Abstracte achtergrond
De OHIP-49 wordt veel gebruikt om orale gezondheidsgerelateerde kwaliteit van leven te beoordelen, maar de lengte maakt het tijdrovend en moeilijk te gebruiken. Een verkorte versie van het OHIP-49 veertien items is gevalideerd voor oudere volwassenen, maar niet in Chili. Het doel was om te ontwikkelen en valideren van de Spaanse versie van de OHIP-14 in een oudere Chileense bevolking
Methods
Twee studies werden uitgevoerd.; een dwarsdoorsnede te ontwikkelen en een retrospectief onderzoek naar de OHIP-14-speed valideren. De OHIP-49SP werd toegepast op 490 oudere volwassenen en de veertien vragen met de hoogste impact op de orale gezondheid gerelateerde kwaliteit van leven werden geselecteerd door middel van lineaire regressie. Deze items werden aangebracht op een retrospectieve dataset van 85 oudere volwassenen om interne consistentie (Cronbach's alpha) te testen. Een discriminerende geldigheid analyse werd uitgevoerd, samen met de beoordeling van de sociaal-demografische (leeftijd en geslacht, opleidingsniveau) en klinische variabelen (aantal tanden, cariës laesies, CPITN, prothetische behoeften en prothetische functionaliteit). Gegevens werden geanalyseerd met Mann-Whitney U, Student's t en eenzijdige ANOVA test met een 95% betrouwbaarheidsniveau en tenslotte werden geanalyseerd door een multivariate logistieke regressiemodel.
Resultaten
hoge interne consistentie waarden werden verkregen voor de OHIP -14Sp instrument (0,91). Er is een verband tussen de OHIP-14-speed scores en de aanwezigheid van cariës (p = 0,003), behoefte aan complexe parodontale behandeling (p = 0,002), prothetische behoeften (p & lt; 0,0001) en leeftijd jonger dan 70 jaar oud (p & lt; 0,0001). Proefpersonen met parodontale behandeling nodig hadden meer kans op verminderde orale gezondheidsgerelateerde kwaliteit van leven rapporteren (PR = 2.10).
Conclusies
OHIP-14-speed bleek een consistente en valide instrument om mondelinge gezondheidsgerelateerde kwaliteit te beoordelen zijn van het leven wanneer het wordt getest in de Chileense oudere volwassenen.
Trefwoorden
kwaliteit van leven Mondgezondheid OHIP Validation studies Aging Chili Achtergrond
de wereldwijde versnelde stijging van de levensverwachting vraagt om activiteiten gericht op de kwaliteit van leven van de oudere bevolking te verbeteren [1]. Van invloed zijn functionele, psychologische en sociale aspecten van het dagelijks leven, een slechte mondgezondheid onmiskenbaar gevolgen voor de kwaliteit van het leven [2]. Voor zover waarop mondhygiëne invloed levenskwaliteit, zijn meerdere instrumenten ontwikkeld, speciaal bij oudere volwassenen. De Oral Health Impact Profile (OHIP) is op grote schaal gebruikt in verschillende landen om mondelinge gezondheid gerelateerde kwaliteit van leven (OHRQoL) te bestuderen. Oorspronkelijk bestaande uit 49 vragen, werd OHIP bestemd voor de zelfrapportage van disfunctie, ongemak en invaliditeit toe te schrijven aan de mondelinge voorwaarden [3]. Lange gereedschappen, zoals de OHIP-49, kunnen beperkingen worden gebruikt in sommige instellingen, inclusief uitgebreide doorlooptijd, hogere administratiekosten en data management, moeilijkheden op te leggen in de toepassing op oudere volwassenen en lagere antwoord tarieven kwetsbare vergelijking met kortere versies, wat leidt een aanzienlijk verlies van gegevens [4]. Belgique om de toepassing van de OHIP-49, Slade et al optimaliseren. ontwikkelde een 14-vraag korte versie van het instrument [5], die gevalideerd is in diverse talen, waaronder de Spaanse [6-21]. Tot op heden zijn twee versies van de gevalideerde OHIP-14 in het Spaans gepubliceerd. Een validatie uitgevoerd in het Spaans volwassenen [15] en de andere in een oudere Mexicaanse populatie [18]. Aangezien regionale culturele en sociale verschillen en leeftijdsgroep invloed OHRQoL [22], het gebruik van gevalideerde instrumenten in verschillende talen en culturele context verbetert de oriëntatie en waarden gereflecteerd door deze metingen [23]. Hoewel we de volledige versie van de OHIP in Chili [24], een verkorte OHIP-14 zijn gevalideerd voor oudere volwassenen is niet beschikbaar in het land. Het doel van deze studie was dan ook om een verkorte OHIP ontwikkelen met 14 vragen en ook om de nieuwe tool te valideren met behulp van een bestaande database in een oudere Chileense bevolking.
