Abstracte achtergrond
Wortelkanaal irrigatie draagt een risico van extrusie van irrigatievloeistof in de periapicaal weefsels die kunnen worden geassocieerd met pijn , zwelling en weefselschade. Studies hebben minder extrusie met Sonic of apicale negatieve druk apparaten in vergelijking met spuit en side-port naald of passieve ultrasone irrigatie met doorlopende irrigatievloeistof stroom getoond. Dit onderzoek was gericht op de doeltreffendheid van het EndoVac irrigatiesysteem evalueren van 1) puinverwijdering en 2) de controle van apicaal geëxtrudeerd irrigatieoplossing.
Methods
Vijftig geëxtraheerd enkele menselijke gewortelde tanden werden gebruikt in deze studie. De tanden werden vervolgens willekeurig ingedeeld in drie experimentele groepen naar het type watergift en een controlegroep. In groep 1, werd irrigatie uitgevoerd met behulp van het EndoVac irrigatiesysteem. In groep 2 werd irrigatie uitgevoerd met een 30-gauge,-tip geventileerde irrigatie naald. In groep 3 werd irrigatie uitgevoerd met een 30-gauge, side-vented irrigatie naald. De controlegroep kreeg instrumenten zonder irrigatie te dienen als controle voor reinigingsefficiëntie. Wortelkanaalbehandeling instrumentatie werd uitgevoerd met behulp van de Profile NiTi roterend systeem met een kroon-down techniek. Alle experimentele tanden geïrrigeerd met dezelfde hoeveelheid 5,25% natriumhypochloriet. De hoeveelheid geëxtrudeerde spoeloplossing werd vervolgens gemeten door het aftrekken van de post- instrumentatie gewicht van de pre-instrumentatie gewicht met een elektronische weegschaal. De netheid van puin verwijdering werd geëvalueerd met behulp van scanning elektronenmicroscopie.
Resultaten
EndoVac irrigatie had de minste hoeveelheid extrusie, gevolgd door de side-geventileerde en-tip ontlucht methode. Het verschil tussen de groepen was statistisch significant (P & lt; 0,01). Zoals voor de reiniging resultaten, het puin collectie in de EndoVac en-tip vented groepen was het minst in het apicale derde. Bij de bestrijding en de zijde ontlucht groepen, het puin was de grootste in de apicale derde, maar dit verschil was niet significant tussen de drie experimentele groepen.
Conclusies
EndoVac irrigatiesysteem geëxtrudeerd aanzienlijk minder irrigatievloeistof oplossing dan ofwel naald irrigatiesysteem. Puin collectie was het minst in het apicale derde van de EndoVac irrigatiesysteem. Geen significant verschil werd gevonden in de reinigende werking van de drie irrigatiesystemen
Sleutelwoorden
EndoVac extrusie Irrigatie Side ontlucht naald Tip geventileerd naald Electronic aanvullend materiaal
De online versie van dit artikel (doi:.. 10 1186 /1472-6831-14-12) bevat aanvullend materiaal, dat beschikbaar is voor geautoriseerde gebruikers. achtergrond
Succesvolle endodontics is gebaseerd op de principes van geluid debridement, desinfectie en obturatie gericht op het handhaven gebit en het verschaffen van een bevorderlijk is voor periradiculaire genezing. Instrumentatie, desinfectie en obturatie zijn belangrijke aspecten van de kwaliteit endodontische zorg. De uitroeiing van de vitale en necrotische resten van pulp weefsel en het puin, micro-organismen en microbiële gifstoffen uit het wortelkanaal systeem is het belangrijkste doel van instrumenten [1]. Reiniging en debrideren het wortelkanaal systeem omvat het verwijderen van organische en anorganische afval. De organische afval omvat de vitale en necrotische pulp weefsel, micro-organismen, speeksel of weefsel vloeistoffen, endotoxinen en andere buitenlandse componenten die het wortelkanaal systeem heeft ingevoerd. In tegenstelling, de anorganische resten omvat de mineralen die in het kanaalsysteem en vuil afgezet op de kanaalwanden na instrumentatie afgezet [2, 3]. Wortelkanaalbehandeling irrigatie is de sleutel tot het reinigen en ontsmetten van de gebieden waar het instrument niet kan bereiken [4]. Desinfectie bestaat uit het verwijderen van de resterende weefsel in het kanaalsysteem en geassocieerde bacteriën door spoelen het kanaalsysteem met irrigatieoplossing. Het doel is om zoveel mogelijk resterend weefsel te verwijderen mogelijk [5].
