Abstracte achtergrond
Momenteel is er een verhoogde prevalentie van diabetes mellitus bij ouderen. Om nadelige effecten op de glykemische controle, preventie en het beheer van de algemene en orale complicaties bij diabetespatiënten te minimaliseren is van essentieel belang. Het doel van deze studie is om de effectiviteit van een verandering van levensstijl plus programma Dental Care (LCDC) beoordelen in glycemische en parodontale status in de ouderen met type 2 diabetes te verbeteren.
Methods
Een quasi-experimentele studie werd uitgevoerd in Health Centers 54 (interventie) en 59 (controle) van oktober 2013 tot januari 2014 66 diabetespatiënten per gezondheidscentrum werden opgenomen. Op baseline, de interventiegroep woonde een 20 minuten leefstijl en mondgezondheid onderwijs programma, individuele levensstijl begeleiding met behulp van motivational interviewing (MI), de toepassing van zelfregulering handleiding, en individuele mondhygiëne instructie. De interventiegroep kreeg booster onderwijs elk bezoek door het bekijken van een 15 minuten educatieve video. De controlegroep kreeg een routine programma. De deelnemers werden beoordeeld op baseline en 3 maanden follow-up voor het geglycosyleerd hemoglobine (HbA1c), nuchtere plasma glucose (FPG), body mass index (BMI), parodontale status van kennis, houding en praktijk van de mondgezondheid en diabetes mellitus. De gegevens werden geanalyseerd met behulp van beschrijvende statistiek, Chi-kwadraat test, Fisher's exact test, t-test en meervoudige lineaire regressie.
Resultaten
Na 3 maanden follow-up, een meervoudige lineaire regressie analyse bleek dat de interventiegroep was significant negatief gecorreleerd zowel glycemische en parodontale toestand. De deelnemers in de interventiegroep hadden significant lagere geglycosileerde hemoglobine (HbA1c), nuchtere plasma glucose (FPG), plaque index score, gingivale index score, pocket diepte, klinische attachment level (CAL), en het percentage van de bloeding na sonderen (BOP) in vergelijking met de controle groep.
Conclusies
de combinatie van levensstijl te veranderen en tandheelkundige zorg in één programma verbeterde zowel glycemische en parodontale status in de ouderen met type 2 diabetes.
Trial registratie & ClinicalTrials.in.th : TCTR20140602001
Trefwoorden
Lifestyle veranderen Tandheelkundige zorg glycemische status van parodontale status van oudere type 2 diabetes Electronic aanvullend materiaal
De online versie van dit artikel (doi:.. 10 1186 /1472-6831-14-72 ) bevat aanvullend materiaal, dat beschikbaar is voor geautoriseerde gebruikers. achtergrond
ouderen met een hoog risico op chronische aandoeningen waaronder diabetes mellitus (DM), artritis, congestief hartfalen en dementie [1]. Bovendien is de prevalentie van DM en orale manifestaties van DM zoals parodontitis ook toenemen bij ouderen [2].
Moment zijn veel landen geconfronteerd met het probleem van toegenomen prevalentie van DM, dat is een chronische systemische stofwisselingsziekte. DM veroorzaakt morbiditeit en mortaliteit als gevolg van complicaties op lange termijn, waarbij de belangrijke organen aantasten [2]. Klinische complicaties DM omvatten retinopathie, nefropathie, neuropathie, macrovasculaire ziekte, vertraagde wondgenezing, periodontale ziekte en [3]. Patiënten met type 2 diabetes hebben om meerdere keuzes te maken over het beheer van hun aandoening, zoals passende inname via de voeding, lichamelijke activiteit, en de naleving van drugs [4].
Parodontitis maken, een ontstekingsziekte die de parodontium, is een complicatie van diabetes type 2 in verband met de gezondheidssituatie te wijten aan systemische ontsteking [2]. Parodontitis en DM hebben een bidirectionele relatie [2]. De effecten van DM op de parodontale gezondheid en parodontale infectie ook van invloed op de glykemische controle. Bovendien parodontale infectie verhoogt het risico op het ontwikkelen DM complicaties [2]. Het is belangrijk om de nadelige effecten van orale complicaties op de glykemische controle bij diabetische patiënten, vooral periodontale ziekte door en -beheer minimaliseren [2].