Sample-groep en het verzamelen van gegevens methoden
twee verschillende studies werden uitgevoerd; een cross-sectionele studie naar de verkorte OHIP-14-speed met 490 zelfstandig wonende ouderen en een retrospectieve studie te ontwikkelen om het instrument dat een eerder verkregen databank van 85 zelfstandig wonende ouderen [24] gebruikt valideren.
Een gemak steekproef van de patiënten werd gerekruteerd uit de School voor Tandheelkunde van de Universiteit van Talca, de Dental Clinic Specialties van de Talca's Regional Hospital, sociale clubs voor oudere volwassenen en de gemeenschap medische centra van Talca. Een steekproef van 490 personen nodig was, gebaseerd op het hebben van 10 deelnemers per vraag van de OHIP-49 [25, 26]. In beide studies, in aanmerking moeten komen deelnemers zelfstandig wonende en 60 jaar oud of ouder zijn. Uitsluitingscriteria waren cognitieve stoornissen en alcoholisme. protocol van de studie werd goedgekeurd door het Comité bio-ethiek aan de Universiteit van Talca. De studie werd uitgevoerd tussen juni en oktober 2012.
Na ontvangst van gedetailleerde informatie over het project en het ondertekenen van een Informed Consent Form, twee opgeleide tandartsen toegepast OHIP-49SP, die eerder in een oudere Chileense bevolking gevalideerd door onze fractie [24] . Elke vraag werd één voorgelezen door een voor een van de onderzoekers, verzekeren begrip van elk item van het onderwerp. Een gedrukte grafiek met een Likert-type schaal met behulp van duidelijke en grote letters werd gebruikt in elke vraag, als een visuele verwijzing naar de antwoorden te vergemakkelijken. Deze ordinale schaal is aangetoond dat geldt als een reactie schaal te zijn voor dit soort onderzoek [27]. Na het antwoord van het onderwerp, de onderzoekers vulden de vragenlijst in. Deze methode werd gebruikt vanwege de hoge aantal Chileense oudere volwassenen met een laag opleidingsniveau en de hoge prevalentie van visuele problemen.
Door het toevoegen van de score van elk van de zeven domeinen, werd de finale OHIP-49SP score verkregen, variërend tussen de 0 en 196 punten. Met de OHIP-49SP resultaten, werd een lineair regressiemodel gedaan om de verkorte versie van het instrument te verkrijgen met 14 vragen, zoals eerder beschreven [5]. Een gecontroleerde stapsgewijze selectieprocedure werd gebruikt om 14 items die vooral bijgedragen aan R selecteren
2 met de voorwaarde dat slechts twee punten van elkaar conceptuele dimensie mochten het regressiemodel te voeren.
Voor de validatie studie, de reeds 14 geselecteerde vragen uit de cross-sectionele studie werden getest tegen een retrospectieve cohort van 85 patiënten die eerder tijdens de validatie van de Spaanse versie van de OHIP-49 [24] had beoordeeld. De interne consistentie werd bepaald met behulp van de Cronbach's α-test evenals inter-artikel en post-totaal correlaties. Scores werden berekend volgens de additieve methode, rekening houdend met waarden tussen 0 en 56, dat heeft aangetoond uitstekend discriminerend vermogen [11, 28, 29].
Validiteit
De 14 geselecteerde vragen in de cross-sectionele studie werden in contrast met sociodemografische en klinische variabelen verkregen in de retrospectieve studie van 85 onderwerpen: Aantal tanden (20-28, 10-19, 1-9 of edentate); cariës laesies (ja /nee) volgens de WHO criteria [30]; Community parodontale Index van de behandeling Needs (CPITN) [31]; Prothetische Need en Functional Assessment of kunstgebit (FAD) [32]. Parametrische one-way ANOVA en non-parametrische Kruskal-Wallis tests werden gebruikt.