Verschillende studies hebben aangetoond dat verhoudingsgewijs grote delen van de hoofdwortel kanaalwand blijven onaangetast door effecten, vooral in het apicale derde [3, 6, 7]. Er is niet één irrigatie-oplossing die aan de eisen van een ideaal irrigatievloeistof voldoet. De optimale irrigatie is gebaseerd op het gecombineerde gebruik van twee of meer irrigatie oplossingen met een goede irrigatie techniek [3]. Irrigants oudsher geleverd aan het wortelkanaal ruimte met positieve druk en naalden van verschillende grootte en tip ontwerpen. De meest apicale deel van de belangrijkste wortelkanaal is waar de irrigant idealiter worden geleverd [8]. Daarom hebben veel van de irrigants zijn chemisch gemodificeerd en verscheidene mechanische inrichtingen zijn ontwikkeld om de penetratie en doeltreffendheid van irrigatie verbeteren. De apicale voorbereiding grootte heeft ook invloed op irrigant vervanging in de wortelkanalen [9, 10]. Ondernemingen De EndoVac (Discus Dental, Culver City, CA) irrigatiesysteem, met zijn apicale negatieve druk, is in staat om grondig te verwijderen van de micro puin op de apicale constricture, waardoor een betere omgeving te worden gevuld met sealer [1, 11], zonder dat de oplossing uit de apex in het periapicale weefsel. Het systeem maakt gebruik van apicale negatieve druk door de hoge-volume evacuatie-systeem, waardoor een grondige irrigatie met een hoog volume van de irrigatie-oplossing [12, 13]. Nielsen en Craig Baumgartner [14] vonden dat het volume van irrigatievloeistof geleverd EndoVac het systeem significant meer dan geleverd naald irrigatie over dezelfde hoeveelheid tijd volume. Bovendien meldde ze significant beter debridement voor de EndoVac systeem ten opzichte van de naald irrigatie.
Wortelkanaal irrigatie draagt een risico van extrusie van irrigatievloeistof in de periapicaal weefsels die kunnen worden geassocieerd met pijn, zwelling en weefselschade [15, 16] . Studies hebben minder extrusie getoond met sonische of apicale negatieve druk apparaten in vergelijking met spuit en side-port naald of passieve ultrasone irrigatie met doorlopende irrigant stroom [3, 17].
Dit in vitro
studie was erop gericht om de effectiviteit te evalueren van apicale schoonmaken en de mate van geëxtrudeerd irrigatie-oplossing met behulp van de EndoVac irrigatiesysteem in vergelijking met de tip-geventileerde en-side vented wortelkanaalbehandeling irrigatie-systemen.
Methods of the studie werd goedgekeurd door het College van Tandheelkunde Centrum voor Onderzoek (CDRC ), koning Saud University, Riyad, Saoedi-Arabië. Vijftig geëxtraheerd enkele menselijke gewortelde tanden werden gebruikt in deze studie. De criteria voor opname waren single-geworteld onderkaak premolaar tanden met een wortelkanaalbehandeling en één apicale foramen. Tanden waren dan geröntgend buccolingually en mesiodistally de doorgankelijkheid van het wortelkanaal te evalueren. Verder waren criteria voor opname: niet-carieuze tanden volledig gevormde toppen, niet-gecalcificeerde kanalen en kanaal kromming minder dan 20 graden, die werden bepaald volgens methode Schneider [11]. De wortel einde werd onder vergroting (X 20) naar een gesloten toppen en de afwezigheid van wortelresorptie of zichtbare scheuren controleren gecontroleerd. Ondernemingen De worteloppervlakken werden ontdaan van puin met een scherp scalpel. De tanden werden radiografisch uit bucco-lingual en mesio-distale uitzicht te zorgen dat ze hadden enkele kanalen en openingen. De tanden werden daarna bewaard in een zoutoplossing. Een standaard endodontische toegang caviteitspreparatie werd gemaakt in een pulp kamer met behulp van een carbideboor. De occlusale vlakken van de kronen werden vervolgens afgevlakt tot een gestandaardiseerde referentiepunt te bereiken om de werklengte te bepalen. De werklengte (WL) werd bepaald door het met een K-bestand # 15, die werd waargenomen dat zich voorbij de apicale foramen en aftrekken 1 mm van de lengte van het bestand. Ondernemingen De tanden werden vervolgens willekeurig ingedeeld in drie experimentele groepen volgens de irrigatie gebruikte techniek en een controle groep voor de netheid evaluatie. Willekeurige toewijzing werd gedaan met behulp van loterij methode.
