Tandheelkundige gezondheid > Oral Problemen > Dental Health > Effecten van tong schoonmaken op de bacteriële flora in tongbeslag en tandplaque: een crossover study

Effecten van tong schoonmaken op de bacteriële flora in tongbeslag en tandplaque: een crossover study

 

Abstracte achtergrond
De effecten van de tong schoonmaak op de wederopbouw van de bacteriële flora in de tandplaque en tongbeslag zelf zijn onduidelijk. Onderzochten we de veranderingen in de bedragen van de totale bacteriën evenals Fusobacterium nucleatum
in tongbeslag en tandplaque specimens verkregen met en zonder tong schoonmaken.
Methods
We voerden een gerandomiseerde onderzoeker-blinde cross-over studie met behulp van 30 vrijwilligers (gemiddeld 23,7 ± 3,2 jaar oud) zonder parodontitis. Na het verdelen willekeurig in 2 groepen, werd 1 groep geïnstrueerd om de tong te reinigen, terwijl de andere niet. Op dag 1 (baseline), 3, en 10, tong coating en tandplaque monsters werden verzameld na de opname tongbeslag score (Winkel tongbeslag index: WTCI). Na een wash-out periode van 3 weken werden dezelfde onderzoeken uitgevoerd met de alternatieve groep toegewezen onderwerpen. Genomisch DNA werd gezuiverd uit de monsters en toegepast op SYBR® Green-gebaseerde real-time PCR om de totale hoeveelheid bacteriën en F. nucleatum
kwantificeren.
Resultaten
Na 3 dagen, de WTCI score hersteld basislijn, hoewel de totale hoeveelheid bacteriën in tongbeslag significant lager in vergelijking met de basislijn. In plaquemonsters, de bacteriële hoeveelheden op dag 3 en 10 waren significant hoger dan de basislijn met en zonder tong reinigen. Hoofdcomponent analyse toonde dat variaties van bacteriële hoeveelheden in de tongbeslag en tandplaque monsters werden onafhankelijk van elkaar. Verder vonden we een sterk verband tussen de hoeveelheden van de totale bacteriën en F. nucleatum
in specimens beide.
Conclusies
Tongue schoonmaak verminderde de hoeveelheid bacteriën in de tong coating. De reiniging was geen duidelijke bijdrage aan tandplaquevorming remmen. Verder herstel van de totale hoeveelheid bacteriën veroorzaakte een toename van F. nucleatum
in zowel tongbeslag en tandplaque. Zo is het raadzaam dat de tong reinigen en tandenpoetsen moeten beide worden uitgevoerd voor de bevordering van de mondgezondheid
Electronic aanvullend materiaal
De online versie van dit artikel (doi:.. 10 1186 /1472-6831-14- 4) bevat aanvullend materiaal, dat beschikbaar is voor geautoriseerde gebruikers is. achtergrond
De tong dorsum bezetten enorme oppervlakte van het mondslijmvlies is in staat om micro-organismen, waaronder periodontopathische bacteriën in aanvulling op orale streptokokken [1-4] haven. Bovendien tong mucosa is een belangrijke habitat van Candida
species, die ernstige infecties in immuungecompromitteerde gastheren kunnen veroorzaken, zoals patiënten in de perioperatieve periode of bedlegerige oudere [5]. Dergelijke micro-organismen aggregeren met mucosale epitheel onthechting, maar ook als voedsel en speeksel componenten, en anderen, en hebben betrekking op de tong oppervlak om de zogenaamde tong coating te vormen. Vermeld is dat detectie van bacteriën in periodontopathische tongbeslag nauw verbonden met die in tandplaque [6] en periodontale condities [4, 7-9]. Aangezien bovendien een verlies van natuurlijke tanden, er een verminderd voorkomen van selectieve periodontopathische bacteriën op de tong [8, 10, 11]. Bovendien, tijdens perioden van afzien van mondhygiëne, periodontopathische bacteriën op de tong coating te verhogen samen met de accumulatie [12]. Op basis van deze bevindingen, wordt ervan uitgegaan