De abstracte Achtergrond
menselijke papillomavirus (HPV) is gekoppeld aan de pathogenese van diverse kankers, zoals orofaryngeale plaveiselcelcarcinoom, die een hoge incidentie heeft in Puerto Ricaanse mannen. Ondanks de last van mondkanker in Puerto Rico, is er weinig bekend over de epidemiologie van mondelinge HPV-infectie, met name in hoog-risico mannen. Daarom wordt deze studie gericht op het bepalen van de prevalentie van orale HPV-infectie, het genotype distributie en correlaten van orale HPV-infectie bij mensen van ten minste 16 jaar bijwonen van een seksueel overdraagbare infectie (STI) kliniek in Puerto Rico.
methoden Hotels A cross-sectionele studie bestaande uit 205 mannen werd uitgevoerd. Deelnemers ontvangen een 30-seconden mondspoeling en gorgelen met mondwater. Na DNA-extractie, werd HPV genotypering uitgevoerd in alle monsters met behulp van Innogenetics Line Prijs Assay (INNO-LiPA). Een vragenlijst werd toegediend, die een demografische, gedrags- en een klinische evaluatie opgenomen. Beschrijvende statistiek en bivariate analyses werden gebruikt om de steekproef te karakteriseren. Variabelen die statistische significantie in de bivariate analyse (p & lt; 0,05) bereikt. Werden in multivariate logistische regressie modellen beoordeeld
Resultaten
De gemiddelde leeftijd van de studie steekproef was 38,5 ± 14,2 jaar. Mondelinge HPV-prevalentie onder mannen was 20,0% (95,0% CI = 14,8% -26,1%) en van HPV type 16 was 2,4% (95,0% CI = 0,8% -5,6%). Mondelinge HPV prevalentie aanzienlijk toegenomen in toenemende leeftijdscategorieën (p-trend = 0,001). Multivariate analyse toonde aan dat mondelinge HPV onafhankelijk werd geassocieerd met het aantal seksuele partners (gecorrigeerd OR = 1,02; 95% CI = 1,01-1,03) en de levensduur gebruik van sigaretten (gecorrigeerd OR = 3,00; 95% CI = 0,98-9,16).
Conclusies
Oral HPV onder de bemonsterde mannen in de soa-polikliniek was hoog, ongeacht de HIV-status of seksueel gedrag. Interventies in soa-klinieken moeten omvatten screening op HPV in de mondholte voor de vroege opsporing en vermindering van de gevolgen op lange termijn van mondelinge HPV-infectie, zoals orofaryngeale kanker.
Sleutelwoorden
Oral HPV-infectie mannen Epidemiologie hoog risico STI /soa-kliniek Puerto Rico Electronic aanvullend materiaal
De online versie van dit artikel (doi:. 10 1186 /1472-6831-14-7) bevat aanvullend materiaal, dat beschikbaar is voor geautoriseerde gebruikers is
Achtergrond <. br> Human papillomavirus (HPV) wordt beschouwd als de meest voorkomende seksueel overdraagbare aandoening (soa) [1]. Ongeveer 6 miljoen mensen per jaar gediagnosticeerd en ongeveer 9,0-13,0% van de wereldbevolking (630 miljoen inwoners) is al besmet met de ziekte [2]. HPV speelt een rol in de pathogenese van hoofd en nek plaveiselcelcarcinoom (HNSCCs) en Orofaryngeale plaveiselcelcarcinomen (OPSCCs) [3, 4]. De incidentie en sterfte van HNSCCs zijn toegenomen in verschillende landen in de afgelopen drie decennia [5-9]. Deze groep van kankers wordt klinisch gekenmerkt door de aanwezigheid van oncogene hoog risico (HR) HPV, voornamelijk typen 16, die ongeveer is gedetecteerd in 95,0% van de positieve tumoren [10, 11]. In hoofd-halskanker, hebben studies aangetoond dat de prevalentie van HPV DNA verschilt per type kanker en geografie [12]. HPV DNA is gevonden in 35-50% in ontwikkelde landen in tegenstelling tot de rest van de mondholte, waarbij HPV DNA is gevonden in 5-15% van de gevallen [12]. HNSCCs hebben brede variërende tarieven van de incidentie en sterfte over de hele wereld, met hogere tarieven in de Europese landen en Zuidoost-Azië [13]. Volgens gegevens van negen Surveillance, Epidemiologie, en End Results (SEER) programma registers 1973-2004, in de Verenigde Staten (VS), de incidentie van HNSCC steeg vooral bij jonge en middelbare individuen leeftijd (& lt; 60 jaar) en mannen [14]. Dit soort kanker is momenteel de achtste meest voorkomende kanker bij mannen in de Verenigde Staten [15, 16].