Groep 1 (n = 15), irrigatie werd uitgevoerd met behulp van de Endovac irrigatiesysteem (Discus Dental, Culver City, CA).
Group 2 (n = 15), irrigatie werd uitgevoerd met behulp van een 30-gauge,-tip vented irrigatie naald (NaviTips, Ultradent, South Jordan, UT).
Groep 3 (n = 15), irrigatie werd uitgevoerd met behulp van een 30-gauge, side-vented irrigatie naald (Maxi-i-probe, Dentsply, Rinn, Elgin, IL).
De controlegroep (n = 5) kregen instrumentatie, met geen irrigatie dienen als controle voor het reinigen van efficiëntie.
de buitenkant van de wortels werd vervolgens bedekt met twee lagen van nagellak (met uitzondering van de apicale 2 mm van de root) het vervoer van de te controleren irrigatie-oplossing via een laterale kanalen. De tanden werden vervolgens gemonteerd in een cilinder-vormige stenen met een diameter van 10 mm. De bovenkant van de steen werd geëgaliseerd met de cement-dentine knooppunt (CDJ), terwijl het onderste uiteinde viel 2 mm minder dan de apicale uiteinde van de wortel. Het geheel werd vervolgens gezet op een koperen mal met dezelfde diameter als de steen, waarbij het blootgestelde apicale deel van de wortels werd opgenomen in een 3-mm gat om de geëxtrudeerde spoeloplossing verzamelen. De interface tussen de stenen en het koperen mal werd afgesloten met was aan de zijkanten en cellofaan aan de basis, het blootstellen van alleen het gat dat de geëxtrudeerde spoeloplossing verzameld. Alle procedures werden uitgevoerd door een bediener.
Instrumentation in alle experimentele en controlegroepen werd gestart middels maat 4, 3 en 2 Gates Glidden boren (Dentsply Maillefer, Ballaigues, Zwitserland) voor coronale uitbreiding. Hand instrumentatie met een grootte # 15 K-file werd uitgevoerd om de volledige WL. Profile® roterende NiTi-bestanden (Maillefer Dentsply, Ballaigues, Zwitserland) werden gebruikt met een kroon-down instrumentatie techniek. Een gecontroleerde lage snelheid hoog koppel motor met een continue snelheid van 300 rpm werd toegepast om de roterende bestanden. Profile roterende bestanden met een tapsheid 0,06 gebruikt ab maat 40, 35, 30 en 25, het bereiken van een apicale bereiding van grootte # 40. Tot slot, met de hand instrumentatie met grootte van een # 40 K-file werd uitgevoerd. Het kanaal doorgankelijkheid onderhouden met een maat # 10 K-file die langer was dan 1 mm buiten de WL, werd gebruikt na een profielgrootte 25 /0,06.
Irrigatie in groep 1 werd uitgevoerd met de EndoVac irrigatiesysteem, en de techniek werd gebruikt volgens de instructies van de fabrikant. Irrigatie werd gestart met de Master Delivery tip (MDT) en toegangsplaats en afgeven 1 ml NaOCl telkens na gebruik van een maat 4, 3 en 2 Gates Glidden. De macrocannula werd vervolgens gebruikt en geplaatst in het kanaal ongeveer 3-4 mm van de WL om dezelfde hoeveelheid (1 ml) NaOCl afgeven na elke endodontische bestand. Tegelijkertijd werd de meester levering punt geplaatst op de toegangsplaats verder irrigatie. Nogmaals, 1 ml NaOCl werd afgeleverd na elk endodontische bestand. Elk kanaal werd gereinigd en tegelijkertijd bevloeid 30 seconden. Vervolgens werd de meester levering tip snel verwijderd ongeveer 1 seconde na het verwijderen van de macrocannula bij de grachten geladen met verse irrigatievloeistof vertrekken. Ten slotte is de MDT werd teruggegeven aan blijven irrigatie bij de toegang tot de site, terwijl het plaatsen van de microcannula in het kanaal 2 mm van de WL gedurende 6 seconden. Microcanule werd dan omlaag bewogen naar de WL en in positie gehouden gedurende 6 seconden. Deze werkwijze werd herhaald voor een totaal van 3 cycli per kanaal, levert 1 ml NaOCl per keer.