dat de tong coating en tandplak hebben een reservoir en acceptor relatie tot orale micro-organismen te delen, en het waarschijnlijk dat de tong reiniging heeft enig effect hebben op de vorming van tandplak. Studies die tong reinigen onderzocht ter vermindering vorming van tandaanslag tegenstrijdige resultaten gerapporteerd. Gross, et al., Waargenomen vermindering in hoeveelheid plaque hechting na tong reinigen [13], terwijl Badersten, et al., Meldden dat tong reinigen geen plaquevorming [14] heeft belet. Ook andere studies die kweekmethoden gebruikt vond een lichte of geen afname van de bacteriële belasting, zelfs op de tong dorsum, wanneer de mate van tong coating werd verminderd [15-17]. Daarom wordt de tong reinigen zelden aanbevolen door tandheelkundige professionals voor de mondgezondheid van de gemeenschappelijke individuen, behalve voor de preventie van halitose [18-20]. In deze studie hebben we gebruik gemaakt van een cross-over design vergeleken veranderingen in totale hoeveelheden bacteriën in tandplak en tongbeslag monsters verkregen uit patiënten met en zonder tong reinigen middels polymerasekettingreactie (PCR) assays.
Eerdere studies hebben een verband gerapporteerd tussen paropathogenen in tongbeslag en periodontale condities [7-9], wat suggereert dat periodontopathische organismen in de tong coating en tandplak een belangrijke factor bij de etiologie van parodontitis. Porphyromonas gingivalis
, Treponema denticola
en Tannerella forsythia
, bekend als de rode complex, worden verondersteld om prominent periodontopathische bacteriën. Deze soorten worden zelden waargenomen in tandplaque of mondslijmvlies uit individuen zonder periodontitis [4, 7, 9]. In vergelijking met die, Fusobacterium nucleatum
, die ook is betrokken bij de etiologie van parodontitis, vaak geïsoleerd uit tongbeslag en tandplaque monsters ongeacht parodontale staat [4, 21, 22]. Deze soort vormt een brug tussen vroege en late kolonisten in de tandplaque, omdat het kan co-aggregaat met verschillende orale bacteriën waaronder rode complexe soorten [23-25]. Er werd ook gemeld dat F. nucleatum
groei afhankelijk is van een toename van de plaque dikte waardoor anaërobe omstandigheden [26]. Bovendien F. nucleatum
onder zuurstof en CO 2 ontdane omgevingen ondersteunt de groei van P. gingivalis,
is dus mogelijk dat de kolonisatie triggers periodontopathische bacteriële kolonisatie [27, 28]. Bijgevolg wordt geoordeeld dat de hoeveelheid F. nucleatum
kan worden gebruikt om de microbiële etiologie van tandplak en tongbeslag vormen voor periodontale ziekten bij personen zonder parodontitis. In de huidige studie hebben we onderzocht etiologische verschuivingen in aanvulling op de kwantitatieve veranderingen in tongbeslag en tandplak onder re-constructie door het bepalen van het bedrag van F. nucleatum
in verzamelde exemplaren evenals totale bacteriën bedrag, en onderzocht de relatie tussen deze bedragen.
Methods
onderwerpen
De proefpersonen waren 30 systemische gezonde vrijwilligers (gemiddelde leeftijd 23,7 ± 3,2 jaar, range 20-34 jaar) zonder klinische parodontitis en geen ontbrekende tanden die geen antibiotica of andere antimicrobiële ondergingen therapie binnen 3 maanden voorafgaand aan het onderzoek. Ze kregen mondelinge en schriftelijke informatie over het onderzoek, en toestemming formulieren voorafgaand aan deelname ondertekend. De studie protocol werd goedgekeurd door de ethische commissies van Iwate Medical University School of Dentistry (# 01140).