Sommige studies hebben verschillende risicofactoren die het risico van HPV in de mondholte wil verhogen. Tabak roken en alcoholgebruik zijn de belangrijkste risicofactoren voor HNSCC [15, 16]. Hoewel de incidentie van HPV-ongerelateerde OPSCC in verband met tabak en alcohol gebruik in de afgelopen decennia is afgenomen, heeft OPSCC gerelateerd aan HPV aanzienlijk toegenomen [4]. Deze toename in de prevalentie van HPV in de mondholte kunnen voortvloeien uit veranderingen in seksueel gedrag [10] zijn. Orale HPV prevalentie meer dan 8-voudig hoger bij sexueel ervaren individuen vergeleken seksueel onervaren mensen en aanzienlijk toeneemt met het aantal seksuele partners [17]. Deze prevalentie is zo hoog geweest als 20,0% bij personen die tijdens hun leven [17] meer dan 20 levenslange seksuele partners hebben gemeld. Bovendien, mannen met meerdere levensduur mannelijke seksuele partners (MSM) zijn 2 tot 4 keer meer kans op HPV 6 of 11, seropositief en 3 tot 11 keer meer kans seropositiviteit voor HPV 16 of 18 [18] te zijn. Ook zijn hoge orale HPV-infectie gevonden in HIV (humaan immunodeficiëntie virus) seropositieven [1, 10, 19, 20]. Een studie heeft ook aangetoond dat het HPV-prevalentie hoger onder huidige rokers (20,7%) en zware alcohol drinkers (12,3%) [17] zijn.
Onderzoek naar de epidemiologie van mondelinge HPV-infectie bij mensen zijn beperkt, aangezien een groot deel van het onderzoek gericht op factoren geassocieerd met baarmoederhalskanker in vrouwen [21, 22]. Aangezien de oorzaken van het verhoogde risico van HPV-gerelateerde kanker in de VS blijft onduidelijk [17], is het belangrijk om de epidemiologie bepalen voor deze groep. Hoewel bijvoorbeeld een aanzienlijk percentage van orofaryngeale kanker wordt toegeschreven aan alcohol (7,0-19,0%) en rookgedrag (25,0%) [23], in de VS ongeveer een kwart van de orale kankergevallen bij mannen en ongeveer de helft van de in vrouwen in Puerto Rico zijn niet toe te schrijven aan deze risico's [24]. Deze bevindingen Puerto Rico stroken met VS gegevens [25] en benadrukken de noodzaak om verder inzicht in de epidemiologie van HPV-infectie in de mondholte, en de relatie met mondkanker en anogenitale infectie.
Bovendien het beperkt epidemiologisch en gedragsonderzoek op orofaryngeale HPV-infectie bij mannen, met inbegrip van de risicogroepen, kan de ontwikkeling van effectieve interventies uit te stellen om de last van mondelinge HPV-infectie te verminderen. Voor Puerto Rico hebben vooral mannen een hogere incidentie en mortaliteit van orofaryngeale kanker had ten opzichte van Hispanics in de VS [26]. Volgens de Puerto Rico Central Cancer Registry, van 2005-2009, dit type kanker werd beschouwd als de vierde meest voorkomende kanker bij mannen in Puerto Rico [27]. Puerto Ricaanse mannen hebben ook een hogere sterftekans van de ziekte had in vergelijking met niet-Spaanse blanken en niet-Spaanse zwarten in de VS [26].