Er vele studies van diabetes interventie programma ter voorkoming en beheersing diabetische complicaties door vermindering geweest HbA1c inclusief het gebruik van nurse practitioners voor leefstijlinterventie in de Nederlandse eerstelijns gezondheidszorg [5], met behulp van de levering maaltijden en dieetadvisering het lichaamsgewicht te verminderen in Japan [6], met behulp van verandering van levensstijl programma's (dieetadvisering en lichaamsbeweging) om het aandeel van het metabool syndroom te verminderen [ ,,,0],7] en het gebruik van diabetes empowerment medicatie therapietrouw en zelfzorg gedrag te vergroten [8]. Verder zijn er parodontale interventieprogramma's in andere landen, die parodontale therapie met inbegrip van elektrische tandenborstels instructie, mondgezondheid onderwijs, en supra-tandvlees scaling hebben benadrukt geweest. Al deze programma's naar verluidt verbeterde glykemische controle door het verlagen van HbA1c en parodontale status statistisch significante verschillen [9-11]. Echter, Promsudthi et al. [12], die hun studie in Thailand uitgevoerd, vond een daling van HbA1c 3 maanden na parodontale behandeling van schaalvergroting en wortel schaven zonder statistisch significant verschil [12]. Hoewel diabetes interventieprogramma's kunnen voorkomen en te beheersen diabetische complicaties door het verlagen van HbA1c en parodontale interventieprogramma's daalde ook HbA1c en parodontale status afnemende HbA1c van verandering van levensstijl alleen kan niet voorkomen dat parodontitis; het vermindert alleen het risico op infectie parodontale [2]. De belangrijkste methode voor de behandeling van parodontitis is een intensieve mondhygiëne instructies inclusief het aanleren van tandenpoetsen, flossen, en het gebruik van andere apparatuur [13]. Parodontale behandelprogramma's verbeterd parodontale status van [9-12]. DM te controleren, moeten patiënten het behoud van gezonde levensstijl en routine controle gezondheid niveaus, gezonde eetgewoonten, regelmatige fysieke activiteit, en neem diabetes medicijnen [14]. Gecombineerd levensstijl te veranderen en parodontale zorg interventies nodig zijn om tandheelkundige complicatie te voorkomen.
Het doel van dit onderzoek was om de effectiviteit van de Lifestyle Change plus programma Dental Care (LCDC) beoordelen in glycemische en parodontale status in de ouderen met type te verbeteren 2 diabetes.
Methods Ondernemingen De quasi-experimentele studie werd uitgevoerd in twee gezondheidscentra in Bangkok, Thailand van oktober 2013 tot januari 2014. Health centers 54 en 59 werden geselecteerd uit 68 gezondheidscentra in Bangkok, omdat deze gezondheidscentra serveren een populatie met vergelijkbare socio-demografische kenmerken, met afspraken en hebben minstens 500 patiënten in hun Diabetes Clinics. De twee gezondheidscentra werden willekeurig toegewezen aan interventie (Health Center 54) en controle (Health Center 59) groepen. Systematische steekproef werd gebruikt om de 66 deelnemers in elke gezondheidscentrum te selecteren. De monstergrootte was berekend op basis van een eerdere studie [12]. De gemiddelde HbA1c-niveau van de interventie en de controlegroep waren 8,78% en 9,28%, respectievelijk en de samengevoegde variantie was 0,88 [12]. De vereiste steekproefomvang in elke groep in de huidige studie was 55 met 80% vermogen bij de 5% significant niveau. 20% werd verhoogd voor de weigering en natuurlijk verloop in elke groep, zodat de totale omvang steekproef in elke groep was 66 en de totale steekproefgrootte was 132 deelnemers. Ondernemingen De inclusie criteria voor zowel mannelijke als vrouwelijke deelnemers waren patiënten ouder dan 60 jaar met type 2 diabetes en ten minste 16 natuurlijke tanden (aanvaardbaar voor het scoren van plaque en gingivale index). De patiënten die ernstige systemische ziekten of complicaties, bloedziekte, leverschade, nierziekte, ernstige chronische parodontitis, overdraagbare aandoening had, kon Thaise taal niet spreken, of was het niet eens deel te nemen, werden uitgesloten.