Onderzoeksopzet Inloggen Deze studie was een gerandomiseerde, onderzoeker blind en cross-over design met een 3 weken uitwasperiode tussen de crossover fasen . In de basislijn van de eerste testfase werden tongbeslag deposito's in alle vakken visueel beoordeeld. Na het verzamelen tongbeslag en tandplaque monsters werden de patiënten willekeurig verdeeld in 2 groepen. De ene groep kreeg de opdracht om hun tong mechanisch reinigen met een wegwerp tongschraper uitgerust met een schonere hoofd bestaat uit een urethaan spons bedekt met een niet-geweven stof (Tongue Clean®, JCB Industry Limited, Japan) tot de onderzoeker visueel bevestigd dat de tong coating was volledig verwijderd. De andere groep deed geen tong reiniging. Alle proefpersonen gingen door met hun gewone mondhygiëne en werden geïnstrueerd om hun tongen met alle middelen niet schoon tijdens deze fase van de testperiode. Drie tot 10 dagen later, tongbeslag evaluaties en verzameling tongbeslag en tandplaque monsters werden uitgevoerd op dezelfde wijze als de basislijn onderzoek. Tongbeslag evaluaties en monstercollecties werden gedaan op hetzelfde moment op elk examen dag (tussen ongeveer 16.00 en 17.00 uur). Vervolgens werd een uitwasperiode uitgevoerd gedurende 3 weken waarin de proefpersonen voerden hun normale mondhygiëne zonder tand reiniging. Na de uitwasperiode werden de proefpersonen toegewezen aan de alternatieve groep en het protocol werd herhaald. Tongbeslag evaluaties en bemonstering van orale monsters werden uitgevoerd door dezelfde enkele onderzoeker respectievelijk gedurende het onderzoek, die niet op de hoogte van de toewijzing van de onderwerpen groep was.
Tongbeslag assessment
tongbeslag werd beoordeeld met behulp van de Winkel tongbeslag index (WTCI) [29]. In het kort, het dorsale gedeelte van de tong werd verdeeld in 6 gebieden (3 posterior, 3 anterior) en de tong coating werd in elk sextant als volgt beoordeeld; 0 = geen coating, 1 = licht coating, 2 = ernstige coating. De WTCI werd verkregen door het toevoegen van alle 6 scores, voor een mogelijke bereik van 0-12.
Tongbeslag en tandplaque sampling
Na het verwijderen van het speeksel van de tong dorsum met katoen en een luchtstroom, elke tong aanwas tussen de lingual papillen werd voorzichtig verwijderd met behulp van 3 krabben slagen (ongeveer 1 cm lang) met een steriele micro-spatel uit het achterste-centrumgebied van de tong dorsum. Op dag 3 werd tongbeslag verzameld op soortgelijke wijze van rechts of links (willekeurig gekozen) een afstand van 0,5 cm van bemonsteringsplaats voor de basislijn. Op dag 10 werd tongbeslag eveneens vanuit de andere kant van die welke op dag 3. Tandplak monsters werden verzameld na drogen met watten met een steriele tandheelkundig uit het gehele linguale oppervlakken van de eerste en tweede molaire premolaren aan weerszijden van de onderkaak van de basislijn monsters. Vervolgens werden plaque verkregen uit de tanden aan weerszijden willekeurig gekozen op dag 3 en van de andere kant op dag 10. zodra hij nat gewicht met een elektronische balans (AG245, Mettler Toledo, Greifensee, Zwitserland), werden de monsters ondergedompeld in fosfaatgebufferde zoutoplossing (PBS, pH 7,0) en 3 maal, vervolgens bevroren bij -80 ° C voor opslag gewassen. Aangezien tandplaque werd vanuit beide kanten werd het natte gewicht en bacteriën waarde op de basislijn geschat als de helft bedragen van de gemeten waarden.
DNA extractie en kwantificering
DNA werd geëxtraheerd uit monsters met een Wizard® Genomic DNA Purification kit (Promega, Fitchburg, WI, USA) volgens de instructies van de fabrikant voor het isoleren van genomisch DNA uit gram gram-positieve bacteriën. Bacterieel genomisch DNA werd opgelost in TE buffer (10 mM Tris-HCl, 1 mM EDTA, pH 8,0) en bewaard bij 4 ° C.