Daarom, gezien de last van orofaryngeale kanker in Puerto Rico, het doel van deze studie was om (1) determineren de prevalentie van HPV-infectie in de mondelinge regio en (2) naar socio-demografische, gedrags- en klinische risicofactoren in verband met orale HPV-infectie bij mannen het bijwonen van een soa-kliniek in San Juan, Puerto Rico te identificeren. Soa-klinieken kunnen een ideale locatie voor het richten van mondelinge HPV-infectie epidemiologie in een hoog risico groepen mannen, zoals mannen die seks hebben met mannen (MSM), HIV-positieve mannen, en mannen met uitzondering van genitale wratten soa te hebben. Daarom kunnen de gegevens verzameld uit deze locatie de mogelijkheid om deze kwetsbare en achtergestelde bevolkingsgroepen efficiënter te bereiken dan studies algemene bevolking bieden.
Methods
procedures Studie ontwerp en onderzoek Inloggen Deze studie bestond uit een cross-sectional study met mannen het bijwonen van een door de overheid gefinancierde soa-kliniek in San Juan, Puerto Rico. Een gemak steekproef werd getrokken uit 205 mannen uit binnen de kliniek wachtkamer, in combinatie met het daarop volgende screenen om de geschiktheid te bevestigen (minimaal 16 jaar) en geïnformeerde toestemming. Deelname aan het onderzoek is vrijwillig en schriftelijk toestemming, met inbegrip van Health Insurance Portability and Accountability Act (HIPAA) vormen, melden over de aard van het onderzoek, voor algemeen gebruik, het vormen van onderzoek en klinische procedures betrokken zijn, werden verstrekt. Alle procedures studie design, schriftelijke toestemming, en het verzamelen van gegevens werden goedgekeurd door de Universiteit van Puerto Rico-Medical Sciences Campus (UPR MSC) Institutional Review Board (IRB).
Behavioral interview
De gedrags interview werd in ongeveer 25 minuten voltooid door een getrainde interviewer. Domeinen inclusief demografische kenmerken (zoals leeftijd, geboorteplaats, huidige woonplaats, werkgelegenheid en opleidingsniveau), gedetailleerde evaluatie van seksueel risicogedrag (bijvoorbeeld met inbegrip van leeftijd bij het begin, de huidige seksuele partners en praktijken), en beoordeling van alcohol, sigaretten en drugsgebruik - (bij voorbeeld de soorten, frequentie en wijze van toediening van verboden /illegale drugs zoals: marihuana, cocaïne, heroïne en crack). Daarnaast is de evaluatie opgenomen vragen over de gezondheid van de geschiedenis (zelf-gerapporteerde soa's en hiv-status).
Variabelen van belang
Een persoon werd beschouwd als mondelinge HPV positief als gevolg positief voor één van de 27 soorten getest, terwijl alle anderen waren als negatief beschouwd. Gedragskenmerken opgenomen patronen van het roken van tabak, het roken marihuana, en drinken. Lifetime en recente sigaretten en marihuana roken, maar ook levenslange alcoholgebruik werden gemeten. Lifetime rokers werd gedefinieerd welke gedurende de levensduur ten minste eenmaal gerookt. Huidige rokers werd gedefinieerd als roken ten minste één sigaret per dag voor de afgelopen 12 maanden. Jaren roken werd gedefinieerd als het aantal jaren doorgebracht roken regelmatig. Lifetime roken van marihuana werd gemeten als "ooit gerookt marihuana", waarin werd verwezen naar ten minste één keer marihuana heeft gerookt tijdens het leven. "Ooit rookte marihuana in de afgelopen 12 maanden" werd gedefinieerd als ten minste één keer marihuana te hebben gerookt in de afgelopen 12 maanden. Lifetime alcoholgebruik werd gemeten als "ooit met een alcoholische drank", die tot het drinken van minstens een keer tijdens het leven genoemd. Ondernemingen De zelf-gerapporteerde seksuele kenmerken binnen de behandelde seksueel gedrag, met inbegrip van de levensduur en de recente orale seks monster geanalyseerd. Mannen die seks had met mannen (MSM) was een zelf-gerapporteerde maatregel van de vraag: "Wat betreft uw leven seksuele partners, hoeveel van hen zijn mannen" Deelnemers die "1 of meer mannen 'antwoordde, werden gecategoriseerd als" mannen die seks hebben in hun leven gehad met mannen "(MSM). Die beantwoordt nul (0) zijn gecategoriseerd als niet-MSM. Lifetime orale seks werd gedefinieerd als zijnde orale seks ten minste één keer tijdens het leven gehad. Recente orale seks werd gedefinieerd als de afgelopen 12 maanden orale seks ten minste één keer heeft gehad.
