Abstracte achtergrond
Chronische orofaciale pijn (OFP) komt veel voor in het algemeen volwassen bevolking wereldwijd. De hoge niveaus van psychische klachten en verminderde coping-vaardigheden komen veel voor bij westerse mensen met chronische OFP maar beperkte informatie werd gevonden in het zuiden van de Chinese mensen. Dit onderzoek was gericht op de beleving en ervaring van thuiswonende ouderen met chronische OFP symptomen en de behandeling ervan zoekgedrag in Hong Kong.
Methods
Een verkennende kwalitatieve interview studie werd uitgevoerd woning te verkennen. Ouderen ervaren chronische OFP symptomen werden uitgenodigd om deel te nemen aan een individueel semi-gestructureerd interview. Een totaal van 25 semi-gestructureerde interviews werden uitgevoerd voor 25 deelnemers.
Resultaten
relevante kwesties in verband met de behandeling zoekgedrag voortgekomen uit de interviews, waarvan vele met elkaar verbonden en elkaar overlappende waren. Ze werden georganiseerd in drie grote thema's: (i) Gevolgen van chronische OFP op het dagelijks leven; (Ii) Persoonlijke kennis en het gevoel van chronische OFP; (Iii) het beheer van chronische OFP. De deelnemers bleken de intentie om professionele hulp te zoeken, maar er waren barrières die ontmoedigd hen blijven professionele behandeling te zoeken. Ze kregen ook aanvullende behandeling voor chronische OFP, zoals acupunctuur, massage en 'chi kung ". Bovendien werden een groot aantal self-management technieken ook vermeld. Aan de andere kant, de mensen die niet op zoek professionele behandeling voor de chronische OFP beweerden dat ze hadden aanvaard of aangepast om de pijn als onderdeel van hun leven.
Conclusies Inloggen Deze kwalitatieve studie geconstateerd dat ouderen met chronische OFP symptomen in Hong Kong Conclusies veel verschillende manieren om hun pijn waaronder traditionele en complementaire benaderingen beheren. De rol van de tandarts bij de behandeling van chronische OFP onduidelijk. Meerdere belemmeringen voor de toegang tot zorg voor chronische OFP. De bevindingen kunnen worden gebruikt om toekomstige chronische OFP management strategieën te informeren in Hong Kong
Electronic aanvullend materiaal
de online versie van dit artikel. (Doi:. 10 1186 /1472-6831-14-8) bevat aanvullende materiaal, dat beschikbaar is voor geautoriseerde gebruikers. achtergrond
Orofacial pijn (OFP) kan worden gedefinieerd als pijn in verband met het gezicht en de mond regio en kunnen zowel harde als zachte weefsels in deze anatomische gebieden omvatten [1]. Chronische pijn is een term die wordt gebruikt om de pijn die gedurende 3 maanden of meer had voortgeduurd te beschrijven, in overeenstemming met de International Association for the Study of Pain definitie [2]. De diagnose en behandeling van chronische OFP blijft ook een uitdaging in de hedendaagse moderne tandartspraktijk. Anatomische structuren in het hoofd-halsgebied, mechanismen van afgeleide pijn, en de onderliggende systemische en psychische pathologie bemoeilijken diagnoses en beheer [3].
Chronische OFP is gebruikelijk in de algemene volwassen bevolking over de hele wereld met de prevalentie schattingen variëren 14-42% [ ,,,0],4-8]. De negatieve gevolgen van OFP op het leven van patiënten 'kan aanzienlijk zijn, vooral als de pijn chronisch [9-12]. Chronische OFP treft ongeveer 10% van de volwassenen en komt vaker voor bij ouderen die 50% of meer kan worden beïnvloed [13]. Ervaring van chronische OFP bij ouderen is gevonden te variëren tussen etnische groepen en komt meer voor in Aziatische ouderlingen [14, 15] zijn. De impact van chronische OFP lijkt ook te variëren tussen etnische groepen. Echter, de meeste mensen met OFP niet behandeld [16] zoeken. Er lijkt ook een etnische bias in behandeling zoekend gedrag met schattingen van 40-46% in de westerse bevolking, vergeleken met ongeveer 20% in het zuiden van de Chinese groepen (inclusief Hong Kong) [7, 16-18] be.