Training van interviewers
De interviewers waren gestandaardiseerd door het bijwonen van een 2-daagse training programma. Twee nurse practitioners werden getraind in Motivational Interviewing (MI) voor verandering van levensstijl en tandheelkundige zorg met inbegrip van dieetadvisering, lichamelijke activiteit, quiting roken, en mondelinge gezondheidszorg, door deskundigen op dit gebied. Bovendien is het dezelfde twee nurse practitioners en twee tandheelkundige assistenten woonden een eendaagse opleiding voor de opvoeding en onderwijs techniek, door deskundigen in het onderwijs, diabetes, en mondgezondheid.
Intervention
Lifestyle Change plus Dental Care (LCDC) programma is gebaseerd op de gezondheid overtuiging model, sociaal cognitieve theorie en cognitief-gedragsmatige theorie [15]. Op baseline, de deelnemers kregen een 20 minuten leefstijl en mondgezondheid onderwijs-programma, door geschoolde nurse practitioners, welk type 2 diabetes complicaties, het voorkomen van algemene en mondgezondheid complicaties, de relatie tussen diabetes type 2 en orale complicaties benadrukt, en mondzorg . Dan ontvangen de deelnemers individueel lifestyle counseling door MI, toepassing van zelfregulering handleiding en geselecteerde hun doel van leefstijl en mondzorg verandering met getrainde nurse practitioners. De inhoud van de lifestyle counseling en zelfregulering handleiding waren in overeenstemming met de verandering van levensstijl en mondgezondheid onderwijs. De doelstellingen opgenomen verlies van lichaamsgewicht, het eten van gezond voedsel (groenten en fruit), het eten van meer vezelrijke voedingsmiddelen, eet minder suiker, het uitoefenen van meer dan 30 minuten op zijn minst 3-5 keer /week, quiting roken, tanden poetsen na de maaltijd en gebruik tandzijde ten minste 1 maal /dag. Individuele mondhygiëne instructie door geschoold tandmedewerkers werd ook uitgevoerd in de tandheelkundige kamer. De inhoud opgenomen tanden poetsen met fluoride tandpasta, met behulp van tandzijde of andere apparaten, zoals inter-proximale borstel, het reinigen van kunstgebitten, en hoe mondgezondheid te controleren door zelf.
In de 1e en 2e maand kregen de deelnemers een educatieve booster door het bekijken van een 15 minuten educatieve video die alle van de bovengenoemde punten. Bovendien is het doel van de levensstijl en mondzorg verandering werd gestimuleerd door nurse practitioners.
Een focusgroep discussie werd gebruikt om een diapresentatie voor verandering van levensstijl en mondgezondheid onderwijs, zelfregulatie handleiding te ontwikkelen, en de 15 minuten durende educatieve video door brainstormen ideeën van artsen, nurse practitioners, tandartsen, tandheelkundige assistenten, en een vertegenwoordiger van diabetespatiënten. De diapresentatie, zelfregulering handleiding en educatieve video werden gevalideerd door een deskundige in het onderwijs, een expert in diabetes en een expert in de tandheelkunde. Een pretest van de drie items werd ook uitgevoerd.
Controlegroep
De routine-programma in de diabetes kliniek, waarbij de deelnemers in de controlegroep aanwezig, inclusief het zien van een arts, het meten van nuchtere plasma glucose (FPG), het verzamelen van diabetische geneeskunde van een apotheker, en het maken van een afspraak voor hun volgende bezoek.
Uitkomstmaten
deelnemers in beide groepen mondeling examen, bloedmonster testen en face-to-face interview ontvangen op baseline en 3 maanden follow-up. De single-blind werd toegepast. De deelnemers wisten niet of ze in de interventie of de controlegroep waren.