Orale HPV specimeninzameling
Alle monsterverzameling en HPV polymerase kettingreactie (PCR) gebruikt in deze studie procedures zijn uitgebreid getest en verfijnd en gebruikt op diverse eerder gepubliceerde studies [28, 29]. Na voltooiing van de gedrags-interview, de deelnemers ondergingen verzamelen van biologische monsters door getrainde artsen in het onderzoek ter plaatse. Een orale mondspoeling monster werd verzameld met DNA voor HPV genotypering te verkrijgen. Mondspoeling monsters werden verzameld, zoals eerder in de National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES) [30] beschreven. In het kort elke deelnemer krachtig gespoeld en uitgespuugd gargled 10 ml Scope mondwater gedurende 30 seconden. Dit werd gevolgd door het afzetten van de Scope en speeksel gegenereerd uit de mondwater in een monster collectie beker.
DNA-extractie /INNO-LiPA HPV genotypering testen
DNA werd geëxtraheerd met behulp van de DNA-zuivering uit buccale cellen protocol van Gentra PureGene Kit ( Qiagen, Valencia, CA) en de instructies van de fabrikant. De concentratie van elk DNA werd spectrofotometrisch gekwantificeerd en gekwalificeerd met een Nanodrop HPV genotypering werd bepaald in alle proefmonsters met de INNO-LiPA HPV Genotypering Extra assay (Innogenetics, België) en de instructies van de fabrikant. De INNO-LiPA HPV-test is een op PCR gebaseerde hybridisatietest die een cocktail van gebiotinyleerde consensus primers (kleine primer fragment (SPF) 10) om een gedeelte van de L1 open leesraam amplificeren (ORF) van 13 vastgestelde HR HPV types (inclusief 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66), 5 bekende of veronderstelde types HR (26, 53, 68, 73 en 82), 7 LR HPV types (6, 11, 40, 43, 44, 54 en 70), aanvullende niet-gesplitste HPV types en types met ongedefinieerde risico (74 en 69/71). Na DNA-extractie werden alle monsters onderworpen aan PCR-amplificatie (40 cycli) met behulp van de Inno-LiPA HPV Genotypering Extra Amp. Het PCR product werd vervolgens gedenatureerd en een 10 pl aliquot werd gehybridiseerd op nitrocellulose strips waarbij de HPV-type-specifieke oligonucleotiden reeds gebonden. Na 60 min bij 49 ° C, het PCR product gebonden aan een specifieke probe werd gedetecteerd met een alkalische fosfatase-geconjugeerd streptavidine en colorimetrische detectie. De resultaten werden visueel geïnterpreteerd door ervaren laboratorium personeel met behulp van de handleiding geleverd. Sommige soorten worden gedefinieerd door een positieve probe op de genotypering strip (dwz HPV6, -11 en -16), maar anderen worden geïnterpreteerd als een combinatie van 3:58 probes (dat wil zeggen, HPV18, -33 en -58) . Terwijl de constructeur interpretatie type detectie, waaronder "mogelijk" types, maar die duidelijk zijn vastgesteld is opgenomen in de analyse.