Kwantificering van soorten in biofilms door real-time PCR
Specifieke primers werden gebruikt, als volgt. Voor 16S rRNA universeel, naar voren: TGG AGC ATG TGG TTT AAT TCG A en achteruit: TGC GGG ACT TAA CCC AAC A [30], voor F. nucleatum
ATCC25586, vooruit: GCG CTA GAA CAA GTG TAG AGG TG en reverse : GTT CGA CCC CCA ACA CCT ACT A [31]. De hybridisatietemperatuur voor zowel was 60 ° C. Quantificaties universele soorten en F. nucleatum
van de monsters werden uitgevoerd door real-time PCR analyse met SYBR® Green kleurstof het 16S rRNA gen amplicons te detecteren. Elk reactiemengsel (eindvolume 20 pl) bevatte 1 pl (1 ng) template, 7 pl ultrazuiver water, 10 ui Premix SYBR® Ex Taq ™ II (Perfect Real Time), en 1 pi elk van de voorwaartse en reverse primers (10 uM). Real-time PCR werd uitgevoerd met een Thermal Cycler Dice® real-time PCR systeem (TaKaRa, Japan) met de volgende thermische cyclus aanbevolen voor SYBR® Premix Ex Taq ™ II mengsel: 95 ° C gedurende 30 seconden, vervolgens 40 cycli 5 seconden bij 95 ° C en 1 minuut bij 60 ° C.
Dissociatie krommen werden gegenereerd door het incuberen van de reactieproducten bij 95 ° C gedurende 15 seconden en bij 60 ° C gedurende 30 seconden, en daarna stapsgewijs verhogen van de temperatuur tot 95 ° C gedurende 15 seconden. Fluorescentie gegevens werden verzameld aan het eind van de 60 ° C primer annealing stap 40 amplificatiecycli en gehele dissociatiecurve analyse. Een standaardkromme werd gegenereerd gebaseerd op de bekende gewicht van genomisch DNA gezuiverd uit E. coli ATCC 53868
en F. nucleatum
ATCC 25586. Het gewicht van het genomische DNA voor 16S rRNA universele en F. nucleatum
werden beschouwd als de bedragen van de totale bacteriën en F. nucleatum
weerspiegelen, respectievelijk. Uit de metingen berekenden we hoeveelheden bacteriën in elk verzameld gehele steekproef en bedraagt ​​per een bepaald monster (1 mg).
Statistische analyse Leer Alle waarden exclusief WTCI werden overgebracht naar logaritmes om normaliteit te verbeteren. De variabelen werden toegepast op de volgende analyses na het bevestigen van normaliteit middels een sample Kolmogorov-Smirnov-test. Verschillen in bacteriële hoeveelheden tussen onderzoek dagen werden onderzocht met behulp van een t-test gecombineerd met Bonferroni aanpassing. Pearson's correlatie-analyse werd gebruikt om de relatie tussen de 2 variabelen te onderzoeken. Daarnaast werd principale componenten analyse uitgevoerd om de relaties tussen meerdere metingen onderzocht. Ook de hoeveelheid totale bacteriën op dagen 3 en 10 als verhoudingen tot de basislijn vergeleken tussen de groepen met en zonder tong reinigen met behulp van een Wilcoxon-test. Statistische analyses werden uitgevoerd met IBM SPSS ver. 20,0, met verschillen beschouwd als statistisch significant bij p
. & Lt; 0.05
Resultaten en discussie
Baseline metingen
Bij aanvang waren er geen significante verschillen voor WTCI, bedragen geïnd tongbeslag en tandplaque samples, en de bedragen van de totale bacteriën en F. nucleatum
geheel verzamelde monsters evenals die in 1-mg monsters tussen proefpersonen met en zonder tong reiniging (tabel 1). Verder waren er geen significante verschillen voor de parameters tussen de eerste en tweede nulmeting na 3 weken uitwasperiode (gegevens niet getoond). Deze resultaten toonden aan dat de mondelinge bewoners met betrekking tot bedragen en bacteriële verontreiniging tijdens de wash-out periode normaliseerden, wat aangeeft dat er 3 weken was voldoende voor deze crossover study.Table 1 Baseline metingen voor tongbeslag en tandplaque monsters

