeerde positie met de onderste rand incisale buccaal afsluitorgaan aan de bovenste rand incisale
Overbite. verkregen door het meten van de verticale afstand tussen de bovenste en onderste centrale snijtand randen van de tanden in occlusie. Deze afstand werd overwogen: normaal wanneer de bovenste snijtanden de verlaagt tot 3 mm vallen; en overbeet voor waarden die groter zijn dan 3 mm. Toen was er geen overlapping tussen de bovenste en onderste snijtanden, met een minimale ruimte van 1 mm tussen de beide incisale randen, werd ervan uitgegaan open beet
posterior crossbite:. Het was aanwezig toen, in occlusie, de buccale knobbels van de beschouwde mandibulaire molaren werden buccaal verplaatst over de buccale knobbels van de bovenste kiezen. Alleen de aanwezigheid of afwezigheid werd beschouwd, ongeacht de kant.
Statistische analyse
Data analytisch werden verwerkt door beschrijvende statistiek en associatie analyse tussen de door de moeder verslag en examenresultaten verzamelde variabelen. De chi-kwadraat (χ
2) of Fisher's exact test met behulp van het programma "BioEstat 5,0" [20] werd uitgevoerd, met een significantieniveau van 5% (p & lt; 0,05). In het bijzonder werd exact test van de Fisher's gebruikt wanneer het statistisch programma beschouwd als de chi-kwadraat ongepast. In dergelijke gevallen is de waarde van χ verhuur 2 werd weggegooid, waardoor alleen de "p" waarde uit exact test van de Fisher's.
Resultaten
Tabel 1 toont de gewoonten prevalentie tijdens de monitoring. Flesvoeding is de meest voorkomende gewoonte bij 12, 18 en 30 maanden (87,5%, 90% en 96,25%, respectievelijk), gevolgd door fopspeen 42,5% bij 12 maanden en 38,75% bij 18 en 30 maanden. Borstvoeding, die na 12 maanden had een lage percentage (40%), daalde tot slechts 12,50% op het einde van de survey.Table 1 Habits op 12, 18 en 30 maanden na de geboorte bij kinderen die in het zuidoosten van Brazilië vakantie gewoonten
12 maanden
18 maanden
30 maanden
n
%
n
%
n
%
Pacifier zuigen
34
42.50
31
38.75
31
38.75
Vinger zuigende
12
15,00
10
12.50
9
11.25
Nocturnal mondademhaling Gids 11
14.75
12
15.00
17
21.25
Fles feeding
70
87.50
72
90.00
77
96.25
Breastfeeding
32
40.00
20
25.00
10
12.50
Nearly 70% van de kinderen in deze studie had een soort van malocclusie. De diagnose van 30 maanden wordt in Tabel 2 getoond sagittale overwon de normale toestand. Samen open beet en overbeet ook de overhand over de normale toestand. Posterior crossbite aanwezig in minder dan de helft van de sample.Table 2-afwijkingen was op 30 maanden na de geboorte bij kinderen die in het zuidoosten van Brazilië vakantie overjet
n
%
Normal (tot 3 mm)
34
42.50
overjet
46
57,50
Voorste crossbite
0
0,00
Overbite
n
%
Open beet
27
33.80
Normal (tot 3 mm)
38
47.50
Overbite
15
18.80
posterior crossbite
n
%
Presence
34
42.50
Absence
46
57.50