Mondeling examen werd gedaan door twee gekalibreerde tandartsen. Inter-onderzoeker betrouwbaarheid werd getest met behulp van Cronbach's Coëfficiënt Alpha. Nog eens 5 diabetische patiënten werden onderzocht voor parodontale toestand (plaque-index, gingivale index, pocket diepte, gingivarand, en het percentage van de bloeding na sonderen (BOP)) door drie tandartsen inclusief één expert in parodontologie (gouden standaard) en de andere twee tandartsen die voerde de huidige studie aan de overeenkomst tussen examinatoren te meten. De Cronbach's coëfficiënt alfa was 0,85. Plaque index score, gingivale index score, pocket diepte, klinische attachment level (CAL), en het percentage van de bloeding na sonderen (BOP) [16] werden gebruikt om parodontale toestand te vinden. Pocketdiepte werd gemeten door het niveau van de gingivale marge de coronale verlenging van de epitheliale attachment [17]. Gingivale recessie werd gemeten door een level uit cemento-glazuur afslag naar de gingivarand [17]. De pocket diepte en gingivale recessie van de zes oppervlakken (mesiobuccale, midbuccal, distobuccale, mesiolingual, midlingual en distobuccale) van elke tand in de mond van de diabetische patiënten werden opgenomen met behulp van een parodontale sonde [18]. Klinische attachment level (CAL) werd berekend door het meten van de zak diepte plus tandvlees recessie [18] Blood steekproeven.
Werd gedaan door nurse practitioners. Biomedische uitkomsten waren versuikerde hemoglobine (HbA1c), nuchtere plasma glucose (FPG), en de body mass index (BMI). Ondernemingen De vragenlijst werd gevalideerd door drie deskundigen op het gebied van de volksgezondheid. Het Item-Objective Congruence Index (IOC) was 0,83. Een proefonderzoek werd uitgevoerd om de betrouwbaarheid van de vragenlijst te testen. De Cronbach's Coefficient Alpha werd opgedeeld in 4 delen; kennis in de richting van mondgezondheid en DM: 0,84, houding ten opzichte van mondgezondheid en DM: 0,87, mondgezondheid gedrag: 0,77, en de praktijk in de richting van DM: 0,89. De vragenlijst bevatte algemene kenmerken, BMI, kennis en houding ten opzichte van mondgezondheid en DM, mondgezondheid gedrag, en de praktijk in de richting van DM.
Statistische analyse
beschrijvende statistiek, Chi-kwadraat test, Fisher's exact test, en t-test werden gebruikt om het verschil tussen de interventie- en de controlegroepen bij basislijn te vergelijken. T-test werd gebruikt om het verschil in biomedische resultaten, periodontale status kennis en houding ten opzichte van mondhygiëne en DM vergelijken op baseline en 3 maanden follow tussen de interventie- en de controlegroepen. Chi-kwadraat test en Fisher's exact test werd gebruikt om het effect van de interventie op orale gezondheid gedrag staand en oefenen richting DM. Meervoudige lineaire regressie werd gebruikt om de relatie te meten. De Enter methode werd gebruikt om variabelen in de regressie-modellen zijn. Groep gezindheid, leeftijd, geslacht, roken, BMI, en de respectieve basislijn maatregelen werden gecorrigeerd voor glycemische-status (FPG en HbA1c). Met betrekking tot de status van parodontale (plaque-index, gingivale index, pocket diepte, CAL, en BOP), groep affiliatie, leeftijd, geslacht, roken, en de respectieve basislijn maatregelen werden aangepast. De gegevens werden geanalyseerd met behulp van SPSS statistisch pakket versie 16.0. Alle analyse gebruik gemaakt van een 95% betrouwbaarheidsinterval (CI), en statistisch significante p-waarde van minder dan 0,05.
Ethische overwegingen
Ethiek goedkeuring is verleend van de Ethische Toetsingscommissie voor Mensgebonden Onderzoek Research Onderwerpen, Health Science Group , Chulalongkorn University (No. 123,1 /56). Informed consent werd ondertekend door alle deelnemers.
Resultaten
Studiepopulatie
Van de 132 deelnemers die bij aanvang (66 interventie en 66 controle), 130 (98,5%) ingeschreven in aanmerking kwamen voor de follow-up na 3 maanden. Van degenen die niet in aanmerking kwamen, 1 deelnemer in de interventiegroep was te ziek om follow-up (verlamming) en 1 vertegenwoordiger in de controlegroep verplaatst in een andere provincie om te wonen.