De hoge niveaus van psychische klachten en verminderde coping-vaardigheden komen veel voor bij westerse mensen met chronische [6] OFP. Overwegende dat, in studies in het zuiden van de Chinese mensen met chronische OFP aanzienlijke intensiteit, werd in verband gebracht psychische nood bleek te worden beperkt en er waren een laag niveau van waargenomen behoefte voor de behandeling [19-21]. Er is voorgesteld dat de Zuid-Chinese mensen effectiever coping-strategieën en meer acceptatie van pijn dan hun westerse collega's [7, 12, 20] kan hebben. Ondernemingen De ervaring en de gevolgen van chronische OFP zijn voornamelijk onderzocht met behulp van kwantitatieve onderzoeksmethoden [ ,,,0],12-14, 20]. Hoewel de kwantitatieve benadering belangrijke informatie over de omvang en het effect van de chronische pijn probleem opgeleverd, is het niet mogelijk de perspectieven, ervaringen en respons van individuele patiënten te onderzoeken. Ondernemingen De onderhavige studie daarom gericht op het onderzoeken en waarnemingen ervaringen van Zuid-Chinese gemeenschap ouderen in Hong Kong met chronische OFP symptomen en de behandeling ervan zoekgedrag woning. Beter begrip van de opvattingen en ervaringen van chronisch OFP binnen de lokale gemeenschap heeft gevolgen bij het definiëren van 'nood' in de lokale context, het begrijpen van de opvallendheid van chronische OFP het dagelijks leven en functioneren, en een analyse van de situatie van de wegen naar het beheer van chronische OFP bieden.
methoden
door het gebruik van de kwalitatieve benadering, de beleving en ervaring van chronische OFP werden verzameld door het uitvoeren van individuele semi-gestructureerde interviews met een interview schema. In tegenstelling tot benaderingen overzien, de semi-gestructureerde interviews enabled diepere inzichten met betrekking tot de kennis van de deelnemers en het begrijpen van de impact van de OFP pijn op hun dagelijkse leven en hun behandeling op zoek naar gedrag [22]. De studie werd goedgekeurd door de Institutional Review Board van de Universiteit van Hong Kong /Ziekenhuis Autoriteit Hong Kong West Cluster. Deelnemers die deelnamen aan de studie werden voorzien van informed consent.
Deelnemers
Hong Kong wordt vaak omschreven als een 'East meets West' cultuur waarin kennis, het gebruik en het belang van de traditionele benaderingen naast elkaar bestaan met de conventionele westerse gebaseerde geneeskunde; met name onder ouderen [23]. Deze studie bevolking was community-based ouderen in Hong Kong, die chronische OFP meegemaakt. Inclusie criteria waren: mensen van 60 jaar en ouder met een niet-tandheelkundige chronische OFP symptomen. Uitsluitingscriteria waren: communicatie moeilijkheden; psychiatrische ziekten waaronder dementie en niet-Kantonees sprekende mensen.
De deelnemers waren een gemak steekproef van ouderen van 60 jaar en ouder die aanwezigen overdag sociale en buurthuizen die recreatieve voorzieningen en mogelijkheden voor sociale contacten waren. Met het oog op een monster dat zo sociodemographically zo divers mogelijk en met verschillende kenmerken van niet-tandheelkundige OFP van ten minste 3 maanden, (dat wil zeggen chronische) was te verwerven, werden patiënten gerekruteerd uit verschillende plaatsen binnen de Hong Kong Special Administrative Region (HKSAR) , met inbegrip van Hong Kong Island en Kowloon. Zij werden gekozen uit de publiekelijk beschikbare lijst van 57 maatschappelijke en buurthuizen vinden op de website van de sociale dienst, de regering van de HKSAR (http://www.swd.gov.hk/doc/elderly/HP%20List%20of%20SE%20Oct_2013.pdf). De sociale en buurthuizen werden benaderd totdat er genoeg in aanmerking komende deelnemers werden gerekruteerd.