When associëren gewoonten en malocclusie (tabel 3) werd waargenomen dat kinderen met vinger of fopspeen zuigen gewoonten hadden een hogere prevalentie van sagittale (p = 0,028, p = 0,010, p = 0,017 voor vinger 12, 18 en 30 maanden, respectievelijk en p & lt; 0,0001 voor fopspeen op 3 periodes) en open beet (p = 0,0008, p = 0,003, p = 0,0008 voor vinger 12, 18 en 30 maanden, respectievelijk, en p = 0,0003 bij 12 en 18 maanden en p & lt; 0,0001 bij 30 maanden voor fopspeen). De fopspeen zuigen gewoonte bij 30 maanden werd ook in verband gebracht met een overbeet (p = 0,002). De achterste crossbite werd geassocieerd met kinderen die flesvoeding krijgen op 12 en 30 maanden (p = 0,02 en p = 0,04 respectievelijk), en die (respectievelijk p = 0,012 en p = 0,005,) waren nachtelijke mond ontluchters op 12 en 18 maanden . Borstvoeding had een statistisch significante associatie met sagittale (p & lt; 0,0001 bij 12 en 18 maanden, en p = 0,01 bij 30 maanden) en open beet (p = 0,0002, p = 0,001 en p = 0,01 bij 12, 18 en 30 maanden, respectievelijk) .table 3 Associatie tussen gewoonten op 12, 18 en 30 maanden en malocclusions op 30 maanden na de geboorte bij kinderen die in het zuidoosten van Brazilië vakantie Habit
maanden na de geboorte
overjet
Overbite
Open beet
posterior crossbite
χ verhuur 2
p waarde
χ verhuur 2
p-waarde
χ verhuur 2
p-waarde
χ pagina 2
p-waarde
Pacifier sucking
12
22.8
*<0.0001
nc
0.058
12.9
*0.0003
0.7
0.538
18
22.8
*<0.0001
nc
0.058
12.9
*0.0003
0.7
0.538
30
26.9
*<0.0001
9.3
*0.002
17.1
*<0.0001
1.7
0.18
Finger sucking
12
nc
*0.028
nc
0.865
nc
*0.0008
1.4
0.4
18
nc
*0.010
nc
0.745
nc
*0.003
nc
0.12
30
nc
*0.017
nc
0.865
nc
*0.0008
nc
0.23
Nocturnal mond breathing
12
nc
0.153
nc
0.715
2.4
0.219
nc
*0.012
18
0.4
0.703
nc
0.716
1.6
0.337
nc
*0.005
30
1.5
0.34
nc
0.6
1.7
0.308
4.3
0.07
Bottle feeding
12
nc
0.06
nc
0.4
0.9
0.32
4.9
*0.02
18
nc
0.46
nc
0.63
0.3
0.58
1.1
0.29
30
nc
0.61
nc
0.35
nc
0.73
4.2
*0.04
Breastfeeding
12
23.05
*<0.0001
3.07
0.07
14.17
*0.0002
2.7
0.09
18
19.7
*<0.0001
nc
0.2
9.85
*0.001
1.7
0.19
30
nc
*0.01
nc
0.91
nc
* 0.01
0,7
0.39
(* = statistische significantie /nc = weggegooid χ Pagina 2).
Tabel 4 toont de frequentie van overjet en open beet op 30 maanden, en het geven van borstvoeding op 12, 18 en 30 maanden, om te helpen bij het begrijpen van de relatie tussen borstvoeding en deze malocclusions.Table 4 overjet en open beet op 30 maanden, en borstvoeding op 12, 18 en 30 maanden na de geboorte bij kinderen die in het zuidoosten van Brazilië vakantie Borstvoeding
malocclusie
overjet *
Open bite
yes
no
yes
no
n
%
n
%
n
%
n
%
12 months
yes
8
17.39
24
70.59
3
11.11
29
54.72
no
38
82.61
10
29.41
24
88.89
24
45.28
total
46
100.00
34
100.00
27
100.00
53
100.00
18 months
yes
3
6.52
17
50.00
1
3.70
19
35.85
no
43
93.48
17
50.00
26
96.30
34
64.15
total
46
100.00
34
100.00
27
100.00
53
100.00
30 months
yes
2
4.35
8
23.53
0
0.00
10
18.87
no
44
95.65
26
76.47
27
100.00
43
81.13
total
46
100.00
34
100.00
27
100.00
53
100.00
(* & Gt; 3 mm).