Baseline kenmerken
Onder de 132 patiënten met diabetes ( 66 diabetische patiënten per groep), de meeste deelnemers in elke groep waren vrouwen. De gemiddelde leeftijd van de interventie en de controlegroep waren 63,83 (4,51) jaar en 64,06 (5,53) jaar, respectievelijk. Er waren geen statistisch significante verschillen in geslacht, leeftijd, opleidingsniveau, BMI, de ziektekostenverzekering, de duur van het hebben van diabetes, en roken tussen de interventie- en de controlegroep (p = 0,856, 0,357, 0,790, 0,057, 0,643, 0,118 en 0,474, respectievelijk) (De details worden aangetoond in tabel 1) .table 1 Baseline kenmerken (N = 132)
Variabelen
Interventiegroep
Controlegroep
p-waarde *
(n = 66) (%)
(n = 66) (%)
Geslacht
Man
23 (34,8)
24 (36,4)
0,856
Female
43 (65,2)
42 (63,6)
Age
60 -69 jaar
56 (84,8)
55 (83,3)
0,357
70-79 jaar
10 (15.2)
9 (13,6)
≥80 jaar
0 (0,0) kopen van 2 (3.1)
Opleidingsniveau
Analfabetisme kopen van 2 (3.0)
3 (4,5 )
0.790
Basisschool
53 (80,3)
48 (72,8)
De middelbare school
8 (12.2)
9 (13,7)
Vakschool kopen van 2 (3.0)
3 (4.5)
bachelordiploma
1 (1.5)
3 (4.5)
BMI (kg /m 2)
Mean (SD)
25,30 (3,57)
26.63 ( 4.37)
0,057
Min-max
17,95-34,60
18,93-36,50
Ziektekostenverzekering
Universal dekking
55 (83,4)
59 (89,4)
0,643
Universal dekking (andere)
3 (4.5) kopen van 2 (3.0)
overheid /staatsbedrijf officer
7 (10,6)
5 (7.6)
Geen
1 (1.5)
0 (0,0)
Duur van zijn diabetes (jaar)
Mean (SD)
6,86 (5,16)
8,42 (6,19)
0.118
Min-max
20/01
1 -25
Smoking
nooit
57 (86,4)
58 (87,8)
0,474
Ever
7 (10,6)
4 (6.1)
Huidige roker
2 (3.0)
4 (6.1)
p door chi-kwadraat test of een t-test.
* Statistische betekenissen van verschil: p & lt; 0.05.
Biomedical uitkomsten
Van de overige 130 deelnemers (65 interventie en 65 controle), HbA1c in de interventiegroep daalde van 7,39 (1,19)% bij baseline tot 7,10 (1,04)% na 3 maanden follow-up. Overwegende dat, in de controlegroep, HbA1c steeg van 7,68 (1,48)% bij baseline tot 7,77 (1,46)% na 3 maanden follow-up. FPG in de interventiegroep daalde van 143,83 (38,78) mmol /l bij baseline tot 129,57 (21,24) mmol /l bij 3 maanden follow-up. Overwegende dat, in de controlegroep, FPG gestegen van 152,91 (51,35) mmol /l bij baseline tot 158,32 (47,28) mmol /l bij 3 maanden follow-up. Er waren statistisch significante verschillen in zowel HbA1c en FPG tussen de interventie- en de controlegroepen bij 3 maanden follow-up (p = 0,003 en & lt; 0,001, respectievelijk). Er was echter geen statistisch significant verschil in BMI tussen de interventie- en de controlegroepen bij 3 maanden follow-up (p = 0,057) (Tabel 2) .table 2 T-test voor biomedische resultaten, periodontale status kennis en houding tegenover mondhygiëne en DM (N = 130)
Variabelen
Interventiegroep
Controlegroep
p-waarde *
n = 65
n = 65
Mean
standaardafwijking
Mean
standaardafwijking
HbA1c
Baseline
7,39
1.19
7,68
1.48
0,217
3 maanden
7.10
1.04
7,77
1,46
0,003
FPG
Baseline
143,83
38,78
152,91
51,35
0,258
3 maanden
129,57
21.24
158,32
47.28
& lt; 0,001
BMI
Baseline
25.35
3,57
26.66
4.40
0,064
3 maanden
25.57
3.64
26.88
4.11
0,057
plaquette index score