Statistische analyse
frequentieverdelingen en beschrijvende statistieken werden eerst gebruikt om de onderzoeksgroep in termen karakteriseren van demografie, gedrags- en hiv-status. Totale prevalentie van mondelinge HPV-infectie werd geschat, samen met 95,0% binomiale betrouwbaarheidsinterval (CI). Frequentieverdelingen werden gebruikt om de DNA HPV-typen gedetecteerd in de mondholte beschrijven. Chi-kwadraat testen, exacte toets van Fisher, en onafhankelijke t-testen werden gebruikt om verschillen in de demografische, gedrags-, en hiv-status te evalueren. Statistische significantie werd vastgesteld op p-waarde & lt; 0,05. Variabelen die resulteerde significant geassocieerd met orale HPV seroprevalentie in de bivariate analyses werden later onderzocht op mogelijke collineariteit. Een Pearson correlatie van 0,5 of groter en een p-waarde voor de tweezijdige significantietest & lt; 0,05 werd beschouwd als significant verband
Factoren significant geassocieerd met orale HPV-infectie zijn neergelegd in een logistische regressieanalyse.. Verschillende binaire logistische regressiemodellen werden ontwikkeld om de relatie tussen de geselecteerde risicofactoren en het optreden van elke soort orale HPV-infectie te onderzoeken. Associaties met orale HPV prevalentie werden gemeld als ruw en aangepast Odds Ratio (OR's), samen met 95% CI's en de betekenis getoetst door de Wald-test p-waarde & lt; 0,05. Trend tests werden uitgevoerd over leeftijdscategorieën. Goodness of fit voor alle modellen werd beoordeeld met behulp van de log waarschijnlijkheid schattingen. Om het beste model te kiezen, werd de log waarschijnlijkheid schattingen vergeleken door het aftrekken van elk model Logboek waarschijnlijkheid van het basismodel log waarschijnlijkheid. Eerste orde interacties tussen de belangrijke factoren van het gekozen model werden ook beoordeeld in de logistische regressieanalyse.
Statistische analyses werden uitgevoerd met het statistische pakket SPSS (Versie 21.0, Chicago, IL), terwijl 95% betrouwbaarheidsintervallen (CI) voor de prevalentie schattingen werden uitgevoerd met behulp van de Binomial CI Calculator van STATA statistische software (Release 11, College Station, TX).
Resultaten
deelnemer kenmerken
de demografische en gedragskenmerken van de 205 deelnemende mannen zijn weergegeven in tabel 1. de gemiddelde leeftijd van de onderzoeksgroep was 38,5 jaar (standaarddeviatie [SD] = 14,2). De meerderheid (65,2%) had een middelbare school onderwijs of minder en werd gebruikt (53,9%). Ook openbare ziekteverzekering was overheersend onder de steekproef (58,9%); hoewel 18,3% gemeld niet met een vorm van medische insurance.Table 1 Demografische en risicogerelateerde kenmerken onder 205 HIV + /hiv mannen het bijwonen van een soa-kliniek in Puerto Rico
Kenmerkend
Aantal patiënten
Frequency (%)
Demographics
Leeftijd bij aanwerving
Mean (SD) 38,5 (14,2)
16-24
44
21,9
25- 34
41
20,4
35-44
41
20,4
45-54
46
22,9
55+
29
14,4
opleidingsniveau
Restaurant & lt; High School
54
26,5
Middelbare school
79
38,7
& gt; High School
71
34,8
Werkzaam
verhuur No
43
21,1
Ja
110
53,9
Type van de ziektekostenverzekering
Geen
37
18,3
Public
119
58,9
Private
46
22,8
Behavioral
Lifetime roken
Geen
54
26,5
Ja
150
73,5
Huidige roker
verhuur No
41
34,2
Ja
79
65,8
Years roken
Mean (SD) 23,9 (14,3 )