Een korte eerste screening vragenlijst werd gebruikt om de potentiële deelnemers vragen over hun ervaringen van de verschillende soorten niet-tandheelkundige chronische OFP symptomen, de duur en intensiteit van de symptomen en behandeling zoekgedrag van chronische OFP. Mensen die had in de afgelopen maand, ervaren pijn in hun gezicht, de mond of de kaken die duurde voor 1 dag of langer en de pijn was meer dan 3 maanden eerder begonnen in aanmerking kwamen. De vragen met betrekking tot chronische OFP symptomen omvatte 9 items die geen rekening gehouden met kiespijn (dat wil zeggen niet-tandheelkundige), nl. 1) pijn in het kaakgewricht /s, 2) pijn in het gezicht vlak voor het oor, 3) pijn in en rond de ogen, 4) pijn in het kaakgewricht /s bij het openen van de mond wijd, 5) scherp stekende pijnen in het gezicht en wangen, 6), pijn in de kaak gewrichten /s bij het kauwen voedsel, 7) pijn in en rond de tempels, 8) gevoeligheid van de spieren op de plaats van het gezicht, en 9) een verlengde branderig gevoel in de tong of andere delen van de mond.
bouw van het interview schema
het interview schema werd ontwikkeld door het opnemen van kwesties die als potentieel belangrijke van de belangrijkste literatuur in het veld [9, 15-17, 20] en door het uitvoeren van 2 focusgroepen. Ondernemingen de focusgroepen werden ontworpen om kwesties in verband met niet-tandheelkundige chronische OFP en behandeling op zoek naar de pijn te verkennen. Ouderen die niet-tandheelkundige chronische OFP had (met het gebruik van de eerste screening vragenlijst zie hierboven) waren gunstig gerekruteerd uit 2 sociale en buurthuizen en één focusgroep sessie werd gehouden in elk centrum. Ze werden uitgenodigd om deel te nemen aan de bespreking van de focusgroepen. Elke focusgroep bevatte 6 deelnemers en de groepsdiscussies werden uitgevoerd door een getrainde facilitator. Op basis van een interview gids, de begeleider moedigde de deelnemers om vrij over hun OFP belevingen en ervaringen, hoe en wanneer professionele zorg werd gezocht voor deze omstandigheden en hoe de voorwaarden getroffen hun dagelijkse activiteiten te praten. Groepsdiscussies werden uitgevoerd in het Kantonees en elke discussie duurde ongeveer 1 uur. De gesprekken waren audio-opname en transcriptie. Inhoudsanalyse van de transcripten werd uitgevoerd door de begeleider naar het interview schema die bestond uit de vragen die in de semi-gestructureerde interviews te bouwen; geen verdere analyse van de inhoud uitgevoerd. De geconstrueerde interview schema opgenomen open vragen over de algemene ervaringen van chronisch OFP, hoe de pijn getroffen dagelijks leven, pijn karakteristieken (met inbegrip van de ernst, frequentie en duur), kennis en persoonlijke gevoel van de pijn en de behandeling zoekgedrag.
semi-gestructureerde interviews
Een doelgerichte steekproef van 25 ouderen die niet-tandheelkundige chronische OFP had (met het gebruik van de eerste screening vragenlijst zie hierboven), werden gerekruteerd uit 18 sociale en buurthuizen (met uitzondering van de 2 centra waar de focus groepen werden uitgevoerd). Proefpersonen met verschillende leeftijd, geslacht, woonplaats, opleidingsniveau, mondgezondheid conditie, self-rated mondgezondheid, pijn kenmerken en een verschillende behandeling zoekgedrag werden uitgenodigd om deel te nemen (tabel 1) .table 1 Kenmerken van de deelnemers
Demografische statuut
OFP kenmerken
Ref. no.