Baseline
0.59
0.42
0,63
0,41
0,544
3 maanden
0.26
0.31
0.45
0.45
0.006
Gingival index score
Baseline
0.64
0,41
0.77
0,48
0,139
3 maanden
0,27
0.29
0,48
0,40
0.001
Kamerdiepte
Baseline
2.35
0.55
2.39
0.81
0,719
3 maanden
2.04
0.47
2,54
0,88
& lt; 0,001
CAL
Baseline
3,33
0.86
3,68
1.31
0,079
3 maanden
2,96
0.85
3,64
1.37
0.001
BOP
Baseline
35.36
25.83
37,32
22.17
0,644
3 maanden
17.66
22.18
38.22
33,36
& lt; 0,001
Overall kennis
Baseline
7,19
2.36
7,04
2.27
0.705
3 maanden
9.48
0,70
7,29
2,23
& lt; 0,001
Oral kennis
Baseline
3,68
1,73
3,51
1,60
0,564
3 maanden
4,77
0.52
3.63
1,36
& lt; 0,001
DM kennis
Baseline
3.53
1,09
3,58
0.97
0,799
3 maanden
4.70
0.28
3.66
1.17
& lt; 0,001
algemene houding
Baseline
43.75
4,42
41.80
6.57
0,057
3 maanden
47,82
3.41
41.44
5,27
Restaurant & lt; 0,001
Oral houding
Baseline
21.54
2.95
20.78
3.15
0,161
3 maanden
23.85
1.80
20.58
3.18
& lt; 0,001
DM houding
Baseline
22.25
2,32
21.74
2,57
0,239
3 maanden
23.92
1.81
20.86
2,62
& lt; 0,001
p door t-test
* Statistische betekenissen van verschil. p & lt; 0.05.
Parodontale toestand
Onder de 130 deelnemers (65 interventie en 65 controle), de plaque index score en gingivale index score gedaald van baseline tot 3 maanden follow-up in zowel de interventie- en de controlegroepen met statistisch significante verschillen tussen de interventie- en de controlegroepen op 3 maanden follow-up (p = 0,006 en 0,001, respectievelijk). Pocket diepte en CAL gedaald van baseline tot 3 maanden follow-up alleen in de interventiegroep. Overwegende dat, in de controlegroep, pocket diepte toegenomen en CAL was gelijk op baseline en 3 maanden follow-up. Het percentage van de BOP gedaald van baseline tot 3 maanden follow-up in de interventiegroep. Overwegende dat, in de controlegroep, het percentage van de BOP steeg van baseline tot 3 maanden follow-up. Er waren statistisch significante verschillen tussen de interventie- en de controlegroepen op 3 maanden follow-up van de pocket diepte, CAL, en BOP (p & lt; 0,001, 0,001 en, & lt; 0,001, respectievelijk). (Tabel 2)
Kennis en houding ten opzichte van mondgezondheid en DM
de gemiddelde score van de totale kennis, mondgezondheid kennis en diabetes kennis steeg van baseline tot 3 maanden follow-up alleen in de interventiegroep met statistisch significante verschillen tussen de interventie- en de controlegroepen op 3 maanden follow-up (p & lt; 0,001, & lt; 0,001 en & lt; 0,001, respectievelijk) (tabel 2) Ondernemingen De gemiddelde score van de algemene houding, mondgezondheid houding, en diabetes houding steeg van baseline tot 3 maanden follow-up alleen in. de interventiegroep met statistisch significante verschillen tussen de interventie- en de controlegroepen op 3 maanden follow-up (p & lt; 0,001, & lt; 0,001 en & lt; 0,001, respectievelijk). (tabel 2)
Mondgezondheid gedrag
Every deelnemer (100%) in zowel de interventie- en de controlegroepen gemeld regelmatig reinigen van de mondholte door tandenpoetsen op baseline en 3 maanden follow-up (tabel 3) .table 3 Chi-kwadraat test en Fisher-exact test voor mondgezondheid gedrag en de praktijk in de richting van DM, op 3 maanden follow-up (N = 130)