ooit had een alcoholische drank
Geen
10
4.9
Ja
194
95,1
ooit gerookt marihuana
verhuur No
77
37,7
Ja
127
62,3
ooit gerookt marihuana in het verleden 12 maanden
Geen
69
55,2
Ja
56
44,8
Seksuele activiteit
MSM
verhuur No
136
70,5
Ja
57
29.5
MSM die orale seks ten minste een keer in hadden hun lifetime
verhuur No
5
8.8
Ja
52
91,2
MSM die orale seks ten minste een keer in de afgelopen 12 maanden had
Geen
3
8.3
Ja
33
91,7
MSW
geen
30
15,8
Ja
160
84,2
MSW die had orale seks ten minste een keer in hun leven
Geen
13
8,1
Ja
147
91,9
MSW die orale seks ten minste een keer in de afgelopen 12 maanden had
Geen
29
24.0
Ja
92
76,0
Clinical
HIV Status
verhuur No
101
49,3
Ja
103
50,2
jaar die leven met HIV
Mean (SD) 11,5 (8,4)
Elk type HPV
verhuur No
164
80,0
Ja
41
20,0
Hoog risico HPV
Geen
183
89,3
Ja
22
10,7
Alleen met een hoog risico HPV
Geen
188
91,7
Ja
17
8.3
laag risico HPV
verhuur No
190
92,7
Ja
15
7.3
Alleen laag risico HPV
verhuur No
195
95.1
Ja
10
4.9
Meerdere HPV
geen
194
94,6
Ja
11
5.4
De gemiddelde jaar voor het roken was 23,9 jaar (SD = 14,3). Meer dan de helft van de ondervraagde mannen hadden minstens een keer in hun leven (73,5%), gemeld bij huidige rokers (65,8%) worden gerookt, en had ten minste één alcoholische drank in hun leven (95,1%). Hoewel de meerderheid marihuana ten minste een keer in hun leven (62,3%) had gerookt, gemeld dat ze niet hebben gerookt marihuana in de afgelopen 12 maanden (55,2%).
De helft van de steekproef gemeld met HIV (50,2%). De gemiddelde jaren van het leven met HIV was 11,5 jaar (SD = 8.4 jaar). Mondelinge HPV-infectie werd waargenomen bij 22,3% van de hiv-positieve mannen en 17,8% bij HIV-negatieve mannen. Bovendien, ongeveer een derde (29,5%) van de deelnemers aangegeven seks gehad met een andere man (MSM). Het overgrote deel van de MSM's geïnterviewd in deze steekproef had orale seks ten minste een keer in hun leven (91,2%) en ten minste een keer in de afgelopen 12 maanden (91,7%) gemeld. Deze resultaten zijn ook in overeenstemming met degenen die zijn heteroseksueel, waarin een grote meerderheid (91,9%) meldde dat orale seks ten minste een keer in hun leven gehad en 76,0% na orale seks ten minste een keer in de afgelopen 12 maanden had gemeld.
Oral HPV prevalentie
prevalentieschattingen voor orale HPV-infectie door de 27 individuele genotypen onderzocht onder 205 deelnemende mannen 16-81 jaar zijn getoond in tabel 2. de prevalentie van orale HPV-infectie bij mannen was 20,0% (95% CI = 14,8%, 26,1%). De prevalentie van hoog-risico HPV-infectie was 10,7% (95% CI = 6,8%, 15,8%) en voor een laag-risico HPV was 7,3% (95% CI = 4,2%, 11,8%). De meest voorkomende hoog-risico HPV-subtype werd 52 (2,9%), terwijl de meest voorkomende laag-risico HPV subtype-6 (3,9%). HPV-types 18, 26, 33, 45, 53, 59, 79/71 en 82 werden niet gedetecteerd in deze sample.Table 2 Mondelinge HPV prevalentie van individuele genotypes onder 205 HIV + /HIV-mannen het bijwonen van een soa-kliniek in Puerto Rico
HPV typen
n (N = 205)
% (95% CI)
welk HPV-type
41
20 (14,8-26,1)
High-Risk (HR)
22
10,7 (6,8-15,8)
16
5
2.4
31
1
0,5
35
3
1.5
39
3
1.5
51
Pagina 2
1,0
52
6
2.9
56
3
1.5
58
1
0,5
66
2
1,0
68
2
1,0
73
1
0,5
74
4
2,0
Low-Risk (LR)
15
7,3 (4,2-11,8)
6
8
3,9
11
1
0,5
43
1
0,5
44
verhuur 4
2,0
54
1
0,5
70
1
0,5
Multiple †
11
5,4 (2,7-9,4)
† Degenen dat twee of meer HPV-types.