Age (Sex)
Onderwijs
Locaties
Onset tijd
Duur
Severity
[1]
78 (F)
Primaire
- Recht templea kopen van 2 jaar
seconden
Matige
- Recht ëÿëå kopen van 2 jaar
- Recht facea
2 jaar
[2]
65 (F)
Primaire
- Tongue
10 jaar
Hours
Matige
[3]
75 (F)
Primair
- Right tempel
1 jaar
minuten
Ernstige
- Recht kaak
1 jaar
[4]
78 (F)
Secundaire
- Tongue
5 jaar
Hours
Matige
[5]
74 (F)
Primaire
- tong
10 jaar
minuten
Matige
- Recht kaak
20 jaar
- Recht kin
20 jaar
[6]
60 (M)
Secundaire
- Left faceb
3 jaar
seconden
Ernstige
- Hoeken van Mouthb
3 jaar
[7]
77 (F)
Primaire
- Facec
10 jaar
Seconds to
Matige
- Eyesc
10 jaar
Hours
[8]
71 (F)
Primaire
- Jaws
3 jaar
minuten
Ernstige
- Tong
3 jaar
[9]
76 (F)
Primaire
- Ogen
10 jaar
minuten
Matige
- Jaws
10 jaar
[10]
75 (F)
Primaire
- Temples
6 maanden
minuten
Mild
- Palate
6 maanden
[11]
73 (M)
Primaire
- Recht kaak kopen van 2 jaar
minuten
Matige
[12]
82 (F)
Primaire
- Recht templed
Pagina 2 jaar
Hours
Ernstige
- Recht geconfronteerd met het kopen van 2 jaar
[13]
80 (F)
Secundaire
- Left eyee
15 jaar
Hours
Mild
- Left Facee
15 jaar
- Left chine
15 jaar
[14]
83 (F) verhuur No
- Linkeroog
5 jaar
minuten
Matige
- Links baan
5 jaar
[15]
68 (F)
Secundaire
- Recht templef
12 jaar
Seconds
Ernstige
[16]
77 (M)
Primaire
- Tong
12 jaar
minuten
Mild
[17]
80 (F)
Primaire
- Tongue
4 maanden
minuten
Mild
- linkeroog en links baan kopen van 2 jaar
- Tempels
2 jaar
[18]
76 (F)
Primair
- linkeroog en links baan
1 jaar
minuten
Matige
- links tempel
1 bouwjaar
[19]
83 (F)
Primaire
- linkeroog en links baan
& gt; 1 jaar
seconden
Mild
[20]
76 (F)
Secundaire
- Ogen
5 maanden
minuten
Matige
- Nose
5 maanden
[21]
80 (F)
Primaire
- Temples
5 jaar
Hours
Matige
[22]
82 (F)
Primaire
- Recht buccale wang
20-30 jaar
minuten
Mild
[23]
66 (M)
tertiaire
- Nose
4 jaar
seconden tot minuten
Matige
- Tempels
4 jaar
[24]
65 (F)
Tertiaire
- Lichen planus
3 jaar
seconden
Mild
- Bilaterale buccale wang
3 jaar
[25]
69 (F)
Primaire
- Left faceg
3 jaar
minuten
Ernstige
- Left ching
3 jaar
Opmerkingen : a = OFP was te wijten aan postherpetische neuralgie; b = OFP zich hebben voorgedaan na hersentumor operatie; c = neuropathische OFP; d = OFP verklaard door de terugkerende trigeminusneuralgie (TN). De eerste aflevering van TN was 20 jaar geleden; e = OFP wijten was aan TN; f = OFP wijten was aan TN; g = OFP was te wijten aan TN. Ondernemingen De deelnemers werden individueel geïnterviewd en elke discussie duurde ongeveer 1 uur. De semi-gestructureerde interviews werden uitgevoerd van oktober 2009 tot januari 2010. Tijdens elk interview, werden lichaam schets tekeningen voor de deelnemers om de pijn locaties in de orofaciale regio te markeren. Op basis van het interview schema, een getrainde interviewer begon de interviews door het stellen van open vragen, die vooral op de algemene ervaringen van chronisch OFP waren om de deelnemers om eventuele problemen die zij voelden waren belangrijk te verhogen. De deelnemers werden aangemoedigd om over hoe de pijn getroffen hun dagelijkse leven vrijuit te spreken. Open vragen werden gesteld over pijn karakteristieken (met inbegrip van de ernst, frequentie en duur), hun kennis en persoonlijke gevoel van de pijn en de behandeling zoekgedrag. Interviews vond plaats totdat de dialogen repetitief aangeeft dat de exploratie verzadigd was. De gesprekken werden opgenomen voor post-hoc transcriptie en analyse.