Irrigatie in groepen 2 en 3 werd uitgevoerd onder toepassing van geventileerde tip en side-vented irrigatie naalden respectievelijk. Beide soorten naalden werden eerst aangepast voor een wegwerpbare plastic spuit. Irrigatie werd gestart na het gebruik van de Gates Glidden en vervolgens na alle endodontische bestanden door het afgeven van 1 ml NaOCl oplossing elke keer. De naald werd zoveel mogelijk ingebracht in het wortelkanaal met een op- en neergaande beweging, tot 2 mm van de WL, zonder binding aan de kanaalwanden. Het tijdstip van irrigatie was constant voor alle kanalen, 30 seconden voor elke 1 ml verdeeld.
Al de experimentele tanden evenveel 5,25% NaOCl irrigatie ontvangen met in totaal 12 ml NaOCl.
Apical extrusie evaluatie
de koperen mallen werden gewogen vóór het plaatsen van de gevormde tanden op hen met behulp van een elektronische weegschaal (Precisa 180A - Swiss made) op de vierde decimaal. Deze waarde werd vervolgens vergeleken met de post-instrumentatie gewicht van de vormen na het verwijderen van de gevormde tanden. De hoeveelheid geëxtrudeerde spoeloplossing werd vervolgens gemeten door het aftrekken van de post- instrumentatie gewicht van de pre-instrumentatie gew.
Hygiëne evaluatie
De werkwijze voor de hygiëne evaluatie was een gemodificeerde versie van Al-Hadlaq et al. [18 ]. De tanden van de pitten verwijderd en verdeeld in twee helften met een carborundum schijf om de langsgroeven aan de buccale en linguale oppervlakken te creëren zonder het kanalen. De tanden werden vervolgens gesplitst met een beitel en hamer. Het meest zichtbare deel van het kanaal werd genomen en verdeeld in drie delen (coronale, midden en apicale) door het creëren van drie horizontale groeven en met behulp van een taps toelopende carbideboor loodrecht op het kanaal. De monsters werden aan de lucht gedroogd, sputter-bekleed met goud met een fijn-coat ion sputteren JFC-1100 (schone jas ion sputteren JFC-1100, JEOL Ltd., Tokyo, Japan) en vervolgens geëvalueerd met behulp van Scanning Electron Microscope (SEM) (Jeol JSM-6360 LV, JEOL Ltd.). Deze drie belangrijke onderdelen werden vergroot tot 20 X vergroting met behulp van SEM. Vier willekeurige gebieden van elke derde werden geselecteerd en vergroot tot X 200 en vervolgens gemiddeld om het puin lagen verwijdering uit het kanaal muren te observeren. De gemaakte foto's werden geanalyseerd met behulp van ImageJ software (ImageJ 1,47 V, National Institute of Health, USA). Het percentage van vuil op het gehele oppervlak werd gemeten met de software om de deeltjes te analyseren.
Statistische analyse Statistische analyse werd uitgevoerd met het SPSS softwarepakket (versie 16, SPSS Inc., Chicago, Illinois, USA) . De beschrijvende analyse van het monster, gemiddelde waarden, bereik en de standaardafwijking berekend. Een apicale extrusie evaluatie van de drie verschillende irrigatie technieken werd uitgevoerd met behulp van de t-test en een one-way ANOVA. Een netheid evaluatie van de drie verschillende irrigatie technieken werd vergeleken met behulp van een one-way ANOVA. Een post-hoc analyse en Tukey herhaalde meting testen werden gebruikt voor meervoudige vergelijkingen. Het niveau van de statistische significantie werd vastgesteld op P & lt; 0,05.
Resultaten
geëxtrudeerde irrigatieoplossing Leer Alle vijfenveertig tanden in de drie experimentele groepen werden opgenomen in de extrusie-analyse om het gewichtsverschil betekenen voor de geëxtrudeerde irrigatievloeistof berekenen. Het gemiddelde gewicht van de geëxtrudeerde irrigatievloeistof voor de drie experimentele groepen was het hoogst voor de tip geventileerde groep (0,31 ± 0,13), gevolgd door de zijde ontlucht groep (0,20 ± 0,09) en vervolgens de EndoVac groep (0,09 ± 0,03). Statistische analyse toonde een significant hogere extrusie voor het kop geventileerde en-side geventileerde irrigatiesystemen vergelijking met EndoVac (P & lt; 0,01). De zij geventileerde groep had een significant hogere extrusie vergelijking met de tip geventileerde groep (P & lt; 0,01) (Figuur 1). Figuur 1 Gewicht (Gemiddelde ± SD) voor de geëxtrudeerde irrigant voor de EndoVac, side-geventileerde en-tip geventileerde irrigatiesystemen.