Tongue schoonmaak Gids Gemiddelde ± SD
p-waarde *
WTCI
(+)
5,53 ± 4,53
0,651
(-)
5.90 ± 3.59
Total
5,72 ± 4,06
Wet gewicht van tong coating (mg)
(+)
15,4 ± 10,1
0,125


(-)
12,0 ± 8,06
Total
13,6 ± 9.20
natte gewicht van tandplak (mg)
(+)
2.75 ± 7.83
0.375
(-)

1.31 ± 1.42
Total
2.03 ± 5.63
totale hoeveelheid bacteriën in geheel tongbeslag monster (log p )
(+)
4,76 ± 1.18
0,296
(-)
4.52 ± 1.15

Total
4,64 ± 1.16
totale hoeveelheid bacteriën in tandplak gehele monster (log pg)
(+)
4.47 ± 0.79
0,986
(-)
4.47 ± 1.10

Total
4.46 ± 0.95
Bedrag van F. nucleatum
geheel tongbeslag monster (log pg)
(+)
2.19 ± 1.18
0,199
(-)
1,94 ± 1.27
Total
2,07 ± 1,22
Bedrag van F. nucleatum
geheel tandplak monster (log pg)
(+)

2,07 ± 1,00
0,664
(-)
1.98 ± 1.23
Total

2.02 ± 1.11
totale hoeveelheid bacteriën in 1 mg van de tong coating (log pg /mg)
(+)
3,68 ± 1.02
0,536
(-)
3.56 ± 0.96
Total
3,62 ± 0.98
totale hoeveelheid bacteriën in 1 mg van tandplak (log pg /mg)
(+)
4,51 ± 0,61

0,361
(-)
4.44 ± 0.83
Total
4,48 ± 0,72

Bedrag van F. nucleatum
in tongbeslag monster (log pg /mg)
(+)
1,26 ± 0,93

0,668
(-)
1.13 ± 0.99
Total
1.20 ± 0.96


Bedrag van F. nucleatum
in de tandplaque monster (log pg /mg)
(+)
2.09 ± 0.97
0,343
(-)
1.90 ± 1.06
Total
2.00 ± 1.01