Data analyseert
De interviews werden geanalyseerd met behulp van de thematische Framework Approach die betrokken een multi-stage thematische analyse [24]. Eerst werden de audio opgenomen interviews letterlijk getranscribeerd in het Chinees. De transcripten werden beoordeeld door de getrainde interviewer lijn per lijn te merken terugkerende problemen. Terugkerende problemen die werden Toen bleek gecodeerd en geïndexeerd in verschillende nodes, die verbonden tekst in hetzelfde knooppunt bevatte, zodat eventuele patronen en ideeën gemakkelijk kunnen worden geïdentificeerd. Een andere onderzoeker geverifieerd codering en indexeren. De knooppunten werden vervolgens georganiseerd in thema's en subthema's. Tenslotte kartering en interpretatie werd bereikt door overleg met de andere onderzoekers in de studie. Citaten werden geselecteerd om de waargenomen patronen en interpretatie illustreren. Deze geselecteerde citaten werden vervolgens vertaald in het Engels en gerapporteerd in dit document.
Resultaten
Sample kenmerken
De kenmerken van de deelnemers zijn weergegeven in tabel 1, waren er 21 vrouw en 4 mannelijke deelnemers met chronische OFP. Hun leeftijd range was 65-83 jaar oud. De extra-orale locaties voor chronische OFP waren in de tempel gebieden, ogen, gezicht, kaak, kin of neus. De intra-orale locaties voor chronische OFP waren in de tong of buccale (wang) slijmvlies. De deelnemers waren die lijden aan chronische OFP voor meerdere jaren, sommige al meer dan tien jaar. In het algemeen zijn de deelnemers gemeld dat hun OFP was van milde tot matige ernst.
Thema
Tal van relevante kwesties werden verkregen uit de interviews, waarvan vele waren inter-gerelateerde en overlappende. Ze werden georganiseerd in drie grote thema's: (i) Gevolgen van chronische OFP op het dagelijks leven; (Ii) persoonlijke kennis en leggen begrip van chronische OFP; (Iii) het beheer van chronische OFP. Een samenvatting van de thema's en subthema's is weergegeven in tabel 2.Table 2 Thema's en subthema's
Thema
Sub-thema
1. Impact op het dagelijkse leven
- Effect op de normale dagelijkse activiteiten
- Effect op familie en sociale leven
- effect op de stemming
2. persoonlijke kennis en leggen begrip van OFP
3. beheer van chronische OFP
- Behandeling verkregen uit artsen /tandarts /traditionele Chinese medische practitioner (TCM)
- Het gebruik van complementaire therapieën
- Gebruik van zelfmanagement technieken
- sociale steun
Impact van chronische OFP op het dagelijks leven
de deelnemers verklaarden dat hun dagelijks leven, met inbegrip van de normale dagelijkse activiteiten, sociale en gezinsleven en hun stemming was negatief beïnvloed door de chronische OFP.
effect op de normale dagelijkse activiteiten
Sommige deelnemers meldde dat het moeilijk was de dagelijkse activiteiten uit te voeren en dat hun chronische OFP belet hen van het doen van eerder routine dingen. Bijvoorbeeld:
"Mijn ogen zeer pijnlijk werd toen was ik op zoek naar iets voor een lange periode van tijd. Toen mijn ogen voelde pijnlijk, zou mijn visie vervagen. Zo kon ik niet kranten voor een lange periode van de tijd af te lezen; anders mijn ogen zou moe en pijnlijk worden. Dus kon ik alleen maar lees een paar alinea's van een krant. "(Vrouwelijke deelnemer, leeftijd 78, met een matige pijn aan de ogen voor 2 jaar als gevolg van herpetische neuralgie post-).