Discussie
zuigen gewoonten zijn gemeld als een van de factoren voor het ontstaan van malocclusion [21]. De helft van de ondervraagde moeders in een studie zei dat "kinderen huilen 's nachts", was de belangrijkste reden voor het verwerven van niet-voedende zuigen gewoonten [21]. Sommige situaties kunnen stimuleren zuigen gewoonten, met inbegrip van de honger, angst, fysieke en emotionele stress [22]. Gedurende de periode van deze studie, waarvan 80 kinderen uit de 12 gevolgd ste naar de 30 e maand na de geboorte, werd waargenomen dat ze allemaal had ten minste één zuigen gewoonte. Bovendien werd vastgesteld dat de verworven gewoonten bleef de meeste kinderen (Tabel 1). Deze observaties werden mogelijk gemaakt door het karakter van deze longitudinale studie. Vrijwel alle studies toonden een gewoonte prevalentie van minder dan 100% [6, 21, 23]. Dit kan gebeuren als gevolg van de transversale methodologie van de meeste van hen, die een enkele voorwaarde in tijd en ruimte registreert Ondernemingen De meest voor in de drie periodes geëvalueerd (12, 18 en 30 maanden) werd de fles (87,5%;. 90 % en 96,25%, respectievelijk), gevolgd door de fopspeen 42,5% bij 12 maanden en 38,75% bij 18 en 30 maanden. Uit een enquête van het Braziliaanse ministerie van Volksgezondheid in 2009 [23] heeft een 58,4% prevalentie van het gebruik fles in de Braziliaanse grondgebied voor kinderen jonger dan 12 maanden oud. De zuidoostelijke regio presenteren van de grootste percentage (63,8%) [23]. Ten aanzien van fopspenen, dezelfde enquête toonde een nationaal tarief van 42,6%; 50,3% in het zuidoosten - de tweede hoogste regio. De literatuur tonen veel controverse over het gebruik van fopspenen: indien enerzijds wordt geassocieerd met het ontstaan van orale problemen, aan de andere kant blijkt een mogelijke bescherming tegen wiegendood (SIDS) [24 ].
Bijna 70% van de kinderen in deze studie had een soort van malocclusie. Dit percentage is iets boven de 60% beschreven door Tomita et al. [25] en Gimenez et al. [26] en is vergelijkbaar met de bevindingen van Silva-Filho et al. [18] en Dimberg et al. [19], die 73% en 70% respectievelijk waren.
Wat de prevalentie van malocclusie, de belangrijkste voorwaarde gevonden was overjet, aanwezig in meer dan de helft van het monster (57,5%), gevolgd door posterior Kruisgebit (42,5 %) en open beet (33,75%). Deze cijfers enigszins afwijken van die van Gimenez et al. [26], waarin de belangrijkste voorwaarde vonden was open beet, gevolgd door overjet en anterior crossbite. Anderzijds, Heimer et al. [3] meldde 32,1% voor open beet en 26% voor de achterste crossbite. Peres c.s.. [5] vond de prevalentie van 46,2% voor de open beet en 18,2% voor de achterste crossbite in het zuiden van Brazilië vakantie Pacifier zuigen op 12, 18 en 30 maanden oud werd geassocieerd met overjet en open beet.; en 30 maanden, een associatie met overbeet werd eveneens waargenomen. Deze resultaten bevestigen andere studies, zoals die van Katz et al. [9] en Gimenez et al. [26]. Kinderen met de vinger zuigen gewoonte op 12, 18 en 30 maanden had ook meer overjet en open beet. Een studie toonde aan dat als fopspenen en vinger zuigen gewoonten meer dan 48 maanden oud, de inductie potentieel van malocclusion aanzienlijk toeneemt [10]. Bovendien vingerzuigen een potentie vergelijkbaar fopspeen gebruik malocclusion induceren wanneer deze gewoonten blijven staan na die leeftijd [10]. Echter, malocclusions zou een fysiologische resolutie hebben als de schadelijke gewoonte wordt onderbroken tot 4 jaar, omdat tot deze leeftijd het lichaam heeft de capaciteit voor zelf-correctie van malocclusie [27]. Deze spontane correctie kan verschillende tarieven zijn afhankelijk van de beoefende zuigen gewoonte [19]. Ondernemingen De posterior crossbite was vaker voor kinderen die sliepen ademen door hun mond op de leeftijd van 12 en 18 maanden. Verschillende studies hebben in verband mond ademhaling met malocclusie [11, 12, 28]. Dienovereenkomstig Mocellin et al. [29] blijkt dat 63,3% van de mensen met atretische gehemelte en posterior crossbite waren mond breathers. De flesvoeding gewoonte werd ook geassocieerd met posterior crossbite. Deze vereniging heeft plaatsgevonden op 12 en 30 maanden. Montaldo et al. [30] gemeld dat kinderen met flesvoeding toonden een groter risico op crossbite.