* Statistische vergelijkingen tussen proefpersonen met en zonder tong reiniging werden uitgevoerd met behulp van een gepaarde t test voor WTCI en bacteriële bedragen. Vergelijkingen van natte der monsters werden uitgevoerd met behulp van een Wilcoxon-test, omdat zij niet normaal verdeeld. Ondernemingen De hoeveelheid tongbeslag was groter dan tandplaque, terwijl de hoeveelheden van totale bacteriën en F. nucleatum
in de 1 mg monsters waren groter in die van tandplaque. Deze bevindingen toonden aan dat de dichtheid van totale bacteriën en F. nucleatum
hoger in tandplaque dan tongbeslag op de basislijn. Bovendien, F. nucleatum
werd gedetecteerd in alle monsters van tongbeslag en tandplak verzameld op de basislijn.
Verandering in totale hoeveelheden bacteriën in tongbeslag en tandplaque volgende tong reinigen
Bij personen die uitgevoerd tong schoonmaken, het gemiddelde bedrag van de totale bacteriën in geheel verzamelde tongbeslag monsters was lager op dag 3 (4,11 ± 1,13 pg, gemiddeld ± SD) dan aan de basislijn (4,76 ± 1,18 pg). Binnen de groep vergelijkingen met behulp van een gepaarde t-test toonde een p-waarde
het verschil tussen dag 3 en basislijn van minder dan 0,01, waarbij een statistisch significant verschil in meerdere vergelijkingen van de 3 dagen na behandeling Bonferroni correctie aangegeven. Een lagere totale bacteriën werd ook waargenomen op dag 10 (4,14 ± 1,30 pg), maar het verschil met de basislijn was niet significant (Figure1A). Daarentegen, bij personen die geen tong reinigen optrad de totale bacteriële hoeveelheden waren niet significant verschillend tussen de Examendagen (Figure1B). Figuur 1 Verandering in de hoeveelheid van de totale bacteriën in tongbeslag volgende tong reiniging. Error bars geven 95% vertrouwelijk interval. Waarden in gesloten cirkels zijn gemiddelden van de totale hoeveelheid bacteriën uitgedrukt logaritme waarden van het genoom gewicht van 16S rRNA universele geheel tongbeslag verzamelde monsters (A) na tong reinigen en (B) zonder tand reiniging. * Statistisch significant, verschillende gepaarde t-test met Bonferroni aanpassing.
Wat genoom gewicht, het verschil tussen basislijn en dag 3 in de groep met tong schoonmaak was 4,55 pg (actuele waarde). Onze voorlopige onderzoek is gebleken dat met E. coli genoom
een gewicht van 1 ng overeen met 3,6 x 10 4 CFU, waardoor een gewicht van 4,55 pg ongeveer gelijk aan 1,9 log CFU van E. coli
.
Quirynen et al. [16] gemeld dat de reductie van de bacteriële lading op de tong dorsum na 6 maanden dagelijkse tong schoonmaak was minder dan 0,4 log CFU, die niet significant was vergeleken met de uitgangswaarde. Daarnaast stelden zij moeilijkheden bij het verminderen van de bacteriële lading op de tong komt door de oppervlakte-eigenschappen van de tong dorsum waarin talloze depressies bestaan, om die structuur voorziet ideale niches voor bacteriële adhesie en groei, en inkapseling van het schoonmaken optreden. Echter, Bordas et al. [17] gerapporteerde significante veranderingen in bacteriële belasting op de tong dorsum volgende 3 dagen tong schrapen, de vermindering variërend 1,11-1,96 log CFU. Onze bevinding lijkt te zijn in overeenstemming met deze laatste, hoewel ze gebruik gemaakt van een kweekmethode. Anderzijds, bij het overwegen van verschillen in bemonsteringsvolume en frequentie van reinigen van de tong, de bacteriële reductie door dezelfde taal schoonmaak was groter en duurde langer dan in die eerdere studie. Real-time PCR kan de totale hoeveelheid bacteriën met inbegrip van niet-kweekbare bacteriën met een hoge gevoeligheid te kwantificeren, dat zoveel als 50% of meer van de microbiota in orale biofilm Nog succes gekweekt [32, 33] hebben worden. Derhalve kan het verschil tussen de huidige en vorige studies hoofdzakelijk afgeleid van verschillende bacteriële detectiewerkwijzen gebruikt.
Vervolgens voor inter-groep vergelijkingen werden de percentages van totale bacteriële bedragen op dagen 3 en 10 tegen de basislijn vergeleken tussen subjecten met en zonder tong reinigen met behulp van een Wilcoxon-test. Er was een tendens dat meer patiënten hadden een grotere vermindering van de bacteriële belasting tegen de basislijn bij personen die hun tong reinigen, maar het verschil was niet significant (p = 0,106
). Bovendien was er geen verschil tussen de groepen op dag 10 (p = 0,478