Andere deelnemer merkte de verandering in haar sociaal gedrag. Terwijl ze steeds meer bewust van haar beperkte duidelijkheid in het spreken werd zij opzettelijk verlaagd mondelinge communicatie.
"A wond lijkt aanwezig zijn op mijn tong te zijn. Mijn tong zou heel pijnlijk worden en kon niet vrij kunnen bewegen als ik praat. Dit heeft invloed op mijn rede, want ik kon niet spreken vloeiend, noch uitspreken nauwkeurig .... Dus nu zou ik liever niet praten. "(Vrouwelijke deelnemer, leeftijd 65, met een matige tong pijn gedurende 10 jaar).
Bovendien bleek er een relatie tussen de chronische OFP conditie en de kwaliteit van de slaap. Sommige deelnemers merkten dat ze hadden een slechte kwaliteit van de slaap als gevolg van de pijn. Degenen die tong pijn en /of kaak pijn had gemeld dat bepaalde voedingsmiddelen de pijn zou veroorzaken, zodat ze zouden zeer zorgvuldig te eten en zou alleen bepaalde soorten voedsel te selecteren, één van hen zei:
"Ik krijg (tong) pijn bij eten, kon ik niet eten zout of warm voedsel als het mijn pijn erger zou maken ... Nu, ik wil eten wat minder gekruid eten, zelden eet gefrituurd voedsel. "(vrouwelijke deelnemer, leeftijd 78, met een matige tong pijn voor 5 jaar ).
Effect op familie en sociale leven
het optreden van chronische OFP had ook invloed op de familie van de deelnemers en het sociale leven. Ze zei dat de chronische OFP had veroorzaakt hen te missen op sommige familie en sociale bijeenkomsten en /of activiteiten of dat het hun genot van een aantal evenementen had beïnvloed. Zij zouden de publieke activiteiten te verminderen en er de voorkeur aan alleen te zijn wanneer die lijden aan chronische OFP en niet willen worden lastig gevallen door iets of iemand. Sommige bezorgdheid geuit over hoe dit gevolgen had voor hun relaties met hun familie en vrienden. Bijvoorbeeld:
"Ik speel graag heel veel mahjong, maar toen ik de pijn (in de tempel regio), kon ik me niet concentreren en ik zou vaak verliest het spel ...... dus ik zou niet spelen mahjong toen ik voelde onwel . "(vrouwelijke deelnemer, leeftijd 68, met matige pijn in de tempel regio als gevolg van trigeminusneuralgie voor 12 jaar).
" Toen ik de pijn (tempel regio), zou ik niet naar het buurthuis en ik zelden andere mensen vertellen over mijn pijn, ik zou liever thuis blijven voor wat meer rust. "(vrouwelijke deelnemer, leeftijd 80, met een lichte pijn in de tempels gebied voor 2 jaar).
Een alternatief werd echter minder terugkerende opvatting door sommige deelnemers dat er behoefte was aan de slag met iets, het belang van afleidende de chronische OFP en niet te laten de pijn om hen te regeren. Ze zeiden dat ze niet thuis zou blijven alleen wanneer de pijn heeft plaatsgevonden, zouden ze woonden enkele sociaal engagement of een wandeling buiten rond het huis. Een deelnemer benadrukte te gaan van het huis kan haar pijn te verlichten:
"Het is beter om uit te gaan wanneer de (ogen en neus) pijn komt ... Ik zou minder pijn voelen wanneer ik werd afgeleid. Bovendien, in de dag, mijn zoon gaat uit naar het werk, ik voel me verveeld toen ik thuis alleen. Het is beter om het buurthuis in de dag om mijn tijd door te brengen bij te wonen. "(Vrouwelijke deelnemer, leeftijd 76, met een matige ogen en neus pijn gedurende 5 maanden).