Opruimingskosten
Alle vijftig tanden in de drie experimentele groepen en de controlegroep werden opgenomen in de schoonmaak analyse. De hoeveelheid van de resterende puin in het coronale, middelste en apicale derde werd beoordeeld en het percentage afval werd berekend. De resultaten worden in tabel 1 en figuren 2 en3. Het EndoVac systeem moest minimaal puin in het apicale derde, gevolgd door de coronale en het middelste derde. Kop-geventileerde naald irrigatiesysteem hadden ook de minst puin in de apicale derde (28,23%), gevolgd door het middelste derde (34,01%), en vervolgens de coronale derde (38,47%). Voor de zij geventileerde naald irrigatie, de gemiddelde puin score was tenminste de coronale derde (20,45%), gevolgd door het middelste derde deel (23,35%), en vervolgens de apicale derde (32,79%). Tabel 1 Percentage puin de apicale, midden- en coronale derde van het wortelkanaal met behulp van de drie systemen
regio van het wortelkanaal
EndoVAC
Tip-geventileerde
-Side geventileerd
Controle
gemiddelde ± SEM
gemiddelde ± SEM
gemiddelde ± SEM
gemiddelde ± SEM
apicale derde
20.95 ± 4.75
28.23 ± 6.12
32,79 ± 6,76
96,18 ± 0.67
middelste derde
27.62 ± 8.12
34.01 ± 8.78
23.35 ± 6.72
93,62 ± 0,93
Coronal derde
24.83 ± 6.65
38.47 ± 8.80
20.45 ± 6.20
92,81 ± 0,51
Figuur 2 Het percentage puin (gemiddelde ± SEM) in de apicale, midden- en coronale derde van het wortelkanaal met behulp van de drie systemen (E-EndoVac, TV-Tip geventileerd, SV Side geventileerd).
Figuur 3 Scanning elektronenmicroscoop afbeeldingen (x200) van het apicale, middelste en coronale derde van het wortelkanaal met de drie systemen (A1, A2, A3 - EndoVac, B1, B2, B3 - tip specificaties; C1, C2 , C3 - Side Vented).
Discussie
Dit in vitro
studie werd uitgevoerd om de effectiviteit van het wortelkanaal debridement na irrigatie met een EndoVac vergeleken met de tip geventileerde en-side geventileerde naald irrigatiesystemen te evalueren. De tweede doelstelling van de studie was de extrusie van irrigants het apicale gebied van de wortel evalueren.
In de onderhavige studie, de maximale afvalverwijderingssysteem in de apicale derde werd bereikt met de EndoVac gevolgd door het kop afgeblazen en zijkant -vented irrigatiesystemen. Deze waarneming is in overeenstemming met eerdere studies, waaruit bleek dat het EndoVac systeem veiliger en effectiever voor het reinigen van het wortelkanaal [1, 12, 14, 19, 20]. Ondernemingen De wortelkanaal aspiratietechniek werd ontwikkeld om de effecten te vermijden van irrigatievloeistof extrusie [14]. EndoVac is een irrigatiesysteem dat is gemeld aan de mogelijkheid om de extrusie van irrigatie-oplossing te voorkomen en reinig het gehele wortelkanaal hebben. De irrigatie naald wordt ingevoegd werklengte en verbonden met het EndoVac aanzuiginrichting, die een negatieve druk om de irrigatie-oplossing bij de top zuigen ontstaat. Deze zuigkracht creëert een gestage stroom van de irrigatie-oplossing door de gehele wortelkanaal, waardoor de irrigatievloeistof naar debridement en desinfecteren vooral in millimeter van het wortelkanaal zonder extrusie. Een studie door Fukumoto et al. [19] blijkt dat de negatieve druksysteem had minder extrusie van irrigatievloeistof dan naald irrigatie (positieve druk) wanneer beide werden geplaatst 2 mm van de werklengte. Brunson et al. [20] bestudeerden het effect van apicale preparaat shape and voorbereiding tapsheid van de hoeveelheid irrigatievloeistof die aan de werklengte van een wortelkanaalvoorbereiding. Een statistisch significante toename van irrigatievloeistof volume werd waargenomen wanneer apicale bereiding grootte toe van ISO # 35 ISO # 45. Zij concludeerden dat de wortelkanaalvoorbereiding ISO # 40 met 0,04 tapsheid lijkt een goede balans tandweefsel behouden en voldoende volume irrigatie handhaven op het apicale derde bij gebruik van de apicale onderdruk irrigatiesysteem. Ondernemingen