Volgens de WHO [31], het geven van borstvoeding moet exclusief zijn tot de zesde maand van de leeftijd en aangevuld tot twee jaar of later. Gegevens en resultaten over zuigen gewoonten voor deze populatie onder de leeftijd van 12 maanden werden gemeld in een eerder artikel waaruit blijkt dat slechts 50% van de kinderen uitsluitend borstvoeding kregen in de eerste maand, en er werden er geen uitsluitend borstvoeding op 6 maanden oud [32] . In dit onderzoek, het geven van borstvoeding hadden significant statistisch verband met overjet en open beet op 12, 18 en 30 maanden. Bij het observeren van Tabel 4 kan worden gezien dat de meeste kinderen sagittale en open beet gepresenteerd op 30 maanden, was volledig gezoogd tot 12 maanden (82,61% en 88,89%, respectievelijk). Deze percentages verhoogd tijdens het onderzoek, het bereiken van 95,65% en 100,00%, respectievelijk 30 maanden. Dit suggereert dat de associatie gevonden kunnen zijn vanwege de geringe borstvoedingscijfers die kan hebben bijgedragen aan de ontwikkeling van schadelijke gewoontes. Sommige studies geven aan dat borstvoeding het optreden van het zuigen gewoonten [33-35] kunnen voorkomen, en anderen hebben de preventieve voordelen van borstvoeding op de foutieve uitlijning van de arcades [26, 36] aangetoond. Het gebrek aan of de afwezigheid van borstvoeding is gecorreleerd aan de onderontwikkeling van de kauw complex, het begin van de gemengde of mond ademen, tong stak, zoeken naar andere gewoonten en daarom ongeschikt ontwikkeling die leidt tot malocclusion [26].
Flesvoeding invloeden de mondelinge sensomotorische systeem door een minder gespierde betrokkenheid [37]. Het veroorzaakt gedaald kaak werk, waardoor vacuüm zuigen bewegingen met de tong, lippen en wangen, die de tong kan leiden tot druk op de tepel tegen het gehemelte, waardoor het genereren van een hoog gehemelte en het oversteken van de beet in de achterste regio [37]. Dit werd waargenomen in deze studie. Kinderen die de fles gebruikt 12 en 30 maanden toonde een hogere prevalentie van posterieure crossbite.
Het aantal kinderen met schadelijke gewoonten, zelfs met de moeders begeleiding hebben ontvangen op hun risico voor de mondgezondheid, bleek een probleem dat moet worden meer discussie. In het algemeen werden de gewoonten geassocieerd met tekens van malocclusion, zoals gerapporteerd in de literatuur. Echter, studies met grotere steekproeven en met baby's uitsluitend borstvoeding gedurende een langere periode kan misschien detecteren meer verenigingen. rapporten van de moeder kan worden beschouwd als een mogelijke bias, en om deze bias te voorkomen, werden de follow-up huisbezoeken gemaakt. Bovendien zou het belangrijk zijn om verder onderzoek te doen met deze populatie uit te breiden tot de gemengde gebit te controleren of de waargenomen verenigingen blijven bestaan en zoeken andere mogelijkheden.
Conclusies
zuigen gewoonten en nachtelijke mond ademen werden predispositie voor malocclusie. Kinderen met een vinger zuigen gewoonte, evenals die met lage tarieven van borstvoeding, waren meer vatbaar voor overjet en open beet. Kinderen met een fopspeen zuigen gewoonte waren meer vatbaar voor overjet, open beet en overbeet. Posterior crossbite werd geassocieerd met de fles gevoed kinderen en nachtelijke mond ontluchters
Afkortingen
UNESP:.
São Paulo State University
WHO: Werelds Health Organization
SIDS.
Sudden Infant death syndrome
verklaringen
Dankwoord
Wij willen graag de Braziliaanse Federaal Agentschap voor ondersteuning en evaluatie van graduate onderwijs (CAPES) en het Agentschap van de São Paulo Research Foundation (FAPESP) voor het verstrekken van financiering voor dit werk.
concurrerende belangen Ondernemingen de auteurs verklaren dat ze geen concurrerende belangen.
bijdragen van auteurs '
SASM had het oorspronkelijke idee, het ontwerp van de studie en nam deel aan het schrijven. AJIG en CASG deelgenomen aan het schrijven. AMCL namen deel aan de finale schrijven. LFL ontwierp de studie, data verzameld en schreef de eerste versie van het artikel. OS voerde de statistische analyse. Alle auteurs interpreteerde de gegevens; meegewerkt aan de herziening van het artikel en kritische analyse; en keurde het definitieve manuscript.