Effect op de stemming
Deelnemers regelmatig gemeld dat de chronische OFP had zwaar getroffen hun stemming. Sommigen zeiden dat, omdat hun chronische OFP was onvoorspelbaar en onbehandelbaar beschouwd door gezondheidswerkers te zijn, ze voelde depressief, ervaren self-spijt, waren bang, verstoord of angstig over de pijn. Zij ook hun bezorgdheid geuit dat ze misten van controle over het verloop van de pijn. Een vrouwelijke deelnemer zelfs bekendgemaakt suïcidale gevoelens vanwege haar hardnekkige chronische OFP:
"Soms heb ik echt willen sterven ... Waarom leef zo lang? Ik geloof dat de (kaak) pijn alleen kan worden opgelost als ik sterf. Ik voel me altijd geïrriteerd en depressief ... Waarom is het leven zo moeilijk? Ik denk dat het oneerlijk voor mij om zo lang te leven en lijden aan de pijn! "(Vrouwelijke deelnemer, leeftijd 71, met zowel ernstige kaak en de tong pijn gedurende 3 jaar).
Een contrasterende mening werd geuit door degenen die meldden dat de chronische OFP zou geen negatieve invloed hebben op hun stemming. Ze beweerden dat hun chronische OFP werd een deel van hun leven. Sommigen beweerden dat ze hadden aanvaard en /of aangepast om de pijn en kon beheersen. Dit gevoel leek vaker voor bij mensen die al lijden aan chronische OFP voor vele jaren. Bovendien is een deelnemer zei dat het beter was om de pijn te vergeten, zodat ze gelukkig kon leven als een gezond persoon:
"Ik heb negeerde de (oog, gezicht en kin) pijn. Het is beter dat je een "zieke" niet te voelen. Ik zou liever om te leven als een gezond persoon en doen wat ik wil, zoals ik zou spelen, eten, ga winkelen en rond te reizen als voorheen. "(Vrouwelijke deelnemer, leeftijd 80, met oog, gezicht en kin pijn voor 15 jaar als gevolg van om trigeminusneuralgie).
persoonlijke kennis en Lay begrip van OFP
De deelnemers die zorgen maken over hun chronische OFP omstandigheden waren informatie ingewonnen bij verschillende bronnen. Zij gaven de voorkeur aan advies direct vanaf hun artsen te verkrijgen; Echter, hun artsen vaak niet maken een gedetailleerd onderzoek, of geef een formele diagnose of een verklaring voor de chronische OFP. Aan de andere kant, de traditionele Chinese artsen meestal gediagnosticeerd chronische OFP als de oorzaak van de "interne warmte" in het menselijk lichaam.
Deelnemers over het algemeen gemeld dat ze meer informatie over hun chronische OFP van het lezen van een aantal informatieve boeken, tijdschriften verkregen, via het internet of advies van hun vrienden en familie. Daarom hadden ze hun eigen ideeën over de verschillende aspecten van hun chronische OFP, met inbegrip van de diagnose en de onderliggende oorzaken ontwikkeld. Sommigen van hen zelfs zorgen over de onderliggende oorzaken van de pijn wordt iets heel serieus, zoals tumoren, beroerte of glaucoom. Voorts hebben zij dat in sommige gevallen maakt naar hun chronische OFP kunnen vormen bij infectie, carieuze tanden, stress, dieet en levensstijl factoren. Bijvoorbeeld:
"Ik denk dat" interne warmte "het zenuwstelsel beïnvloeden. Nadat ik wist dat ik had de neuropathische pijn van mijn arts, vermeed ik het eten van gekruid voedsel, zoals peper, omdat ik geloof dat het pittig eten de "interne warmte", die de neuropatische pijn zou stimuleren zou creëren. "(Vrouwelijke deelnemer, leeftijd 77, met matige neuropathische pijn rond het gezicht en de ogen gedurende 10 jaar).