De EndoVac systeem is aangetoond dat een betere reiniging en ontsmetting van het wortelkanaal te bieden, vooral in de apicale derde waar de meest afval wordt gevonden [21, 22]. EndoVac werkt door het toepassen van apicale negatieve druk op volle werklengte op de gevaren van het duwen irrigants buiten het wortelkanaal systeem te overwinnen. EndoVac wordt ook verwacht dat het kanaal drogen onder vacuüm in plaats van de gebruikelijke methode van perslucht. Parente et al. [23] vergeleken efficiëntie van puin en smeerlaag verwijdering in een open en gesloten wortelkanaal systeem met handleiding en EndoVac irrigatiesysteem. Zij concludeerden dat de apicale onderdruk irrigatie is een effectieve methode om de vloeistofdynamica uitdagingen van gesloten kanaal te overwinnen. Ondernemingen De apicale zuigeffect van de endodontische irrigants beneden en langs de wanden van het wortelkanaal wordt een snelle turbulente cascade-effect de irrigants gedwongen te stromen tussen de kanaalwanden en het buitenoppervlak van de microcannula. Deze turbulente actie creëert een stroom kracht, terwijl de positie van de micro-openingen stuurt de snel stromende stroom van irrigatievloeistof zo dicht 0,2 mm van de volledige werklengte voor omkering van de richting naar de irrigatievloeistof microcannula [1, 13]. Malentacca et al. [24] onderzocht de werkzaamheid en veiligheid van een ultrasone naald bedrijfsresultaat door opzuigen natriumhypochloriet van het kanaal en deze te vergelijken met andere systemen, namelijk passieve ultrasone irrigatie, EndoVac, en de ultrasone naald die in de injectie-modus. Hoewel EndoVac geëxtrudeerd minst irrigant, werd de ultrasone naald werkt door opzuigen natriumhypochloriet op afstand van de apex van meer dan 2 mm bleek de beste te zijn in termen van efficiëntie en veiligheid.
Verschillende methoden gebruikt om te evalueren de reinigende werking van de irrigatie, maar sommige van deze werkwijzen vele beperkingen. Analyse van het hydroxyprolinegehalte van de irrigatievloeistof levert uitstekende kwantificering maar laat geen visuele controle van het kanaal of de staat van de wanden en tubuli [25]. Evalueren van de doeltreffendheid irrigatie door spoelen de korrelvorm gel heeft het nadeel van de parel deeltjes vestiging in het apicale gebied, en de zwaartekracht voorkomen dat het kanaal van het vullen met een homogene vloeistof [26]. De radiografische beelden van radiopaak contrastmiddel blootgesteld als het materiaal verdwijnt van het kanaal moeilijk te interpreteren [27]. Vandaar dat in deze studie werd een rasterelektronenmicroscoop gebruikt om de aanwezigheid van vuil in de wand van het wortelkanaal na gebruik van verschillende irrigatiesystemen evalueren. Het puin werd geëvalueerd met behulp van ImageJ software, die accurate resultaten gaf. De software wordt veelvuldig gebruikt in medische beeldvorming en analyse vanwege de functies zoals randdetectie, deeltje analyses en andere meer complexe functies in alle beeldformaten en de mogelijkheid van het omzetten naar kwantitatieve metingen [28]. In onze studie was de minimale apicale extrusie van de irrigatievloeistof met de oplossing EndoVac methode is in overeenstemming met eerdere studies [3, 17, 19]. Mitchell et al. [29] vonden dat de frequentie van apicale extrusie van de irrigatievloeistof was afhankelijk van het type wortelkanaal irrigatiesysteem en de afmeting van de apicale preparaat. De spuit en sleuven naald irrigatie resulteerde in de grootste mate van extrusie. Ondernemingen De reinigende werking van de drie irrigatiesystemen werd beoordeeld door puin te verwijderen met behulp van een SEM evaluatie van de coronale, midden en apicale derde van het kanaal. De EndoVac en tip-geventileerde systemen had de maximale puin verwijdering aan het apicale derde deel van het wortelkanaal [1, 13, 30]. Nielsen en Craig Baumgartner [14] ten opzichte van de netheid effectiviteit tussen de EndoVac irrigatiesysteem en een 30-gauge ProRinse irrigatie naald door het bepalen van de hoeveelheid resterende puin. Op 1 mm van de werklengte, significant beter debridement van het wortelkanaal werd bereikt door EndoVac, vergeleken met naald irrigatie, maar geen significant verschil in debridement werd gevonden tussen de groepen 3 mm van de werklengte. De resultaten van dit onderzoek toonden ook geen significant verschil in effectiviteit reinigen tussen de drie irrigatiemethoden, wat in overeenstemming is met andere studies [1, 19, 31]. De diepte en volume van de irrigatie zijn belangrijke factoren bij het verwijderen van vuil en bacteriën dan de methode [8, 20]. Howard et al. [7] ten opzichte van het puin verwijderen met EndoVac, PiezoFlow en naald irrigatie. Zij vonden dat met gelijkaardige volumes irrigant, alle drie de systemen aanzienlijk verbeterd kanaal en landengte netheid. Ondernemingen De side-vented groep in onze studie geproduceerd schoner grachten in de coronale en mediale tweederde ten opzichte van de tip geventileerd groep, die is in overleg met andere studies waaruit bleek dat de geperforeerde endodontische irrigatie naalden had een grotere verspreiding van irrigatie-oplossing en schoner kanalen dan een conventionele irrigatie naald [32-34]. Susin et al. [35] bestudeerden de gracht en landengte puin debridement Effectiviteit van de handleiding dynamische irrigatie en apicale negatieve druk technieken op het mesiale wortel van mandibulaire eerste molaren met smalle isthmi, met behulp van een gesloten kanaal design. Beide technieken waren niet effectief in het volledig verwijderen van vuil van de isthmus regio. Het EndoVac systeem verwijderd aanzienlijk meer vuil uit smalle isthmi in onderkaak mesiale wortels. De werkzaamheid van EndoVac bij verwijdering van smeerlaag en puin in gesloten kanaal is meer dan de handmatige dynamische agitatie methode [23].
Dit experiment was een in vitro onderzoek waarbij
geëxtraheerde elementen. Aldus kan de extrusie resultaten van deze studie anders zijn als zij in aanwezigheid van periapicale weefsel dat de apicale extrusie van irrigants en vuil kunnen weerstaan vivo [36] levende tanden aangebracht. Bovendien volwassen tanden met gesloten apices werden bij dit onderzoek; Daarom moeten de resultaten niet worden gegeneraliseerd naar de tanden met open toppen onvolwassen.
Conclusies
Binnen de beperkingen van het onderzoek, werd het EndoVac irrigatiesysteem gevonden aanzienlijk minder irrigant oplossing dan de naald irrigatiesystemen te zijn geëxtrudeerd. Het Endovac systeem was efficiënter in het verwijderen van vuil van het apicale derde deel van het wortelkanaal in vergelijking met de tip-geventileerde en-side geventileerde irrigatie-systemen. Informatie
Authors '
AK is een Associate Professor en TDA is een docent het ministerie van restauratieve Dental Sciences, SA is een professor in de afdeling van de Parodontologie en communautaire Tandheelkunde, College van Tandheelkunde, koning Saud University, Riyad, Saoedi-Arabië.
originele ingediende dossiers verklaringen
Authors 'voor afbeeldingen
Hieronder staan de links naar originele ingediende dossiers van de auteurs voor afbeeldingen. 'Originele bestand voor figuur 1 12903_2013_348_MOESM2_ESM.jpg Authors' 12903_2013_348_MOESM1_ESM.jpg Auteurs originele bestand voor figuur 2 12903_2013_348_MOESM3_ESM.jpg Authors 'originele bestand voor figuur 3 Concurrerende belangen Ondernemingen De auteurs verklaren dat ze geen concurrerende belangen.
Authors' bijdragen
AK en TDA het onderzoek heeft uitgevoerd, endodontische procedures en evaluatie van de resultaten. SA was betrokken bij de ontwikkeling van het concept, het ontwerp van de studie, herziening van het manuscript en statistische analyse. Alle auteurs gelezen en goedgekeurd het definitieve manuscript.