Multivariate logistische regressie-analyse
gegevens werden geanalyseerd door middel van frequentieverdeling en bivariate analyse met Exact Test Fisher's. De afhankelijke variabele was de OHIP-14-speed, die werd gedichotomiseerd met behulp van twee categorieën snijpunt: niet of nauwelijks en af en toe vrij vaak of heel vaak. Onafhankelijke variabelen waren de bovengenoemde sociodemografische en klinische. Enige factoren die door Fisher's Exact Test werden gebruikt in de multivariate logistisch regressiemodel. De odds ratio's (OR's) werden berekend om de sterkte van de associatie tussen de afhankelijke en onafhankelijke variabelen te bepalen. Statistische analyses werden uitgevoerd met behulp van SPSS v15.0 software (IBM Corporation, Somers, NY, USA).
Resultaten
Van de 490 patiënten die eerder gemeten met de OHIP-49SP, 68,97% was vrouw en 31,03% was man , met een gemiddelde leeftijd van 67,02 ± 5,81 jaar.
bij de analyse van OHIP-49SP scores, de hoogste gemiddelde en de mediaan waren 11,06 en 10,0, respectievelijk. De afmeting van het instrument dat meer negatieve invloed van de mondgezondheid toonde op de kwaliteit van leven was functiebeperking. De kleinst mogelijke impact op de kwaliteit van leven werd gevonden in de Social Disability (gemiddeld 1,73 en de mediaan 0) en Handicap (gemiddeld 2,76 en de mediaan 0) domeinen (tabel 1) .table 1 de OHIP-49 Sp scores voor elk domein van de bevolking van de onderzochte ouderen
Domain
Maximaal mogelijke
Minimum waargenomen
Maximale waargenomen
Mean
SD
Median
functiebeperking Gids 36
0
32
11.06
7.15
10
fysieke pijn
36
0
26
8,31
6.15
8
Psychological Ongemak
20
0
20
6.24
5.6
5
lichamelijke handicap
36
0
30
7.2
6,96
5
psychische beperking
24
0
23
3,73
4.99 kopen van 2
Social Disability
20
0
18
1.73
3.13
0
Handicap
24
0
24
2.76
4.17
0
Global
196
0
154
40.95
31.42
34
To het verkrijgen van de geselecteerde vragen van de OHIP-14-speed, werd een lineaire regressie model met de eerder verkregen uit de OHIP-49SP data uitgevoerd. Dus alleen de twee vragen uit elke dimensie die meer in belangrijke mate bijgedragen aan de aangepaste R 2 werden geselecteerd. Slechts twee vragen van Slade originele OHIP-14 overeenkwam met de huidige OHIP-14-speed: Q43 "moeite doen banen" en Q48 "niet in staat om te functioneren", wat overeenkomt met Social Disability en Handicap domeinen, respectievelijk (tabel 2). De meest negatieve invloed op de OHIP-14-speed is ontstaan uit het functiebeperking en psychologische ongemak domeinen. In het bijzonder, in de vragen 'adem muffe "(46%) en' voelde me ongemakkelijk over het uiterlijk" (39%). De negatieve effecten op de psychische beperking, Social Disability en Handicap domeinen was erg laag (vragen variërend van 10 tot 11%) (tabel 2) .table 2 Regressie analyse van de OHIP-49 items en de prevalentie van negatieve impact bij personen
domeinen en items
aR2for OHIP-14-speed
sR2for OHIP-14 (Slade)
% onderwerpen met negatieve impact
OHIP-49SP