"ik heb geen kennis over het gezicht pijn, ik denk dat de (neus en ogen) pijn werd veroorzaakt door de kiespijn. Omdat mijn ogen begonnen te pijn nadat ik kiespijn heb gehad ... dus ik denk dat al mijn gezicht pijn straalde uit de carieuze tand. "(Vrouwelijke deelnemer, leeftijd 76, met een matige ogen en neus pijn gedurende 5 maanden).
behandeling van chronische OFP
behandelingen verkregen uit artsen /tandarts /traditionele Chinese artsen (TCM) Ondernemingen de deelnemers zouden in het algemeen hulp van beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg als de eerste strategie voor de behandeling van hun chronische OFP zoeken. Maar ze voelde dat er was een gebrek aan speciale klinieken voor de behandeling van OFP in Hong Kong. De deelnemers meestal zocht professionele hulp van artsen, de traditionele Chinese geneeskunde en /of tandartsen. Echter, zij zelden zochten behandeling van artsen alleen uitsluitend voor de chronische OFP. Zij zouden liever artsen te raadplegen over hun chronische OFP op het moment dat ze follow-up en /of advies voor andere systemische /algemene problemen. In deze situaties, hadden ze een aantal slechte ervaringen melden dat de artsen was ongeïnteresseerd of afwijzend van hun problemen. Dit ontmoedigde hen uit voortgezette behandeling door de artsen te zoeken. Een van hen zei:
"De laatste keer toen ik een regelmatige check-up van de bloeddruk bij de overheid kliniek, heb ik ook vroeg de arts over de oorzaak en de behandeling van mijn kaak pijn, maar hij was niet bereid om mijn probleem te behandelen en negeerde mijn vraag over mijn kaak pijn. "(vrouwelijke deelnemer, leeftijd 74, met een matige kaakpijn gedurende 20 jaar).
Sommigen van hen gemeld dat ze veel verschillende beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg (met inbegrip van artsen, TCM en /of tandartsen hadden benaderd ) rechtstreeks over hun chronische OFP; echter ze geen oplossingen voor hun pijn vinden. De artsen meestal alleen gaf pijnstillers om de pijn te verlichten, in plaats van hen te vragen gedetailleerde geschiedenis of het verstrekken van een gedetailleerd onderzoek en diagnose. Hoewel ze gemeld dat de pijnstillers hen kon helpen om een deel van de pijn te verlichten, drukten ze enige bezorgdheid over de nadelen van de medicijnen. Zij waren vooral bezorgd over de bijwerkingen van de analgetica, zoals maagproblemen en /of duizeligheid. Mensen die zich zorgen maakt over de bijwerkingen van de pijnstillers waren beweerden dat zij alleen de pijnstillers zou nemen als de OFP zeer ernstig werden en ze konden niet tolereren. Voor mensen die al die pijnstillers voor hun chronische OFP lang, vonden zij dat deze medicijnen zo effectief waren niet zoals ze oorspronkelijk waren. Bovendien interacties bleek een probleem voor de deelnemers die ook namen een aantal andere medicijnen voor de systemische ziekte. Sommigen van hen zei:
"Ik heb de arts bezocht voor mijn kaak pijn. Hij schreef me wat pijnstillers. I (zou) zelden nemen de medicatie. Zoals ik al vaak buikpijn, ik ben bang dat de medicatie mijn maag zal beïnvloeden. "(Mannelijke deelnemer, leeftijd 73, met een matige kaakpijn voor 2 jaar).
" Ik zou niet de pijnstillers nemen, omdat deze medicijnen niet kon behandel mijn OFP. Mijn arts voorgeschreven me wat pijnstillers, hij vertelde me om hen te nemen als de pijn ernstig was. Maar ik geloof dat de pijnstillers hebben meer nadelen dan profs, dus ik zou liever dragen de pijn in plaats van het nemen van hen. "(Vrouwelijke deelnemer, leeftijd 77, met een matige neuropathische pijn in het gezicht en de ogen gedurende 10 jaar). In
contrast, degenen die af en toe nam pijnstillers voor hun chronische OFP verlichten beweerden dat zij hing sterk af van de pijnstillers. Bijvoorbeeld, een 66-jarige deelnemer zei dat hij zich geen zorgen over de bijwerkingen van de pijnstillers, omdat de artsen vertelden hem dat ze te verwaarlozen waren.
Degenen die Traditionele Chinese Medical practitioners (TCM) geraadpleegd gemeld dat ze kregen te horen dat