Variabelen
Interventie-groep (n = 65)
controlegroep (n = 65)
p-waarde *
nee. (%)
Nee. (%)
Mondgezondheid gedrag
Tanden poetsen (ja)
65 (100.0)
65 (100.0)
-
mond spoelen (ja)
32 (49,2)
24 (36,9)
0,157
Salt oplossing (ja)
32 (49,2)
19 (29,2)
0,020
Dental floss (ja)
46 (70,8)
5 (7.7)
& lt; 0,001
Tooth pick (ja)
33 (50,8)
40 (61,5)
0,216
Inter-proximale borstel (ja)
23 (35,4)
20 (30.8)
0,576
hebben tandheelkundige behandeling, voorafgaande 3 maanden (ja)
24 (36,9)
15 (23.1)
0.085
Practice in de richting van DM
Oefening
Restaurant & gt; 5times /week
19 (29,2)
6 (9.2)
& lt; 0.001
2-5 keer /week
24 (36,9)
22 (33,8)
1 keer /week
12 (18,5)
9 (13,8)
2-3 keer /maand
7 (10,8)
5 (7.7)
Never
3 (4.6)
23 (35,5)
Getest gewicht
& gt; 1 keer /maand
22 (33,8)
13 (20,0)
0.075
1 keer /maand
43 (66,2)
52 (80,0)
Diet modificatie (ja)
61 (93,8)
46 (70.8 )
0.001
vergeten om alle drugs voorgeschreven te nemen (ja)
28 (43,1)
30 (46,2)
0,724
Eye examen, vorig jaar (ja)
56 (86,2)
50 (76,9)
0,175
Foot onderzoek, vorig jaar (ja)
57 (87,7)
16 (24,6)
& lt; 0.001
Draag altijd gedekt schoenen (ja)
41 (63,1)
19 (29,2)
& lt; 0.001
Screening van de voeten
Everyday
50 (76,9)
39 ( 60,0)
0.044
Soms
12 (18,5)
15 (23.1)
Zelden /nooit
3 (4.6)
11 (16,9)
p door chi-kwadraat test of Fisher-exact test.
* Statistische betekenissen van verschil: p & lt; 0.05.
Bij aanvang waren er geen statistisch significante verschillen in het gebruik van mondspoeling, zoutoplossing, flosdraad, tandenstoker, inter-proximale borstel, en tandheelkundige behandeling van de interventie en de controlegroep (p = 0,856 hebben gehad , 0,291, 0,804, 0,722, 0,176 en 0,148, respectievelijk).
Na 3 maanden follow-up, de deelnemers aan de interventie groep was het meer waarschijnlijk mondspoeling, zoutoplossing, tandzijde, en inter-proximale borstel te gebruiken. Slechts zoutoplossing en tandzijde had statistisch significante verschillen (p = 0,020 en & lt; 0,001, respectievelijk). De deelnemers in de interventiegroep hadden minder kans op tandenstokers gebruiken geen statistisch significant verschil (p = 0,216). Bovendien zijn de deelnemers in de interventiegroep was het meer waarschijnlijk tandheelkundige behandeling te hebben gehad in de afgelopen 3 maanden geen statistisch significant verschil (p = 0,085) (tabel 3).
Praktijk in de richting van DM
Bij aanvang waren er geen statistisch significante verschillen in de uitoefening, getest gewicht, dieet modificatie, vergeten om de voorgeschreven medicijnen te nemen, oogonderzoek, voet onderzoek, altijd het dragen bedekt schoenen, en screening van voeten tussen de interventie- en de controlegroep (p = 0,310, 0,397, 0,518 , 0,0384, 0,394, 0,170, 0,282 en 0,337, respectievelijk).
Na 3 maanden follow-up, het percentage van de deelnemers die in de interventiegroep (29,2%) meer dan 5 keer /week geoefend was meer dan de controle groep (9,2%). Bovendien, de deelnemers die nooit uitoefenen in de interventie groep (4,6%) minder dan de controlegroep (35,5%).