Functionele beperking
Q1: moeite met kauwen
*
*
0.54
Q2: problemen uitspreken van woorden
*
0,016
0.35
Q3: opgemerkte tand die er niet uitziet recht
*
*
0,48
Q4: uiterlijk beïnvloed
*
*
0.42
Q5: adem muffe
0.05
*
0.46
Q6: smaak erger
*
0,032
0.43
Q7: voedsel vangen
*
*
0.75
Q8: spijsvertering erger
0.10
*
0,19
Q9: kunstgebit niet passend
*
*
0.40
Fysieke pijn
Q10: pijnlijke pijn
*
0,024
0.37
Q11: pijnlijke kaak
*
*
0.28
Q12: hoofdpijn
*
*
0.08
Q13: gevoelige tanden
0.14
*
0,33
Q14: kiespijn
0.05
*
0.35
Q15: pijnlijk tandvlees
*
*
0.47
Q16: ongemakkelijk te eten
*
0.14
0.59
Q17 : zere plekken
*
*
0.46
V18: ongemakkelijke kunstgebit
*
*
0.39
Psychological ongemak
Q19: zorgen over tandproblemen
*
*
0,68
Q20: zelfbewuste
*
0,057
0,41
Q21: gebitsproblemen maakte je ongelukkig
0.03
*
0,33
Q22: voelde me ongemakkelijk over het uiterlijk Gids 0.03
*
0.39
Q23: voelde gespannen
*
0,56
0.36
Lichamelijke handicap
V24: speech onduidelijk
0.04
*
0,34
Q25: anderen verkeerd begrepen
0,06
*
0,21
Q26: minder aroma in levensmiddelen
*
*
0.43
V27: niet in staat om tanden te poetsen
* Mijn pagina Home
0.25
Q28: voorkomen dat het eten
*
*
0.47
Q29: voeding onvoldoende
*
0.003
0,22
Q30: niet in staat om te eten ( kunstgebit)
*
*
0.25
Q31: vermijd glimlachen
*
*
0,33
Q32: onderbreken maaltijden
*
0.004
0,30
psychische beperking
Q33: slaap onderbroken
0.11
*
0,10
Q34: verstoorde
0.05
*
0.26
Q35: moeilijk om te ontspannen Mijn pagina Home
0,087
0,27
Q36: depressief
*
*
0,27
Q37: concentratie beïnvloed
*
*
0.20
Q38: al in verlegenheid gebracht
*
0.006
0.39
sociale handicap
Q39: vermijd uitgaan
*
*
0.16
Q40: minder tolerant ten opzichte van anderen
0.03
*
0.11
Q41: moeite om over met anderen
*
*
0.20
Q42: prikkelbare met anderen
*
0.002
0.12
Q43: moeite met het doen van banen
0,09
0,007
0.11
Handicap
Q44: uw algemene gezondheid is verslechterd
*
*
0,21
Q45: financieel verlies
*
*
0.15
Q46: niet in staat om mensen bedrijf
*
*
0.20
Q47 te genieten: leven onbevredigend
*
0,011
0.28
Q48: niet in staat om te functioneren
0.06
0.001
0.11
Q49: niet in staat om te werken
0,02
*
0.11
< .. br> Een artikelen geselecteerd voor de OHIP-14-speed
sItems van de oorspronkelijke OHIP-14 is ontwikkeld door Slade
*: gegevens niet getoond. Alleen R2 scores voor vragen opgenomen in de OHIP-14 worden gepresenteerd.
Eenmaal verkregen OHIP-14-speed, interne consistentie werd beoordeeld met behulp van de OHIP-49SP validatie gegevensbestand met 85 proefpersonen [24]. Het monster was 61,18% vrouwen en 38,82% mannen met een gemiddelde leeftijd van 69,02 ± 7,82 jaar; 32,94% van de deelnemers had tussen de 20 en 28 tanden en 27,06% waren tandeloze. Bij patiënten met ten minste één tand, 52,9% had ten minste een carieuze laesie en 100% vereist periodontale behandeling, hetzij eenvoudige of complexe (CPITN 2 of 3). Prothetische behoefte aan volledig dan wel uitneembare prothese was 74,12% en tussen de reeds draagt een, 65,5% gerapporteerd slechte functionaliteit.