). Waardoor het voorgaande en de huidige resultaten tonen aan dat het effect van reinigen van de tong op vermindering van bacteriële hoeveelheid is niet opmerkelijk, en het blijft onduidelijk of reinigen van de tong heeft een impact op bacteriële verontreiniging in de hele mondholte reduceren.
Anderzijds kant de gemiddelde aantallen totale bacteriën in de gehele verzamelde tandplaque monsters waren significant lager bij 3 en 10 dagen na de verwijdering ten opzichte van de basiswaarde, zoals blijkt uit een gepaarde t-test met Bonfferoni aanpassing (Figure2A). Dit was ook het geval bij personen zonder tong schoonmaak (Figure2B). Verder een Wilcoxon-test uitgevoerd op dezelfde wijze als tongbeslag analyse onthulde er geen significant verschil tussen de groepen op dag (p = 0,280
op dag 3, p = 0,380
op dag 10). Tezamen suggereren deze resultaten dat tong reinigen niet bij aan de remming van tandplaquevorming. Figuur 2 Veranderingen in de totale hoeveelheid bacteriën in tandplaque na verwijdering. Waarden in gesloten cirkels zijn gemiddelden van de totale hoeveelheid bacteriën uitgedrukt logaritme waarden van het genoom gewicht van 16S rRNA universele geheel tandplak verzamelde monsters (A) na tong reinigen en (B) zonder tand reiniging. Error bars en sterretjes zijn dezelfde als in Figuur 1.
Verandering in WTCI score na tong schoonmaken
In tegenstelling tot het veranderende profiel van de totale bacteriële hoeveelheid tong coating, heeft WTCI score geen significant verschil tussen het onderzoek dagen tonen in beide groepen (Afbeelding3). Deze bevindingen komen overeen met een onderzoek van Chérel, et al., Die meldden dat de gemiddelde tongbeslag scores normaliseerden 2 dagen na het reinigen van de tong [34]. Andere rapporten hebben ook opgemerkt onenigheid tussen verandering in bacteriële belasting op de tong en de tong coating score na tong schoonmaken [15-17]. Dus behalve micro-organismen in tongbeslag componenten worden in het algemeen een visuele inspectie methode. Anderzijds, licht afnam WTCI vergelijking met de basislijn, zelfs bij personen zonder tand reiniging op dagen 3 en 10 werden geconstateerd, terwijl een vermindering hoeveelheid totale bacteriën in tongbeslag monsters uit patiënten zonder tand reiniging ook waargenomen (Figure1B ). Deze vaststellingen kunnen worden gerelateerd aan natuurlijk voorkomende inter-dag veranderingen. Figuur 3 Veranderingen in WTCI volgende tong reiniging. Waarden die in open cirkels zijn gemiddelden bij personen zonder tong schoonmaken en die in besloten kring zijn gemiddelden bij patiënten met tong schoonmaken. Er waren geen significante verschillen tussen het onderwerp groepen of het onderzoek dagen.
Hoeveelheden F. nucleatum Kopen en totale bacteriën in tongbeslag en tandplaque Belgique Om etiologische shift te beoordelen, onderzochten we de veranderingen in hoeveelheden van F. nucleatum
in tongbeslag en tandplaque samples. Drie dagen na het reinigen van de tong, werd het gemiddelde bedrag van F. nucleatum
in tongbeslag aanzienlijk verminderd ten opzichte van de basislijn (2.19 ± 1,18-1,75 ± 1,29 log pg; p
= 0,006). Wanneer tong schoonmaak niet werd uitgevoerd, was er geen significant verschil tussen dag 3 en de basislijn (1,94 ± 1,27 versus 2,02 ± 1,27 log pg; p
= 0,726). Bovendien was er geen verschil tussen met en zonder tong reinigen op dag 10.
in tandplaque, de gemiddelde hoeveelheid F. nucleatum
op dag 3 werd verlaagd na reinigen van de tong, maar niet significant (2,07 ± 1,00 naar 1,88 ± 0,87 log pg; p
= 0,145). Een vermindering van F. nucleatum
op dag 3 ten opzichte van de basislijn werd ook waargenomen bij personen zonder tand reiniging (± 1,98 1,23-1,59 1,00 ± log p; p
= 0,019), maar het verschil was niet significant in meerdere vergelijkingen middels Bonferroni aanpassing. Aangezien de profielen van verandering na verwijdering waren gelijk aan totale bacteriën, analyseerden we het verband tussen de totale hoeveelheid bacteriën en F. nucleatum
van de monsters met behulp van Pearson's correlatie analyse en vond een significante correlatie coëfficiënt. De relatie niveau was constant hoog in beide tongbeslag en tandplak met alle sampling voorwaarden die in het huidige protocol (Figures4 en5). Deze resultaten toonden aan dat F. nucleatum
bezette bepaald percentage van totale bacteriën in zowel tongbeslag en tandplak zowel tijdens ontwikkeling en in stabiele omstandigheden. Verder is in de huidige studie, werd F. nucleatum