factoren die samenhangen met orale HPV-infectie in bivariate analyse
Tabel 3 toont de resultaten van de associaties tussen demografische, gedrags- en klinische kenmerken met HPV-status. Mondelinge HPV prevalentie was significant geassocieerd met de leeftijd, leven het roken, jaren roken, leven marihuana te gebruiken, en de levensduur aantal seksuele partners. Echter, bivariate correlatie analyses toonden aan dat ten minste één keer tijdens het leven te hebben gerookt, die ten minste eenmaal rookte marihuana tijdens het leven, en jaren roken waren significant gecorreleerd (p-waarde & lt; 0,05). Bij dit resultaat, we waren slechts 3 Mondelinge HPV prevalentie en risicofactoren bij 205 HIV + /hiv mannen het bijwonen van een soa-kliniek in Puerto Rico
Kenmerkend
< "die ten minste eenmaal tijdens het leven van gerookte" voor verdere analyses.Table br> HPV negatief% (n)
HPV positief% (n)
p-waarde
Demografische
Leeftijd bij aanwerving
16-24
88,6 (39)
11,4 (5 )
0,002
25-34
97,6 (40)
2.4 (1)
35-44
73,2 (30)
26,8 (11)
45-54
71,7 (33)
28.3 (13)
55+
65,5 (19)
34,5 (10)
opleidingsniveau
& lt; High School
75,9 (41)
24,1 (13)
0,154
Middelbare school
75,9 (60)
24.1 (19)
& gt; High School
87,3 (62)
12,7 (9)
Werkzaam
verhuur No
79,1 (34)
20,9 (9)
0.134
Ja
82,7 (91 )
17,3 (19)
Type Health Insurance
Geen
83,8 (31)
16.2 (6)
0,751
Public
78,2 (93)
21,8 (26)
Private
80,4 (37)
19,6 (9)
Behavioral
ooit gerookt
verhuur No
90,7 (49)
9,3 (5)
0.020
Ja
76,0 (114)
24,0 (36)
Huidige roker
verhuur No
73,2 (30)
26,8 (11)
0,514
Ja
78,5 (62)
21,5 (17)
Years Roken
75,0 (87)
25,0 (29)
Mean (SD)
22,3 (14,5)
28,7 (12,5)
0,038
ooit had een alcoholische drank
Geen
90,0 (9)
10,0 (1)
0,367
Ja
79,4 (154)
20,6 (40)
ooit gerookt marihuana
No
87,0 (67)
13,0 (10)
0,048
Ja
75,6 (96)
24,4 (31)
ooit gerookt marihuana in de afgelopen 12 maanden
Geen
69,6 (48)
30,4 (21)
0,105
Ja
82,1 (46)
17,9 (10)
seksuele activiteit
Lifetime aantal seksuele partners
79,4 (158)
20,6 (41)
0,005
Mean (SD)
20,2 (28,9)
65,9 (98,2)
MSM
verhuur No
80,1 (109)
19,9 ( 27)
0.930
Ja
80,7 (46)
19,3 (11)
MSM die orale seks ten minste een keer in hun leven hadden
Geen
80.0 (4)
20,0 (1)
0,673
Ja
80,8 (42)
19,2 (10)
MSM die orale seks ten minste een keer in gehad de afgelopen 12 maanden
Geen
33,3 (1)
66,7 (2)
0.066
Ja
87,9 (29)
12.1 (4)
MSW
Geen
86,7 (26)
13,3 (4)
0,525
Ja
81,9 (131)
18.1 (29)
MSW die orale seks ten minste een keer in hun leven hadden
Geen
92.3 (12)
7,7 (1)
0,276
Ja
81,0 (119)
19,0 (28)
MSW die orale seks ten minste een keer in de afgelopen 12 maanden
Geen
had
79,3 (23)
20,7 (6)
0,688
Ja
82,6 (76)
17,4 (16)