Door het analyseren van de matrix van onderling punt correlaties (Tabel 3), een positieve correlatie tussen alle artikelen gevonden , variërend van 0,23 (de verhouding tussen 'adem muffe "en" niet in staat om te werken ") tot 0,81 (de verhouding tussen' speech onduidelijk" en "anderen verkeerd begrepen"). De homogeniteit van de schaal werd geëvalueerd op basis van de gecorrigeerde totale post-correlatiecoëfficiënten. Deze analyses rekening houden met de correlatie tussen elk afzonderlijk item in de omvang en de rest van de schaal met het punt van belang geëlimineerd. De gecorrigeerde post-totaal correlatiecoëfficiënten varieerden 0,42-0,75. Alle waarden waren boven het minimum gecorrigeerde post-totaal correlatie van 0.20, die voor de opname van een item in een schaal [33] heeft aanbevolen. Cronbach's α voor de totale totale instrument was 0,91 (tabel 4) .table 3 Betrouwbaarheid analyse op basis van de OHIP-14-speed inter-itemcorrelatie
Impact item
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
1 Breath muffe
1,00
kopen van 2 Spijsvertering erger
0.37
1,00
3 Gevoelige tanden
0.39
0.36
1,00
4 Kiespijn
0,39
0.40
0.55
1,00
5 Dental problemen maakte je ongelukkig
0,33
0.45
0,27
0.46
1,00
6 voelde me ongemakkelijk over het uiterlijk Gids 0,48
0.52
0,30
0.32
0,63
1,00
7 Speech onduidelijk
0.32
0.52
0.17
0,33
0,55
0.58
1,00
8 Anderen misunderstood
0.38
0.53
0.27
0.37
0.59
0.66
0.81
1.00
9 Sleep interrupted
0.33
0.44
0.26
0.37
0.33
0.42
0.24
0.34
1.00
10 Upset
0.37
0.42
0.29
0.28
0.58
0.66
0.44
0.53
0.62
1.00
11 minder tolerant ten opzichte van others
0.44
0.32
0.30
0.28
0.37
0.37
0.32
0.41
0.41
0.36
1.00
12 Moeilijkheidsgraad doen jobs
0.31
0.41
0.05
0.10
0.45
0.46
0.57
0.55
0.35
0.46
0.41
1.00
13 Kan function
0.38
0.52
0.24
0.35
0.55
0.56
0.46
0.55
0.55
0.56
0.37
0.53
1.00
14 Kan work
0.23
0.42
0.25
0.27
0.37
0.41
0.40
0.44
0.60
0.51
0.39
0.44
0.56
1.0
Table 4 Betrouwbaarheid analyse op basis van de gecorrigeerde post-totaal correlatie en Cronbach's alpha coëfficiënt als het punt verwijderd
Impact voorwerp
Gecorrigeerd Item-totaal correlatie
Cronbach's Alfa als het punt verwijderd
1 Breath stale
0.52
0,90
2 Spijsvertering erger
0.62
0,90
3 Gevoelige tanden
0.42
0,91
4 Kiespijn
0,50
0,90
5 Dental problemen maakte je ongelukkig
0.72
0.89
6 voelde me ongemakkelijk over het uiterlijk Gids 0,75
0.89
7 Speech onduidelijk
0.62
0,90
8 Anderen begrepen
0.72
0,90
9 slaap onderbroken
0.58
0,90
10 Upset
0.72
0.89
11 minder tolerant ten opzichte van anderen
0.52
0,90
12 Moeilijkheidsgraad doen banen
0,50
0,90
13 Kan functie
0.75
0.89
14 Kan geen
werken
0,57
0,90
Global
0,91
de resultaten van de discriminerende geldigheid testen door aantal tanden bleek dat de hoogste gemiddelde scores voor de OHIP (22.93 ± 13.16) en voor elk domein, bij proefpersonen werden waargenomen met 1-9 tanden. Ondanks deze, de globale OHIP-14-speed scores toonde geen significante relatie aantal resterende tanden (Tabel 5). Een statistisch significant verband werd gevonden tussen de globale OHIP-14-speed score en cariës (p = 0,003). Ook werd er een significant verband waargenomen tussen cariës en functiebeperking, Psychologische ongemak en lichamelijke