gedetecteerd in alle tongbeslag en tandplaque monsters van parodontaal gezonde individuen, bij wie de detectie van periodontopathische bacteriën zoals rood complex kruiden worden vaak gemeld extreem laag te zijn [3 -6, 32]. Een ander rapport merkte op dat kolonisatie van F. nucleatum
geïnduceerde rode complexe soorten bewoning door binding zowel vroege en late kolonisten in de tandplaque [24]. Verder hebben we eerder gemeld een sterke correlatie tussen plaque en tongbeslag wat betreft kolonisatie van rode complex specerijen [6]. Daarom is het mogelijk dat een toename in de hoeveelheid F. nucleatum
in tongbeslag en tandplak geeft een omgeving die aanvaardbaar zijn voor virulente bacteriën, dus waardoor het risico van parodontitis. Echter, we hebben niet de aanwezigheid van de rode complex species, hetgeen een beperking van dit onderzoek te bepalen. Figuur 4 Relatie tussen de hoeveelheden van de totale bacteriën en F. nucleatum met de tong coating. Puntgrafieken van de totale hoeveelheid bacteriën (X-as) en F. nucleatum
(Y-as) geheel verzamelde tongbeslag monsters uitgedrukt als logaritme waarden van het genoom gewicht (A) het geval met tong reinigen en (B ) zonder tong schoonmaken. Gesloten cirkels, open cirkels, en driehoeken tonen waarden verkregen in de uitgangssituatie, en de dagen 3 en 10, respectievelijk. Vaste, gestippeld, en streeplijnen duiden benadering rechte lijnen voor baseline en dagen 3 en 10, respectievelijk. Correlatiecoëfficiënten bij personen met tong reinigen waren 0,746, 0,837 en 0,928 bij basislijn en op dagen 3 en 10, respectievelijk, terwijl die bij personen zonder tand reiniging waren 0,884, 0,844 en 0,896, respectievelijk.
Figuur 5 Verbindingen tussen bedragen van de totale bacteriën en F. nucleatum in de tandplaque. Puntgrafieken van de totale hoeveelheid bacteriën (X-as) en F. nucleatum
(Y-as) geheel verzamelde tandplaque monsters uitgedrukt als logaritme waarden van het genoom gewicht (A) het geval met tong reinigen en (B ) zonder tong schoonmaken. Symbolen hetzelfde als in Afbeelding 4. De correlatiecoëfficiënten bij patiënten met tong reinigen waren 0,570, 0,849 en 0,870 bij basislijn en op dagen 3 en 10, respectievelijk, terwijl die bij personen zonder tand reiniging waren 0,952, 0,868 en 0,745, respectievelijk.
Gemiddelde verhoudingen van volume en bacteriële verontreiniging in tongbeslag en tandplaque Belgique Om herziening van de tegenstellingen en de relaties tussen de beoordeling resultaten in de huidige en eerdere studies hebben we een principe componenten analyse. We pasten nat gewicht, en de bedragen van de totale bacteriën (pg /mg) en F. nucleatum
(pg /mg) in zowel tongbeslag en tandplaque monsters samen met WTCI scores aan de analyse. Table2 een overzicht van de factorladingen voor de metingen na Varimax rotatie. De eerste component werd sterk geassocieerd met de bedragen van de totale bacteriën en F. nucleatum
in de tandplaque, en matig met natte gewicht van tandplak. Daarentegen werd de tweede component uitsluitend betrekking op bedragen van de totale bacteriën en F. nucleatum
met de tong coating. Het natte gewicht van de tong coating en WTCI vormden een andere groep met betrekking tot de derde component. Deze resultaten geven aan dat variaties in bacteriële hoeveelheden in tongbeslag en tandplaque monsters grotendeels onafhankelijk van elkaar. Verder werden WTCI scores nauw verbonden met het natte gewicht van tongbeslag. Lundgren e.a.. vond ook een hoge correlatie tussen nat gewicht van de tong geschraapt en WTCI [35]. Anderzijds, in onze studie, metingen die de hoeveelheid orale specimens geëvalueerd toonde een zwakke tot matige associatie met bacteriële bedragen over de totale variatie van de metingen. Deze resultaten kunnen het meningsverschil van veranderingen na de tong reinigen tussen bacteriële bedragen en WTCI genoteerd in onze study.Table 2 Component matrix na Varimax rotatie volgende principal analyse voor de totale monsters uit te leggen (n = 180)

Component


1

2

3


WTCI

.187

.202

.759


Wet gewicht van de tong coating (log mg)
-.168
0,122
0,742
totale hoeveelheid bacteriën in tongbeslag monster (log pg /mg)
0,148
0,860
0,301
Bedrag van F. nucleatum
in tongbeslag monster (log pg /mg)
0,068
0,957
0,046
Wet gewicht van tandplak (log mg)

0,446
-.236
0,369
totale hoeveelheid bacteriën in tandplak monster (log pg /mg)

0,900
0,078
-.020
Bedrag van F. nucleatum
in de tandplaque monster (log pg /mg) < Alle auteurs hebben gelezen en ingestemd met de definitieve versie van het manuscript.