handicap domeinen (tabel 5). Ten aanzien van de Gemeenschap parodontale Index van de behandeling Needs (CPITN), alle proefpersonen had Simple (TN2) of complexe parodontale behandeling Needs (TN3). De hoogste gemiddelde en mediane waarden voor de wereldwijde OHIP en alle domeinen (met uitzondering van fysieke pijn) werden gevonden tussen patiënten met Complex parodontale behandeling nodig heeft. Een statistisch significant verband werd waargenomen tussen CPITN en de globale OHIP-14-speed score (p = 0,002) en alle domeinen behalve lichamelijke pijn (Tabel 5) .table 5 validiteit van de OHIP-14-speed basis van de orale variabelen van de proefpersonen
Domain
Variable
Functionele beperking Gids Fysieke pijn
Psychological ongemak Gids Lichamelijke handicap
Psychologische handicap
sociale handicap
handicap
Global OHIP-14 Sp
Aantal tanden
20-28 (n = 28)
2,36 (1,85) 2
2,39 (1,75) 2
3,32 (2,75) 3
1,54 (2,35) 0
2,25 (2,38) 2
1,39 (1,75) 0
1,32 (2,33) 0
14,57 (11,67 ) 12.5
10 tot 19 (n = 19)
2,74 (2,83) 2
2,89 (2,58) 2
3,21 (3,08 ) 2
1,21 (1,90) 0
2,84 (2,36) 3
1,11 (1,45) 0
1,16 (1,68) 0
15.16 (11.38) 12
1-9 (n = 15)
3,80 (2,91) 4
3.40 (1.99) 4
5.13 (2.85) 6
3,67 (2,23) 4
2.80 (2.11) 2
1,87 (2,03) 1
2,27 (2,60) 1
22.93 (13.16) 23
tandeloze (n = 23)
2,17 (1,85) 2
1,52 (1,90) 0
3,04 (2,25) 2
1,96 (2,29) 1
2.35 (2.19) 2
1,13 (1,63) 0
1.13 (1.98) 0
13.30 (9.63) 12
p
0.3
0.03
0.1
0.01
0.7
0.5
0.3
0.08
cariëslaesies
Ja (n = 45)
3,42 (2,28) 4
3.04 (2.11) 3
4,18 ( 2.90) 5
6,29 (2,49) 2
2,89 (2,38) 2
1,64 (1,64) 2
1,73 (2,25) 1
19.36 (12.14) 18
Nee (n = 17)
1,78 (2,09) 1
1,78 (1,93) 1
2,83 (2,47) 2
1,40 (2,04) 0
2,08 (2,06) 2
1 (1.72) 0
1,03 (2,02) 0
11,88 (10,92) 10.50
p
0.0009
0.005
0.02
0.03
0.09
0.08
0.13
0.003
CPITN
TN2 (n = 31)
2.10 (2.23) 2
2,35 (2,24) 2
2,90 (2,71 ) 2
1.26 (2.11) 0
1,97 (2,23) 2
0,77 (1,38) 0
0.65 (1.50) 0
12 (11.21) 9
TN3 (n = 31)
3,55 (2,54) 4
3,23 (1,87) 3
4,55 (2,98) 5
2,65 (2,44) 3
3,16 (2,24) 3
2,06 (1,82) 2
2,35 (2,52) 2
21.55 (12.77) 23
p
0.01
0.10
0.02
0.02
0.03
0.002
0.002
0.002
prothetische Need
Nee (n = 22)
1,23 (1,69) 0
2,05 (1,70) 2
1,91 ( 2.09) 2
0,36 (1,05) 0
1,18 (1,37) 0.5
0,64 (1,14) 0
0,23 (0,61) 0
7,59 (6,26) 6
Ja (n = 63)
3,14 (2,33) 3
2.59 (2.23) 2
4,11 (2,77) 4
2,51 (2,41) 2
2,97 (2,33) 2
1,59 (1,80) 1
1,81 (2,35) 1
18.71 (12.37) 16
p
0.0007
0.3
0.001
<0.0001
<0.0001
0.005
<0.0001
<0.0001
Bedoel, (SD), mediaan.
Oudere volwassenen die Protheses behoeften presenteerde de hoogste scores in alle domeinen. Inderdaad, een zeer sterke associatie (p & lt; 0,0001) werd waargenomen tussen de lichamelijke handicap, psychische beperking, handicap en de wereldwijde OHIP-14-speed. Ook werd een significant verband aangetoond tussen de andere domeinen en Prothetische behoeften, behalve lichamelijke pijn (Tabel 5). Toen Kunstgebit Functionaliteit werd geëvalueerd, werd geen statistisch significant verband waargenomen voor Upper of Lower Functionaliteit en de OHIP-14-speed scores, met uitzondering van de Upper Functionaliteit en de functionele beperking dimensie. Niettemin hoogste scores voor de globale OHIP-14-speed en alle domeinen werden gevonden bij patiënten wiens Prothese Functionaliteit laag was (Tabel 5).
Wanneer leeftijd werd beschouwd, werd de hoogste OHIP-14-speed scores waargenomen in de jongste groep (60-69 jaar). Een zeer sterke associatie (p & lt; 0,0001) werd gezien tussen psychische beperking, Social Disability en de Handicap domeinen en de wereldwijde OHIP-14-speed score. Een significant verband werd gevonden tussen de OHIP-14-speed en de andere domeinen, behalve fysieke pijn en lichamelijke handicap domeinen (p & gt; 0,05) (Tabel 6) .table 6 validiteit van de OHIP-14-speed basis van de leeftijd van de onderwerpen
Domain
Age
functiebeperking
fysieke pijn
Psychological Ongemak
lichamelijke handicap
psychische beperking
Social Disability
Handicap
OHIP-49 Sp
60-69 (n = 52)
3,23 (2,38) 3,5
2,73 (2,36) 3
4,23 (2,89) 5
2,27 (2,53) 1
3.17 (2.43) 3
1,85 (1,82) 2
2,02 (2,49) 1
19,5 (13,22) 16
70 en + (n = 33)
1,73 (1,96) 1 het kopen van 2 (1,58) 2
2,45 (2,21) 2
1,45 (1,92) 1
1,45 (1,44) 2
0,55 (1,12) 0
0,42 (0,87) 0
10.06 (7.11) 10
p
0.003
0.09
0.003
0.1
<0.0001
<0.0001
<0.0001
<0.0001
Bedoel, (SD), mediaan.
Toen de bivariate analyse werd uitgevoerd met behulp van Fisher's Exact Test, werd de 14-speed OHIP-score significant geassocieerd met cariës (p = 0,004), CPITN (p = 0,010), aantal tanden (p = 0,025) en opleidingsniveau (p = 0,040). Vervolgens worden alle onafhankelijke variabelen significant bevonden door de test werden gebruikt in één stap multivariate logistisch regressiemodel, samen met de gedichotomiseerde OHIP-14-speed variabele als afhankelijke variabele. Twee modellen werden getest: één voor deelnemers met tanden en een tweede voor de tandeloze. Proefpersonen met parodontale behandeling behoeften (CPITN 2-3) was het meer waarschijnlijk dat verslag verminderde OHRQoL (PR = 2.10).
Discussie
resultaten van deze studie bevestigen de Spaanse versie van de OHIP-14 als een geldig instrument om te beoordelen OHRQoL bij ouderen Chilenen. Hierin klinische variabelen waren vergelijkbaar met die in andere studies [8, 9, 18]. Toch hebben we besloten om tevens over Protheses Functionaliteit, als een andere variabele in de analyse [32], voornamelijk als gevolg van de hoge verlies van tanden tarieven van de Chileense oudere bevolking [34]. In de huidige studie, tandverlies was hoog met 17,65% van alle patiënten met 1-9 overgebleven tanden en 27,06% volledig tandeloze.
Als het lage opleidingsniveau van de huidige cohorten ouderen Chilenen rekening wordt gehouden, wat te lezen kwesties de vragenlijst kan mogelijk zijn geweest. In die zin werd de OHIP-14-speed beheerd door getrainde interviewers, dus vooringenomenheid van misverstand werd vermeden. Deze procedure is eerder gebruikt [3, 8-10, 35], met als belangrijkste voordeel dat het zorgt voor een 100% respons en een goed begrip voor alle items, in vergelijking met een zelf in te vullen enquête. Maar toch, het is gemeld dat de psychometrische eigenschappen van de originele Engels taal OHIP-14 waren niet gerelateerd aan de administratie methode (eigen beheer versus interview) [36].
De grootste van de OHIP-14 versies zijn alleen gebaseerd op de vertaling en taalkundige aanpassing van de originele Engels taal vragenlijst [9, 11, 12, 14-16, 19, 20, 37]. Zoals in de oorspronkelijke studie [5] De werkwijze voor de OHIP-14-speed here verkrijgen werd een lineaire regressie met twee vragen per dimensie. Dit item-selectiemethode heeft aangetoond bevredigender dan de interne betrouwbaarheid analyse of factor analyse [4] te zijn. Hoewel het is gebruikt in vergelijkbare studies in Taiwan, China en Korea [6, 10, 13], maar toevalligheden zich tussen geselecteerde vragen van deze studies en de Chileense versie. De meeste wedstrijden opgetreden met de Chinese versie, in vier vragen. Deze resultaten ondersteunen dat instrument validatie moet worden uitgevoerd volgens de culturele context van de populatie te analyseren. In feite kan de culturele en sociale verschillen leiden tot belangrijke verschillen in de resultaten verkregen met de instrumenten resultaten.
Naast Slade's methode gebruikt om een verkorte OHIP versie te verkrijgen, Locker et al. [4] ontwikkelde een andere strategie, gebaseerd op de gemodificeerde klinische gevolgen werkwijze voorgesteld oorspronkelijk Juniper et al., [38]. Beide methoden werden toegepast in de ontwikkeling van de Duitse korte vormen van het OHIP, resulterende even bevredigend. Volgens de auteurs, de korte OHIP vragenlijsten handhaven van de idee van de OHRQoL als een constructie, ongeacht de gebruikte methoden [17].
Ondanks het verkrijgen van een lage interne consistentie in een aantal domeinen, een hoge interne consistentie werd aangetoond door de wereldwijde instrument (Cronbach's α = 0,91). De globale consistentie hier was hoger dan de oorspronkelijk beschreven door Slade en Spencer [5] en andere auteurs [6, 9, 10, 12, 14, 15, 20, 39]. Toch zijn onze resultaten zijn in samenhang met andere studies [7, 11, 16, 18, 37]. Interne consistentie van de OHIP-14-speed was lager dan die verkregen bij een eerdere OHIP-49SP validatie [24], maar het mag niet worden opgevat als een valkuil, als alfa-waarden worden beïnvloed door de lengte van de vragenlijst [40]. Toch, Cronbach's α coëfficiënt waarden hoger dan 0,6 geven aan dat het instrument heeft een hoge interne consistentie [41]. De hoge alfawaarde (0,91) geeft aan dat de 14 punten van het OHIP-14-speed schaal precies hetzelfde construct meten. In die zin kan OHRQoL worden beoordeeld op artikelniveau; per dimensie of construct. Hoewel beperkt in het geval van een verkorte versies, kiezen voor karakteriseren OHRQoL per punt kan het nuttig zijn informatie te verstrekken. Het is bekend dat verkorte versies van de OHIP domeinen niet nauwkeurig kan beschrijven. Daarom wordt voorgesteld dat analyse van de resultaten van deze instrumenten resultaten niet per domeinen afzonderlijk wordt, aangezien zij vertegenwoordigd door slechts twee vragen. De oversimplificatie kan leiden tot negatieve interpretaties van de resultaten van de test [42]. Toch, het opslaan van middelen en tijd door de toepassing van verkorte instrumenten moeten worden geëvalueerd overwegen deze nadelen. Daarom moet het gebruik van deze instrumenten worden beschouwd wanneer het hoofddoel is het karakteriseren van de construct OHRQoL [17]. Inderdaad, OHRQoL voor volwassenen en oudere volwassenen werd alleen gezien als een construct [43, 44]. Ondernemingen De enkelvoudige of multidimensionaliteit van de OHIP-14 is op grote schaal besproken [45-48]. De variabiliteit van deze bevindingen door verschillende invloeden zoals grote verschillen in de onderzochte populaties, OHIP vormen van verschillende lengtes werden in elke studie en kleine monsters maten. Recente studies melden dat ondanks de OHIP data goed kan worden gekenmerkt door een eendimensionale model, de vier-dimensionale (Oral Function, Oro-faciale Pijn, Oro-gelaatsuitdrukking en psychosociale Impact) kan zelfs beter dan de eendimensionale model [49, 50 passen ]. Zo is in de huidige studie werden alle analyses uitgevoerd met behulp van globale scores van de instrumenten, die een uitstekende interne consistentie gehad. Ondernemingen De gecorrigeerde post-totaal correlatiecoëfficiënten varieerden 0,42-0,75 en waren boven het minimumniveau van 0,20, waarvan is aanbevolen voor het opnemen van een item in een schaal.
